中药学精品课程免费下载—石膏PPT课件

特点
操作简便：石膏固定的操作相对简单，易于掌握。
固定效果好：由于石膏绷带具有良好的塑形性，能够很好 地固定患肢，达到良好的治疗效果。
可重复使用：与钢板、钢钉等内固定物不同，石膏绷带可 以反复使用，适用于多个治疗周期。
不良反应少：相对于药物治疗和其他物理治疗方法，石膏 固定的不良反应较少，安全性较高。
材料
医用石膏、纱布、棉垫等
工具
骨科牵引床、石膏床、绷带、胶布、棉球等
固定技术与方法
体位准备
根据患者病情安置合适体位，保持舒 适、稳定
方法选择
根据患者病情选择合适的固定方法和 材料
固定技术
采用手法复位、牵引、外固定等方法 进行固定
注意事项与并发症
注意事项 注意观察患肢血液循环情况，及时调整绷带松紧度
3D打印技术：利用3D打印技术制作个性化的石膏固 定装置，实现更加精准的固定效果。
THANKS
谢谢您的观看
保持石膏干燥，避免折断或污染
注意事项与并发症
定期更换石膏，防止松动脱落
骨筋膜室综合征：由于固定过紧或石膏压迫导致肢体血 液循环障碍，引起骨筋膜室综合征
并发症
关节僵硬：长期固定导致关节周围软组织挛缩，影响关 节活动范围
03
石膏固定护理常规
石膏固定前准备
评估患者
了解患者病史、受伤部位、手术 情况等，以便为患者提供针对性
石膏固定原则
根据骨折部位和程度选择合适的 固定方式，注意预防压疮和深静
脉血栓。
石膏固定后护理
密切观察生命体征和患肢情况， 预防并发症，促进康复。
石膏固定治疗康复期患者的护理干预
康复计划制定
01
根据患者具体情况制定个性化的康复计划，包括功能锻炼、物

• 厚度：上肢一般是10-12层，下肢12-14层 • 宽度：包围肢体周径2/3为宜 • 衬垫：在骨突及神经走行部位放置衬垫，防止压迫性溃疡及神经受压
• 平放入水，待无气泡后水平取出，水温21℃-26℃ • 手握住其两端，将多余水分轻轻挤出，勿绞扭 • 置于台上，手掌密贴快速抚平，并置于衬垫上
• 紧贴皮肤，务使平整无皱褶 • 管型石膏固定时，边固定边抹平，勿折叠，后一圈覆盖前一圈1/2
• 抬高患肢，早期临近关节功能锻炼 • 定期复查
• 图片引自11/《4/A20t1la9s Of Plaster Cast Techniques 》 Second Edition,1974,E.E.Bl.eck et, P：P146.
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石膏固定并发症
• 血液循环、淋巴回流障碍：包扎过紧或肢体持续性肿胀，应松紧适宜，抬高患肢，鼓励活动
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石膏的特点
• 自然界中多半为生石膏，加热至107-130℃后，失去3/4结晶水，成为熟石膏 • 熟石膏遇水，可重新结晶硬化
• 熟石膏再加热，其中水分完全消失，成为死石膏，加水后很难再硬化
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石膏的特点
• 石膏粉吸收水分而结晶硬化，此过程中不能用 外力重复搅动，否则结晶形成不完全，包扎时 亦需注意保护
版公司. • 《实用骨科学》第四版，2012年，胥少汀、葛宝丰、徐印钦主编，人民军医出版社. • 《石膏固定操作手册》2014年，【加拿大】Stephen R. Thompson 【美】Dan A.
Zlotolow 著，赵宇 张保中主译，人民军医出版社.
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• 临界点到达前迅速用手掌鱼际部进行塑型，切勿用手指，以免形成凹陷造成 局部压迫

除此，有一些研究者还发现在上述变种之间还存在一些中间相。
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《胶凝材料学》 二水石膏的脱水反应方程式：
C a S O 42 H 2 O C a S O 41 2H 2 O 1 1 2H 2 O
二水石膏
CaSO4·2H2O
107～170℃ 加热、脱水
CaSO4·0.5H2O β型
125℃ 0.13MPa
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《胶凝材料学》
四．工业副产石膏
（一）磷石膏
Ca5(PO4)3F + 5H2SO4 + 10H2O → 5CaSO4·2H2O + 3H3PO4 + HF
其主要成分是二水石膏，其含量约64～69％，除此含有磷酸约2～5 ％，氟约1.5%，还有游离水和不溶性残渣，是带酸性的粉状物料。
磷石膏除了能代替天然石膏生产硫酸氨以及作农业肥料外，凡符合 国家标准《建筑材料放射卫生防护标准》和《建筑材料用工业废渣放射 性物质限制标准》的磷石膏也可以作为水泥的缓凝剂，还可以用它生产 石膏胶凝材料及制品。
等级 CaSO4·2H2O （％）
表1-1 二水石膏等级
一
二
三
≥95
94～85 84～75
四 74～65
五 64～55
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《胶凝材料学》
➢ 按CaO含量推算的称钙值：
➢ 按SO3含量推算的称硫值： ➢ 按结晶水含量推算的称水值：
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取 其 中 最 小 值 作 为 定 级 依 据
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《胶凝材料学》 我国主要石膏矿床的化学成分
82.56
湖南省平江矿 32.27 46.13
20.65 99.05
广东省兴宇矿 32.86 46.66

（二）药物的性质
溶解性、油/水分配系数：油、水中都难 溶的药物很难透皮吸收；药物在油、水 中均有一定溶解性的药物易穿透。
分子量：越小，有利吸收
药物浓度
并不是所有的外用膏剂都需要透皮吸收。大多只需起局部治疗作用。
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（三）基质组成与性质
1、基质类型：有利于穿透与吸收的顺序 水包油型（o/w）＞油包水型＞动物油脂＞
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外用膏剂特点
1、携带、使用方便。 2、安全，随时可停止给药。 3、给药均匀、持久。 缺点：能透皮吸收的药物较少，应用受限。
作用与用途： （１）局部保护、治疗作用 （２）全身治疗作用
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皮肤的构造
表皮
真皮 皮下组织
pH值一般在5～6之间，“酸罩”（acid mantie）：两性氨基酸、乳酸和存在于皮脂腺分泌 物中的脂肪酸而呈现酸性
氢化植物油
羊毛脂
高级脂肪酸高级醇酯 ② 类脂类 蜂蜡、虫蜡、鲸蜡
凡士林
碳氢化合物 ③ 烃类
石蜡 液状石蜡
有机硅氧化物的聚合物 ④ 硅酮类(硅油) 31
油脂类
高级脂肪酸甘油酯及其混合物。 在贮存中易受温度、光线、氧气等影响引起分 解、氧化和酸败。 （1）动物油：豚脂、羊脂、牛脂。易酸败。 （2）植物油：麻油、花生油。常与蜂蜡加热熔合成 单软膏。 （3）氢化植物油：完全氢化的植物油呈蜡状，不易 酸败，熔点较高。不完全氢化的植物油呈半固体状， 较植物油稳定，仍能被氧化而酸败。
等。
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基质与药物的处理
（一）基质的净化与灭菌 油脂性基质，过滤后干热灭菌、热压灭菌。
（二）药物的处理及加入基质中的注意事项 1、不溶性药物：细粉过6号筛 2、可溶性药物：油溶性、水溶性 3、中药煎剂、流浸膏：浓缩后与基质混合；固体 浸膏可先加少量溶剂调成糊状再与基质混匀 4、共熔性药物：先共熔，40ºC以下混合 5、挥发性、升华性药物：40ºC以下混合