第二章学前儿童生长发育与评价
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幼儿卫生学 第二章
第二章
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
第二章 学前儿童身体的生长发育与保健
3、骨骼 儿童的骨骼在不断生长-加长、加粗。 钙、磷是骨骼原料，需要维生素D促 进吸收，营养和阳光是婴幼儿骨骼生长必 需的条件；适当运动也是骨骼发育的重要 条件。
1）脊柱 脊柱正面看是直的，侧面有四道弯，叫 “脊柱生理性弯曲”，它随婴幼儿动作发 育逐渐形成，到发育成熟时才能固定下来。 正确姿势即坐、立、行很重要。坐时， 两脚放，不佝着背，不耸肩，身子正；站 时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时， 抬头挺胸，不全身乱扭。不宜单肩背包。 以预防驼背和脊柱侧弯。
• 循环系统 婴幼儿循环系统的特点及保育要点 1、年龄越小，心率越快 2、锻炼可强心，运动量适度 3）预防动脉硬化始于婴幼儿 4）颈部淋巴结肿大的常见原因 口腔炎、扁桃体炎、中耳炎、头上长 疖子，都会导致淋巴结肿大。 小儿淋巴结核也能致使淋巴结肿大。
• 消化系统 保育要点： 1、督促幼儿用正确的方法刷牙，保护好 乳牙和六龄齿 2、细嚼慢咽有利于健康，不要用水和汤 泡饭 3、培养幼儿定时排便的习惯 4、不要长时间坐便盆，不排便就起来
骨的发育基于两种机制：一是骺软骨不断增 生，骨干端又不断骨化，使骨得以不嵌接处形成一条粗糙的骺线； 另一是骨膜内层不断地层层造骨与改建，其内部 骨髓腔也不断造骨、破骨与改建，从而使骨干不 断增粗、骨髓腔也不断的扩大。由于造骨和破骨 互相矛盾互相制约的作用，使骨在长长变粗的同 时，依据内、外环境诸多因素的影响，骨质的构 筑得到不断的改建，使骨达到了以最少的原料而 具有高度的韧性和硬度统一体的效能。短骨的骨 化过程与长骨骨骺相似，但首先从软骨膜开始化 骨，然后再进行软骨内化骨。
软骨化骨 四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型。胚胎早 期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨， 表面复以软骨膜。软骨化骨由软骨膜和软骨内同时进行。 软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内骨化形成 骨松质及充填于其内的骨髓。长管状骨的骨化，首先是软 骨体中间部的软骨膜内层分化出成骨细胞，由它产生细胞 间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领。此时间充质和血 管侵入软骨体中央，分化出造骨与破骨细胞，形成初级骨 化中心，并由此向两端不断发展，在最初骨化中心部位由 于破骨细胞将骨质破坏、吸收而产生空腔，即骨髓腔，侵 入的间充质转化为红骨髓。到降生前后，软骨的两端也出 现骨化中心 ，叫初级骨化中心，先进行软骨内化骨，然后 进行软骨膜化骨，形成骨骺。当骨干和骨骺两者的骨化都 接近完成时，中间仍保留一层软骨，叫做骺软骨。
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估引言概述：儿童生长发育评估是一种系统性的方法，用于评估儿童的身体和认知发展情况。
通过这种评估，医生、教育工作者和家长可以更好地了解儿童的成长进程，及时发现潜在的问题，并采取相应的干预措施。
本文将从五个方面详细介绍儿童生长发育评估的内容和方法。
一、身高和体重评估1.1 体格测量：评估儿童的身高和体重是了解他们的生长情况的重要指标。
医生通常会使用专业的测量工具，如身高尺和体重秤，准确地测量儿童的身高和体重。
1.2 生长曲线：通过将儿童的身高和体重数据绘制在生长曲线上，可以更直观地了解儿童的生长发育情况。
生长曲线可以帮助医生判断儿童的生长速度是否正常，并及时发现任何异常。
1.3 BMI计算：BMI（Body Mass Index）是身体质量指数的缩写，通过计算儿童的体重和身高比例，可以评估他们的体重是否正常。
BMI计算可以帮助医生判断儿童是否存在超重或肥胖的问题。
二、神经发育评估2.1 运动发育：评估儿童的运动发育包括观察他们的运动能力和协调性。
医生会观察儿童的头部控制、坐立、爬行、行走等能力，并与同龄儿童进行比较。
2.2 语言发育：评估儿童的语言发育包括观察他们的语音、语法和词汇能力。
医生会与儿童进行简单的对话，了解他们的语言表达能力，并与同龄儿童进行比较。
