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老年慢性病患者安全用药认知情况调查
背景
老年人是慢性疾病的高危人群，常常需要使用多种药物进行治疗。
然而由于老年人机
体代谢功能下降、药物耐受性降低等因素，容易出现药物不良反应和药物相互作用，对患
者造成极大威胁。
因此，对老年患者的安全用药进行调查是非常必要的。
方法
本研究采用问卷调查的方式，选择某社区60岁以上的老年慢性病患者作为研究对象，对其进行安全用药知识和意识的调查。
结果
在受访老年慢性病患者中，仅有50%的人能正确回答药物不良反应和药物相互作用的
问题，仅有30%的人能正确回答药物如何存放、如何服用等问题。
此外，还有不少人存在
疏忽吃药、忘记吃药、随意停药等不良用药习惯。
但同时，调查结果也显示出老年人对正
确用药的重视程度，有70%的老年慢性病患者会按时按量吃药，并在服药过程中注意自己
身体的反应。
结论
老年人对安全用药的知识水平较低，存在不良用药习惯，需要进一步加强宣传教育，
提高老年患者的安全用药意识，降低药物的不良反应和相互作用，维护老年人的身体健康
和生命安全。
乐山市社区老年人合理用药调查分析及对策目的：了解乐山市社区老年人合理用药情况。
方法：采用随机抽样的方法对455例60岁以上的老年人的用药情况进行问卷调查。
结果：乐山市社区被调查老年人患病率99.6%，药物知识欠缺，用药依从性差，安全用药存在隐患。
结论：建议加强老年人药物知识和健康知识的宣传和用药指导。
标签：社区；老年人；合理用药药物作为一种特殊商品，既有防治作用，又有不良反应。
如何让它发挥最好的疗效，避免或减少不良反应，实现用药安全、有效即合理用药是医药学工作者一直追求的目标。
老年人作为一类特殊人群，他们由于年龄的原因，存在病多，用药种类多、时间长的问题，加之记忆力减退和行动不便，其合理用药显得尤为重要。
2010年第六次全国人口普查乐山市65岁及以上人口占12.24%。
为了了解乐山城区老年人用药情况，为指导他们合理使用药物提供依据，组织了本次调查。
1 对象与方法1.1 对象选取乐山中心城区六大社区60岁以上老年人作为调查的样本。
共发出调查表500份，收回477份，有效455份，有效率95.4%。
男性240例（52.7% ）、女性215 例（47.3%）。
1.2 方法及内容选取10个老年人主要活动的地点，采用自行设计的社区老年人合理用药调查表随机进行问卷调查。
调查内容包括个人基本情况、用药情况及用药知识、用药安全三部分。
发放调查表前向老年人说明调查的目的和意义，填写要求及注意事项，对不能自行填写的老人由调查者协助完成调查内容。
1.3 统计学分析数据采用SPSS 13. 0 软件包进行统计分析，采用描述性统计分析，结果用百分率表示。
2 结果2.1 个人基本情况调查对象60-69岁194例（42.6%），70-79岁189例（41.5%），80-89岁68例（14.9%），90岁以上4例（0.9%）；初等教育水平（小学及以下）261例（57.4%）、中等教育水平（初、高中及中专）164例（36.0%）、高等教育水平（大专及以上）30例（6.6%）；独住55例（12.1%）、与子女同住201例（44.2%）、老两口住189（41.5%）。
老年人用药安全现状及影响因素分析及建议摘要】目的：探讨老年人用药安全现状及其影响因素，并提出相关建议。
方法：查阅相关文献进行资料分析。
结果和讨论：直立性低血压、精神症状、耳毒性、尿潴留和药物中毒为现阶段老年人常见和主要的用药不良反应。
多种药物联合应用、老年人机体改变、服药依从性差以及用药知识缺乏是影响老年人用药安全的主要因素。
因此在治疗过程中应加强用药原则，同时对老年人的健康教育进行加强，来提高老年人的用药安全知识，加强医护人员职业素养和医德素养建设，做到全社会关注。
【关键词】老年人；用药安全；影响因素【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0216-02前言随着我国迈入老龄化国家，我国老年人口逐渐增加。
老年人随着年龄的增长，机体各组织器官及生理功能会逐渐出现退行性改变，导致机体患病率增加，进而使老年人在保健及治疗中发生药物不良反应几率增加，并且老年人药物不良反应的特点是发生率高，程度和后果较严重，因此老年人药物不良反应危害更应受到人们重视[1]。
因此，研究老年人用药安全现状及影响因素具有重要的现实意义。
1.常见不良反应1.1 直立性低血压由于老年人压力感受器敏感性下降，血管运动中枢神经调节功能减退，即使在没有服用药物情况下，也易因体位的改变而发生头晕现象。
