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麻醉药品、一类精神药品使用自查报告

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麻醉药品、一类精神药品使用自查报告

一、前言

麻醉药品、一类精神药品在医疗救治中具有重要作用，但同时也存在一定的风险。为了确保这些药品的合理使用，根据国家相关规定，我们医院开展了麻醉药品、一类精神药品使用自查工作。现将自查情况报告如下。

二、自查组织及范围

本次自查由医院药事管理与药物治疗学委员会组织，涉及全院各临床科室、药剂科、医务科、护理部、保卫科等相关职能部门。自查范围包括麻醉药品、一类精神药品的采购、储存、处方、使用、回收、销毁等全过程。

三、自查内容

1. 制度建设与培训 自查发现，医院已建立健全麻醉药品、一类精神药品管理制度，并定期对医务人员进行相关法律法规和规章制度培训。全体医务人员对麻醉药品、一类精神药品的管理和使用有了较为明确的认识。

2. 采购与储存

医院严格按照国家规定采购麻醉药品、一类精神药品，与具有合法资质的供应商签订合同，确保药品来源合法。药品储存场所符合要求，设有专用保险柜，24小时监控，确保药品安全。

3. 处方管理

医院实行麻醉药品、一类精神药品电子处方管理，处方开具、审核、调剂、发放等环节均有严格规定。处方开具遵循国家相关规定，确保药品用于临床救治。

4. 使用与监测

医务人员严格按照处方规定使用麻醉药品、一类精神药品，关注患者用药反应，确保患者用药安全。同时，对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。 5. 回收与销毁

医院对过期、损坏的麻醉药品、一类精神药品进行回收，由专人负责销毁，确保药品不流入非法渠道。

四、自查中发现的问题

1. 部分医务人员对麻醉药品、一类精神药品的管理和使用规定不够熟悉，需加强培训。

2. 部分科室麻醉药品、一类精神药品的储存条件有待改善，需加强硬件设施建设。

3. 部分处方开具、调剂、发放环节存在一定程度的违规现象，需加强监督检查。

五、整改措施

1. 加强培训，提高医务人员对麻醉药品、一类精神药品管理使用规定的认识。

2. 加大投入，改善麻醉药品、一类精神药品的储存条件。 3. 加强监督检查，规范处方开具、调剂、发放等环节的管理。

4. 建立健全激励约束机制，对违规行为进行严肃处理。

六、总结

通过本次自查，我们认识到麻醉药品、一类精神药品的管理和使用仍需加强。在今后的工作中，我们将认真整改自查中发现的问题，严格落实国家相关规定，确保麻醉药品、一类精神药品的合理、安全使用。同时，加大宣传教育力度，提高全体医务人员的法律意识和责任意识，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

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麻醉药品和精神药品自查报告

麻醉药品和精神药品自查报告

开县光明骨科医院

关于麻醉药品和精神药品自查报告

根据市卫生局《关于印发XX市2012年抗菌药物和麻醉、精神药品专项督查工作方案的通知》X食药监流通〔2012〕10号文件的要求，我院就麻醉药品、精神药品管理情况进行全面的自查，现将自查情况汇报如下：

一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，我院建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。我院在2007年下发了《麻醉药品、精神药品管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度》、《麻醉药品、精神药品处方管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品采购、储存制度》、《麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用制度》。结合文件精神，多次召开全体职工对麻醉药品、精神药品管理的专题会议，使全院职工了解并认识到加强麻醉药品、精神药品保管、储存、发放、使用的重要性，防止和杜绝了精神药品、麻醉药品流入非法渠道的现象发生。

二、我院麻醉药品、精神药品的采购严格按照卫生局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（XX市医药公司），采取银行转账方式付款。药品验收由XXX、XXX两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字），专用簿用专用箱上锁保存。

