日本血吸虫病患者的护理讲述
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日本血吸虫护理知识
【常用护理诊断/问题、措施及依据】1.体温过高与血吸虫急性感染后虫卵和虫体代谢产物作用有关。
2.营养失调：低于机体需要量与结肠、肝脏病变致营养吸收、合成障碍有关。
（1）休息与活动：急性期有明显腹痛、腹泻、发热者，应卧床休息。
慢性期病人可适当活动，避免劳累。
肝硬化失代偿期病人以卧床休息为主。
（2）饮食护理：急性期病人给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
避免煎炸、油腻、产气食物，减少脂肪摄入。
高热、中毒症状严重者，注意供给足够水分，保持水电解质平衡。
慢性病人可予营养丰富易消化食物，少量多餐，可多食豆腐、猪血、瘦肉、猪肝、鱼，以及新鲜蔬菜，避免进食粗、硬、过热、多纤维、辛辣油腻等刺激性食物。
若有消瘦、贫血、肝硬化失代偿期的表现，可遵医嘱静脉补充血浆、白蛋白，输新鲜血。
（3）用药护理：遵医嘱使用奎比酮。
本药毒性小，不良反应短暂而轻微，主要有头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛，少数可有过敏反应，一般不需处理。
若服用剂量偏大或过量，也可引起严重心律失常。
应指导病人按时、按量服药，并观察可能出现的不良反应。
有明显头晕、嗜睡等神经系统反应者，治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。
哺乳期妇女于服药期间直至停药后72小时内不宜喂乳。
【其他护理诊断/问题】1.腹泻与结肠、直肠病变有关。
2.活动无耐力与长期发热、肝脏病变有关。
3.体液过多与晚期血吸虫病致肝硬化门脉高压、腹水有关。
【健康指导】1.疾病预防指导①控制传染源：②切断传播途径；③保护易感人群。
2.疾病知识指导向疫区群众及旅游者介绍血吸虫病的有关知识，如血吸虫病的流行病学特点、临床表现、治疗、常见并发症及其表现等。
急性病人应及早就医，争取急性期彻底治愈。
慢性病人应注意安排规律生活，保证充分的睡眠，防止并发感染，增加饮食营养，限制吸烟、饮酒，以免加重肝损害。
定时复査，一旦发生并发症，如阑尾炎、血吸虫肉芽肿所致的肠梗阻等, 应及时就医。
【预后】血吸虫病病人急性期若能早期接受病原治疗，多可痊愈。
日本血吸虫病护理查房课件
、腹痛 、腹泻等。 临床表现：肝脾肿大、贫血、 肠道症状等。
症状与诊断
诊断方法：血吸虫卵检查、血 清学检测、影像学检查等。
治疗与护理
治疗与护理
药物治疗：使用抗血吸虫药物，如 依托班胺。 个体化护理：提供营养支持、注意 卫生、预防二次感染等。
治疗与护理
日本血吸虫病 护理查房课件
目录 介绍 症状与诊断 治疗与护理 预防和控制
介绍
介绍
血吸虫病概述：血吸虫病是一种寄 生虫疾病，由寄生在淡水中的血吸 虫引起。
病因：由于摄入被寄生虫卵污染的 水或食物，寄生虫进入人体内引发 疾病。
介绍
流行状况：血吸虫病在日本的 发病率和传染率有所下降，但 仍然存在一定风险。
教育宣传：加强对血吸虫病的 宣传，提高公众的防护意识。
预防和控制
预防和控制
防治措施：避免饮用未经消毒 的水、避免接触受污染的水源 、定期检查、清洁环境等。
卫生教育：提供关于血吸虫病 的预防知识，引导公众采取有 效措施。
预防和控制
国家政策：制定和实施血吸虫 病的预防控制政策，加强监测 和管理。
谢谢您的 观赏聆听
人卫版传染病学之日本血吸虫病护理课件
护理人员应关注患者的饮食卫生，保 证食品的清洁和安全。对于一些胃肠 道不适的患者，应特别注意饮食卫生 和饮食习惯的调整。
并发症预防与护理
预防并发症
护理人员应关注患者可能出现的并发症，如感染、出血等。对于一些高危患者，应采取相应的预防措施，如定期 检查、及时处理异常情况等。
并发症处理
一旦患者出现并发症，护理人员应及时采取相应的护理措施，如止血、抗感染等。同时，也要密切观察患者的病 情变化，及时报告医生处理。
人卫版传染病学之日本血吸 虫病护理课件
contents
目录
• 日本血吸虫病概述 • 日本血吸虫病护理的重要性 • 日本血吸虫病护理措施 • 日本血吸虫病健康教育 • 日本血吸虫病护理研究进展
01
日本血吸虫病概述
定义与特点
定义
日本血吸虫病是一种由日本血吸 虫感染引起的寄生虫病，主要通 过接触含有血吸虫尾蚴的疫水而 传播。
研发用于护理日本血吸虫病患者 的智能护理机器人，实现自动化 、智能化的护理操作，减轻医护
人员的工作负担。
远程医疗技术
利用远程医疗技术，实现远程诊 断、远程监测和远程护理，为日 本血吸虫病患者提供便捷、高效
的医疗服务。
护理研究热点问题
心理护理
关注日本血吸虫病患者的心理问题，研究心理干 预措施对提高患者生活质量的作用。
精准护理
进一步深化对日本血吸虫病患者的个性化特征研究，实现精准评估 和精准护理，提高护理效果。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国外先进的护理理念和技术，推动我国 日本血吸虫病护理研究的国际化发展。
THANK YOU
指导患者及家属正确认识 日本血吸虫病
向患者及家属介绍日本血吸虫病的传播途径 、症状、治疗等方面的知识，帮助他们正确 认识和对待疾病。
并发症预防与护理
预防并发症
护理人员应关注患者可能出现的并发症，如感染、出血等。对于一些高危患者，应采取相应的预防措施，如定期 检查、及时处理异常情况等。
并发症处理
一旦患者出现并发症，护理人员应及时采取相应的护理措施，如止血、抗感染等。同时，也要密切观察患者的病 情变化，及时报告医生处理。
人卫版传染病学之日本血吸 虫病护理课件
contents
目录
• 日本血吸虫病概述 • 日本血吸虫病护理的重要性 • 日本血吸虫病护理措施 • 日本血吸虫病健康教育 • 日本血吸虫病护理研究进展
01
日本血吸虫病概述
定义与特点
定义
日本血吸虫病是一种由日本血吸 虫感染引起的寄生虫病，主要通 过接触含有血吸虫尾蚴的疫水而 传播。
研发用于护理日本血吸虫病患者 的智能护理机器人，实现自动化 、智能化的护理操作，减轻医护
人员的工作负担。
远程医疗技术
利用远程医疗技术，实现远程诊 断、远程监测和远程护理，为日 本血吸虫病患者提供便捷、高效
的医疗服务。
护理研究热点问题
心理护理
关注日本血吸虫病患者的心理问题，研究心理干 预措施对提高患者生活质量的作用。
精准护理
进一步深化对日本血吸虫病患者的个性化特征研究，实现精准评估 和精准护理，提高护理效果。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国外先进的护理理念和技术，推动我国 日本血吸虫病护理研究的国际化发展。
THANK YOU
指导患者及家属正确认识 日本血吸虫病
向患者及家属介绍日本血吸虫病的传播途径 、症状、治疗等方面的知识，帮助他们正确 认识和对待疾病。
日本血吸虫病护理措施
发病机制
病原体：日本血吸虫
传播途径：通过接触含有血吸虫卵的污水或土壤
感染部位：主要感染肝脏和肠道
临床表现：发热、腹痛、腹泻、肝肿大等
01
02
03
04
临床表现及诊断
01
临床表现：发热、乏力、肝脾肿大、贫血等
02
诊断方法：血液检查、粪便检查、影像学检查等
03
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断
04
护理案例分析
#O1
3
典型病例
患者基本信息：年龄、性别、职业等
01
病史：既往病史、家族史等
02
症状：发热、腹痛、腹泻等
03
诊断：实验室检查、影像学检查等
04
护理措施：药物治疗、饮食调整、心理支持等
05
预后：治疗效果、康复情况等
06
护理过程
护理实施：按照护理计划进行护理操作，如药物注射、饮食指导、心理疏导等
日本血吸虫病护理措施
汇报人
01.
