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言语语言及吞咽功能评定第一节言语语言功能评定一、概述语言是人类独有的复杂认知心理活动，人类区别于其他动物的本质是能使用语言进行交流来表达思想。
“语言”和“言语”这两个名词在汉语里经常混用，但实际上两者是有区别的。
言语（speech）通常是指口语的能力，表达语言的一种方式。
通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。
言语的形成，主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，形成声音，是口语交流的机械部分。
Ø单纯的言语障碍为构音障碍。
语言(language)将抽象的词语按一定的逻辑排列。
除口语外，还包括书面语、手势语和体态语等交流符号的集合系统，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义及语用的规则体系。
Ø语言活动有四种形式：口语表达、口语理解、阅读理解、书写表达。
正常语言的形成正常语言形成有三个环节，按其先后次序分为输入、综合、输出。
•输入：指通过视觉、听觉传入通路将相关信息传入中枢。
•综合：指中枢对传入信息进行综合、分析和整合处理。
•输出：指通过发音器官或手部肌肉或表情肌的运动而构成言语或写出文字，或以手势和表情最终达到表达思想、感情、意见和需要的目的。
二、言语语言障碍的种类言语语言障碍：通过口语或书面语言或手势语进行交流出现的缺陷。
按言语语言的形成过程初步划分为：发声障碍、构音障碍、语言理解和（或）表达障碍以及流畅度异常四方面。
言语障碍的种类1.发声障碍：包括音质、音量、音调等方面异常。
2.构音障碍：因构音器官的肌力、肌张力异常而造成言语表达问题，可表现为吐字不清、鼻音过重、节奏异常等。
3.语言理解和（或）表达障碍：包括词汇、语法和逻辑组织等方面的异常。
4.流畅度异常：口吃、重语症。
三、康复医疗临床常见言语语言功能障碍(一)、失语症定义•失语症（aphasia）是由于大脑语言中枢损伤造成的后天习得性语言功能受损或丧失，表现为理解、会话、阅读、书写等不同程度的语言交流功能障碍。
聋儿听觉言语康复评估及方法作者：张医生文章来源：本站原创点击数：2607 更新时间：2009-12-10 双击滚屏图片：图片：图片：图片：文字一.聋儿听觉能力评估为聋儿选配合适的助听器，使其听力得到补偿，是聋儿的康复重要措施．根据聋儿康复前后及康复过程中的听觉言语状况，采用数量评估和功能评估二种方法，对听力损失及康复效果判定具有重要意义．（一）数量评估内容：本＂评估＂方案用２５０－４０００ＨＺ的啭音作为刺激声，对初戴助听器及目前无言语能力的聋儿进行听觉评估，初步确定聋儿听力损失经过助听补偿后的音频感受范围是否在正常人听觉言语区域，判断该聋儿配戴的助听器是否合适，并对其助听效果作出定量评价．方法：聋儿听觉数量评估方法很多，如声场测听法．助听评估仪测定法．介入增益评估法等等．为了便于聋儿康复教师．基层聋儿康复专业人员及聋儿家长对聋儿进行听力保健．跟踪评价助听器效果，推荐一种操作简便．容易判断．不受场地限制的评估方法．该方法使用与本方案配套的＂便携式临床助听效果评估仪＂在一较安静的房间，使用该＂评估仪＂距聋儿１０－１５厘米，让聋儿应声识别一定声压级不同频率的音响，妈获得＂评估＂结果．通过测试结果分析可以调整助听器的音量及其他功能旋钮，使助听器处于最佳工作状态．（二）功能评估用纯音或啭音对聋儿的听觉进行＂数量评估＂，可以判断耳蜗的功能及助听器对聋儿的听力补偿情况．而对聋儿听觉功能评估，只有用言语声或复合音作为测试音才能实现．本＂评估＂方案以聋儿＂听力训练＂＂学说话＂全国统编教材为文学资料，依据汉语语音及儿童语言特点，编制了九个方面共十六套言语测听资料．每套测听资料都是较独立的测听单位，测试人员可以根据聋儿的教学进度及言语能力选择性应用．１．自然环境声响识别本项测试为无语言聋幼儿提供了听觉评估途径，每种音响都有其特定的主频范围．本测试对于判断聋幼儿配戴助听器后的听觉功能，助听效果以及对自然环境各种声响的适应能力．辨别能力很重要．测听方法：本测试内容所选２０种声响均为聋儿听力训练教材初期课程．共分为４组，每组５张测试图片，其中４张陪衬图片，１张测试图片，用录音机播放测试音，音箱距聋儿１米，并与聋儿助听器在同一水平面，若聋儿配戴耳背式助听器，音箱可分别设置在距聋儿头部，偏左和偏右１米远并与聋儿成４５度角的位置，声压级控制在７０－７５分贝，测试地点可安排在本底噪声为４５４分贝（Ａ）以内较安静房间进行．