三、我院麻醉药品、精神药品定点放置在药库左侧角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库（柜）--保险柜、专锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。保险柜库存数量每天结算，无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生，落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜储存和专帐登记制度。注射剂、麻醉药品、精神药品过期失效、霉变、破损情况，我院由XXX、XXX两人计数、保存、登记并报卫生局，严格执行报损销毁制度。2011全年我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品。

麻醉药品、一类精神药品自查问题登记表

麻醉药品、一类精神药品自查问题登记表

报告人职位/部门报告时间

事件类型□保持条件□药品情况发生时间

药品名称剂型规格

批准文号批号有效期温湿度：

麻醉药品、一类精神药品管理领导小组意见：麻醉药品、一类精神药品自查问题登记表

涉及药品情况的情况请填写以下内容涉及药品保存条件的情况请填写以下内容

问题描述：

质量管理员意见：问题发生、发现（部门）处理情况：年 月

监视系统：

报警系统：锁：

柜：门：年 月 日记表

月 日 时 分

：

：

麻醉药品和精神药品自查报告 2

麻醉药品和精神药品自查报告 2

1 XX医院

关于麻醉药品和精神药品自查报告

根据市卫生局《关于印发XX市2012年抗菌药物和麻醉、精神药品专项督查工作方案的通知》X食药监流通〔2012〕10号文件的要求，我院就麻醉药品、精神药品管理情况进行全面的自查，现将自查情况汇报如下：

一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，我院建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。我院在2007年下发了《麻醉药品、精神药品管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度》、《麻醉药品、精神药品处方管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品采购、储存制度》、《麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用制度》。结合文件精神，多次召开全体职工对麻醉药品、精神药品管理的专题会议，使全院职工了解并认识到加强麻醉药品、精神药品保管、储存、发放、使用的重要性，防止和杜绝了精神药品、麻醉药品流入非法渠道的现象发生。

二、我院麻醉药品、精神药品的采购严格按照卫生局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（XX市医药公司），采取银行转账方式付款。药品验收由XXX、XXX两位

2 同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字），专用簿用专用箱上锁保存。

三、我院麻醉药品、精神药品定点放置在药库左侧角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库（柜）--保险柜、专锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。保险柜库存数量每天结算，无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生，落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜储存和专帐登记制度。注射剂、麻醉药品、精神药品过期失效、霉变、破损情况，我院由XXX、XXX两人计数、保存、登记并报卫生局，严格执行报损销毁制度。2011全年我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品。

麻醉、一类精神药品使用工作总结

麻醉、一类精神药品使用工作总结

麻醉、一类精神药品使用工作总结

县卫生局：

2011年以来，在主管局的规范管理和严格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院认真贯彻执行《麻醉药品和精神药品管理条理》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》，结合本单位实际情况，制订了严格规范的相关规章制度。所有麻醉、一类精神药品均从市卫生局要求的定点、有资质的医药公司购进，具有合法的《印鉴卡》，有专职的麻醉药品和一类精神药品管理人员，有获得麻醉药品和一类精神药品处方资格的执业医师，有保证麻醉药品和一类精神药品安全储存的设施和管理制度，购买了麻醉药品专用保险柜，对全院进行了麻醉药品和一类精神药品使用知识的培训，医务人员能够按照临床应用指导原则使用麻醉和精神药品。对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，尤其我院诊断和治疗的患者，满足其合理用药的要求，尽量做到“晚期癌症病人不痛”这一目标，在品种的选择上按照“三阶梯用药”的原则开具，度冷丁仅限于医院内使用，尽量减少麻醉药品针剂外带，特殊情况除外。

处方剂量按照《处方管理办法》的要求，住院病人逐日开具，门诊病人视不同药品和剂型而定。麻醉和一类精神药品处方一定为纸质，保存三年。为门（急）诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者确需长期使用麻醉药品和一类精神药品的建立了相应的材料，保管在药剂科，并签署知情同意书。严格按照规定储存麻醉、一类精神药品，实行双人双锁管理，具有防火设施。

桃 岭 卫 生 院

2011年11月28日