日本血吸虫病简介
02.
03.
目录
护理措施
护理案例分析
日本血吸虫病简介
#O1
1
病原体及传播途径
01
病原体：日本血吸虫，又称日本血吸虫病
02
传播途径：通过接触含有血吸虫卵的污水或土壤传播
03
感染途径：皮肤接触含有血吸虫卵的污水或土壤
04
感染症状：发热、乏力、腹痛、腹泻、肝脾肿大等
04
治疗方法：药物治疗、手术治疗、支持治疗等
护理措施
#O1
2
预防措施
加强个人卫生，勤洗手，勤换衣服
1
避免接触疫水，避免在疫水附近游泳、洗澡
日本血吸虫病病人标准内科护理计划
日本吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。
急性期有发热，肝肿大与压痛、腹泻或排脓血便，血中嗜酯酸性粒细胞显著增多；慢性期以肝脾肿大为主；晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门静脉高压症，巨脾与腹水。
常见内科护理问题包括：①体温升高；②腹泻；③体液过多（腹水）；④有上消化道出血的危险；⑤潜在并发症--肝性脑病。
体温升高[相关因素]血吸虫急性感染。
[主要表现]间歇或弛张热，病人诉发热不适。
[内科护理目标]病人体温保持正常。
[内科护理措施] 观察发热的程度及伴随症状。
嘱病人卧休息，协助生活内科护理。
观察体温的变化，体温>39℃，给予物理降温，如冰敷，醇浴等。
给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的饮食，供给足量的水分。
多汗者勤擦身，勤换衣服，保持皮肤清洁，床铺干燥平整。
遵医嘱服吡喹酮，并观察药物的副作用。
[重点评价] 体温有无下降。
发热伴随症状有无减轻。
腹泻[相在因素]血吸虫肠道病变。
[主要表现]稀便每天2-3次，重者持续性脓血便，伴里急后重。
[内科护理目标] 病人主诉排便次数减少。
大便性状恢复正常。
[内科护理措施] 评估腹泻程度，有无腹痛等伴随症状。
观察大便颜色、性状、量，并记录之。
明显腹泻者，给予低脂、少渣饮食，如面条、稀饭等。
腹泻病人应做好肛周内科护理：每次大便后用清水洗干净，涂上保护油膏。
遵医嘱静脉补充液体及热量。
[重点评价] 大便的颜色、性状、次数的改变。
肛周皮肤的完整性是否受损。
体液过多（腹水）[相关因素] 门静脉阻塞。
低蛋白血症。
继发性醛固酮增多引起水钠潴留。
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日本血吸虫病健康宣讲PPT课件
日本血吸虫病 健康宣讲PPT
课件
目录 Introduction 什么是日本血吸虫病 传播途径 症状和并发症 预防措施 诊断和治疗 日本血吸虫病的影响 宣传和教育的重要性
Introduction
Introduction
血吸虫病是一种由寄生虫引起 的传染病，对人体健康造成严 重威胁。
本课件旨在向用户介绍日本血 吸虫病及其预防方法，提高公 众对该疾病的认识和防范意识 。
饭前洗手，养成良好的卫生习惯。
诊断和治疗
诊断和治疗
日本血吸虫病的诊断通常通过 检测患者的粪便样本。
及早发现和治疗，可以避免疾 病的进一步恶化。
诊断和治疗
治疗包括药物治疗和手术治疗，具体方 案应由医生根据患者情况决定。
日本血吸虫病 的影响
日本血吸虫病的影响
日本血吸虫病对患者的健康和 生活质量造成严重影响。 同时也给社会和经济带来一定 的负担和压力。
症状和并发症
症状和并发症
日本血吸虫病早期症状包括发热、咳嗽 、腹泻等。 未及时治疗，可能导致肝脏和肠道等器 官受损，严重时也可危及生命。
预防措施
预防措施
饮水注意安全，避免饮用未经 过滤处理的水源。 减少接触受感染的水域，尤其 是农田和湖泊等高风险地区。
预防措施
使用安全可靠的厕所，并做好个人卫生 。
宣传和教育的 重要性
宣传和教育的重要性
加强对日本血吸虫病的宣传和教育，有 利于提高公众的防范意识和预防能力。
引导公众养成良好的卫生习惯和健康生 活方式。
谢谢您的观 赏聆听
什么是日本血 吸虫病
什么是Байду номын сангаас本血吸虫病
日本血吸虫病是一种由日本血吸虫寄生 虫引起的传染病。
课件
目录 Introduction 什么是日本血吸虫病 传播途径 症状和并发症 预防措施 诊断和治疗 日本血吸虫病的影响 宣传和教育的重要性
Introduction
Introduction
血吸虫病是一种由寄生虫引起 的传染病，对人体健康造成严 重威胁。
本课件旨在向用户介绍日本血 吸虫病及其预防方法，提高公 众对该疾病的认识和防范意识 。
饭前洗手，养成良好的卫生习惯。
诊断和治疗
诊断和治疗
日本血吸虫病的诊断通常通过 检测患者的粪便样本。
及早发现和治疗，可以避免疾 病的进一步恶化。
诊断和治疗
治疗包括药物治疗和手术治疗，具体方 案应由医生根据患者情况决定。
日本血吸虫病 的影响
日本血吸虫病的影响
日本血吸虫病对患者的健康和 生活质量造成严重影响。 同时也给社会和经济带来一定 的负担和压力。
症状和并发症
症状和并发症
日本血吸虫病早期症状包括发热、咳嗽 、腹泻等。 未及时治疗，可能导致肝脏和肠道等器 官受损，严重时也可危及生命。
预防措施
预防措施
饮水注意安全，避免饮用未经 过滤处理的水源。 减少接触受感染的水域，尤其 是农田和湖泊等高风险地区。
预防措施
使用安全可靠的厕所，并做好个人卫生 。
宣传和教育的 重要性
宣传和教育的重要性
加强对日本血吸虫病的宣传和教育，有 利于提高公众的防范意识和预防能力。
引导公众养成良好的卫生习惯和健康生 活方式。
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什么是日本血 吸虫病
什么是Байду номын сангаас本血吸虫病
日本血吸虫病是一种由日本血吸虫寄生 虫引起的传染病。
传染病护理学教学培训课件：4.4日本血吸虫病
发育不良，骨骼生长发育受限，但智力多正常。
异位损害
❖ 肺血吸虫病：最多见，是急性血吸虫病的一种表现。 ❖ 脑血吸虫病：急性期表现为意识障碍和精神症状；慢性期