考虑儿童的心理特点，用听声识别图游戏法测试，２０张图片共循环５次即可完成，测试时间约１０分钟．测试结果可按下列公式计算：测听成绩（％）＝正确回答数－－－－－－乘１００％测听内容总数组号声响名称强频区（ＫＨＺ）1鼓0.25-0.282 锣 2.4-3.03 鸟鸣 2.5-3.04 羊叫 1.0-1.45 牛叫0.2-0.56 狗叫0.3-0.77 公鸡啼 1.5-5.08 蛙鸣 1.5-2.09 火车0.510 卡车 1.011 救护车 1.5-2.012 自行车铃 2.0,2.5,5.013 鞭炮声 2.014 炒菜声 3.5-4.015 雷雨声0.2-0.2516 婴儿哭声 2.4,3.217 女人笑声0.7,2.518 咳嗽声0.5-0.819 男人讲话声(K)3.0-4.020 女人讲话声(G)3.0-4.02.语音识别A.韵母识别:韵母是汉语的主要语音成分,每个音节都离不开韵母,韵母也可以独立成为章节并在音节长度和语音能量方面占有很大的优势,通过韵母识别评估聋儿的听觉功能及语音能力,对指导教学实践提供理论依据.依据"学说话"教材中韵母出现率,本项测试选用了>韵母表中31个韵母,按照语音测试词表编制规则组成75个词,编成25组,每组由3个词组成,其中有1个测试词,2个陪衬词,75个词共分为3个测听词表,每个词表有25个词.测试方法@听说复述法主要评估聋儿的语音听辨能力及聋的发音水平.@听话识图法主要用于评估聋儿的语音听辨能力及助听器效果.依次以组为单位出示图片.25组图片,循环出示一次即可完成测试,测试条件及测试结果评定词自然环境声响识别.０１.鼻.白.拔０２.风.方.飞０３.猫.妈.摸０４.肚.弟.豆０５.听.脱.踢０６.奶.女.鸟０７.锣.楼.林０８.兰.铃.梨０９.瓜.高.锅１０.鸭.衣.烟１１.黑.花.喝１２.车.吃.窗１３.鞋.洗.熊１４.山.水.鼠１５.裙.墙.球１６.虾.靴.星１７.鹿.链.辣１８.走.早.嘴１９.牙.鱼.园２０.壶.河.红２１.灯.刀.蹲２２.本.笔.表２３.象.线.笑２４.家.鸡.镜２５.菜.刺.错图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：图片：2.识别>中21个声母全被选用,在编制词表时较严格地考虑了了语音平衡.声母往往不能离开韵母而单独发出音来,它总是伴随韵母一起作为听辨信息的工具.声母频谱范围3KHZ以上,远较韵母频率高,聋儿听力图恰高频下降者居多,通过声母识别可以评估聋儿听觉功能及助听器对聋儿高频听力损失的补偿效果.测试方法与韵母识别相同:1.白柴埋2.塔打马3.猫刀包4.脱锅桌5.喝哥车6.切贴街7.瓜刷花8.鸟脚表9.灯风扔10.攀搬山11.臭楼猴12.刺四日13.线面链14.龙红虫15.坐握落16.六球牛17.鸡七西18.书猪哭19.闻门盆20.铃星镜21.水嘴腿22.狗手走23.妹黑飞24.鱼驴女25.虾家鸭3.数字识别本测试主要了解聋儿对数字识别能力,1-10的数字选出25个,编成5组,每组5个数字,其中有1个为测试词,4个为陪衬词.测试方法:1.听说复述法;2.听话识图法,每次出示5张测试卡片,聋儿可根据发声词不达意选取出1张,依1-5组顺序循环5次,可完成测试.测试条件与评分同自然环境声响识别.(1)9.6.10.1.3(2)8.10.5.9.1(3)7.1.2.6.3(4)5.3.6.4.8(5)2.6.5.8.44.声调识别由音高构成的声调音位是汉藏语系诸语音的重要特点之一,在这些语言里,调位是词的语音结构的一个组成部分.同一个音节,只要声调不同,语音的形式和意义就不同,因此汉语的声调同单纯母.声母一样占有重要地位.通过同音单音节声调识别测试,主要了解聋儿的声调识别能力,双音节声调识别主要测试聋儿对声调的识别及理解能力,对聋儿的听觉功能进行评估.测试方法: 同音单音节声调识别,首先让聋儿在一小桌前坐好,测试条件同自然环境声响识别,然后出示4张标有声调符号的卡片,用听声识图法进行测试.若用听说复述法测试,要求只要声调回答正确即得分.如"马"答成"把"等等双音节声调识别,由50个词组成,编成25组,每组有2个词,其中有1个是测试词,全部词组配有图片,测试昔可选择听说复述法或听话识图法进行.测试条件及评分方法与自然环境声响识别相同. 1.一(3214)2.与(3124)3.五(1234)4.八(1342)5.发(1432)6.波(1324)7炮(4213)8.鹅(2143)9.马(3421)10.