还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床观察

还原型谷胱甘肽防治抗结核药致肝损害的临床观察【摘要】目的：探讨肺结核病抗结核治疗后肝功能损害状况及干预治疗效果。

方法：肺结核病患者抗结核治疗期间辅以还原型谷胱甘肽护肝治疗（治疗组）并设对照组。

结果：治疗组比对照组消化道症状的发生率、肝功能损害明显减少，两组治疗后比较均有显著性差异。

结论：使用还原型谷胱甘肽防治肺结核病抗结核治疗肝损害，有一定的临床意义。

【关键词】：肝损害；还原型谷胱甘肽；药物我科2003～2007年期间应用还原型谷胱甘肽防治抗结核药所致的肝脏损害疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：134 例均为住院患者，诊断符合中华医学会结核病分会《肺结核诊断和治疗指南》标准[1]，男69例，女65例，年龄20～58岁，平均33岁。

病情特点：（1）基础病均为浸润型肺结核；（2）抗痨方案均含有2HRZE/4HRE；（3）既往无肝炎及肝硬化病史；（4）治疗前肝功能正常；（5）134例患者分成对照组66例和治疗组68例。

两组患者在年龄、性别、病情等方面均具可比性。

1.2 治疗方法：对照组护肝治疗使用维生素C、肌苷及肝泰乐等；治疗组在对照组基础上辅以还原型谷胱甘肽(重庆药友制药有限公司生产，商品名：阿拓莫兰) 1.5～2.0 g静脉滴注，每日1次。

两组治疗时间均为2周。

1.3 疗效评价：有效：化疗结束时与对照组相比症状、体征、听力检查及相关肝功能损伤指标明显改善。

无效：治疗结束时相关指标改善不明显或病情恶化。

1.4 统计学处理：本组数据采用SPSS 12.0统计软件处理，率的比较用卡方检验，配对t检验，以P<0.05为有显著性差异。

2 结果2.1 临床症状及体征变化情况：对照组发生恶心、呕吐、纳差28例，右上腹不适21例，皮肤黄染16例，丙氨酸转氨酶升高26例，黄疸指数升高23例。

治疗组抗结核治疗后有恶心、呕吐、纳差11例，右上腹不适8例，皮肤黄染5例，丙氨酸转氨酶升高7例，黄疸指数升高6例，并发症明显减少。

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的疗效观察摘要】目的探究还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤疗效。

方法选取2013年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的76例药物性肝损伤患者作为研究对象，按照治疗药物的不同分为观察组（n=38）和对照组（n=38），观察组采用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗，对照组采用复方甘草酸苷唑治疗，观察分析两组患者的治疗效果，不良反应发生率和肝功能指标改善情况。

结果观察组患者的治疗效果总体效率好于对照组，不良反应发生率低于对照组，空腹胃液PH值的变化情况好于对照组，两组患者的治疗效果，不良反应发生率和肝功能指标改善情况具有一定的差异（P<0.05）,统计学意义显著。

结论采用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤患者具有较大的意义。

【关键词】还原型谷胱甘肽；复方甘草酸苷；药物性肝损伤；临床疗效药物性肝病是一种临床上较为常见的肝脏疾病，近几年来，随着我国创新药物的不断发展，导致药物性肝损伤的患者的数量不断的增加，较大的影响广大患者的身体健康[1]。

为此，选取2013年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的76例药物性肝损伤患者作为研究对象进行分析，内容汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的76例药物性肝损伤患者作为研究对象，按照治疗药物的不同分为观察组（n=38）和对照组（n=38），排除76例患者的药物过敏史；对照组38例，其中男20例，女18例，年龄范围35～65岁，平均年龄（48.2±15.1）岁，病程范围3～10个月，平均病程（5.3±1.3）个月；观察组38例，其中男16例，女22例，年龄范围33～68岁，平均年龄（48.2±15.1）岁，病程范围3～9个月，平均病程（5.4±1.2）个月。

观察组和对照组患者在一般资料上比较无较为明显的差异（P>0.05），在本研究中可进行较好的对比。

还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的疗效观察徐洪军;关晓辉;吕宏彦【期刊名称】《中国地方病防治杂志》【年(卷),期】2007(22)1【摘要】目的本研究通过应用还原型古胱甘肽联合护肝片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以探讨其在甲亢性肝损害的治疗中的疗效。