表现多为癫痫发作。 ❖ 其他：皮肤、阴囊、子宫颈、输卵管等部位也可见血吸虫
的虫卵和成虫。
辅助检查
血象 粪便检查 肝功能试验
辅助检查
免疫学检查
❖ 若出现心律失常，应立即停药，报告医生并协助处理。
健康教育
❖ 管理传染源：在流行区每年对患者、病畜进行普查普治。 ❖ 切断传播途径：消灭钉螺是预防本病的关键。加强粪便与
水源管理，保护水源。 ❖ 保护易感者：尽量避免接触疫水。必须与疫水接触时，应
加强个人防护。 ❖ 开展血吸虫病科普教育 向流行区群众宣传血吸虫病的基
护理措施
高热的护理
腹泻护理
用药护理
体液过多护理
健康教育
高热护理
❖ 见第一章第六节
腹泻护理
❖ 观察大便次数、性状和颜色，有无腹痛等。 ❖ 指导患者合理饮食，急性期给予高热量、高蛋白、高维生
素易消化食物。慢性患者予以营养丰富易消化食物。 ❖ 若有消瘦、贫血、营养不良可遵医嘱静脉补充血浆、白蛋
白，输新鲜全血。
❖ 虫卵结节沉积于肠壁黏膜下层，可随门静脉血流到达肝， 故肝和结肠病变最为显著。
❖ 肠腔破溃后形成浅表溃疡；慢性期可引起肠息肉或肠腔狭 窄。
❖ 肝纤维化致门脉高压、脾肿大、腹水和上消化道出血。
流行病学资料
患者和保虫宿主（如牛、羊、猪等）
传染源
传播必须具备下述三个条件：带卵的
传播途径 粪便入水，钉螺的存在，接触疫水。
日本血吸虫病
❖ 日本血吸虫病(schistosomiasis japonicum)是日本血吸 虫寄生在门静脉系统所引起的寄生虫病。
异位损害
❖ 肺血吸虫病：最多见，是急性血吸虫病的一种表现。 ❖ 脑血吸虫病：急性期表现为意识障碍和精神症状；慢性期
表现多为癫痫发作。 ❖ 其他：皮肤、阴囊、子宫颈、输卵管等部位也可见血吸虫
的虫卵和成虫。
辅助检查
血象 粪便检查 肝功能试验
辅助检查
免疫学检查
❖ 若出现心律失常，应立即停药，报告医生并协助处理。
健康教育
❖ 管理传染源：在流行区每年对患者、病畜进行普查普治。 ❖ 切断传播途径：消灭钉螺是预防本病的关键。加强粪便与
水源管理，保护水源。 ❖ 保护易感者：尽量避免接触疫水。必须与疫水接触时，应
加强个人防护。 ❖ 开展血吸虫病科普教育 向流行区群众宣传血吸虫病的基
护理措施
高热的护理
腹泻护理
用药护理
体液过多护理
健康教育
高热护理
❖ 见第一章第六节
腹泻护理
❖ 观察大便次数、性状和颜色，有无腹痛等。 ❖ 指导患者合理饮食，急性期给予高热量、高蛋白、高维生
素易消化食物。慢性患者予以营养丰富易消化食物。 ❖ 若有消瘦、贫血、营养不良可遵医嘱静脉补充血浆、白蛋
白，输新鲜全血。
❖ 虫卵结节沉积于肠壁黏膜下层，可随门静脉血流到达肝， 故肝和结肠病变最为显著。
❖ 肠腔破溃后形成浅表溃疡；慢性期可引起肠息肉或肠腔狭 窄。
❖ 肝纤维化致门脉高压、脾肿大、腹水和上消化道出血。
流行病学资料
患者和保虫宿主（如牛、羊、猪等）
传染源
传播必须具备下述三个条件：带卵的
传播途径 粪便入水，钉螺的存在，接触疫水。
日本血吸虫病
❖ 日本血吸虫病(schistosomiasis japonicum)是日本血吸 虫寄生在门静脉系统所引起的寄生虫病。
日本血吸虫病的治疗及护理
生命。
预防措施：加强卫生教育，提 高民众对血吸虫病的认识；注 意个人卫生，避免接触疫水； 加强粪便管理，防止粪便污染 水源；定期进行血吸虫病筛查，
及时发现并治疗感染者。
2
日本血吸虫病的 治疗方法
药物治疗
吡喹酮：用于 治疗血吸虫病， 具有较好的疗 效
01
氯喹：对血吸 虫病有较好的 疗效，但需注 意副作用
03
பைடு நூலகம்02
青蒿素：具有 抗血吸虫病的 作用，可作为 辅助治疗药物
04
抗血吸虫病疫苗： 可预防血吸虫病 的发生，但目前 尚在研究阶段
手术治疗
01
手术目的：切 除病变组织，
减轻症状
02
手术方法：开 腹手术，切除
病变部位
03
术后护理：注 意伤口愈合，
预防感染
04
手术风险：出 血、感染、术
后并发症等
辅助治疗
02
食物选择：多 摄取蛋白质、 维生素、矿物 质等营养物质
03
避免刺激性食 物：辛辣、油 腻、生冷等食
物
04
饮食卫生：注 意饮食卫生， 避免病从口入
生活护理
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手、洗澡、换洗衣物。
加强营养，提高免疫力，多吃 新鲜蔬菜、水果、肉类等。
避免接触疫水，如河流、湖泊、 池塘等。
保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪。
01
饮食调理：注意营养均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物
02
心理疏导：保持乐观心态，减轻心理压力，增强治疗信心
03
适度运动：适当进行户外活动，增强体质，提高免疫力
04
家庭护理：家人给予关爱和支持，帮助患者保持良好的生活习惯
预防措施：加强卫生教育，提 高民众对血吸虫病的认识；注 意个人卫生，避免接触疫水； 加强粪便管理，防止粪便污染 水源；定期进行血吸虫病筛查，
及时发现并治疗感染者。
2
日本血吸虫病的 治疗方法
药物治疗
吡喹酮：用于 治疗血吸虫病， 具有较好的疗 效
01
氯喹：对血吸 虫病有较好的 疗效，但需注 意副作用
03
பைடு நூலகம்02
青蒿素：具有 抗血吸虫病的 作用，可作为 辅助治疗药物
04
抗血吸虫病疫苗： 可预防血吸虫病 的发生，但目前 尚在研究阶段
手术治疗
01
手术目的：切 除病变组织，
减轻症状
02
手术方法：开 腹手术，切除
病变部位
03
术后护理：注 意伤口愈合，
预防感染
04
手术风险：出 血、感染、术
后并发症等
辅助治疗
02
食物选择：多 摄取蛋白质、 维生素、矿物 质等营养物质
03
避免刺激性食 物：辛辣、油 腻、生冷等食
物
04
饮食卫生：注 意饮食卫生， 避免病从口入
生活护理
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手、洗澡、换洗衣物。
加强营养，提高免疫力，多吃 新鲜蔬菜、水果、肉类等。
避免接触疫水，如河流、湖泊、 池塘等。
