消毒供应室护理管理质量标准

消毒供应室护理质量管理一、概述消毒供应室是医院中重要的部门之一，主要负责医疗器械、物品的清洗、消毒和供应工作。

在日常工作中，消毒供应室的护理质量管理尤为重要，直接关系到医院医疗质量和患者安全。

本文将从消毒供应室护理质量管理的定义、目的、内容和方法等方面进行探讨。

二、定义消毒供应室护理质量管理是指对医疗器械、物品清洗、消毒和供应等工作过程中所涉及的各个环节进行规范化管理，以确保医疗器械和物品达到安全可靠的使用标准，保障患者的健康安全。

三、目的1. 提高医疗器械和物品清洁度及消毒效果；2. 降低交叉感染率；3. 保障患者安全；4. 提高工作效率。

四、内容1. 消毒供应室环境卫生管理：包括定期对消毒供应室进行清洁卫生，并加强空气净化和通风换气等措施，确保环境无菌。

2. 医疗器械、物品清洗管理：包括对医疗器械、物品进行分类清洗，并采用合适的清洗剂和设备，确保清洗效果良好。

3. 医疗器械、物品消毒管理：包括对医疗器械、物品进行分类消毒，并根据不同的消毒方法和设备，选择合适的消毒剂和操作方式，确保消毒效果达标。

4. 医疗器械、物品供应管理：包括对医疗器械、物品进行分类存放，并定期检查存储条件，确保供应及时准确。

五、方法1. 制定规范化管理制度：制定相关的管理制度和操作规程，明确工作流程和责任分工。

2. 培训员工：加强员工培训，提高其操作技能和安全意识。

3. 定期检查：定期对医疗器械、物品进行检查和维护，确保其正常运行并及时更换损坏或过期的产品。

4. 质量控制：建立质量控制机制，对医疗器械、物品的清洁度和消毒效果进行严格监控和评估，确保质量符合标准。

5. 不断改进：根据实际情况，及时总结经验，不断改进管理方法和工作流程，提高护理质量管理水平。

六、结论消毒供应室护理质量管理是医院中非常重要的一环，其质量直接关系到医疗质量和患者安全。

通过制定规范化管理制度、加强员工培训、定期检查、建立质量控制机制和不断改进等方法，可以提高护理质量管理水平，确保医疗器械、物品的清洁度和消毒效果达标。

消毒供应室工作质量标准
1、有健全的岗位责任制，以及物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、保管等制度，并认真贯彻执行。

2、工作环境清洁、整齐、安静，物品放置有序，标记醒目。

有定期的卫生清扫制度。

3、工作间布局符合科学要求，应严格划分污染区、清洁区、无菌物品存放区。

无菌物品与污染物不交叉逆向回传递送。

4、各种医疗用品的回收处理、清洗、包装、消毒灭菌程序符合要求。

供应室针头质量合格率≥99%，治疗包消毒灭菌质量合格率100%。

5、设有专门质量检测实验室。

按规定进行消毒灭菌检测，并有检测灭菌效果登记。

6、所供应的医疗物品均写明灭菌日期，光过期物品，确保医疗护理安全。

7、面向临床，保证供应，坚持做到下收下送。

8、各种物品管理做到帐目相符，分类放置，交接手续严格，建立完善的统计月报制度，登记数据真实可靠。

9、急救物品供应齐全，备足数量，储存量大于总数1/3，以保证临时医疗、抢救时应用。

10、一次性用品回收、管理符合规范，帐物基本相符，
定点回收不外流。

11、消毒供应室质量达标率≥90％。

消毒供应室质量管理制度一、总则1.1 为了加强消毒供应室质量管理，确保医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于我院消毒供应室的质量管理工作。

