84云南中医中药杂志2019年第40卷第6期'民族医药’壮医针挑疗法治疗乳腺增生的理论探讨赵红娟（广西国际壮医医院明秀分院，广西南宁53001）摘要：从壮医学角度介绍了对乳腺增生的认识及病因病机。介绍了壮医针挑疗法的基本操作,治疗乳腺增生的理论及原理。为壮医药治疗乳腺增生及防治乳腺疾病提供依据。关键词：乳腺增生；壮医针挑疗法;理论探讨 中图分类号：R271.44 文献标志码：A乳腺增生,约占乳房疾病的75%，临床表现为单（双） 侧乳房内边界模糊、形态不一、大小不等,推之呈移动条 索状、片状或两者混合肿块。患者常以乳房触痛、胀痛就 诊⑴。该病主要受工作压力、情志、遗传、饮食习惯等因 素的影响，发病率逐年上升,且低龄化。由于乳腺增生具 有一定的癌变可能，因此体检、诊断、治疗极为重要⑵。 壮医针挑疗法为广西壮族民间传统疗法，应用广泛,具有 简便、验、廉的优点,且无副作用，患者乐于接受。笔者在 妇科康复门诊运用此疗法治疗乳腺增生效果满意,为了 进一步推广壮医针挑疗法，形成技术操作规范，现对壮医 针挑疗法治疗乳腺增生的理论进行整理,并总结如下。1病因病机1.1毒虚致病⑶ 壮医认为,毒和虚是导致疾病发生的 主要原因。而“毒”是壮医对引发疾病的物质的统称。如 风毒、寒毒、湿毒、热毒等。人体感毒后是否发病，取决于 两个方面，即毒力的大小与正气的强弱。毒之致病,一是 因为毒性本身与人体正气势不两立,正气可以祛邪毒，邪 毒也可损伤正气,两者争斗,正不胜邪，使三气不能同步 而致病;二是某些邪毒在人体内阻滞“三道、两路”，使三 气不能同步而致病。1.2嘘勒失衡⑷ 壮医理论有一句著名的口诀：“疾病 并非无中有,乃系嘘勒不均衡。”说明嘘和勒是涵养生命 的两种基本物质,嘘和勒保持均衡是维系人体健康的基 本条件之一,如果嘘和勒失去均衡，三道两路不通畅，使 三气不能同步,进而导致此病的发生。1.3咪叠气机不畅 壮医称肝为咪叠，独自行使其功 能,并不与咪背（胆））相表里。由于情志不遂,久郁损伤 咪叠，或受精神刺激，急躁易怒，导致咪叠气机不畅,郁结文章编号：1007 - 2349 (2019) 06 - 0084 - 02阻滞龙路或火路，致三气不能同步而发为乳腺增生、乳腺 囊肿等⑸$1.4 三道两路不通 根据壮医理论,人体的重要通道分 为三道两路，三道即气道（亦称天气）、谷道（亦称人气）、 水道（亦称地气）,两路即龙路（即血液传送的运道）、火 路（即人体内的传感之路、用现代语言解释是“信息运 道”）。其中天气主降、地气主升、人气主和、龙路传输血 液、火路传输信息。三道两路重在通，三气升降适宜、中 和涵养则气血调和、阴阳平衡脏腑自安。若三道两路不 通、调节失常，三气不能同步则发此病⑹$2壮医针挑疗法治疗乳腺增生的理论针挑疗法可追溯至石器时期$《素问•汤液醪醴论》 曰：“馋石针艾治其外。”馋石即D石,是针具的前身,是古 代最原始的针刺和切割用具。“D,以石刺病也。”说明D 石是通过磨制而成的锥形或楔形的小石器,用来叩击外 表皮肤一定部位,浅刺出血或割治排脓。陶弘景的《肘后 备急方》中最早见“针挑” 一词，曰：“岭南人初有此着，即 以茅叶细细刮去……已深者，针挑取虫子”。此记载表 明，挑疗法源于我国岭南地区壮族先民$壮医针挑疗法 是一种传承下来的古老的治病方法，目前未发现相关文 字记载，但从一些文献报道中可以证实。老壮医黄贤忠 所著《壮医针挑疗法》一书,介绍了壮医针挑的操作方法, 治疗疾病涉及内、外、妇、儿及五官科。广西名壮医牙廷 艺所著《壮医针挑诊疗规范》一书中将此疗法治疗呼吸系 统、神经系统、免疫系统、生殖系统的常见病、多发病详细 阐述，内容较全面$壮医针挑疗法治疗乳腺增生的操作部位,在华佗夹脊 穴T1 -7段的肌肉起止点寻找异常反应点或压痛点，用 作者简介:赵红娟（1982 -）,女,主治医师,研究方向：壮医学
基于皮部理论浅析皮内针疗法之应用
皮内针疗法在临床上主要运用于需要持续留针的各类慢性疾病的治疗，对各种以疼痛为主症的疾病尤为适宜。文章从皮部相关理论出发，对皮内针疗法的临床应用基础进行简要的介绍和探讨。