背(4123)（２）双音节声调识别测听表０１．衣服椅子０２．看书看树０３．飞机肥皂０４．饭碗玩具０５．汽车起床０６．娃娃袜子０７．拍球排队０８．睡觉洗脚０９．河水喝水１０．大象香蕉１１．西瓜洗瓜１２．鲤鱼下雨１３．房屋方块１４．学习游戏１５．汤勺糖块１６．绿草做操１７．鞭炮跑步１８．水杯被褥１９．红旗气球２０．积木母鸡２１．电灯板凳２２．白鸭牙刷２３．苹果饭锅２４．铅笔鼻子２５．小猫小帽5.单音节词(字)识别本项测试由同等难易程度的两个词表组成,每个词表有35个词(字),包括了>中全部声母及35个韵母中的30个.本项测试可以判断聋儿配戴助听器后，对韵母声母声调在各单词中的综合听辨能力．测试方法：可依据聋儿实际言语能力选用＂听说复述法＂或＂听话识图法＂进行测试．在听话识图法中每个词表有７组图片，每组有１个测试词，４个陪衬词，７组图片共循环出示５次可测试完毕，测试条件及评分方法同自然环境声响识别．单音节词测听表１１．马盆鸟哭房２．碗羊球花伞３．摸灯吃坐猪４．白红眼腿热５．被鸡琴蹲嘴６．哨鞋鸭铃鱼７．狗鞋熊草锣（２）单音节词测听表２１．鼻糖鸡碗钉２．牛握鞋袜水３．站枪扔轮鼓４．锣爬走捡龙５．猫笑牙跳摸６．哭飞门熊琴７．唱女菜三房6.双音节识别本项测试通过对双音节词识别，了解聋儿言语可懂度及最大识别率，评估听觉功能。
系统康复训练测评表
系统康复训练测评表是一种用于评估康复训练效果的表格，通常包括以下内容：
1. 评估项目：包括运动功能、认知功能、语言功能、社会功能等方面。
2. 评估指标：具体化的评估标准，用于衡量各项功能的恢复程度。
3. 评估方法：采用各种量表、测试方法来评估患者的各项功能。
4. 评估结果：记录患者的实际评估结果，并进行对比和分析。
5. 结论和建议：根据评估结果，给出康复训练的建议和下一步计划。
使用系统康复训练测评表可以帮助康复师全面了解患者的康复情况，为制定个性化的康复计划提供依据。
同时，通过定期评估，可以监测患者的康复进展，及时调整康复方案，提高康复效果。
言语听觉训练内容摘要听力干预只是帮助听障儿童听到声音，但听到声音不意味着听懂、理解声音，听觉训练可以帮助听障儿童获得这种能力。
为此，在听障儿童获得理想的听力补偿（重建）后，应尽早对其实施科学系统的听觉训练以帮助其建立良好的聆听意识和技能。
本章节将重点介绍听觉训练的内容、方法、技巧以及听觉评估的相关内容。
关键词听觉发展言语训练对策评估听力和听觉是两个不同的概念。
听力是感受声音的能力；而听觉是人们认识和理解声音的能力。
波拉克(Pollack)认为听觉能力是整合了听力和聆听，并能处理听到的声音信息的能力。
听力是听觉能力发展的基础，只有声音信息传递到大脑,个体接受到丰富的听觉刺激，具备充足的听觉经验，才能发展良好的听觉能力。
在听觉的发展过程中，有一些对个体学习非常重要的听觉处理能力，现将相应概念介绍如下：1．听觉察觉能察觉声音的有无并作出反应。
2．听觉分辨能够对声音频率、大小、长短进行区分，以及对在声学方面有相似特征的字和声音做分辨。
3．听觉识别能够理解已经标记或命名的东西，或者去标记、命名某种物品。
4．听觉理解能够理解说话的语言，合成整体的意义，且能将其与已知的信息发生关联。
5．听觉记忆能够对听到的口语信息进行加工处理，储存在大脑中，并能够回忆出听到了什么。
6．听觉反馈对自己的声音能够进行自我监控。
听觉能力发展的阶段儿童的听觉能力发展是一个复杂的、连续的过程，具有一定的阶段性特征。
厄伯( Erber)于1982年提出听觉能力发展的4个阶段，分别为听觉察知( sound awareness)、听觉分辨(sound discrimination)、听觉识别（sound identification)和听觉理解(sound comprehension)。
图4 -1 听觉发展阶段图示1．听觉察知是最基础的听觉能力，指可以感受到声音的有无，包括环境声音和语音的开始与结束，并能够有意识地聆听声音。
这时，孩子听到声音，可能会抬头、睁大眼睛或用手指耳朵等。
儿童康复评定量表南通市第二人民医院康复医学科儿童孤独症评定量表（CARS）一、人际关系与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。
1分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷。
2分中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。
3分严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。