保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪。
01
饮食调理：注意营养均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物
02
心理疏导：保持乐观心态，减轻心理压力，增强治疗信心
03
适度运动：适当进行户外活动，增强体质，提高免疫力
04
家庭护理：家人给予关爱和支持，帮助患者保持良好的生活习惯
日本血吸虫病护理查房PPT课件
症状和并发症：感染血吸虫后可出现疼 痛、腹泻、贫血等症状，严重情况下可 导致肝脏和肠道疾病。
护理查房要点
护理查房要点
早期发现与预防：通过加强对 血吸虫病的宣传教育，提高患 者的防护意识和自我防护能力 。
评估与监测：对疑似感染患者 进行全面的身体评估和症状监 测，及时发现并处理异常情况 。
护理查房要点
治疗与康复：根据患者的具体情况制定 个性化的治疗计划，并进行康复指导和 支持。
护理查房流程
护理查房流程
病史采集与初步评估：了解患者的 病史，包括感染来源、发病时间和 症表现等，并进行初步的身体评 估。
体征检查与实验室检验：对患者进 行全面的体征检查，包括心率、呼 吸、血压等指标，并进行必要的实 验室检验，如血液检查和影像学检 查。
情绪支持：给予患者积极的情绪支持和 心理疏导，帮助其积极面对疾病。
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护理查房重点
运动康复：通过适当的运动和康复训练 ，改善患者的身体功能和生活质量。
护理查房实施 技巧
护理查房实施技巧
沟通与合作：与患者及其家属建立 良好的沟通和合作关系，促进患者 积极配合治疗和康复。 观察与记录：及时观察和记录患者 的病情变化和治疗效果，为医生提 供参考依据。
护理查房实施技巧
日本血吸虫病护理查房PPT课 件
目录 介绍血吸虫病 护理查房要点 护理查房流程 护理查房重点 护理查房实施技巧
介绍血吸虫病
介绍血吸虫病
血吸虫病概述：血吸虫病是一种寄 生虫病，由寄生于人体的血吸虫引 起。 病因与传播途径：血吸虫通过水源 传播，人体暴露于感染水源后，虫 卵可通过皮肤进入体内。
介绍血吸虫病
护理查房流程
患者教育与康复指导：向患者提供相关 知识和防护措施，并进行康复指导，包 括饮食调理、运动锻炼等方面的建议。
护理查房要点
护理查房要点
早期发现与预防：通过加强对 血吸虫病的宣传教育，提高患 者的防护意识和自我防护能力 。
评估与监测：对疑似感染患者 进行全面的身体评估和症状监 测，及时发现并处理异常情况 。
护理查房要点
治疗与康复：根据患者的具体情况制定 个性化的治疗计划，并进行康复指导和 支持。
护理查房流程
护理查房流程
病史采集与初步评估：了解患者的 病史，包括感染来源、发病时间和 症表现等，并进行初步的身体评 估。
体征检查与实验室检验：对患者进 行全面的体征检查，包括心率、呼 吸、血压等指标，并进行必要的实 验室检验，如血液检查和影像学检 查。
情绪支持：给予患者积极的情绪支持和 心理疏导，帮助其积极面对疾病。
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护理查房重点
运动康复：通过适当的运动和康复训练 ，改善患者的身体功能和生活质量。
护理查房实施 技巧
护理查房实施技巧
沟通与合作：与患者及其家属建立 良好的沟通和合作关系，促进患者 积极配合治疗和康复。 观察与记录：及时观察和记录患者 的病情变化和治疗效果，为医生提 供参考依据。
护理查房实施技巧
日本血吸虫病护理查房PPT课 件
目录 介绍血吸虫病 护理查房要点 护理查房流程 护理查房重点 护理查房实施技巧
介绍血吸虫病
介绍血吸虫病
血吸虫病概述：血吸虫病是一种寄 生虫病，由寄生于人体的血吸虫引 起。 病因与传播途径：血吸虫通过水源 传播，人体暴露于感染水源后，虫 卵可通过皮肤进入体内。
介绍血吸虫病
护理查房流程
患者教育与康复指导：向患者提供相关 知识和防护措施，并进行康复指导，包 括饮食调理、运动锻炼等方面的建议。
日本血吸虫病的症状及防治方法
日本血吸虫病的症状及防治方法一、为什么叫日本血吸虫病?日本血吸虫病，国内分布于南方各省区;国外分布在日本。
目前仅流行于中国南部12省，菲律宾，印度尼西亚，因在日本发现此虫，故得名。
一、为什么叫日本血吸虫病?日本血吸虫病，国内分布于南方各省区;国外分布在日本。
目前仅流行于中国南部12省，菲律宾，印度尼西亚，因在日本发现此虫，故得名。
日本血吸虫病是由日本血吸虫引起的一种人畜共患的寄生虫病。
家畜以牛、羊感染为主，其次猪、犬、马、骡、驴、猫等也能感染。
二、病发症状牛感染日本血吸虫后，可呈现急性和慢性型。
急性型：体温升到40°C以上，呈不规则的间歇热。
食欲减退，精神迟钝。
急性感染20天后发生腹泻，转下痢，粪便夹杂有血液和粘稠团块。
贫血、消瘦、无力，严重可引起死亡。
慢性型：吃草不正常，时好时差，精神较差，有的病牛腹泻，粪便带血，日渐消瘦，贫血，母牛不孕或流产，犊牛生长发育缓慢。
还有些牛症状不明显，而成为带虫牛。
绵羊、山羊、猪和马症状较轻，多为慢性或带虫畜。
三、防治方法1、严格管理人畜粪便，不使新鲜粪便落入有水的地方，畜粪进行堆积发酵，不使用新鲜粪便做肥料。
搞好饮水卫生，严禁家畜与疫水接触。
选择没有钉螺的地方放牧。
消灭钉螺，可采用土埋、围垦及药物灭螺。
灭螺药物有氯硝柳氨、茶子饼、石灰等。
2、治疗病畜可用下列药物：①吡喹酮(8440)，牛每千克体重30毫克，一次口服，用药量黄牛以300千克、水牛以400千克体重为限。
山羊每千克体重20毫克，一次口服。
②硝硫氰胺(7505)，牛、羊均为每千克体重60毫克，一次口服，剂量黄牛以300千克、水牛以400千克体重为限，山羊按实际体重给药。
日本血吸虫病的护理评估知识分享
腹部肝脾有无肿大；腹股沟淋巴结是 否肿大；局部有无压痛；移动性浊音 是否阳性；肠鸣音有无亢进。
胸部腋窝淋巴结是否肿大；双肺有无 干湿啰音；心率快慢及节律是否规则 。
其他局部皮肤有无蚤咬样红色皮损； 有无荨麻疹；双下肢有无水肿。
心理-社会评估