2.3 认知发育：评估儿童的认知发育包括观察他们的智力、记忆和思维能力。
医生会通过一系列的认知测试，评估儿童的认知水平，并与同龄儿童进行比较。
三、社交和情绪评估3.1 社交技能：评估儿童的社交技能包括观察他们与他人的互动和合作能力。
医生会观察儿童的交流方式、友谊关系和解决冲突的能力，并与同龄儿童进行比较。
3.2 情绪调节：评估儿童的情绪调节包括观察他们对不同情绪的反应和情绪管理能力。
医生会观察儿童的情绪表达、情绪转变和情绪自我调节能力，并与同龄儿童进行比较。
3.3 社交适应性：评估儿童的社交适应性包括观察他们在不同社交环境中的表现和适应能力。
幼儿卫生学之第二章生长发育
难点：学前儿童身体发育的常用评价方法
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育 水平的方法
身高体重指数：
即体重（g）/身高（cm）
随年龄增长而增长
身高胸围指数： 胸围（cm）/身高（cm）×100
出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：
坐高（cm）/身高（cm）×100
随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ： 体重（g）/身高（c㎡）×
表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育 水平的方法
身高体重指数：
即体重（g）/身高（cm）
随年龄增长而增长
身高胸围指数： 胸围（cm）/身高（cm）×100
出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：
坐高（cm）/身高（cm）×100
随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ： 体重（g）/身高（c㎡）×
表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
学前儿童心理发展与评价第二章 学前儿童注意的发展
注意与人的其他心理活动有什么关系？
思
引起无意注意的原因是什么？幼儿园教育活动
考
中怎样利用它们吸引儿童？ 有意注意受哪些因素影响？应该如何培养幼儿
与
的有意注意？
练
学前儿童注意品质的发展有什么特点？如何根
习
据幼儿的这些特点进行培养？ 如何利用注意规律组织教学？
1.出现原始的注意行为
比如，如安静的环境中一声声响就会让新生 儿停止吸吮、明亮的物体会引起新生儿的视线停 留等。
2.选择性注意的发展
比如，范兹的新生儿视觉偏爱实验。
一、注意的发生和发展
（二）婴儿注意的发展
1.1-3个月 2.3-6个月 3.6-12个月 4.1-3岁
1-3个月的婴儿喜欢看的画
一、注意的发生和发展
实践：学前儿童注意发展评价
在幼儿园实习中，各行动学习小组选取一次 谈话活动或音乐活动，围绕注意的广度、注意的 稳定性、注意的转移和注意的分配这几个方面对 幼儿的注意情况进行观察并做记录，通过对活动 中影响因素的分析，得出对幼儿注意的个别差异 及全班整体注意水平的评价，形成该班级幼儿的 注意力发展水平报告。
学前儿童心理发展与评价
主编：张文军
开篇名言
目不能两视而明，耳不能两听而聪…… ，君子壹教，弟子壹学，亟成。
荀子《劝学》 用心专者，不闻雷霆之震惊。
宋·林逋《省心录》
第一节 注意的概述 一、注意及外部表现
二、注意的种类
一、注意及外部表现
（一）注意的概念
• 心理活动对一定对象的指向和集中叫做 注意。
• 观察图片或其他直观教具时，教师应注意避免无 关的刺激干扰
• 采用多种儿童喜欢的方式，扩展知识经验
二、注意品质的发展
第二章学前儿童的生长发育及评价
5、胸围
• 测量时应取呼气和吸气时的平均值，出生 时32cm,一岁时44cm,2随后胸围大于头围， 佝偻病和营养不良者胸围较小。
6、牙齿
• 4~10个月开始长牙，12个月未出牙者视为 异常，一岁后上下左右第一颗乳牙，一岁 半长出尖牙。 • 牙齿数=月龄-4（或6）
7、呼吸、脉搏、血压
• 血压随着年龄增加而上升，呼吸脉搏血压 以受发热、运动、哭闹等影响，测量时应 在安静的状态下进行。
3、头围
• 新生儿34cm,出生后前半年增长8cm,后半年 增长4cm,一周岁约46cm,第二年长2cm，5 岁时50cm,15岁时接近成人头围，约 54~58cm.头围的大小与闹得发育有关，并 与囟门闭合迟早有关。
4、囟门