方法选择2005年1～12月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者50例，分为两组，治疗组25人，对照组25人。

两组病例在性别、年龄、甲亢病史、肝功检查均无显著性差异。

结果两组治疗前、后肝功能主要指标均有不同程度改善，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05），两组总有效率相比．差异有显著性（P 〈0．05）。

结论本文通过应用还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的临床观察发现，其具有疗程短、疗效显著的特点。

【总页数】2页(P73-74)【关键词】甲状腺功能亢进;肝功能损害;护肝片;还原型古胱甘肽【作者】徐洪军;关晓辉;吕宏彦【作者单位】北华大学附属医院消化内科;吉林省地方病第二防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.还原型谷胱甘肽联合肝水解肽治疗药物性肝损害的疗效观察 [J], 贲立军;曹贞子2.胸腺肽联合还原型谷胱肝肽治疗慢性乙型肝炎49例疗效观察 [J], 张青文;文隆3.还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床观察 [J], 解正林;陈仲钰;俞晓芳4.多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤的疗效和安全性观察 [J], 陶丽群5.还原型古胱甘肽治疗药物性肝病疗效观察 [J], 洪光;王晓楠;卢艳萍;刘维新;傅宝玉;张群;吴长君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭116例分析作者：孙晶靳立钊陈双彦刘西朋肖立庆崔彦峰来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的：观察护肝片联合还原型谷胱甘肽对中毒性急性肾衰竭患者治疗效果。

方法：选取我院2018年1-12月132例中毒性急性肾衰竭患者，随机分实验组、对比组，实验组利用护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗，对比组单纯利用还原型谷胱甘肽治疗，比较两组治疗效果、血检结果。

结果：实验组治疗总有效率96.96%，对比组治疗总有效率81.81%，两组血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指标差异明显（P<0.05）。

结论：中毒性急性肾衰竭随疾病变化，会造成患者全身器官功能代谢异常，最终导致患者死亡，还原型谷胱甘肽的临床应用较多，治疗效果高，加用护肝片后效果提升明显，值得临床应用。

【关键词】中毒性急性肾衰竭;护肝片;还原型谷胱甘肽;血肌酐【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0232-02中毒性急性肾衰竭是指，患者虽然并未患有原发性肾病综合征，但由于中毒产生症状，造成患者出现急性肾衰竭，急性肾衰竭患者在发病后，会出现较为严重的细胞损伤，此时患者体内的炎症因子含量增加，由炎症因子介导导致的连锁反应增强，造成炎症反应综合征等症状，同时增加患者的治疗压力与治疗难度[1]。

临床研究认为，对重症患者控制炎症症状，能够明确改善患者的疾病治疗效果，并促进患者脏器细胞的修复效果，帮助患者尽快恢复。

本文对所选中毒性急性肾衰竭患者开展护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗，观察治疗效果，对护肝片在中毒性急性肾衰竭治疗中的应用价值进行分析，现报告如下。

1.1 一般资料我院2018年1-12月132例中毒性急性肾衰竭患者，随机分實验组、对比组，66例/组。

实验组男32例，女34例，年龄38～62岁，平均年龄（54.01±7.99）岁，病程3～20天，平均病程（15.44±4.56）天。

临床探索分析还原型谷胱甘肽对药物性肝损害的治疗效果李元美 （贵州省第三人民医院，贵州贵阳 550000）摘要：目的：分析还原型谷胱甘肽对药物性肝损害的治疗效果。

方法：选取2020年4月~2021年3月收治的54例药物性肝损害患者，随机分为常规组和研究组，各27例。

常规组采用复方甘草酸苷片治疗，研究组采用复方甘草酸苷片+还原型谷胱甘肽治疗。

对比两组患者肝功能指标、不良反应发生情况。

结果：研究组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBLL）低于常规组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为7.41%，低于常规组的33.33%（P＜0.05）。

