房间隔缺损个人整理1

房间隔缺损【疾病概述】房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）是指房间隔在心脏胚胎发育过程中发生障碍导致左右心房间存在的异常交通。

是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的7%~10%，女性多于男性，为2~3：1。

ASD的数目、大小、形状及位置各不相同，大的缺损几乎占全部房间隔，小的缺损小于1mm，多为单发性。

按照房间隔缺损部位的不同，通常可将ASD分为4种类型：中央型、下腔型、上腔型和混合型。

按照其病理解剖分型可以分为继发孔型(ostium secundum,80%)、原发孔型(ostium primum,10%)和静脉窦型ASD(sinus venosus, 10%)。

先天性心脏外科命名和数据库协会(Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project)还提出其他三种类型：共同心房或单心房、冠状窦型或无顶冠状静脉窦和卵圆孔型。

ASD可合并多种简单或复杂的心脏畸形。

ASD的病理生理主要表现为心房水平左向右分流。

其分流程度取决于房间隔缺损的大小及左右心室的顺应性。

正常情况下，左室顺应性小于右室顺应性决定了左心房向右心房的分流。

如果房间隔缺损较大，肺循环和体循环血流比（Qp/Qs）将超过4：1。

单纯ASD的临床症状不典型，就诊时仅可闻及心脏杂音：血流经过右心时间延长产生的第二心音固定分裂和相对性肺动脉狭窄的收缩期杂音。

缺损较大的患者可有相对性三尖瓣狭窄所致舒张期隆隆样杂音。

只有很少单纯房间隔缺损病人发生充血性心力衰竭。

阻塞性肺血管病也有一定的发生率。

肺血管阻力如果超过体血管阻力，心房内分流表现为右向左，这时手术纠治已是禁忌。

晚期死亡的主要原因是充血性心力衰竭和心律失常，其发生率与年龄呈正相关，与分流量大致呈正比。

典型房间隔缺损的诊断根据体检可基本确定诊断。

结合二维彩色多普勒超声能明确诊断房间隔缺损，并能确定缺损的大小、类型和定位肺静脉的位置。

房间隔缺损分级标准
一、缺损大小
根据缺损面积的大小，房间隔缺损可分为小型、中型和大型缺损。

小型缺损面积通常小于5mm，中型缺损面积在5-30mm之间，大型缺损面积大于30mm。

缺损面积越大，病情越严重。

二、症状严重程度
1.早期症状：房间隔缺损患者在早期可能无明显症状。

但随着病情的发展，可能会出现活动耐量下降、乏力、呼吸困难等症状。

2.晚期症状：在晚期，房间隔缺损患者可能会出现右心衰竭、肝脏肿大、下肢水肿等症状。

三、血流动力学影响
房间隔缺损会导致左心房的血液流入右心房，从而影响心脏的血流动力学。

根据血流动力学的变化，房间隔缺损可分为非限制性和限制性两种类型。

非限制性房间隔缺损患者的左向右分流较多，而限制性房间隔缺损患者的分流较少。

四、并发症情况
房间隔缺损患者可能会出现肺部感染、肺动脉高压等并发症。

肺部感染是房间隔缺损患者最常见的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。

肺动脉高压是由于长期左向右分流导致肺动脉压力升高，进而引起右心衰竭。

综上所述，房间隔缺损分级标准主要包括缺损大小、症状严重程度、血流动力学影响和并发症情况等方面。

根据这些指标，可以对房间隔缺损进行准确的分级，为治疗提供依据。

房间隔缺损的偏方关于《房间隔缺损的偏方》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

房间隔缺损为临床医学上普遍的先天心脏畸型，是初始房间隔在胚胎发育过程全过程中发现异常，致左、右心房中间遗留下孔隙度。

房间隔缺损可独立产生，也可与其他类型的心脑血管病畸型共存，女士多见，男人女人之比约1:3。

因为心室水准存有分离，可造成相对的血流动力学出现异常。

小偏方一冬虫蒸老鸭：虫草5枚，老雄鸭1只，米酒、姜片、葱根、食用盐各适当。

将老雄鸭屠宰褪毛与内脏器官，清洗干净，入开水中略烫后捞起来，顺鸭颈部割开，放进虫草，线缠绑紧，放人钵中，添加米酒、姜片、葱根、食用盐、冷水，用慢火隔水蒸2钟头就可以。