• 后囟门，2~4个月闭合；前囟门12~18个月 闭合。囟门早闭合头围过小，多为小头畸 形，新门闭合迟头围过大，多为佝偻病或 脑积水，囟门凹陷多见阴伤液竭之脱水， 囟门突出多为颅内压增高所致，可见于脑 炎，脑膜炎。
2、运动发育
• 动作由上到下，由不协调到协调，由粗到细发展 • 3、语言发育 • （1）发音阶段：新生儿只有哇哇啼哭，2个月能 发出和谐喉音，3个月喃喃之声，4个月会笑 • （2）咿呀作语阶段5~6个月发单调音节，7~8个 月会发出复音，如爸爸，妈妈 • （3）单词单句阶段，1岁后能说出日常生活简单 用语，如吃、睡、灯等，15个月能说出自己名字， 1岁半能讲单句，如吃饭，睡觉等。 • （4）成语阶段：2岁后简单交谈，4~5岁能用完 整语言表达自己的意思，6~7岁能讲故事，较好 掌握语言
（三）心理指标
• 感知、言语、记忆、思维、想象、动机、 兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。 用专门设计的测试量表或问卷调查获得， 采用国内外公认的格式，采用国际标准化 的常模，由专业人员掌握以保证结果的可 靠性和有效性。
第二章学前儿童生长发育与评价_图文
曲线图法： 原理和等级评价法完全一致。 优点：简单、直观、比较个体和群体的发育水平 缺点每个指标都要画一张图，不能同时评价多个
指标
百分位数法 发育年龄评价法
身高年龄 骨龄
二、骨骼和牙齿的生长发育 （一）颅骨
前囟：1.5-2.0CM，至1-1.5岁 前囟测量方法 闭合。 后囟：出生时巳闭合或很小 ，生后2-3个月应闭合。 颅缝：生后3-4个月闭合。
若疾病涉及中枢神经系统和一些重要的内分泌腺，或错过生 长关键期，则功能缺陷不可逆。
（七）学前儿童的生长发育各有其特点 个体差异性，差异永远存在
遗传因素
儿子成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高)×1.08÷2 女儿成年身高(cm)=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2
环境因素 营养 疾病 体育锻炼 环境污染 社会因素
（五）生长发育包括生理、心理两方面 神经系统的发育为心理的发展奠定了基础；
心理的正常发展，保证和促进了学前儿童身体的 正常发育
（六）生长管道现象和生长关键期
学前儿童沿一定的轨道生长，起关键作用的是：个体的遗传 特征
生长管道现象：正常生长的机体，在阻碍因素的作用下出现 明显的生长发育迟缓后，一旦阻碍因素被克服，立刻会向原 有生长轨道靠近和发展，并加速生长恢复到正常的生长轨道 。
统功能从不成熟变为初建和巩固；开始自主呼吸 ；血液循环发生变化；自主吃奶并进行消化和排 泄；外界温度变化及光、声刺激等
特点：发病率高、死亡率高。 保健重点：加强保暖、喂养、
预防感染。 围生期：胎龄满28周至出生后1
周。死亡率最高。
概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 出生后发育最为迅速的阶段：从出生到一岁末，
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估
标题：儿童生长发育评估
引言概述：
儿童生长发育评估是对儿童生长发育情况进行系统观察和评价的过程，通过评估可以了解儿童的生长发育水平，及时发现问题并采取相应的干预措施。
本文将从儿童生长发育评估的重要性、评估方法、常见评估指标、影响因素和干预措施等方面进行详细介绍。
一、儿童生长发育评估的重要性
1.1 了解儿童生长发育水平
1.2 及时发现问题并采取干预措施
1.3 评估儿童健康状况
二、儿童生长发育评估的方法
2.1 体格测量法
2.2 生长发育曲线法
2.3 问卷调查法
三、常见的儿童生长发育评估指标
3.1 体重
3.2 身高
3.3 头围
四、影响儿童生长发育的因素
4.1 遗传因素
4.2 营养因素
4.3 生活环境因素
五、儿童生长发育评估的干预措施
5.1 营养干预
5.2 运动锻炼
5.3 心理辅导
结语：
儿童生长发育评估对于儿童的健康成长至关重要，家长和医护人员应密切关注儿童的生长发育情况，及时进行评估并采取相应的干预措施，以保障儿童的健康成长。
希望通过本文的介绍，读者对儿童生长发育评估有更深入的了解。
第二章 学前儿童生长发育及健康评价
二、学前儿童各年龄阶段的发育特点
（一）胎儿期（受孕至分娩）
从受精卵的形成到分娩共280天（约40周）为胎儿期。这一时期的特点是：胎儿完全依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体状况、情绪、营养、卫生环境等均可影响胎儿的生长发育.