结论：药物性肝损伤采用还原型谷胱甘肽治疗，具有确切的临床效果，可以有效改善患者肝功能，且不良反应发生率较低。

关键词：药物性肝损害；还原型谷胱甘肽；肝功能药物性不良反应和机体对药物的过敏反应，都会导致药物性肝损伤。

在临床中，抗抑郁、抗癫痫、抗结核、肿瘤化疗等药物都会由于药物自身和其代谢产物而导致肝脏损伤，严重时会导致药物急性肝损害，出现爆发性肝衰竭，甚至导致死亡[1]。

因此，临床需注重药物性肝损伤治疗。

本研究分析还原型谷胱甘肽对药物性肝损害的治疗效果。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年4月~2021年3月收治的54例药物性肝损害患者，随机分为常规组和研究组，各27例。

常规组男15例，女12例；年龄37~65岁，平均（40.25±3.20）岁。

研究组男14例，女13例；年龄6~65岁，平均（40.75±3.25）岁。

两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法常规组采用复方甘草酸苷片治疗。

口服，每次2~3片，每天3次。

研究组在常规组基础上，采用还原型谷胱甘肽治疗。

静脉注射，1.2 g还原型谷胱甘肽+5%葡萄糖注射液100 ml，每天1次。

两组均连续治疗21 d。

1.3 观察指标（1）对比两组肝功能指标，包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBLL）。

还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害45例临床分析目的：通过还原型谷胱甘肽治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以探讨其在甲亢性肝损害治疗中的疗效。

方法：选择2004年1月～2007年6月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者45例，分为两组，治疗组23例，对照组22例。

对两组患者的疗效进行比较分析。

结果：治疗组总有效率为95.7%，对照组为54.6%，两组总有效率相比，差异有显著性（χ2=10.29，P＜0.01）。

结论：本文通过应用还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害的临床观察发现，其具有疗程短、疗效显著的特点。

标签：甲状腺功能亢进；肝功能损害；还原型谷胱甘肽甲亢是内分泌系统的多发病、常见病，是在遗传基础上因精神和环境因素而诱发的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，可累及全身多个器官，以心血管及神经系统多见，亦可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲亢性肝损害。

甲状腺与肝脏有着极其密切的关系，肝脏对甲状腺激素的代谢、转化、排泄具有十分重要的作用。

甲亢合并肝脏损害的发生率过去颇高，国外甲亢死亡病例尸检的资料发现90%的患者合并有肝脏损害，20%患者伴有黄疸。

本研究通过应用还原型谷胱甘肽治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以研究其在甲亢性肝损害治疗中的疗效。

1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月～2007年6月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者45例。

甲状腺功能测定，TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低，均符合全国统一甲状腺功能亢进症诊断标准[1]。

经问诊及实验室检查均已除外其他原因所致肝损害，如病毒性、药物性、酒精性及非酒精性脂肪性。

甲亢性肝损害诊断标准，具备以下四项者，甲亢性肝损害成立：⑴根据典型的临床症状、体征及甲状腺功能检查以明确甲亢诊断。

⑵肝功能检查具备下列一项或以上者，①ALT及AST升高；②AKP升高；③γ-GT升高；④TB和(或)DB升高；⑤总蛋白和(或)白蛋白下降；⑥肝肿大。

还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害４５例临床分析作者：胡少辉来源：《中国医药导报》2009年第02期[摘要] 目的：通过还原型谷胱甘肽治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以探讨其在甲亢性肝损害治疗中的疗效。

方法：选择2004年1月～2007年6月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者45例，分为两组，治疗组23例，对照组22例。

对两组患者的疗效进行比较分析。

结果：治疗组总有效率为95.7%，对照组为54.6%，两组总有效率相比，差异有显著性（χ2=10.29，P＜0.01）。

结论：本文通过应用还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害的临床观察发现，其具有疗程短、疗效显著的特点。

[关键词] 甲状腺功能亢进；肝功能损害；还原型谷胱甘肽[中图分类号] R581.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2009）01（b）-046－０2甲亢是内分泌系统的多发病、常见病，是在遗传基础上因精神和环境因素而诱发的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，可累及全身多个器官，以心血管及神经系统多见，亦可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲亢性肝损害。

甲状腺与肝脏有着极其密切的关系，肝脏对甲状腺激素的代谢、转化、排泄具有十分重要的作用。

甲亢合并肝脏损害的发生率过去颇高，国外甲亢死亡病例尸检的资料发现90%的患者合并有肝脏损害，20%患者伴有黄疸。

本研究通过应用还原型谷胱甘肽治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以研究其在甲亢性肝损害治疗中的疗效。