评估病人发病后的心理反应以及家属 对病人的关心程度，观察病人有无焦 虑、悲伤、恐惧等不良情绪。
造成血吸虫病传播必须具备3个条件： 即带虫卵的粪便入水，钉螺存在、孳生
，易感者与疫水接触。
相关病理生理
日本血吸虫发育的不同阶段， 包括尾蚴、幼虫、成虫、虫卵 对宿主均可引起一系列免疫反 应。
感染初期的表现与虫体及其代 谢产物引起的变态反应有关。
慢性血吸虫病的主要病变由虫 卵诱发肉芽肿引起，以肝与结 肠最显著。
病变部位通常位于结肠内部，可 能影响食物消化和吸收。
营养失调症状可能包括但不限于 缺乏维生素、矿物质等。
腹泻
01
02
03
04
腹泻与结肠病变有关。
结肠病变可能导致肠道蠕动异 常，从而引发腹泻。
腹泻通常还与肠道感染或炎症 有关。
持续腹泻或伴有发热、腹痛等 症状，可能提示有更严重的健 康问题，需要及时就医诊治。
做好各种宣教，引导病人及其家属积 极配合治疗和护理。
辅助检查结果评估
外周血象
01
02
血白细胞、嗜酸性粒细胞的变化。
粪便检查
03
04
是否发现虫卵或孵出毛蚴。
特殊检查
05
06
免疫学检查有无阳性。
常用药物疗效评估
吡喹酮是一种广谱抗吸虫和绦虫 药物，针对血吸虫药物是否两餐 间服用，总剂量及持续用药时间
。
从尾蚴经皮肤感染到成虫交配产卵一般需30天左右。成虫在人体内可生存2～3年，长者可 达30年。
胸部腋窝淋巴结是否肿大；双肺有无 干湿啰音；心率快慢及节律是否规则 。
其他局部皮肤有无蚤咬样红色皮损； 有无荨麻疹；双下肢有无水肿。
心理-社会评估
评估病人发病后的心理反应以及家属 对病人的关心程度，观察病人有无焦 虑、悲伤、恐惧等不良情绪。
造成血吸虫病传播必须具备3个条件： 即带虫卵的粪便入水，钉螺存在、孳生
，易感者与疫水接触。
相关病理生理
日本血吸虫发育的不同阶段， 包括尾蚴、幼虫、成虫、虫卵 对宿主均可引起一系列免疫反 应。
感染初期的表现与虫体及其代 谢产物引起的变态反应有关。
慢性血吸虫病的主要病变由虫 卵诱发肉芽肿引起，以肝与结 肠最显著。
病变部位通常位于结肠内部，可 能影响食物消化和吸收。
营养失调症状可能包括但不限于 缺乏维生素、矿物质等。
腹泻
01
02
03
04
腹泻与结肠病变有关。
结肠病变可能导致肠道蠕动异 常，从而引发腹泻。
腹泻通常还与肠道感染或炎症 有关。
持续腹泻或伴有发热、腹痛等 症状，可能提示有更严重的健 康问题，需要及时就医诊治。
做好各种宣教，引导病人及其家属积 极配合治疗和护理。
辅助检查结果评估
外周血象
01
02
血白细胞、嗜酸性粒细胞的变化。
粪便检查
03
04
是否发现虫卵或孵出毛蚴。
特殊检查
05
06
免疫学检查有无阳性。
常用药物疗效评估
吡喹酮是一种广谱抗吸虫和绦虫 药物，针对血吸虫药物是否两餐 间服用，总剂量及持续用药时间
。
从尾蚴经皮肤感染到成虫交配产卵一般需30天左右。成虫在人体内可生存2～3年，长者可 达30年。
《传染病护理》教学教案14日本血吸虫病教案
2.病情观察
观察有无呕血、黑便、意识障碍等上消化道出血、肝性脑病的表现。
3.用药护理
应用吡喹酮时，嘱病人按时、按量坚持服药。
若出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛，多数可在数小时内自行消失。
如出现心律失常，应立即停药，并及时处理。
4.心理护理
慢性及晚期血吸虫病病人常焦虑、恐惧，要加强心理护理，给予精神安慰，使其能保持愉快心理，配合治疗和护理。
（四）、异位血吸虫病
1.肺血吸虫病
多见于急性血吸虫病患者，由于虫卵沉积引起肺间质性病变。轻度咳嗽与胸部隐痛，痰少。肺部体征不明显。
2.脑血吸虫病
急性期：表现为脑膜脑炎症状，意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪、腱反射亢进，锥体束征等。脑脊液蛋白与白细胞轻度增多。
慢性期：局限性癫痫发作。CT为单侧多发性高密度结节阴影，其周围有广泛水肿。常见于顶叶，亦可见于枕叶。肝脾肿大有时并不明显。
（5）常见并发症
1.上消化道出血
2.肝性脑病
3.肠道并发症
辅助检查
1.血象：
急性：嗜酸细胞显著增多，嗜酸粒细胞20-40%，高者达90%。
慢性：嗜酸粒细胞轻度增多。
晚期：贫血、脾功能亢进引起全血细胞减少。
2.粪便检查：虫卵或孵出毛蚴，即可确诊；粪检的检出率与检粪量及送检次数密切相关，3送3检或1送3检。
成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、幼虫
（6个阶段）
毛蚴→钉螺→尾蚴←无性生殖阶段
（钉螺体内）
尾蚴→幼虫→成虫←有性生殖阶段
（宿主体内）
日本血吸虫雌雄异体，常合抱一起，雄虫粗短（10—22×0.5cm），雌虫细长(20～25×0.3cm)，均有吸盘，做交替吸附而运动.寄生于门静脉系统，主要在人体肠系膜下静脉内。虫卵50%沉积于肠壁，23%进入肝脏，16%大便排出。
观察有无呕血、黑便、意识障碍等上消化道出血、肝性脑病的表现。
3.用药护理
应用吡喹酮时，嘱病人按时、按量坚持服药。
若出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛，多数可在数小时内自行消失。
如出现心律失常，应立即停药，并及时处理。
4.心理护理
慢性及晚期血吸虫病病人常焦虑、恐惧，要加强心理护理，给予精神安慰，使其能保持愉快心理，配合治疗和护理。
（四）、异位血吸虫病
1.肺血吸虫病
多见于急性血吸虫病患者，由于虫卵沉积引起肺间质性病变。轻度咳嗽与胸部隐痛，痰少。肺部体征不明显。
2.脑血吸虫病
急性期：表现为脑膜脑炎症状，意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪、腱反射亢进，锥体束征等。脑脊液蛋白与白细胞轻度增多。
慢性期：局限性癫痫发作。CT为单侧多发性高密度结节阴影，其周围有广泛水肿。常见于顶叶，亦可见于枕叶。肝脾肿大有时并不明显。
（5）常见并发症
1.上消化道出血
2.肝性脑病
3.肠道并发症
辅助检查
1.血象：
急性：嗜酸细胞显著增多，嗜酸粒细胞20-40%，高者达90%。
慢性：嗜酸粒细胞轻度增多。