胎内前三个月（1—8周）称胚胎期，是生长发育最重要的时期，是细胞和组织按照一定的顺序进行分化的过程，在这一过程中任何一个环节受到干扰，都会引起各种畸形发育。在胚胎期末，各系统器官几乎都已基本分化成形。中间三个月为内脏发育更趋完善时期；后三个月为形体增长体格发育更加迅速的时期。因而，孕妇若在整个怀孕期间，尤其前三个月内遭受不利因素影响（如受到精神创伤、感染、物理损伤、药物、营养缺乏等），往往可影响胎儿正常的生长发育，甚至导致死胎、流产、先天畸形和智力低下等。因此，这阶段应注意孕期保健，如生活要有规律，避免情绪激动；多摄取富含营养的食品；防止各种疾病尤其是病毒性疾病的感染；防止接触各种有毒物品和放射源等。以保证胎儿正常生长发育，预防各种先天性畸形，以达到优生的目的。
4、胸围：沿乳头下缘绕胸1周的长度。表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，是人体重视厚度最具代表性的指标，在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况，也能反映体育锻炼的效果。
5、坐高（顶臀长）：是从头顶至坐骨结节的长度。可表示躯干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。坐高占身高的比率随年龄增长而降低。
身体的不同器官或系统的发育不是同时进行的。某一器官可能增长得快，另一些器官增长得比较慢，有的器官却在一定阶段趋于退化。呈现出不同的发育趋势：
（1）神经系统领先发育
（2）淋巴系统发育得最快
（3）生殖系统发育较晚
身体各系统的发育时间和速度虽然各有不同，但机体是统一的整体，各系统的发育并非孤立地进行，而是互相联系、互相影响、互相适应的。因此任何一种对机体起作用的因素，都可能影响到多个系统。
（一）胎儿期（受孕至分娩）
从受精卵的形成到分娩共280天（约40周）为胎儿期。这一时期的特点是：胎儿完全依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体状况、情绪、营养、卫生环境等均可影响胎儿的生长发育.
胎内前三个月（1—8周）称胚胎期，是生长发育最重要的时期，是细胞和组织按照一定的顺序进行分化的过程，在这一过程中任何一个环节受到干扰，都会引起各种畸形发育。在胚胎期末，各系统器官几乎都已基本分化成形。中间三个月为内脏发育更趋完善时期；后三个月为形体增长体格发育更加迅速的时期。因而，孕妇若在整个怀孕期间，尤其前三个月内遭受不利因素影响（如受到精神创伤、感染、物理损伤、药物、营养缺乏等），往往可影响胎儿正常的生长发育，甚至导致死胎、流产、先天畸形和智力低下等。因此，这阶段应注意孕期保健，如生活要有规律，避免情绪激动；多摄取富含营养的食品；防止各种疾病尤其是病毒性疾病的感染；防止接触各种有毒物品和放射源等。以保证胎儿正常生长发育，预防各种先天性畸形，以达到优生的目的。
4、胸围：沿乳头下缘绕胸1周的长度。表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，是人体重视厚度最具代表性的指标，在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况，也能反映体育锻炼的效果。
5、坐高（顶臀长）：是从头顶至坐骨结节的长度。可表示躯干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。坐高占身高的比率随年龄增长而降低。
身体的不同器官或系统的发育不是同时进行的。某一器官可能增长得快，另一些器官增长得比较慢，有的器官却在一定阶段趋于退化。呈现出不同的发育趋势：
（1）神经系统领先发育
（2）淋巴系统发育得最快
（3）生殖系统发育较晚
身体各系统的发育时间和速度虽然各有不同，但机体是统一的整体，各系统的发育并非孤立地进行，而是互相联系、互相影响、互相适应的。因此任何一种对机体起作用的因素，都可能影响到多个系统。
第二章儿科护理学生长发育
< 12.5cm为营养不良。
测量方法
二、骨骼和牙齿的发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
1、颅 骨 发 育
头围
骨缝 前、后囟门
衡量颅骨发育3大指标
骨缝： 出生时稍分开
3-4月闭合
后囟： 很小或闭合
6-8周闭合
前囟： 1.5-2cm ▲ 前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 前囟饱满 前囟凹陷