所以在使用降压药，血管扩张剂等药物时，老年人发生体位性低血压的几率会大大增加。
1.2 精神症状人体中对药物敏感性最强的是中枢神经系统，尤其是大脑，而老年人因药效学特点的改变，中枢神经系统对某些药物的敏感性也会相应增高，进而会引起精神错乱、抑郁以及痴呆等相应症状。
1.3 耳毒性老年人由于内耳毛细胞数目的减少，听力会有所下降，并且易受药物的影响，而产生前庭症状和听力下降。
由于毛细胞损害后难以再生，故易发生永久性耳聋。
因此老年人在用药过程中对有耳毒性的药物减量或用其他药物代替，定期检查耳功能[2]。
1.4 尿潴留因部分药物有副交感神经阻滞作用，如使用三环抗抑郁药和抗帕金森病药等，老年人用后易引起尿潴留，尤其是患有前列腺增生以及膀胱颈纤维化病变的老年人更易发生。
社区慢性病老年患者用药现状及影响因素探究随着人口老龄化趋势的加剧，社区慢性病老年患者用药问题越来越受到重视。
本文旨在探讨社区慢性病老年患者用药的现状及影响因素。
1.常规用药情况随访发现，社区慢性病老年患者普遍存在用药不规范、用药不足、用药重复、药品不合理等问题。
治疗一些慢性病如高血压、糖尿病等患者，存在服用药物不规范的情况。
很多老年患者对药物的认识不足，药物的不良反应，可能并不会引起他们的重视。
而且有相当一部分的社区慢性病老年患者长期服药，患者的用药观念就变得很模糊。
2.用药费用问题随访数据显示，社区慢性病老年患者用药费用普遍较高，因为很多老年患者所需的药品是昂贵的。
由于医疗保险的限制，很多老年患者需要支付大量的医疗费用。
针对这一问题，可以通过加强医保政策、药品降价等手段来缓解老年患者用药费用过高的问题。
1.社会、经济因素社会、经济因素是影响慢性病老年患者用药的主要因素。
这些因素包括老年患者的住房、家庭结构、家庭收入和教育程度等因素，这些因素会影响老年患者对慢性病的诊治和用药的认知和理解程度。
如果老年患者所处的环境恶劣，家庭经济困难，那么在药品选择上就可能会有所偏低。
2.医生因素医生因素是影响慢性病老年患者用药的重要因素。
医生的处方是否规范、是否合理，都会对慢性病老年患者用药产生影响。
部分医生为了追求服务，而过于滞留在门诊上，忽视了后期的随访和指导。
3.老年患者自身因素老年患者自身因素也是影响慢性病老年患者用药的重要因素。
如老年患者的健康状况、认知功能等，都会对社区慢性病老年患者用药产生一定的影响。
很多老年患者在用药中出现问题，多因为其认知能力下降、经济状况困难等原因。
同时，慢性病老年患者使用药品过程中应遵循医嘱、用药规范等基本要求，做到在用药过程中不出现误服、漏服或托药等不规范行为。
三、解决慢性病老年患者用药的办法1.开展健康教育为了提高老年患者的用药意识和用药安全，可以通过开展健康教育等途径，提高老年患者的认知和对慢性病的了解程度。
2462017.11医苑纵横吉林市社区老年人药物滥用现状褚迎琳1 宋柄玲2 张 敏11北华大学东校区护理学院 吉林省吉林市 132013 2吉林市中心医院 吉林省吉林市 132011【摘 要】目的：了解吉林市社区老年人药物滥用现状，对其潜在的原因进行分析，为吉林市社区老年人安全用药问题提供参考依据。
方法：采用随机分层整群抽样方法,抽取2各社区60岁以上老年人，共500人，进行问卷调查，通过SDS 量表进行分析。
结果：41.5%的老年人同时服用两种以上的药物，55%的老年人使用药物的来源为零售药店，61.3%的老年人通过病友、朋友及广告宣传的方式了解药物的疗效。
结论：老年人对安全用药的知识缺乏，盲目自行用药，存在各种安全隐患，影响老年人的心身健康，应引起高度重视。
【关键词】老年人；用药种类；药物来源；盲目用药全国第六次人口普查的结果显示[1]，我国60岁以上老年人口总数已经超过1.77亿，占我国人口总数的13.26%,标志着我国已正式迈入人口老龄化社会。
老年人的机体抵抗力随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势，因此，老年人正是处于各种疾病高发的阶段。
随着社会的发展，近几年，老年人的健康问题、心理问题及养老问题引起了社会的高度重视，但是老年人的安全用药问题尚未引起太多关注，绝大多数老年人在未经医生指导的情况下，自行或听从他人劝导盲目用药的现象普遍存在[2]。
盲目用药不但会影响老年人的身体健康，还会影响及延误疾病的治疗。
针对该问题，我们对吉林市社区老年人的药物滥用问题统人管人的粗放管理模式，让精细化管理、风险管理的意识不断的渗透到实际工作中。
其次，要注重工作考核与监督。