1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月～2007年6月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者45例。

甲状腺功能测定，TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低，均符合全国统一甲状腺功能亢进症诊断标准[1]。

经问诊及实验室检查均已除外其他原因所致肝损害，如病毒性、药物性、酒精性及非酒精性脂肪性。

甲亢性肝损害诊断标准，具备以下四项者，甲亢性肝损害成立：⑴根据典型的临床症状、体征及甲状腺功能检查以明确甲亢诊断。

甲亢性肝损害患者经还原型古胱甘肽联合护肝片治疗的效果分析目的：讨论应用还原型古胱甘肽结合护肝片对甲亢性肝损害患者进行治疗的临床效果。

方法：选取我院2012年9月-2013年8月收治治疗的甲亢性肝损害病人60例，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中观察组患者通过还原型古胱甘肽结合护肝片进行治疗，而对照组则通过常规药物进行治疗，对两组病人的治疗效果进行观察。

结果：两组患者经过治疗后，其中观察组患者的总有效率为96.7%；而对照组患者的总有效率为56.7%，对两组患者的临床疗效进行分析，其存在着显著差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用还原型古胱甘肽结合护肝片对甲亢性肝损害进行治疗，其治疗效果明显，可以有效的使患者死亡率降低，值得在临床中广泛的推广。

标签：甲亢性肝损害；还原型古胱甘肽；护肝片；临床疗效甲亢是一种常见的、多发的分泌系统疾病，其是在遗传的前提下由于环境因素与精神因素所引发的免疫性甲状腺疾病，经常见到的为神经系统与心血管，其可累及肝脏，导致出现肝功能异常、肝硬化、肝肿大与黄疸等症状，这些症状被称之成甲亢性肝损害[1]。

肝脏和甲状腺间具备着非常紧密的关系，而肝脏对于甲状腺激素排泄、代谢与转化也具备着非常重要的作用。

在临床中，经常遇见甲亢性肝损害，因为不存在特殊的临床表现，因此很难及时的被发现，从而经常出现误诊的现象。

本研究中应用还原型古胱甘肽结合护肝片对甲亢性肝损害进行治疗，其治疗效果明显，可以在临床中广泛的推广。

具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年9月-2013年8月收治治疗的甲亢性肝损害病人60例，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中观察组患者为30例，男性患者为16例，女性患者为14例，其年龄为25～70岁，平均为（43.2±3.1）岁；而对照组患者为30例，男性患者为18例，女性患者为12例，其年龄为22～75岁，平均为（46.2±7.1）岁。

护肝片治疗和预防甲状腺功能亢进及抗甲状腺功能亢进药物肝损害临床观察【摘要】目的观察护肝片治疗和预防甲状腺功能亢进及抗甲状腺功能亢进药物(ATD)肝损害的临床疗效。

方法回顾性分析甲状腺功能亢进及使用ATD(丙硫氧嘧啶/PTU、他巴唑/MMI)的患者,同时辅用护肝片治疗64例为治疗组，用五脂胶囊护肝治疗58例为对照组。

结果甲状腺功能亢进及ATD所致肝损护肝片治疗有效，治疗组肝功能ALT、AST、TBIL异常发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P&lt;0．05）。

结论护肝片对甲状腺功能亢进及ATD肝损害有较好的治疗和预防作用。

【关键词】甲状腺功能亢进；抗甲状腺功能亢进药物；肝损害；护肝片甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，甲状腺毒症可累及全身各个系统，消化系统可有肝大、肝功能异常，偶有黄疸[1]。

ATD 不良反应常见粒细跑减少、皮疹和肝损害，甚至发生中毒性肝炎[1-3]，临床上常需护肝治疗。

为客观评价护肝片在防治甲状腺功能亢进及抗甲状腺功能亢进药物肝损害中的作用，将本院2006年6月至2008年5月收治的122例甲状腺功能亢进患者治疗过程中辅用护肝片的情况与辅用五脂胶囊护肝疗效进行对比，作临床回顾性分析，现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料两组患者均为已确诊的初次治疗的甲状腺功能亢进患者，在使用ATD前，进行肝功能检查，排除乙肝阳性和其他肝损害患者。