标签： 皮部理论；皮内针；浅刺法
古代虽没有皮内针的明确提法，但有关皮内针这一概念的起源，最早可追溯至战国时期。早在《素问·离合真邪论》中就有“静以久留”的刺法；而《灵枢·官针》篇所记载的“十二刺”记载有“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”则是可追溯到的有关于“浮刺”的较早文献记录[1]。而后，人们把浮刺与久留针相结合，加之于针具制造工艺的不断进步，逐步发展成为今日形式多样的皮内针法。皮内针疗法是指以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种针灸治疗方法，也常被称之为埋针疗法[2]。文章从皮部理论、皮下浅刺法对皮内针疗法临床应用的基础进行探讨。
1 皮部理论与皮下浅刺法
《内经》将人体层次划分为皮、肉、筋、骨四层，其中皮部位于人体的最浅层，是人体防御外邪入侵的第一道屏障。中医“治未病”的理论，强调要未病先防，既病防变，全力阻止疾病向里传变，否则”不与而生大病也”，正如《素问阴阳应象大论》中所言，“善治者治皮毛”，在人体皮部采取治疗措施，具有重要的临床意义。皮部的生理作用，实际是基于分散在全身皮部的卫气。《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》中云：“卫者……卫护周身，在于皮毛之间也……内伤饮食，则亦恶风寒，是荣卫失守，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也”，充分的表明了卫气行于皮部之中，具有屏障与护卫功能。浅刺针法主要作用部位就在于皮部，皮部乃是卫气循行和留存的部位，卫气则通过标本根结、气街构成了与机体的全方位的联系，发挥其抵御外邪、防护机体的作用[3]。皮内针疗法作为浅刺针法中的重要代表，其理论根基就在于激发人体表层之卫气的“卫护周身”功效，从而抗御病邪，防病治病。
关于浅刺法，相关记载主要集中在《灵枢官针》中。《灵枢官针》篇中记载了九刺（输刺、远道刺、经刺、络刺、分刺、大渴刺、毛刺、巨刺、碎刺）、十二刺（偶刺、报刺、恢刺、齐刺、扬刺、直针刺、输刺、短刺、浮刺、阴刺、傍针刺、赞刺）、五刺（半刺、豹文刺、关刺、合谷刺、输刺）等多种具体刺法。在这些刺法中，毛刺、扬刺、直针刺、半刺、浮刺和分刺均属于皮部浅刺法[4]。“毛刺者，刺浮痹于皮肤也”，主要治疗病邪居表而有“浮擦”；“扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也”，扬刺体现了“因其轻而扬之”的治则，常被运用于治疗寒气在表而引起的局限性疾病，“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也”强调扬刺法操作时浅刺入皮即可，而不刺入肌肉，主要治疗寒气较浅的疾患；“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也”，也是一种作用在皮的浅刺法，相对于毛刺较深，其操作要点在于浅入
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基于皮部理论浅析皮内针疗法之应用
作者：陈苗
来源：《中国民族民间医药·下半月》2018年第04期
【摘 要】 皮内针疗法在临床上主要运用于需要持续留针的各类慢性疾病的治疗，对各种以疼痛为主症的疾病尤为适宜。文章从皮部相关理论出发，对皮内针疗法的临床应用基础进行简要的介绍和探讨。
【关键词】 皮部理论；皮内针；浅刺法
【中图分类号】R245-0 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）08-0006-02