儿童体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值 加 2 个标准差（＞X+2SD），或第 97 百分位以上，见肥胖症
- 身高（长）生长偏离
▲ 身材矮小
儿童身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参照值 的均值减 2 个标准差（＜ -2SD），或第 3 百分位以下。 见于营养不 良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、唐氏综合征等。
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
体重正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 1周岁： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2-12岁：平均每年增长约2kg
体重估算公式
2～3月俯卧时抬头
6月会独坐
8月会爬
10月扶物能走
12月会独走 15月走的好
63
大运动发育（口诀）
二抬 四翻 六坐 八爬
lifts head rolls over sits creeps
十站 stands alone 周岁走 walks alone 二岁跑 runs well 三岁独足跳 hops
儿科护理学第二章第二章生长发育生长发育主要内容第一节生长发育的规律和影响因素第二节体格发育及评价第三节神经心理发育及评价第四节青春期发育及健康问题教学目标1掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式前后囟闭合时间和牙齿的发育2熟悉生长发育规律及其影响因素3了解了解生长发育的概念神经心理发育及其评价重点难点1生长发育规律2体格生长的常用指标及正常值体重和身高的计算3小儿运动发育的规律概念生长
测量方法
二、骨骼和牙齿的发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
1、颅 骨 发 育
头围
骨缝 前、后囟门
衡量颅骨发育3大指标
骨缝： 出生时稍分开
3-4月闭合
后囟： 很小或闭合
6-8周闭合
前囟： 1.5-2cm ▲ 前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 前囟饱满 前囟凹陷
儿童体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值 加 2 个标准差（＞X+2SD），或第 97 百分位以上，见肥胖症
- 身高（长）生长偏离
▲ 身材矮小
儿童身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参照值 的均值减 2 个标准差（＜ -2SD），或第 3 百分位以下。 见于营养不 良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、唐氏综合征等。
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
体重正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 1周岁： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2-12岁：平均每年增长约2kg
体重估算公式
2～3月俯卧时抬头
6月会独坐
8月会爬
10月扶物能走
12月会独走 15月走的好
63
大运动发育（口诀）
二抬 四翻 六坐 八爬
lifts head rolls over sits creeps
十站 stands alone 周岁走 walks alone 二岁跑 runs well 三岁独足跳 hops
儿科护理学第二章第二章生长发育生长发育主要内容第一节生长发育的规律和影响因素第二节体格发育及评价第三节神经心理发育及评价第四节青春期发育及健康问题教学目标1掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式前后囟闭合时间和牙齿的发育2熟悉生长发育规律及其影响因素3了解了解生长发育的概念神经心理发育及其评价重点难点1生长发育规律2体格生长的常用指标及正常值体重和身高的计算3小儿运动发育的规律概念生长
幼儿卫生学试题第二章.
第二章幼儿的生长发育及健康评价第一节幼儿的生长发育【知识巩固与能力提高】一、概念解释1、生长2、发育3、成熟二、填空题1、生长发育是一个_________的过程,既有________的变化，也有________的变化,因而形成了不同的____________阶段。