要注重供应室工作考核与监督，对应每个岗位设定的工作标准，做好工作量化评估，包括工作流程的规范性，器械消毒灭菌抽样检查结果等。
做好职业暴露风险统计，但是不做惩罚，只作为工作评估参照指标之一，避免因为惩罚措施而导致工作人员职业暴露后隐瞒不报。
主要对工作操作规范与安全防护做监督评估，依据评估情况做好对应的改善。
社区老年慢性病患者用药依从性的调查与分析摘要目的：分析社区老年慢性病患者服药依从性差的原因,提出提高老年慢性病患者服药依从性的对策。
方法：采用自制问卷调查方法，对197位老年慢性病患者进行调查，分析用药依从性差的原因。
结果：老年人记忆力差、药物不良反应、对慢性病危害性认识不足及经济因素等是造成老年慢性病患者用药依从性差的主要原因。
结论：应加强健康教育，并发挥社区药师在慢性病患者随访管理中的作用。
关键词老年慢性病用药依从性健康教育社区药师目前，我国已进入老年化社会，多数老年人患有慢性病是老年病的流行病学特点。
根据老年流行病学调查研究发现，老年人慢性病患病率为76%～89%，明显高于中青年(23.7%)［1］。
这些疾病本身及各种并发症严重威胁着老年人的健康，影响着老年人的生活质量。
大多数慢性病需要长期或者终身服药，因此社区老年慢性病患者的用药依从性问题，值得社区药学工作者重点关注。
笔者通过对社区内所管理的197位老年慢性病患者服药情况进行调查，了解用药依从性，旨在更好地提供社区用药指导，保证治疗效果。
现报告如下。
资料与方法研究对象：调查对象为随机抽取本社区卫生服务中心管理的60岁以上老年慢性病患者。
所患慢性病均由二级以上医院确诊。
其中男81人，女116人；年龄60～92岁，平均72.2岁；年龄分布为60～69岁59人，70～79岁103人，80岁以上35人。
文化程度：小学70人，中学及中专106人，大专及以上21人。
方法：采用自制问卷调查表的方式，在社区内发放200份，收回有效问卷197份。
内容包括患者的一般情况(年龄、性别、文化程度等)，所患慢病种类，服药情况，对所用药物知识的了解，用药依从性，不依从的相关因素等。
其中依从性是参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准，设计了4个问题来衡量：①是否按医生要求的服药次数服药，没有漏服现象；②是否按医生要求的服药剂量来服药，没有擅自增加或者减少剂量；③是否按医生要求的服药时间来服药，没有错服现象；④自患病以来是否能坚持长期服药，没有擅自停药或者更换药物。
老年人用药分析与指导孙丰徐雪萍苏文燕包秀娟（88医院北新社区服务站山东泰安271000）药物作为特殊的商品在预防和治疗疾病过程中发挥了不可代替的作用，因受经济利益驱动，医药广告夸大其词，致使滥用药物现象较为普遍。
由于老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退，对药物的代谢和排泄功能降低〔1〕；不良的用药习惯不仅增加经济负担，也给老年人带来严重的副反应，我站自2008年4月－2008年11月对社区216例老年人用药调查分析，并指导病人和家属合理用药，取得较好效果，现将有关情况报告如下：关键词老年人用药分析用药指导1资料1.1一般情况216例中男性120 例，女性96 例，年龄60－84岁平均年龄67 岁，离退休人员94 例，高中以上文化程度36 例，初中57 例，初中以下29例。
1.2方法1.2.1调查内容社区服务站自行设计问卷表格，内容包括：年龄、性别、文化程度、用药种类、用药时限、安全用药知识。
1.2.2调查方法问卷调查90例，家访调查57例，在社区服务站就诊调查69例，问卷调查时，被调查者对内容完全明白后填写，其回收率达100%1.3结果1.3.1用药品种同时服用4种以上药物的118例，占总人数55 % ，同时服用2－3种药物的70例，占总人数32%，不合理用药的28例，占总人数13%。
1.3.2用药类别依次为降压药、降糖药、维生素类、催眠镇静药物，临时用药大多以抗菌药、止疼药为多见。
2用药分析随着年龄的增长，机体、生理防御机能衰退，稍不注意就可能疾病缠身，需要注意的是，老年人在用药方面存在许多误区，不仅耽误治疗，甚至会加重病情，常见的用药不良习惯：2.1滥用药物2.1.1滥用维生素类药物错误的认为维生素药物有益无害，不明确自己体内是否缺乏维生素，缺乏哪种维生素的情况下，长期大量服用,其中的维生素E、C、B6为多见。
2.1.2滥用抗生素有资料报道近60%的亚洲人有不正确使用或过量使用抗生素，在未查明疾病的情况下，盲目求新﹑求快、求贵，长时间联合使用抗生素，即导致耐药菌群增多，也造成资源浪费，有些抗生素会损害肾脏，导致结石或肾功能不全。