1.3 消毒供应室质量管理遵循科学、规范、严谨、高效的原则，确保消毒灭菌工作的质量与安全。

二、组织管理2.1 建立消毒供应室质量管理组织，由院长、分管副院长、护理部主任、感染管理科主任、消毒供应室主任组成。

2.2 消毒供应室质量管理组织负责制定消毒供应室质量管理方针、目标，监督实施质量管理措施，定期进行质量检查、评价和改进。

2.3 消毒供应室主任为质量管理第一责任人，负责组织、协调、监督消毒供应室的质量管理工作。

2.4 建立消毒供应室质量管理小组，由消毒供应室相关人员组成，负责具体实施质量管理措施。

三、质量管理内容3.1 消毒供应室工作流程管理3.1.1 制定完善的消毒供应室工作流程，包括回收、清洗、消毒、灭菌、发放等环节。

3.1.2 对工作流程进行定期审查、优化，确保流程合理、高效。

3.1.3 对工作流程中的关键环节进行监控，确保操作规范、安全。

3.2 人员培训与管理3.2.1 制定消毒供应室人员培训计划，包括新员工培训、在岗员工培训、继续教育等。

3.2.2 定期对员工进行业务知识、操作技能、法律法规等方面的培训，提高员工素质。

3.2.3 建立员工绩效考核制度，对工作质量、工作效率、服务态度等方面进行考核。

3.3 设备、设施管理3.3.1 定期检查、维护消毒供应室设备、设施，确保正常运行。

3.3.2 制定设备、设施使用操作规程，确保操作正确、安全。

3.3.3 建立设备、设施维修保养档案，记录设备运行情况。

3.4 消毒剂、灭菌剂管理3.4.1 选择合法、有效的消毒剂、灭菌剂，并建立采购、验收、储存、使用、报废等管理制度。

3.4.2 定期对消毒剂、灭菌剂进行质量监测，确保产品质量。

3.4.3 建立消毒剂、灭菌剂使用记录，对使用情况进行统计分析。

消毒供应室护理工作管理制度第一条严格执行医院消毒供应中心行业标准（WS310-2016）及相关行业规范，实施可重复使用的消毒或灭菌物品回收、清洗、消毒、灭菌、供应的全院集中管理，确保医疗安全。

第二条布局合理，分为辅助区域和工作区域。

工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域有实际屏障，标识明确。

物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污。

第三条严格按工作区域要求着装上岗，去污区工作人员必须遵守标准预防原则，防止职业暴露。

第四条认真履行岗位职责，遵守各项规章制度和技术操作规程。

第五条熟悉各种器械、器具及物品的清洗、消毒、保养、包装、无菌方法。

遵循规范的器械处理流程及厂家说明书或指导手册进行处理，保证器械清洗符合要求、灭菌质量达标、功能完好等。

第六条每日认真清点急救物品和基数物品储备量，做到供应及时。

按规范要求进行污染物品的回收及无菌物品的发放。

第七条对朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，消毒供应中心应单独回收处理。

第八条灭菌包包外应有灭菌化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的位置。

包外标识应注明物品名称、检查打包者姓名或代号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期；或含有上述内容的信息标识。

标识应具有追溯性。

根据物品材质及结构采用正确的灭菌方法，规范装载灭菌物品。

第九条严格遵守灭菌设备操作规程，按规范采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌质量监测，监测结果应符合标准要求，并做好记录，确保灭菌合格率为100%。

第十条严格一次性使用无菌医疗用品的管理，做好质量验收和入库、出库记录。

第十一条定期对空气、物表和工作人员的手进行采样，做细菌培养。

消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，监测方法及结果符合GB15982的要求。

每次检测3～5件有代表性的物品。

第十二条对所有物品、器材、仪器设备定期检查和保养，确保使用安全。

消毒供应室护理工作管理制度一、总则为了提高医疗护理质量，保障患者安全，加强消毒供应室护理工作的规范化管理，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医院感染管理办法》等有关规定，结合我国实际情况，制定本制度。

二、组织机构1. 医院应当设立独立的消毒供应室，负责全院医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作。

2. 消毒供应室应当设立负责人，负责消毒供应室的全面工作。

负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格，具备消毒供应室管理知识和经验。

3. 消毒供应室应当设立质控小组，负责消毒供应室的质量控制工作。

质控小组成员应当具备消毒供应室工作知识和经验。

三、工作职责1. 消毒供应室负责对全院医疗护理用品进行消毒、灭菌和供应工作，确保医疗护理用品的质量和安全。

2. 消毒供应室负责制定消毒供应室的各项规章制度、工作流程和操作规程，并组织实施。

3. 消毒供应室负责对消毒供应室人员进行培训和考核，提高消毒供应室人员的业务水平和素质。

4. 消毒供应室负责对消毒供应室的设备、设施进行维护和保养，保证设备、设施的正常运行。

5. 消毒供应室负责对消毒供应室的质量进行控制，确保消毒供应室的工作质量符合国家和医院的规定。

6. 消毒供应室负责对消毒供应室的感染进行预防和控制，保障患者和工作人员的安全。

四、工作流程1. 医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作应当按照国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和医院的规定进行。