2、婴儿期的动作发育首先是会抬头、转头,然后会翻身、直坐,最后会站立、行走，这是遵循了_________________的规律。
3、人的生长发育速度曲线并不是随年龄呈_________上升，而是_______________上升。
4、幼儿生理的缺陷会引起幼儿___________________的不正常，如斜视、耳聋、口吃的幼儿常会产生自卑感。
5、遗传决定了幼儿生长发育的___________性，环境决定了幼儿生长发育的___________性，幼儿的生长发育就是个体的__________因素与__________因素相互作用的过程。
6、营养是保证幼儿生长发育的__________基础。
7、_________________是促进幼儿身体发育和增强体质的______________手段。
8、铅、汞等污染物会影响幼儿_____________的发育;二氧化硫、氮氧化物、尘粒等能引起_________________疾病.9、父母的社会地位、经济状况、父母的素质及教育方式都会影响幼儿的生长发育,这体现了___________因素的影响;农村幼儿和城市幼儿生长发育状况不同,这体现了___________因素对幼儿生长发育的影响。
三、单项选择题1、幼儿的生长发育是由量变到质变的过程，它不仅表现为身高、体重的增加，还表现为(的逐渐分化，功能的逐渐成熟.A、细胞B、组织C、器官D、系统2、人的整个生长发育期间,全身、大多数器官和系统有两次生长突增高峰,一次是在（，第二次是在青春发育初期.A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿前期D、幼儿期3、全身的肌肉、骨骼、心脏、血管、呼吸器官、消化器官等的生长和身高、体重呈同样模式,在出生后(最快，以后逐渐减慢,到青春期再出现第二次生长高峰.A、第一个月B、半年C、第一年D、两年内4、幼儿（系统发育得最早,（系统发育得最快,生殖系统在幼儿期发展缓慢,到青春期才迅速发育.A、运动，呼吸B、神经,淋巴C、循环,内分泌D、排泄,神经5、对幼儿生长发育有影响的种族、身材素质、性别等属于（因素。
学前儿童的生长发育特点
婴幼儿对外来刺激反应较慢，且易于泛化。
• 2.学前小朋友大脑旳发育
• 学前小朋友高级神经活动旳克制过程不够完 善，兴奋过程强于克制过程，兴奋和克制在 皮质较易扩散。
• 神经活动旳强度较弱，体现为小朋友自我控 制能力差，注意力不集中，好动，轻易产生 疲劳。
• 3.大脑——中枢神经发育旳关键期
• 婴儿出生后旳头2年是大脑灰质活跃增长及功 能区从形成趋向较为完善旳时期。
• 2.胎儿期 8周后到小儿出生，称为胎儿期。
• 3.新生儿期 自从出生期待结扎至生后28天，称为新生
儿期。 • 4.婴儿期
从出生到满一周岁，称为婴儿期。 • 5.幼儿期
1周岁至满3周岁称为幼儿期。 • 6.学龄前期
3周岁后来（第4年）到入小学前（6-7）岁， 称为学龄前期。
• 7.学龄期 从6-7岁至12-14岁，称为学龄期。
四、认知旳发展
• 1.注意旳发展 学前小朋友旳无意注意已高度发展，且相当 稳定，伴随额叶旳成熟，有意注意旳时间开 始延长。
• 2.记忆旳发展 学前小朋友旳记忆带有很大旳无意性，有意 记忆开始出现并逐渐发展。
• 3.想象旳发展
学前小朋友旳无意想象占主要地位，有意想 象初步发展。学前小朋友旳想象旳目旳性不 明确，主题不稳定，想象旳过程常受情绪和 爱好旳影响。
二、食管
小朋友旳食管比成人明显短而狭窄，黏膜细 嫩，管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差，轻 易受损。要防止提供味道过于浓烈、过于坚 硬旳食品，防止刺激、损伤小朋友旳食管。
三、胃
小朋友胃旳容积较小，随年龄旳增长，容量 不断增长。小朋友胃旳蠕动功能差，胃腺数 目少，消化液酸度低，消化酶旳含量少，故 消化能力较弱。
一般体格发育在出生六个月内生长速度最 快，后来逐渐减慢，到青春期又稍加紧； 神经系统先快后慢；生殖系统先慢后快； 淋巴系统先快，在学龄期超出正常，后来 逐渐减慢并恢复到成人水平。
• 2.学前小朋友大脑旳发育
• 学前小朋友高级神经活动旳克制过程不够完 善，兴奋过程强于克制过程，兴奋和克制在 皮质较易扩散。
• 神经活动旳强度较弱，体现为小朋友自我控 制能力差，注意力不集中，好动，轻易产生 疲劳。
• 3.大脑——中枢神经发育旳关键期
• 婴儿出生后旳头2年是大脑灰质活跃增长及功 能区从形成趋向较为完善旳时期。
• 2.胎儿期 8周后到小儿出生，称为胎儿期。
• 3.新生儿期 自从出生期待结扎至生后28天，称为新生