小偏方二山参川芎猪心汤：山参6克，川芎10克，猪腰1个。

将猪腰清洗，切片，放人砂锅内，加微信好友山参、川芎与适度的水一起煨炖至熟，调料就可以。

每天分2次服完，周期5日。

可补血补气养血、温中滋阴养血、滋补肺胃。

小偏方三玉竹猪心汤：、玉竹50克，猪腰100克。

玉竹清洗，切割成节，水煎2次，去渣取汁1500ml;猪腰割开，清洗鲜血，与药水、姜、葱、ml;猪腰割开，清洗鲜血，与药水、姜、葱、麻椒一起放进锅内，用慢火煨至六成熟时，捞起来放凉，随后再放人卤料锅内，用慢火煮开捞出，锅内添加食用盐、白砂糖、鸡精和芝麻油，熬出浆汁，涂在猪腰內外即成。

每天2次，佐餐服用。

可安神助眠宁心、养阴生津。

小偏方四银杏果莲籽乌鸡汤：银杏果100克，莲籽100克，檽米50克，乌骨鸡1只，食用盐、米酒、葱根、姜片各适当。

将乌骨鸡屠宰褪毛及内脏器官清洗，入开水略烫后捞起来;银杏果去壳，檽米淘净，与莲籽一起塞人鸡腹腔放人锅中，添加冷水、葱、姜、米酒，烧滚后，改成慢火煨炖至软烂，加上些食用盐，略炖即成。

隔天1次，佐餐服用。

可补心肾，填精粹。

年纪大的房间隔缺损病案手术后窦性心动过缓发病率较高，能用异丙肾上腺激素或阿托品变快心跳，术中按置临时性起搏电级为合理对策。

房间隔缺损重点知识总结房间隔缺损重点知识总结一、血流动力学根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭，第一孔（称原发孔）和第二孔（称继发孔）未闭，临床上以第二孔未闭型最常见。

左心房压力超过右心房时，分流为左向右，右心房、右心室舒张期负荷过重，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。

肺动脉压力增高，少数病人晚期出现梗阻性肺动脉高压，当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现持续青紫（即艾森曼格综合征）。

原发孔缺损伴二尖瓣关闭不全时，左心室亦增大。

二、临床表现和并发症房间隔缺损轻者可无全身症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。

大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育，患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。