4分二、模仿(词和动作)与年龄相当：与年龄相符的模仿。
1分轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。
2分中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。
3分重度异常：很少用语言或运动模仿他人。
4分三、情感反应1分与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达。
轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。
2分中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无关。
3分严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。
4分四、躯体运用能力与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。
1分轻度异常：躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。
2分中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖走。
3分重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。
4分五、与非生命物体的关系与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。
1分2分轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。
3分中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷。
4分严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情况频繁的发生，很难使儿童分心。
六、对环境变化的适应1分，与年龄相当：对改变产生与年龄相适应的反应。
1分2分，轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式。
儿童语言发育能力评估表引言：儿童语言发育能力评估是一项重要的检测工具，帮助专业人士了解儿童的语言能力发展情况。
通过评估，可以及早发现儿童语言发育延迟或其他语言障碍问题，并给予相应的干预和支持。
本文将介绍儿童语言发育能力评估表的相关内容。
一、评估目的儿童语言发育能力评估的目的是了解儿童在不同年龄阶段的语言发展情况，包括语音、词汇、语法、句子理解和表达等方面。
评估结果能够帮助专业人士判断儿童是否存在语言发育延迟或其他语言障碍问题，并为制定个性化的干预计划提供依据。
二、评估内容1. 语音能力评估：评估儿童的语音发音准确性和流利度，包括辅音、元音的发音是否正确，是否能正确区分不同的音素。
2. 词汇能力评估：评估儿童的词汇量和词汇理解能力，包括能否正确理解和使用不同的词汇，并根据语境进行正确的选择和运用。
3. 语法能力评估：评估儿童的语法结构掌握情况，包括句子的组织结构、时态的正确使用、动词和名词的变化形式等。
4. 句子理解评估：评估儿童对复杂句子的理解能力，包括理解句子的主题、宾语、谓语等成分，并能进行正确的推理和推断。
5. 句子表达评估：评估儿童的句子表达能力，包括能否用正确的语法结构组织句子，表达清晰、连贯的意思。
三、评估方法1. 观察法：观察儿童在日常生活中的语言表现，包括与他人的交流、句子构建、词汇使用等方面的表现。
观察法可以帮助评估者了解儿童在真实语境中的语言能力。
2. 测试法：使用标准化的语言发育能力评估工具，通过给儿童提问、要求完成任务等方式来评估其语言发育水平。
测试法可以提供客观、可比较的评估结果。
四、评估结果解读评估结果根据儿童的语言发育水平进行分类，常见的分类包括正常发育、轻度延迟、中度延迟和重度延迟。
评估结果还会提供具体的语言能力发展情况，帮助专业人士制定针对性的干预计划。
家长也可以根据评估结果了解儿童的语言发育情况，及时采取适当的教育和支持措施。
五、评估的意义和应用儿童语言发育能力评估的意义在于及早发现语言发育延迟或其他语言障碍问题，为儿童提供早期干预和支持。
cap听觉行为分级标准一、概述听觉行为是人类感知外界声音的能力，对于人类日常活动、交流、学习等方面具有重要意义。