服用护肝片为治疗组，服用五脂胶囊为对照组。

治疗组64例,男25例，女39例，年龄14~67岁，平均31岁。

对照组58例，男24例，女34例，年龄15~71岁，平均37岁。

两组性别、年龄、病程资料比较，具有均衡性和可比性。

2 方法2．1 抗甲状腺功能亢进治疗方法两组患者中各有随机一半患者分别使用PTU和MMI，服用药典常规剂量[1，2]，疗程按初治期、减量期和维持期进行[3]。

2．2 在所有的观察病例中有11例（9%）在抗甲状腺功能亢进前就出现了轻度肝功能损害，抗甲状腺功能亢进前服用护肝片（黑龙江省五常葵花药业有限公司生产）4片，3次/d，1~2周肝功能均完全恢复正常，后随机分入两组。

谷胱甘肽治疗甲亢性肝损伤的临床疗效观察
胡在林
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)004
【摘要】目的:探讨谷胱甘肽对甲亢性肝损害的治疗效果.方法:将20例甲亢性肝损害患者分成两组,治疗组11例,对照组9例.两组都给予抗甲状腺治疗.治疗组给予基础性的保肝治疗并加上符胱甘肽治疗,对照组只给予基础性的保肝治疗.结果:治疗组患者的谷草转氨酶、总胆红素、谷丙转氨酶都有明显的下降,经过t检验,P＜0.05,治疗组有效率为92.1%,对照组有效率为62.1%,差异有显著性.结论:治疗甲亢性的肝损伤使用谷胱甘肽疗效甚佳,值得推广.
【总页数】2页(P525-526)
【作者】胡在林
【作者单位】重庆市第五人民医院,重庆,400061
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤临床疗效观察 [J], 叶鹏
2.异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤临床疗效观察 [J], 郭秀丽;姚士伟;张峻;朱东;徐有青
3.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤的临床疗效观察 [J], 张婉玲;张春燕;覃志先;陈倩儿;关江伟
4.还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤的临床疗效观察 [J], 余天奉
5.谷胱甘肽治疗甲亢性肝损伤的临床疗效观察 [J], 曹爱华
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还原型谷胱甘肽防治HBsAg(+)患者药物性肝损害的临床观察冯通明【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2006(012)002【摘要】目的评价还原型谷胱甘肽对HBsAg(+)患者抗结核药所致肝损害的预防和治疗效果.方法112例住院HBsAg(+)初治浸润型肺结核随机分为两组,均以2HRZE(S)/4HR方案抗结核治疗,治疗组于强化期加用还原型谷胱甘肽.对照组出现肝损害时加用还原型谷胱甘肽.结果治疗组62例,发生可逆性中度转氨酶增高10例(16.1%),经停肝损药物后转氨酶降至正常.对照组50例,发生可逆性中度转氨酶增高19例(38.0%),两组有显著性差异(P＜0.05).对照组中19例加用还原型谷胱甘肽治疗后,11例转氨酶降至正常,8例无效,经停肝损药物后转氨酶降至正常.肝损发生前后应用还原型谷胱甘肽的无效率无显著性差异(P＞0.05).结论肺结核合并HBsAg(+)患者抗结核治疗中预防性应用还原型谷胱甘肽治疗可减少药物性肝损害的发生,但与出现肝损应用还原型谷胱甘肽治疗对比无效率无显著性差异.【总页数】3页(P64-66)【作者】冯通明【作者单位】佛山市慢性病防治院,广东佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R977.4;R512.62【相关文献】1.异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗血液病患者化疗后药物性肝损害临床观察[J], 曹俊杰;李双月;吴静怡;范峥;林丽;唐善浩;张碧波;史晓薇;裴仁治;马俊霞;张丕胜;刘旭辉;杜小红;陈冬;沙科娅;陈列光2.凯西莱预防HBsAg阳性患者抗痨过程中药物性肝损害的临床观察 [J], 刘冰;司果;寇国先;龙波3.还原型谷胱甘肽对HBSAg阳性患者药物性肝损害保护作用观察 [J], 史慧敏4.还原型谷胱甘肽防治血液恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察 [J], 韩兴哲;赵琳琳;董哲5.还原型谷胱甘肽防治肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察 [J], 谭诗生;李杭;薛英波;陈南江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。