晚期：贫血、脾功能亢进引起全血细胞减少。
2.粪便检查：虫卵或孵出毛蚴，即可确诊；粪检的检出率与检粪量及送检次数密切相关，3送3检或1送3检。
成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、幼虫
（6个阶段）
毛蚴→钉螺→尾蚴←无性生殖阶段
（钉螺体内）
尾蚴→幼虫→成虫←有性生殖阶段
（宿主体内）
日本血吸虫雌雄异体，常合抱一起，雄虫粗短（10—22×0.5cm），雌虫细长(20～25×0.3cm)，均有吸盘，做交替吸附而运动.寄生于门静脉系统，主要在人体肠系膜下静脉内。虫卵50%沉积于肠壁，23%进入肝脏，16%大便排出。
日本血吸虫病病人病人的护理
万 户 萧 疏 鬼 唱 歌
千 村 薜 荔 人 遗 矢
华 佗 无 奈 小 虫 何
绿 水 青 山 枉 自 多
毛 泽 东
送 瘟 神
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
日 本 血 吸 虫 病 病 人 的 护 理
概
述
概 念
日本血吸虫病 是日本血吸虫寄生于门静脉 系统而引起的疾病。
急性期：表现为发热、腹痛、腹泻或脓血便， 肝大和压痛，血嗜酸性粒细胞显著增多； 慢性期：以慢性腹泻或肝脾大为主；
护理评估
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
日 本 血 吸 虫 病 病 人 的 护 理
护理评估
2.流行病学资料
（2）传播途径 带虫卵的粪便入水，钉螺 的存在、孳生，以及接触疫水是导致疾病传 播必备的三个条件。人或动物主要通过皮肤 黏膜接触含尾蚴的疫水而感染。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
（1）巨脾型：最常见，常伴有脾功能亢进。
（3）结肠肉芽肿：以结肠病变为突出表现。
学习目标
Байду номын сангаас
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
日 本 血 吸 虫 病 病 人 的 护 理
护理评估
日本血吸虫病晚期病人
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
日 本 4. 异位血吸虫病 血 吸 虫卵沉积在门静脉系统以外脏器所引起的损 虫 害，以脑型和肺型多见。 病 病 人 的 护 理
日 本 血 吸 虫 病 病 人 的 护 理
护理评估
2.流行病学资料
（3）易感人群：普遍易感，以男性青壮年 农民和渔民感染率最高。感染后可获得部分 免疫力。
血吸虫病病人的护理
一、护理评估
（二） 流行病学
1.传染源
• 主要是病人、病畜和保虫宿主，保虫宿主有牛、猪、犬、羊 、马、狗、猫及鼠，湖沼地区除病人外，感染的牛和猪也是 重要的传染源。
一、护理评估
（二） 流行病学
2.传播途径
• 构成血吸虫病的传播与流行必须具备三个条件，即虫卵随粪便 入水、钉螺的存在于孳生、人畜皮肤黏膜接触疫水。
日本血吸虫病病人的护理
章节目标
2.学会
对日本血吸虫病 人护理评估、健 康教育的技能。
1.说出
日本血吸虫病的概念、流行 病学、治疗及护理要点
3.运用
日本血吸虫病的疾病和护理知 识，对患者进行护理评估、提 出护理诊断、实施合理的护理 措施并进行健康指导。
一、护理评估
（一） 概述
日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于人和牛、羊、猪、犬、啮 齿类及一些野生哺乳动物的门静脉系统的小血管内所引起， 是一种危害严重的人畜共患寄生虫病 。 临床特征：急性期发热、肝大与压痛、腹泻或排脓血便、血 中嗜酸性粒细胞显著增多；慢性期以肝、脾大为主，晚期则 以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门静脉高压症、巨 脾与腹腔积液。
组织
The re fe re nce food (glucos e or bre ad) has a GI of 100
Plas m a glucos e
100%
40%Tim e来自Tim e低GI膳食有益于糖尿病等慢性病的预防和控制，
背
膳食GI成为预防和控制慢性病的一个新概念。
➢ 流行病学研究：低GI和GL食物和膳食有益与肥胖
念
曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食含等量
可利用碳水化合物的参考食物（葡萄糖）后相
应的增幅，以百分数表示。
日本血吸虫病小讲课护理课件
治疗原则
病原治疗
根据病情选用不同的抗 血吸虫药物，如吡喹酮等。
对症治疗
针对患者的症状和体征， 采取相应的对症治疗措 施，如止痛、止泻、退 烧等。
支持治疗
对于严重感染或并发症 的患者，采取支持治疗 措施，如输血、补充营
养等。
预防治疗
对于易感人群和高危人 群，采取预防性治疗措 施，以降低感染风险。
康复指 导
诊断方法
通过粪便检查发现虫卵， 或采用免疫学方法检测抗 体或抗原。
并发症
肝硬化、门静脉高压ห้องสมุดไป่ตู้肠 道出血等。
CHAPTER 02
血吸虫病的预防与控制
预防措施
避免接触疫水
避免在有钉螺分布的湖水、河塘、 水渠等水域中游泳、戏水、洗手
等行为，以降低感染风险。
改善环境卫生
加强粪便和水源管理，修建和完善 下水道系统，减少人、畜粪便对水 源的污染。
个人防护
在必须接触疫水的情况下，应穿戴 防护服、胶鞋等个人防护用品，并 涂抹防护剂，以减少感染风险。
控制策略
灭螺
健康教育
采取药物灭螺或物理灭螺的方法，减 少钉螺密度，从而降低感染风险。
通过各种渠道宣传血吸虫病防治知识， 提高公众的自我保护意识和能力。
监测与预测
建立监测系统，定期对钉螺分布和水 体进行监测，预测疫情发展趋势，为 防控工作提供科学依据。
案例二
某医疗机构对血吸虫病防治知识宣传不够，导致患者错过最佳治疗时机。
案例启示与建 议
加强防治意识
提高公众对血吸虫病的认识和防治意识，加 强宣传教育。
采取综合防治措施
采取环境改造、药物治疗、健康教育等多项 措施，全面遏制血吸虫病的传播。