当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫。

体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。

肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。

左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。

原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不会的吹风样杂音。

三、诊断1.根据病史、体检。

2.X线检查：心脏外形增大，右房、右室大为主，肺血多，肺动脉段突出，主动脉影缩小。

3.心电图检查：典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分病人右心房右心室肥大。

原发孔未闭者，常有电轴左偏及左室肥大。

4.超声心动图：右心房增大，右心室流出道增宽，室间隔与左心室后壁呈矛盾运动。

主动脉内径缩小。

扇形四腔心切面可显示房间隔缺损大小及位置。

多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向及估测分流量大小。

5.心导管检查：右心导管可发现右心房血氧含量高于上下腔静脉。

导管可通过缺损进入左心房。

四、治疗原则1.内科治疗：主要是并发症的处理，如：肺炎、心力衰竭等。

2.外科治疗：宜在学龄前作选择性手术修补。

室间隔缺损护理问题及措施一、疼痛室间隔缺损患者可能会出现疼痛症状，尤其是手术后的恢复期。

为缓解疼痛，可以采取以下措施：1. 保持舒适的体位，避免长时间保持同一姿势，以减轻肌肉疲劳和疼痛。

2. 在疼痛可忍受的情况下进行深呼吸和咳嗽练习，以减轻胸部不适。

3. 遵医嘱使用止痛药物，如非处方药布洛芬等。

4. 保持积极的心态，有助于缓解疼痛。

二、呼吸困难室间隔缺损患者可能会出现呼吸困难的症状，尤其是在运动或情绪激动时。

为缓解呼吸困难，可以采取以下措施：1. 保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。

2. 采取半卧位或坐位休息，以减轻心脏负担。

3. 保持室内空气流通，避免空气浑浊。

4. 遵医嘱使用支气管扩张剂和氧气治疗。

5. 在医生建议下进行呼吸锻炼。

三、感染室间隔缺损患者容易发生感染，尤其是肺部感染。

为预防感染，可以采取以下措施：1. 保持室内空气流通，定期开窗通风。

2. 注意个人卫生，勤洗手、洗脸、漱口。

3. 避免到人群密集的场所，如公共浴室、超市等。

4. 遵医嘱使用抗生素等药物预防感染。

5. 在医生建议下进行免疫接种。

四、心理问题室间隔缺损患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。

为缓解心理问题，可以采取以下措施：1. 与家人和朋友沟通，寻求支持和安慰。

2. 参加有益的活动，如读书、听音乐、散步等。

3. 遵医嘱使用抗抑郁药物，如帕罗西汀等。

4. 在医生建议下进行心理治疗。

五、并发症预防室间隔缺损患者容易出现并发症，如心力衰竭、肺动脉高压等。

为预防并发症，可以采取以下措施：1. 定期进行体检和随访，及时发现并处理并发症。

2. 遵医嘱使用药物控制病情，如利尿剂、血管扩张剂等。

3. 在医生建议下进行康复治疗和生活方式调整。

房间隔缺损大病历
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，大病历可以提供更详细的信息，帮助医生了解病情并制定治疗方案。

以下是一个可能的房间隔缺损大病历的示例：
患者信息：
患者[XXXXX]，男性，XX岁，身高XX厘米，体重XX千克，因“胸闷、气短X年，加重X个月”就诊。

现病史：
患者X年前无明显诱因出现胸闷、气短症状，活动后加重，休息后缓解。

X 个月前症状加重，伴有乏力、心悸、头晕等症状。

无咳嗽、咳痰、发热等表现。

既往史：
患者既往体健，无家族遗传病史。

体格检查：
体温：XX℃，脉搏：XX次/分，呼吸：XX次/分，血压：XX/XXmmHg。

心界略向左扩大，心音低钝，心律齐，无杂音。

肺呼吸音正常。

实验室检查：
心电图显示电轴右偏，右心室肥厚。

心脏超声显示房间隔中部连续性中断约XXmm，右心房、右心室增大。

初步诊断：
房间隔缺损（大型）
治疗建议：
1. 手术治疗：建议行房间隔缺损修补术。

2. 药物治疗：可给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。

3. 随访观察：定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。

注意事项：
1. 注意避免剧烈运动和情绪激动，避免感冒和肺部感染。

2. 注意保持良好心态和饮食习惯，适当进行锻炼。

3. 如出现胸闷、气短等症状加重或出现其他不适症状，应及时就医。

室间隔缺损【疾病概述】先天性室间隔缺损（VSD）是左右心室之间存在异常交通，引起心室内左向右分流，产生血流动力学紊乱。

VSD可为单纯性，也可是其他心血管畸形的一部分，如法洛四联症、大血管错位、完全性房室间隔缺损等。

单纯VSD占初生婴儿的0.2%，占先天性心脏畸形的20%。

胚胎第4周末，在房间隔形成的同时，由原始心室底部肌小梁汇合成肌肉隆起，沿心室前缘和后缘向上生长，与心内膜垫融合，将原始心室分为左右两部分，其上方暂留一孔，称为心室间孔，形成室间隔的肌部。

约在胚胎第7周末，心球的膜状间隔由上向下斜向生长，同时心内膜垫也向下延伸，使心室间孔闭合，组成室间隔膜部。

因此在胚胎发育过程中，室间隔肌部发育不良可形成室间隔低位缺损，如肌部缺损。

室间隔流入道、小梁部、流出道组成室间隔膜部。

如膜部融合不良，则形成室间隔高位缺损，如膜周缺损等。

根据其解剖学关系将室间隔缺损分为膜部型、漏斗部室间隔缺损、肌部型、房室通道型和混合型。

正常成人左室收缩压可达120mmHg，而右室收缩压仅30mmHg，两室压差显著。

当室间隔出现缺损时，则左室血液将有一部分经缺损流入右心室。

分流量的大小与缺损的大小及两心室的压差有关。

小型室间隔缺损其直径不超过主动脉根部直径的1/4，左向右分流量小、肺循环与体循环血流量之比Qp/Qs<2:1，左心室容量负荷增加，肺动脉压力正常。

中型室间隔缺损其直径为主动脉根部直径的1/4~1/2，分流量中等，肺循环血流量超过体循环的2倍，回流至左房及左室血流量明显增加，左室舒张期负荷增加，使左房、左室扩大。