听觉障碍是指由于各种原因导致的人体听觉系统无法正常工作，从而影响听觉行为的能力。
为了评估听觉障碍的程度和类型，国际上广泛采用了《cap听觉行为分级标准》。
该标准根据听觉障碍的程度和类型，将听觉行为分为不同等级，为听力障碍人士的康复和教育提供了科学依据。
二、分级标准《cap听觉行为分级标准》包括四个等级，从低到高依次为：一级、二级、三级、四级。
每个等级都对应着不同的听力损失程度和表现形式，具体如下：一级：听力损失程度在26～40dB之间，主要表现为对高频率声音的感知和识别能力下降，但能够正常交流和生活。
二级：听力损失程度在41～70dB之间，主要表现为对中频率声音的感知和识别能力下降，听力障碍程度较重，需要借助助听器等辅助设备来改善听觉行为。
三级：听力损失程度在71dB以上，主要表现为对低频率声音的感知和识别能力明显下降，听力障碍程度严重，需要使用特殊助听设备或人工耳蜗等医疗设备来改善听觉行为。
四级：听力损失程度达到或超过90dB，属于极重度听力障碍，几乎无法感知和理解声音。
除了听力损失程度外，《cap听觉行为分级标准》还考虑了听觉行为的表现形式，包括言语清晰度、言语理解度、语音分辨率等方面。
在评估听觉行为时，需要根据个体具体情况综合考虑这些因素。
三、应用场景《cap听觉行为分级标准》在听力障碍人士的康复和教育、临床医学、科研等领域得到了广泛应用。
在康复和教育领域，该标准为听力障碍儿童提供了科学评估和分类依据，有助于制定个性化的康复和教育方案，提高康复效果和儿童的综合发展水平。
在临床医学领域，该标准有助于医生了解患者听力损失程度和表现形式，为患者提供合适的助听设备和医疗建议，提高患者的生活质量和健康水平。
在科研领域，该标准为听力障碍研究提供了标准化评估工具，有助于开展相关研究和评估听力障碍的风险因素、机制和干预措施的效果。
表5编号：2272残疾人康复服务档案（2013年）姓名高xx安徽省xx市x县xx特殊教育学校全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。
在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案，是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务，确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。
依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。
为此，全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家，并征求了地方意见，编制了“残疾人康复服务档案”（2006年-2010年）。
该档案包括：康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分，现就使用及填写方法说明如下：一、康复需求调查表此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。
“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。
二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行。
内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
患者康复效果评价表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
注：
完全恢复：?治疗后的功能独立状态达到完全独立水平，日常生活活动能力评定时所有项目完全达到独立水平。
显着效果：治疗后功能独立
状态虽然达不到完全独立水平，但其级别较疗前进步两级或两级以上；或者进步虽未达到两级，但已达到2中的有条件的独立水平。
有效：治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级，且达不到有条件的独立水平。
稍好：治疗后日常生活活动能力评分虽有增加，但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效：治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化：治疗后功能独立水平较治疗前更差。
?