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少，发热消耗增多有关。 • 4．体液过多 与血吸虫肝硬化有关。 • 5. 潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病。
十三、主要护理措施
• 1.生活护理 • 隔离与消毒：对患者粪便进行无害化处理 • 休息：有消化道出血者绝对卧床休息 • 饮食：急性期病人可给予高糖、高蛋白、
高维生素、易消化的流质或半流质食物 • 2.对症护理 • 3.用药护理
• 2．病原治疗 首选吡喹酮，适合于各期各 型血吸虫患者。
• 3．对症治疗 高热、中毒症状严重者给以 补液、保证水和电解质平衡。慢性及晚期 血吸虫病患者应加强营养及全身支持疗法。 巨脾、门脉高压、上消化道出血等患者可 选择适当时机考虑手术治疗。
十、预防
• 1．控制传染源 在流行区每年对人、畜进 行普查普治。
十三、健康教育
• 1. 预防宣教 向疫区群众和游客介绍日本血吸虫 病的有关知识，在流行区对人、畜进行普查普治， 防止人畜粪污染水源，加强个人防护。
五、发病机制与病理解剖
• 尾蚴 尾蚴性皮炎 • 童虫 血管炎、肺部炎症 • 成虫 静脉内膜炎 • 虫卵 虫卵肉芽肿 • 主要病变部位 肝脏、结肠
病理解剖
• 1.结肠病变 主要在直肠、乙状结肠及降 结肠
• 急性期病变 黏膜充血、水肿，黏膜下层有 堆积的虫卵结节，破溃后形成浅表溃疡
• 慢性期病变 纤维组织增生，肠壁增厚，可 引起息肉样增生与结肠狭窄；肠系膜增厚 与缩短，大网膜缠结成团等病变
• 2.过敏反应 荨麻疹、血管神经性水肿、淋巴结肿 大及支气管哮喘
• 3.消化系统症状 腹泻、腹痛，有时腹泻与便秘交 替，仅10%脓血便，重型患者有腹胀、腹水及腹 部柔韧感
• 4.肝脾大 • 5.肺部症状
晚期血吸虫病
• 1.巨脾型 最多，脾进行性肿大，常伴脾功 能亢进
• 2.腹水型 • 3.结肠肉芽肿型 • 4.侏儒型
异位血吸虫病
• 1.肺血吸虫病 • 2.脑血吸虫病
七、并发症
• （一）肝硬化并发症 • 1.上消化道出血 • 2.肝性脑病 • 3.继发感染 • （二）肠道并发症 • 1.肠梗阻 • 2.阑尾炎 • 3.结肠癌
八、实验室检查
• 1.血常规 急性嗜酸性粒细胞增多，慢性三系减 少
• 2.粪便检查 直接涂片法及毛蚴孵化法
慢性血吸虫病
• 轻者多数无症状，仅在粪便检查或其他疾 病就诊时被发现
• 部分患者有腹痛、腹泻、消瘦、贫血、乏 力等，大便多稀薄，偶尔带血
• 重者可有脓血便，伴里急后重，肝脾肿大
晚期血吸虫病
• 1.巨脾型 最多，脾进行性肿大，常伴脾功 能亢进
• 2.腹水型 • 3.结肠肉芽肿型 • 4.侏儒型
晚期血吸虫病巨脾、腹水
• 2 .护理体检 检查生命体征、体重、身高，观察 神志、面色、营养状态，检查肺部有无啰音、肝 脾是否肿大等。
• 3 .查阅辅助检查 了解血、粪便、肝功、血清学 等检查结果。
• 4 .社会-心理因素 评估患者及家属对本病的了解 程度，患者的经济状况、心理状况。
十二、主要的护理问题
• 1．体温过高 与日本血吸虫感染有关。 • 2．腹泻 与虫卵沉积引起急性结肠炎有关。 • 3．营养失调：低于身体需要量 与进食较
日本血吸虫病患者的护理
曲靖医学高等专科学校 林丽萍 教授
一、日本血吸虫病概述
• 日本血吸虫病：俗称“大肚子病”，是日本血吸虫寄生在 门静脉系统引起的人畜共患的寄生虫病。
• 由皮肤接触含尾蚴的水（疫水）而感染 • 主要病变部位：肝、结肠 • 主要致病阶段：虫卵 • 主要病变：虫卵引起的肉芽肿
临床特点： 急性期 发热、肝脾肿大、腹泻、嗜酸性粒细胞增多 慢性 肝脾肿大 晚期 门脉高压、巨脾、腹水
触疫水 • 3.易感人群 普遍易感，感染后有部分免疫
力
流行特征
•及以南的12个省市 • 1904年日本首次发现而得名，但日本1977
年后未发现人畜感染及阳性钉螺 • 日本血吸虫病在我国有2000多年的历史 • 我国有湖沼、水网、山丘三种类型
• 3.直肠粘膜活检 检出虫卵的阳性率高
• 4.肝功能 急性期转氨酶升高，晚期白蛋白下 降,A/G下降或倒置
• 5.影像学检查 B超可反映纤维化程度，CT龟背样 图像，脑块影
• 6.免疫学检查 查抗体 筛选用
•
查抗原 查血清及尿中抗原
九、治疗要点
• 1．一般治疗 急性期患者应住院治疗，加 强支持疗法，改善全身营养。
渗液 • 脑部病变 虫卵肉芽肿以顶叶、颞叶多见，
多发生在感染后6个月至1年内
六、临床表现
• 临床分型
• 急性
• 慢性
• 晚期 巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型、
•
侏儒型
• 异位血吸虫病 肺血虫病、脑血虫病
急性血吸虫病
• 1.发热 均有发热，热度高低、持续时间与感染程 度相关，多为间歇热及弛张热，少数患者可有稽 留高热、重听、相对缓脉等，酷似伤寒
• 2．切断传播途径 消灭钉螺是预防本病的 关键，可采用物理、化学等方法杀灭钉螺。 粪便须经无害处理后方可使用。保护水源， 改善用水。
• 3．保护易感人群 严禁在疫水中游泳，戏 水。接触疫水时应穿着防护衣裤和使用防 尾蚴剂等。
十一、护理评估
• １.询问健康史 患者是否来自疫区或是否到过疫 区旅游，有无疫水接触史；有无尾蚴性皮炎；发 热、腹痛、腹泻出现的时间；有无荨麻疹等过敏 反应。慢性及晚期血吸虫患者注意询问有无急性 病史。
二、寄生在人体的日本血吸虫
• 日本血吸虫 • 曼氏血吸虫 • 湄公血吸虫 • 埃及血吸虫 • 间插血吸虫 • 马来血吸虫
• 成虫 • 虫卵 • 尾蚴 • 钉螺
三、病原学
雄成虫 雌成虫
虫卵 尾蚴
毛蚴
母包蚴 子包蚴
钉螺
四、流行病学
• 1.传染源 受感染的人、动物 • 2.传播途径 皮肤传播 • 必备三个条件：粪便入水、钉螺存在、接
病理解剖
• 2.肝脏病变 • 在肝内 虫卵肉芽肿位于窦前静脉，故肝小
叶的结构和功能一般不受影响 • 早期：肝肿大，表面可见黄褐色粟粒状虫
卵结节 • 晚期：纤维组织增生，产生干线型纤维化 • 窦前阻塞，产生门静脉高压