儿期。 • 4.婴儿期
从出生到满一周岁，称为婴儿期。 • 5.幼儿期
1周岁至满3周岁称为幼儿期。 • 6.学龄前期
3周岁后来（第4年）到入小学前（6-7）岁， 称为学龄前期。
• 7.学龄期 从6-7岁至12-14岁，称为学龄期。
四、认知旳发展
• 1.注意旳发展 学前小朋友旳无意注意已高度发展，且相当 稳定，伴随额叶旳成熟，有意注意旳时间开 始延长。
• 2.记忆旳发展 学前小朋友旳记忆带有很大旳无意性，有意 记忆开始出现并逐渐发展。
• 3.想象旳发展
学前小朋友旳无意想象占主要地位，有意想 象初步发展。学前小朋友旳想象旳目旳性不 明确，主题不稳定，想象旳过程常受情绪和 爱好旳影响。
二、食管
小朋友旳食管比成人明显短而狭窄，黏膜细 嫩，管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差，轻 易受损。要防止提供味道过于浓烈、过于坚 硬旳食品，防止刺激、损伤小朋友旳食管。
三、胃
小朋友胃旳容积较小，随年龄旳增长，容量 不断增长。小朋友胃旳蠕动功能差，胃腺数 目少，消化液酸度低，消化酶旳含量少，故 消化能力较弱。
一般体格发育在出生六个月内生长速度最 快，后来逐渐减慢，到青春期又稍加紧； 神经系统先快后慢；生殖系统先慢后快； 淋巴系统先快，在学龄期超出正常，后来 逐渐减慢并恢复到成人水平。
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估引言概述：儿童生长发育评估是一种系统性的方法，用于评估儿童在身体、认知和心理等方面的发育情况。
通过评估，我们可以了解儿童的身体发育是否正常，是否存在发育迟缓或超前的情况，以及是否需要进一步的干预和支持。
本文将介绍儿童生长发育评估的重要性，并详细阐述其五个主要部分。
一、生理发育评估1.1 身高和体重：测量儿童的身高和体重，与同龄儿童的标准值进行比较，以评估其生长情况。
1.2 头围：测量儿童头围的大小，与同龄儿童的标准值进行比较，以评估其脑部发育情况。
1.3 牙齿发育：观察儿童的牙齿生长情况，检查是否存在异常或延迟的情况。
二、认知发育评估2.1 语言能力：评估儿童的语言理解和表达能力，包括词汇量、语法结构和语音发音等方面。
2.2 认知能力：测试儿童的思维能力和问题解决能力，包括记忆、推理和注意力等方面。
2.3 知觉能力：评估儿童对外界刺激的感知和反应能力，包括视觉、听觉和触觉等方面。
三、社交和情绪发育评估3.1 社交技能：观察儿童与他人的互动和交流方式，评估其社交技能的发展情况。
3.2 情绪调节：评估儿童对情绪的认知和调节能力，包括情绪表达和情绪控制等方面。
3.3 自理能力：评估儿童的自理能力，包括穿衣、进食和如厕等方面。
四、运动发育评估4.1 粗大动作：评估儿童的大肌肉运动能力，包括爬行、走路和跑步等方面。
4.2 精细动作：评估儿童的小肌肉运动能力，包括握笔、剪纸和系鞋带等方面。
4.3 平衡和协调：测试儿童的平衡和协调能力，包括站立、跳跃和跳绳等方面。
五、健康状况评估5.1 疾病史：了解儿童的疾病史，包括出生时的情况、既往疾病和家族遗传等方面。
5.2 营养状况：评估儿童的饮食习惯和营养摄入情况，以判断其是否存在营养不良的问题。
5.3 睡眠质量：了解儿童的睡眠情况，包括入睡困难、睡眠时间和睡眠质量等方面。
结论：儿童生长发育评估是一项重要的工具，用于评估儿童在生理、认知、社交和情绪、运动以及健康等方面的发育情况。
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概念：自胎儿娩出、脐带结扎至出生后满28天。 重大“转折期”。从宫内到宫外环境，全身各系
统功能从不成熟变为初建和巩固；开始自主呼吸； 血液循环发生变化；自主吃奶并进行消化和排泄； 外界温度变化及光、声刺激等
（二） 新生儿期
特点：发病率高、死亡率高。 保健重点：加强保暖、喂养、
预防感染。 围生期：胎龄满28周至出生后1
=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg） 2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）（kg）
（三）胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
出生：32CM； 1岁 ：46CM；
测量方法
1岁后：
胸围-头围=岁数-1
头、胸围交叉时间约1岁
测量时机：安静呼吸时呼气 之末，吸气之初
（四）头围 齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