康复效率=（治疗后的日常生活活动能力评分—治疗前的日常生活活动能力评分)/治疗天数。
言语—语言功能评定导学掌握言语、语言、失语症、构音障碍的概念，失语症的主要语言症状、分类及各类失语症的临床特点；熟悉言语-语言功能评定的注意事项，汉语失语症成套测验的主要结构、汉语失语症的分类诊断流程，构音障碍的类型及言语障碍特征，Frenchay构音障碍评定法的主要内容及分级规律；了解言语的产生、传递和接受过程，言语-语言功能障碍的主要类型，言语-语言功能评定的目的。
第一节概述一、言语与语言言语是指说话/口语的能力，也就是用声音来进行口语交流的过程；是一种通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。
言语的形成，主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，形成声音；声道包括：喉、声带、咽、舌、软腭、硬腭、牙和唇。
语言是人类社会生活中约定俗成的符号系统，是人与人之间交流思想感情的工具，有理解和表达两个方面；包含口语、书面语、手势语和体态语等交流符号的集合系统；语言活动有四种形式：口语表达、口语理解、阅读理解和书写表达。
二、言语的产生、传递和接受过程言语的处理过程言语学水平生理学水平声学水平语言的特征语言的基本特征任意性语义性离散性双重性生成性置换性语言的神经生理基础左半脑的中下部靠近听觉中枢（听觉皮质区）的区域，主要是控制听觉语言的接收与理解（语音与语义的连接），称之为维尼克区（Wernicke’s area）；左半脑额叶的下部有一区域称之为布鲁卡区（Broca’s area），主要负责控制语言的发声与表达（Webster，1995）。
布鲁卡区与维尼克区的联结主要是依赖一束束神经纤维叫“弓状纤维束”；言语时，词汇先从维尼克区形成，通过弓状纤维束，送到布鲁卡区决定词汇的形式和发音，然后再将具体的指令送到控制言语表达的运动皮质区。
研究表明，右脑具有一定的语言能力，在处理言语的时间顺序性扮演着重要的角色。
三、言语-语言功能障碍的主要类型1儿童语言发育迟缓是指语言发育没有达到实际年龄应有的水平。
- .第三节《儿童音位对比式识别能力评估》使用说明人耳不仅能接收环境中的各种声音，更重要的是能感知言语信息。
声母和韵母是言语信息的重要组成部分，能否听清(识别)声母和韵母对患者是否能理解有声语言至关重要。
一、设计原理《儿童音位对比识别能力评估》是根据汉语言声母和韵母的声学特征及构音特点编制而成的。
本评估将所有仅存在单维度差异的声母音位对作为声母识别材料。
因为声母不能独立形成音节，需与韵母和声调组合，所以每一对声母音位对配有相同的韵母和声调。
例如，/b/与/p/为两个声母(单维度差异的声母音位对)，在发音方式上两者同为塞音，在发音部位上两者同为双唇音。
两者最显著的差异为/b/为不送气音，/p/为送气音。
在实际测试过程中，可使用“bá(拔)/pá(爬)”来考察“b/p”声母音位对的识别能力。
汉语共21个声母，仅有单维度差异的声母音位对共有23项87对。
同样，本评估将所有仅存在单维度差异的韵母音位对作为韵母识别材料。
每一对韵母配以相同的声母和声调。
例如，/a/与/i/两个韵母，在结构上两者同为单韵母，但在发音特点上/a/为开口呼，/i/为齐齿呼。
在实际测试过程中，可使用“bá(拔)/bí(鼻)”考察“a/i”音位对的识别能力。
汉语共36个韵母，仅有单纬度差异的韵母音位对共有29项92对。
二、评估目的和对象评估目的主要有三个：(1)评估个体音位对比识别能力是否正常；(2)明确音位对比识别的问题所在，为听觉康复计划的制定提供依据；(3)通过听觉功能训练前后音位对比识别成绩的比较，考察训练方案的有效性。
评估主要的适用对象为：听觉障碍患者、言语障碍患者、嗓音障碍患者、语言障碍患者、认知障碍患者。
三、评估材料1．测试工具(1) 韵母部分：92测试图片。
(2) 声母部分：87测试图片。
在《儿童音位对比式识别能力评估》时可使用“听觉干预系统”（启聪博士工作站，Dr.Hearing TM，美国泰亿格电子生产）。