病理解剖
• 异位损害 • 指虫卵和（或）成虫寄生在门静脉系统之
外的器官所致的病变。 • 肺部病变 间质性粟粒状肉芽肿伴周围肺泡
十三、主要护理措施
• 1.生活护理 • 隔离与消毒：对患者粪便进行无害化处理 • 休息：有消化道出血者绝对卧床休息 • 饮食：急性期病人可给予高糖、高蛋白、
高维生素、易消化的流质或半流质食物 • 2.对症护理 • 3.用药护理
• 2．病原治疗 首选吡喹酮，适合于各期各 型血吸虫患者。
• 3．对症治疗 高热、中毒症状严重者给以 补液、保证水和电解质平衡。慢性及晚期 血吸虫病患者应加强营养及全身支持疗法。 巨脾、门脉高压、上消化道出血等患者可 选择适当时机考虑手术治疗。
十、预防
• 1．控制传染源 在流行区每年对人、畜进 行普查普治。
十三、健康教育
• 1. 预防宣教 向疫区群众和游客介绍日本血吸虫 病的有关知识，在流行区对人、畜进行普查普治， 防止人畜粪污染水源，加强个人防护。
五、发病机制与病理解剖
• 尾蚴 尾蚴性皮炎 • 童虫 血管炎、肺部炎症 • 成虫 静脉内膜炎 • 虫卵 虫卵肉芽肿 • 主要病变部位 肝脏、结肠
病理解剖
• 1.结肠病变 主要在直肠、乙状结肠及降 结肠
• 急性期病变 黏膜充血、水肿，黏膜下层有 堆积的虫卵结节，破溃后形成浅表溃疡
• 慢性期病变 纤维组织增生，肠壁增厚，可 引起息肉样增生与结肠狭窄；肠系膜增厚 与缩短，大网膜缠结成团等病变
• 2.过敏反应 荨麻疹、血管神经性水肿、淋巴结肿 大及支气管哮喘
• 3.消化系统症状 腹泻、腹痛，有时腹泻与便秘交 替，仅10%脓血便，重型患者有腹胀、腹水及腹 部柔韧感
• 4.肝脾大 • 5.肺部症状
晚期血吸虫病
• 1.巨脾型 最多，脾进行性肿大，常伴脾功 能亢进
• 2.腹水型 • 3.结肠肉芽肿型 • 4.侏儒型
异位血吸虫病
• 1.肺血吸虫病 • 2.脑血吸虫病
七、并发症
• （一）肝硬化并发症 • 1.上消化道出血 • 2.肝性脑病 • 3.继发感染 • （二）肠道并发症 • 1.肠梗阻 • 2.阑尾炎 • 3.结肠癌
八、实验室检查
• 1.血常规 急性嗜酸性粒细胞增多，慢性三系减 少
• 2.粪便检查 直接涂片法及毛蚴孵化法
慢性血吸虫病
• 轻者多数无症状，仅在粪便检查或其他疾 病就诊时被发现
• 部分患者有腹痛、腹泻、消瘦、贫血、乏 力等，大便多稀薄，偶尔带血
• 重者可有脓血便，伴里急后重，肝脾肿大
晚期血吸虫病
• 1.巨脾型 最多，脾进行性肿大，常伴脾功 能亢进
• 2.腹水型 • 3.结肠肉芽肿型 • 4.侏儒型
晚期血吸虫病巨脾、腹水
• 2 .护理体检 检查生命体征、体重、身高，观察 神志、面色、营养状态，检查肺部有无啰音、肝 脾是否肿大等。
• 3 .查阅辅助检查 了解血、粪便、肝功、血清学 等检查结果。
• 4 .社会-心理因素 评估患者及家属对本病的了解 程度，患者的经济状况、心理状况。
十二、主要的护理问题
• 1．体温过高 与日本血吸虫感染有关。 • 2．腹泻 与虫卵沉积引起急性结肠炎有关。 • 3．营养失调：低于身体需要量 与进食较
日本血吸虫病患者的护理
曲靖医学高等专科学校 林丽萍 教授
一、日本血吸虫病概述
• 日本血吸虫病：俗称“大肚子病”，是日本血吸虫寄生在 门静脉系统引起的人畜共患的寄生虫病。
• 由皮肤接触含尾蚴的水（疫水）而感染 • 主要病变部位：肝、结肠 • 主要致病阶段：虫卵 • 主要病变：虫卵引起的肉芽肿
临床特点： 急性期 发热、肝脾肿大、腹泻、嗜酸性粒细胞增多 慢性 肝脾肿大 晚期 门脉高压、巨脾、腹水
触疫水 • 3.易感人群 普遍易感，感染后有部分免疫
力
流行特征
•及以南的12个省市 • 1904年日本首次发现而得名，但日本1977
年后未发现人畜感染及阳性钉螺 • 日本血吸虫病在我国有2000多年的历史 • 我国有湖沼、水网、山丘三种类型
• 3.直肠粘膜活检 检出虫卵的阳性率高
• 4.肝功能 急性期转氨酶升高，晚期白蛋白下 降,A/G下降或倒置
• 5.影像学检查 B超可反映纤维化程度，CT龟背样 图像，脑块影
• 6.免疫学检查 查抗体 筛选用
•
查抗原 查血清及尿中抗原
九、治疗要点
• 1．一般治疗 急性期患者应住院治疗，加 强支持疗法，改善全身营养。
渗液 • 脑部病变 虫卵肉芽肿以顶叶、颞叶多见，
多发生在感染后6个月至1年内
六、临床表现
• 临床分型
• 急性
• 慢性
• 晚期 巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型、
•
侏儒型
• 异位血吸虫病 肺血虫病、脑血虫病
急性血吸虫病
• 1.发热 均有发热，热度高低、持续时间与感染程 度相关，多为间歇热及弛张热，少数患者可有稽 留高热、重听、相对缓脉等，酷似伤寒
• 2．切断传播途径 消灭钉螺是预防本病的 关键，可采用物理、化学等方法杀灭钉螺。 粪便须经无害处理后方可使用。保护水源， 改善用水。
• 3．保护易感人群 严禁在疫水中游泳，戏 水。接触疫水时应穿着防护衣裤和使用防 尾蚴剂等。
十一、护理评估
• １.询问健康史 患者是否来自疫区或是否到过疫 区旅游，有无疫水接触史；有无尾蚴性皮炎；发 热、腹痛、腹泻出现的时间；有无荨麻疹等过敏 反应。慢性及晚期血吸虫患者注意询问有无急性 病史。
二、寄生在人体的日本血吸虫
• 日本血吸虫 • 曼氏血吸虫 • 湄公血吸虫 • 埃及血吸虫 • 间插血吸虫 • 马来血吸虫
• 成虫 • 虫卵 • 尾蚴 • 钉螺
三、病原学
雄成虫 雌成虫
虫卵 尾蚴
毛蚴
母包蚴 子包蚴
钉螺
四、流行病学
• 1.传染源 受感染的人、动物 • 2.传播途径 皮肤传播 • 必备三个条件：粪便入水、钉螺存在、接
病理解剖
• 2.肝脏病变 • 在肝内 虫卵肉芽肿位于窦前静脉，故肝小
叶的结构和功能一般不受影响 • 早期：肝肿大，表面可见黄褐色粟粒状虫
卵结节 • 晚期：纤维组织增生，产生干线型纤维化 • 窦前阻塞，产生门静脉高压
病理解剖
• 异位损害 • 指虫卵和（或）成虫寄生在门静脉系统之
外的器官所致的病变。 • 肺部病变 间质性粟粒状肉芽肿伴周围肺泡