成分输血的临床应用与认识
【摘要】 目的 通过分析临床用血状况，积极推广成分输血，指导合理用血。方法 对我院2008至2011年成分血的使用情况进行总结分析。结果 我院2008年至2011年成分输血量逐年上升，2008年成分输血利用率为93.97%，2011年成分输血利用率为99.46%，已经接近100%。结论 成分血能够节约血资源，减少不良反应的发生，在临床中应该积极的推广。
【关键词】 成分输血；全血；红细胞悬液；血浆
成分输血是医院现代输血发展的方向，也是使用血原则更加合理化的重要手段，在临床的治疗中有着非常重要的地位。在临床输血中，安全输血和合理输血是衡量临床输血水平的标志之一，传统的输血方法是输注全血，但是往往很难达到预期的目标，还会增加心脏的负荷。［1］成分输血使用的是物理或化学的方法，把全血分离制备成各种较浓或者是较纯的制品以供临床输用，根据患者实际的血液成分进行输血，从而减少血液的用量以及输血带来的不良反应。1
资料与方法
1.1 一般资料 我院输血科2008年-2011年的全院用血量及成分血比例统计资料以及输血记录单。
1.2 血液来源 全血和成分血均来自邯郸市中心血站，质量符合卫生部《血液成分标准》。
1.3 成分血的应用 红细胞悬液的保存时间为1d-35d，与全血的输
注方法相同，输注量大约在500ml，一般情况下，最少不能少于50ml，最多不能超过3600ml。冰冻血小板的保存时间为1d-150d，与浓缩血小板悬液的输注方法相同，输注量按照患者的体表面积计算。新鲜冰冻血浆临床的输注量按患者体重计算，并且根据患者的实际需要来合理的确定输注的次数和数量。［2］临床治疗中，其他血液成分的输注量、输注方法与输注频率要根据患者的病情来确定，贫血患者可进行浓缩红细胞或者是红细胞悬液进行输注，外科手术患者失血在1000ml以上的患者，可输注红细胞悬液，同时补充新鲜冰冻血浆。
山万豇口互蜃学院学提 ２００８年１１月第１８卷第４期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．４ Ｎｏｖ．２００８
血细胞分析仪的临床应用
傅丽云，冯有才
（山西省儿童医院，山西太原０３００１３）
［关键词］ 血细胞计数；质量控制；应用 ［中图分类号］ Ｒ４４６ ［文献标识码］ Ｃ ［文章编号］ １６７１－Ｏ１２６（２００８）０４－００６１－０１
随着高新技术的不断应用，检验医学发展越来越迅速，检
验与临床的联系越来越密切，检验已成为医院诊疗工作中重要 的组成部分，其中，血细胞分析就是临床检验工作中最常用的
实验学指标之一，准确的检测结果对疾病的诊断和治疗具有重 要意义。随着血细胞分析仪的普及，血细胞分析检验的质量及
效率都有所提高，但也存在许多质量管理方面的问题。现就山
西省儿童医院引进的ＡＢＸ一８０型血细胞五分类分析仪在实际 工作中应注意的几个方面进行分析和探讨。
１ 检验工作人员业务能力的培养与提高
确保检验工作人员的业务能力能够满足相应岗位的要求，
检验工作人员应具有高度的责任感及一定的专业知识水平，对血 细胞分析仪除了掌握其原理、方法、维护及正确的操作步骤外，还
要学会分析各项实验数据。工作人员在检验工作中，能熟练地进
行检验和操作仪器，并能对其专业内的结果的有效性进行初步判 断，严格按操作规程工作，做好室内、室间质控、对质控的结果应
及时回顾、总结，以保证每日室内质控合格后再做检验。 ２做好标本的接收工作
要使检测结果准确的一个前提是标本本身的质量须有保
证，也就是分析前的质量控制，这是国内外医学实验室管理的 热点，是我国质量管理最薄弱的环节，是影响检验结果的重要
因素，也是临床医生和护理人员最难控制，但必须控制的环节。
因此我们应与临床沟通，说明采血的要求，特别是婴幼儿采血 难度大，所以要尽量避免采血不当引起的溶血及凝块及纤维丝
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辐照血临床应用的研究
作者：孙晓伟 郭海 解春生 王媛媛 陈奇
来源：《中国医药导报》2011年第33期
[摘要] 目的：观察输注γ射线辐照血预防输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）以及输血后不良反应的发生及输血效果。方法：输血前对血制品用GWGP型钴-60远距离治疗机对准照射区的中心平面进行照射，照射剂量25 Gy。选择90例血液病患者输入辐照血作为辐照血组，同时选择90例常规输血的血液病患者作为对照组。结果：输注辐照成分血后血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）均明显升高，与输注前比较，差异有统计学意义（P
[关键词] 辐照；γ射线；血液成分；疗效观察
[中图分类号] R457.1 [文献标识码] Ａ [文章编号] 1673-7210（2011）11（c）-062-03
Clinical application of irradiated blood
SUN Xiaowei, GUO Hai, XIE Chunsheng, WANG Yuanyuan, CHEN Qi
Department of Radiation Oncology, the First Hospital of Fangshan District, Beijing 102400,
China
[Abstract] Objective: To observe the irradiated blood effect on preventing TA-GVHD and
adverse reactions of blood disease patients. Methods: The blood and its productions were irradiated
with radial γ of 25 Gy by GWGP Co-60 machine before transfusing. 90 patients with blood disease
１４２・临床研究・
３．１．２影响治疗效果相关因素的评估也是技术难点之一。由于腰椎间盘
突出症有保守治疗和手术治疗两大类，中医传统治疗手段在保守治疗中 有理想的治疗效果，但有部分患者是手术适应证，应采取适当的手术治
疗，因此如何更为严谨的界定手法治疗的适应证，充分发挥手法治疗的
效果和优势，同时对手法治疗的疗效进行科学的评估是技术难点。 ３．２创新点
腰前屈旋转拨正法是国家某著名骨伤科专家集数十年的临床经验 的筛选、整理、总结应用治疗腰椎问盘突出症的手法而成。具有操作
简便、安全、重复性强、疗效好、患者痛苦小等优点。通过本研究可 充分体现中医药治疗优势，继承和发扬名老中医诊疗特色。 综上所述，随着现代医学技术的发展，人们对腰椎间盘突出症的
发病机制、病理特点等方面的认识越来越深入，临床诊断方法也更加 直观具体，治疗手段日趋多样。在治疗方法上，大体上可以分为手术
疗法和非手术疗法两大类，各种方法均存在自身的特点及优点，如手
术疗法对某些经长期保守治疗无效，且严重影响日常生活和工作的腰 椎间盘突出症疗效较好。国外有资料表明：约６０％￣９０％的患者经手
术治疗取得满意效果，而６％～１４％的患者仍然存在或复发腰腿疼痛症
状，已引起临床医师的高度重视。如果不能很好地把握手术适应证， 盲目扩大手术使用范围，就可能将手术疗法的一些弊端和不良反应显
现出来，如手术本身存在的危险，围手术期的感染率较高和并发症如 术后粘连发生，且有资料表明：术后仅短期疗效优于保守疗法而长
期疗效与保守疗法比较无差异性，术后因椎体及关节韧带等的破坏 Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．３３
造成脊柱的稳定性下降及腰椎间盘突出术后的再突出等，均造成手
术疗法长期疗效的不确定性，且由于手术方法设备要求较高，医疗
费用昂贵，使该疗法的使用具有很大的局限性 。所以，现在包括 国外在内，绝大多数医师已不同水平地致力于保守治疗，据Ａｄａｍ