2. 医疗护理用品在进入消毒供应室之前，应当由供应室人员进行检查，确保医疗护理用品的质量和安全。

3. 医疗护理用品在消毒供应室内应当进行分类、清洗、消毒、灭菌、包装、储存和供应等工作。

4. 医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作完毕后，消毒供应室应当向使用部门提供合格的医疗护理用品，并做好记录。

五、质量控制1. 消毒供应室应当建立健全质量控制制度，对消毒供应室的各项工作进行质量控制。

2. 消毒供应室应当定期对消毒供应室的各项工作进行自查，发现问题及时整改。

消毒供应室护理质量考核评分标准n Supply Room XXXItemQuality of Workforce10 pointsEnvironmental Management10 pointsProduct Management15 pointsXXX Area15 pointsBasic Requirements2 points eachScoring Standard nsReasons1.Adhere to work ns。

XXX。

XXX.2.Dress appropriately。

maintain a dignified appearance。

XXX。

XXX.3.Do XXX.4.Actively learn about the nal characteristics of each department。

especially new business and technologies。

and master the structure。

material characteristics。

and handling points of XXX and items to ensure the supply of XXX.5.When entering the sterile item storage area。

hands must be washed。

clothing changed。

shoes replaced。

and hats and masks worn.1.The work area is clean。

free of dust and stains。

and items are XXX.2.The three work areas are clearly defined。

with items moving from dirty to clean without XXX.3.Mops and rags XXX in each area and hung to dry after use.4.The work area's lighting。

护理质量管理与监测规定及措施消毒供应室护理质量管理与监测的有关规定及措施一一、、消毒供应中心监测的有关规定 ( 一) 建筑布局合理，设施、设备完善，符合规范要求，工作区域划分符合消毒隔离要求。

1、消毒供应中心相对独立，周围环境清洁，无污染。

2 、内部环境整洁，通风、采光良好，分区明确并有间隔。

3、配置有基本消毒灭菌设备设施，根据工作岗位的不同需要，配备相应的个人防护用品。

4 、污物物品由污道洁，不交叉、不逆流。

污染物品有污物通道，清洁物品有清洁物品通道。

5 、护理人员直销供应中心洁污区分开流程规定余履职要求。

6 、辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。

工作区域包括去污区，检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。

7、根据医院消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施，符合规范要求。

8 、去污区、检查、包装及灭菌区和无菌区物品存放区之间有实际屏障。

去污区与检查、包装及灭菌区之间有洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间(带)..缓冲间应设洗手设施，无菌物品存放区内不应设洗手池。

（二）设施集中管理，合理配备工作人员，建立与其相适应的管理体制，符合规范要求。

1、根据医院规模和工作量合理配合人力，设专职护士负责。

2、开展工作人员业务技能培训，确定满足岗位需求。

3、保障物资、水电气供应，设备运行正常；相关设备出现故障时，能够及时处理。

4、在护理部及院感科的领导下开展工作。

5、临床科室重复使用的无菌物品全部采取集中管理（回收、清洗、消毒剂灭菌）完成。

（三）建立完善的规章制度、工作职责、工作流程，符合规范要求 1、科室有规章制度、工作流程及应急预案。

2、有与临床科室联系的相关制度。

3、规章制度、工作流程及应急预案健全，具有专科特色。

4、工作流程符合规范要求。

5、定期征求临床意见，改进工作。

6、规章制度及工作流程及时修订、完善，体现持续改进。

（四）、建立工作人员在职继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。

浅谈消毒供应室护理质量管理现代医院供应室以满足临床需要为宗旨，以预防与减少医院感染为核心。

供应室的管理要做到规范化、标准化，一切以围绕临床出发，改进服务态度，采取个性化管理、人性化服务，充分考虑人员的特点，转变服务理念，提高人员素质，杜绝物资流失减少浪费，科学地运用人力物力，保证消毒灭菌质量，不仅是使保障医院正常运行的必要条件，也是当前医院管理中的一项重要内容。