大型缺损其直径超过主动脉根部半径，或等于主动脉直径，Qp/Qs>3:1。

不仅左房、左室扩大，同时由于肺循环血流量增加，肺小动脉产生动力高压，右室收缩期负荷增加，导致右室肥大。

肺血管病变的发生与患儿年龄有关。

单纯大缺损的患儿很少在2岁前发生肺血管器质性病变。

4~5岁之后呼吸道感染减少，但随着长期大量的分流，使肺小血管增生，增厚，硬化，管腔变小，最后形成器质性肺动脉高压，左向右分流量减少，后期出现双向分流，最后导致右向左分流，出现Eisenmenger综合征，肺血管发生不可逆性的阻塞性病变。

房间隔缺损的麻醉注意事项房间隔缺损，听起来就像是个医学界的“冷门”话题，但实际上，它可是个需要我们认真对待的问题，尤其是在麻醉的时候。

嘿，别担心，我不会给你上医学课，只是想聊聊这些小细节，让大家在面对这个情况时，不至于手足无措。

1. 什么是房间隔缺损？首先，我们得搞清楚什么是房间隔缺损。

简单来说，它是心脏的一种先天性缺陷，心脏中间那块隔板“缺了个口”。

这就好比你的房间里有个小洞，想象一下，风一吹，空气就窜进来了！这种情况会导致血液在心脏的两个腔室之间混合，可能会出现一系列问题。

不过，别着急，很多人都是活得好好的，只是需要在麻醉时多加留意。

1.1 房间隔缺损的症状对于大部分人来说，房间隔缺损的症状有时候不明显，可能会觉得自己“还行”。

有些人可能会感到心跳加速、容易疲惫，甚至在运动时呼吸急促。

要是你发现身边的朋友总是“气喘吁吁”，可别光当他是个“懒汉”，可能真的是有点小问题呢。

1.2 适合麻醉的人群其实，对于房间隔缺损的患者，麻醉并不是“禁止令”。

相反，只要合理安排，很多人照样可以顺利接受麻醉手术。

但这就需要麻醉师们在术前评估时，仔细了解患者的病史，不能草率了事。

2. 麻醉前的准备工作在麻醉之前，有几个注意事项可千万别忘了。

首先，要提前告知麻醉师你的病情，这可是个“金玉良言”。

别以为小病小痛无所谓，麻醉师就像个“侦探”，需要掌握所有的线索，才能做出最好的判断。

2.1 检查心脏功能麻醉前，医生会建议你做个心脏功能的检查，这可是相当关键的步骤。

就像你要开车之前检查油表和刹车，不然出了问题可就麻烦了。

心脏超声检查能帮助医生了解你心脏的具体情况，从而选择合适的麻醉方式。

2.2 选择麻醉方式根据心脏的具体情况，麻醉师会推荐不同的麻醉方式。

可能是全麻，也可能是局麻，这就需要根据个人的健康状况来决定。

对了，有些人可能对麻醉药物有过敏反应，所以术前咨询是非常重要的，千万别让“过敏”成为了手术的“拦路虎”。

3. 麻醉中的注意事项麻醉进行中，所有的监测设备都在“忙碌”着。

房间隔缺损名词解释
房间隔缺损（Atrial Septal Defect，ASD）是一种先天性心脏病，指心脏的房间隔缺损导致心脏的左右房之间存在一定的通道，使血液在左右房之间流动，从而导致心脏的血液循环异常。

房间隔缺损的分类包括以下几种：
1. 继发性房间隔缺损：由于其他心脏疾病或手术引起的缺损。

2. 先天性房间隔缺损：由于胚胎时期心脏发育不完全或异常引起的缺损。

3. 非常规房间隔缺损：由于心脏其他部位的缺损或异常引起的缺损。

房间隔缺损的症状包括：
1. 呼吸困难
2. 心悸
3. 疲劳
4. 咳嗽
5. 水肿
6. 发绀
7. 晕厥
房间隔缺损的治疗方法包括：
1. 药物治疗：用于缓解症状和减轻心脏负担。

2. 手术治疗：包括开胸手术和经导管手术，通过修补缺损或植入房间隔缺损修补器来治疗。

3. 射频消融治疗：通过射频消融技术来堵塞缺损。

4. 经导管封堵治疗：通过经导管植入封堵器来堵塞缺损。

房间隔缺损的预防方法包括：
1. 孕期保健：孕妇应该注意饮食健康，避免接触有害物质，保持良好的心理状
态，避免感染。

2. 定期体检：儿童和成年人应该定期进行心脏检查，及时发现和治疗房间隔缺损。

3. 避免不良生活习惯：不吸烟，不饮酒，避免过度劳累，保持健康的生活方式。