古代虽没有皮内针的明确提法，但有关皮内针这一概念的起源，最早可追溯至战国时期。早在《素问·离合真邪论》中就有“静以久留”的刺法；而《灵枢·官针》篇所记载的“十二刺”记载有“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”则是可追溯到的有关于“浮刺”的较早文献记录[1]。而后，人们把浮刺与久留针相结合，加之于针具制造工艺的不断进步，逐步发展成为今日形式多样的皮内针法。皮内针疗法是指以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种针灸治疗方法，也常被称之为埋针疗法[2]。文章从皮部理论、皮下浅刺法对皮内针疗法临床应用的基础进行探讨。
1 皮部理论与皮下浅刺法
《内经》将人体层次划分为皮、肉、筋、骨四层，其中皮部位于人体的最浅层，是人体防御外邪入侵的第一道屏障。中医“治未病”的理论，强调要未病先防，既病防变，全力阻止疾病向里传变，否则“不与而生大病也”，正如《素问阴阳应象大论》中所言，“善治者治皮毛”，在人体皮部采取治疗措施，具有重要的临床意义。皮部的生理作用，实际是基于分散在全身皮部的卫气。《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》中云：“卫者……卫护周身，在于皮毛之间也……内伤饮食，则亦恶风寒，是荣卫失守，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也”，充分的表明了卫气行于皮部之中，具有屏障与护卫功能。浅刺针法主要作用部位就在于皮部，皮部乃是卫气循行和留存的部位，卫气则通过标本根结、气街构成了与机体的全方位的联系，发挥其抵御外邪、防护机体的作用[3]。皮内针疗法作为浅刺针法中的重要代表，其理论根基就在于激发人体表层之卫气的“卫护周身”功效，从而抗御病邪，防病治病。
《按摩与康复医学９２０１４年第５卷第１１期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．５Ｎｏ．１１ —８１一
“经筋＂理论与推拿疗法 ’
龙抗胜 ，李洪亮 ，薛智慧 ，李铁浪
（１．湖南中医药大学，湖南长沙４１０２０８；２．湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南长沙４１０００７）
［摘要］本文探讨经筋理论辨证指导推拿临证的方法及所要注意的问题，分析手法量化、整体肌张力调整等内容，促进推拿 成为，临床医学中具有自己独特理论体系的学科。 ［关键词］经筋理论；推拿：筋结点：触诊：手法量化；整体肌张力：辨证施治 ［中图分类号］Ｒ－０２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００８—１８７９（２０１４）１卜００８１—０２
经筋一词首见于《灵枢・经筋》，十二经筋是十
二经脉之气濡养筋肉骨节的外周连属部分，具有约
束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作
用。中医发展过程中受各种因素的影响，经筋理论
始终未得到临床重视，其理论认识仅限于《内经》及
各朝代医籍中的小部分内容。现代医家重新审视
经筋理论，着重研究其实质及基于经筋理论的各种
治疗方式的创新和临床指导。《说文解字》中解释筋
为“肉之力也”，即能产生力量的肌肉，现代医家对
经筋实质各执其说，有人认为经筋实质是肌肉极其
附属的肌腱、韧带，有人认为其包括皮肤、肌肉、肌
腱、筋膜、韧带在内的所有组织，也有人认为经筋实
质是神经。临床出现以相应经筋理论为指导的中
医特色疗法，推拿作为一种绿色疗法深受经筋理论 影响。 １ 经筋理论指导推拿临证
１．１准确定位“筋结点”，强调了触诊的重要性目前
临床一般筋病主要指运动系统疾病，即各经筋循行
处的筋肉、关节疾患，以疼痛和运动障碍为主［１１。推
拿治疗此类疾病疗效显著，清代《医宗金鉴・正骨心
法要旨》己将手法应用于筋骨类疾病，其操作以理
筋手法为主，其中最主要的是按揉筋结点，即临床