【关键词】供应室；质量；管理【中图分类号】r252.36 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0570-021 合理的建筑布局和供应室功能区的划分是保证供应室工作质量的前提我院消毒供应室设在远离污染，又接近临床科室的位置，室内严格按四区划分清楚：污染区、清洁区、无菌区、生活区，各区相对独立，有实际屏障相隔，人流物流分开，由污到洁，不交叉、不逆行；采用正压送风的方法，使工作区的空气流动由洁净度高的区域流向洁净度低的区域，屋顶、墙面、地面采用防尘、易冲洗的材料，便于消毒处置，相邻两个区域间设有传递窗口，不仅有利于防止污染而且有利于减少劳动强度。

2 建立并完善各项规章制度和操作规程参与护理部对消毒供应室的制度修订，根据我院供应室的工作特点以及供应室的操作规程要求，不断完善和修订供应室的规章制度及护理操作规程。

根据医院的实际情况和卫生部下发的行业规范要求制定出清洗、包装、灭菌等操作规程和质量标准，明确各工作区域的工作制度和个岗位的职责任务，做到有章可循，照章办事，以规范工作人员的工作行为，严格执行各项规章制度和操作流程是确保供应室工作质量和控制院内感染的重要措施。

3加强环节质量控制3.1污物的回收关临床科室用后的物品预先进行预处理，冲净残留较多的血迹和污渍，再由供应室收回，回收车辆一律采用密闭装载，避免污染工作环境，污染物品收回后，在污染区进行分类、清点并登记、签字。

3.2清洗消毒关将分类好的器械放入全自动清洗机按初洗、酶洗、漂洗、终末漂洗、润滑上油、干燥的清洗流程处置，器械清洗前要进行除锈处理，有轴节的器械应将关节腔打开，精密仪器用手工清洗，清洗用水用软化水，终末漂洗用纯净水，严格按清洗的处置流程进行。

消毒供应室的质量管理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998消毒供应室的质量管理消毒供应室是集回收、消毒、灭菌、保管和发放无菌物品及一次性医疗用品周转的中心，虽不直接面向病人服务，但其工作直接影响医疗、护理质量，甚至是病人的生命安全。

消毒供应室是集回收、消毒、灭菌、保管和发放无菌物品及一次性医疗用品周转的中心，虽不直接面向病人服务，但其工作直接影响医疗、护理质量，甚至是病人的生命安全。

1制定质量准则健全各项规章制度如消毒供应室工作制度、消毒供应室院感管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、查对制度、交接班制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、安全管理制度等十余项制度，各类各班人员工作职责、各工作间操作规程及质量标准均上墙张贴，做到有章可循、有据可查。

区域管理严格划分污染区、清洁区、无菌区和一般工作区，各区之间有明显的标志与界限，走向由污到洁，不逆行、不交叉。

工作流程按回收、洗涤、干燥、检查、包装、灭菌、监测、无菌存放和发放顺序进行。

实行人物分流，所有器械均通过双扉传递窗进行跨区传递，工作人员跨区工作必须换鞋更衣。

做到工作间与生活区分开，污染区与清洁区分开，未灭菌与灭菌分开，粗洗和精洗分开，防止交叉感染。

责任管理根据不同的区域分组，由小组长负责本区域的质量和安全，真正落实责任到人，并与科室奖金直接挂钩。

2控制环节质量回收、洗涤专人、专车回收，回收的器械集中在污染区处理。

清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。

严格按《消毒技术规范》2002版要求按分类-浸泡-清洗-自来水漂洗-去离子水漂洗-干燥的步骤进行，然后通过双扉窗进入清洁区包装。

检查、包装逐个检查器械是否清洁、干燥，对照包装卡片进行包装，各种器械包、穿刺包经两人核对后包装，包内放化学指示卡，包外标识清晰(品名、消毒日期、有效期、责任人、查对者)，包装大小、松紧适宜。

灭菌制定有脉动真空灭菌器操作规程及安全管理制度，消毒员经专业培训，严格遵守灭菌程序。