3.运动系统功能的指标（握力、
背肌力、静立性肌耐力）
4.综合运动能力的指标
（一）身高（长）从头顶到足底的全身长度。
新生儿： 50cm 1岁：75cm （1.5倍） 2岁： 85cm 2~12岁：=年龄×7+70 (cm)
（二）身高（长）
• 上部量：头顶到耻骨联 中点
合上缘
新生儿：脐上
（一） 胎儿期
1、概念：精卵细胞结合至儿 出生前，约40周。胚胎期（最 初8周）
2、特点：胎儿完全依赖母体而 存在，易受其影响，尤其是胚 胎前8周。
3、保健重点：加强孕妇和胎儿 保健
个体发育(胚胎阶段)
精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎16周胚胎
（二） 新生儿期
若疾病涉及中枢神经系统和一些重要的内分泌腺，或错过生 长关键期，则功能缺陷不可逆。
生长发育规律
（七）学前儿童的生长发育各有其特点 个体差异性，差异永远存在
影响生长发育的因素
遗传因素
儿子成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高)×1.08÷2 女儿成年身高(cm)=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2
（三）骨化中心
1-9岁腕部骨化中心的数目： 骨龄：用X线测定不同年龄
岁数+1
儿童长骨干骺端骨化中心的
临床意义
出现时间、数目、形态的变
骨龄落后：见于甲低、生长 化，并将其标准化，即为骨
激素缺乏
龄
骨龄超前：见于性早熟
（四）牙齿
一般于6个月（4-8个 月）左右开始出乳牙， 2-2.5岁出齐，共20个
身高体重指数（克莱托指数：体重g/身高cm） BMI指数（体重kg/身高m2;与体脂相关性高） 身高胸围指数（胸围cm/身高cmX100 ；体型） 身高坐高指数（坐高cm/身高cmX100；体型特点 ）
生长发育的评价方法
等级评价法： 将个体儿童的发育数值和标准的均值及标准差相比
（四） 幼儿前期
特点：智能发育突出，对危险 识别能力不足。最易发生意外 事故。
保健重点：加强教育，培养良 好生活习惯，做好口腔护理， 加强安全护理。
（五） 学龄前期
概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。 身长每年增加4-6cm，体重每年增加1.5-2kg；体质逐
渐增强，不易生病；中枢神经系统逐渐完善；模仿 性强，能用语言和简单的文字进行交往和学习；注 意开发幼儿智力潜能，培养锻炼习惯和卫生习惯。
第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行 腰椎穿刺时应注意。
神经反射的发育 出生时存在而后永不消失的反射： （1）角膜反射（corneal reflex） （2）瞳孔反射（papillary reflex） （3）咽反射（pharyngeal reflex） （4）吞咽反射（deglutition reflex）
沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一 周长度。
评估标准： ① >13.5CM为营养良好 ② 12.5~13.5CM为营养中等 ③ <12.5CM为营养不良
（六）皮下脂肪
用小卡尺进行测量，测量者用拇指及食指将测量部位皮 下脂肪捏起，将钳板插入捏起的皮褶二边至底部并钳住， 测量其厚度，记录读数至 MM。
（七） 青春期（发育期）
概念：从生长突增开始到生长完全停止， 又称为发育期
女孩从10-12岁开始到17-19岁； 男孩从12-14岁开始到19-21岁。
特点：生理成熟而心理不成熟。 保健重点：加强教育与引导，保证充足
的营养，加强体格锻炼，增进青少年的 身心健康。
二 生长发育的一般规律
心理的正常发展，保证和促进了学前儿童身体的 正常发育
生长发育规律
（六）生长管道现象和生长关键期
学前儿童沿一定的轨道生长，起关键作用的是：个体的遗传 特征
生长管道现象：正常生长的机体，在阻碍因素的作用下出现 明显的生长发育迟缓后，一旦阻碍因素被克服，立刻会向原 有生长轨道靠近和发展，并加速生长恢复到正常的生长轨道。
2岁内乳牙数： 月龄-（4-6）
6岁左右开始出第一颗 恒牙
（四）牙齿
生理现象：出牙时个别 出牙延迟临床意义：
小儿出现流涎、睡眠不 营养不良、佝偻病、甲
安、低热。
减、21-三体。
恒牙：共28-32个，17-
30岁出齐。
出牙延迟：12个月仍未 萌出乳牙
三 脑和脊髓的发育
脑的发育： 发育最早但不完善。 新生儿脑重（370克）达成人脑重（1500克）25
生长发育规律
胎儿期，头颅长的最快，出生时达成人头围的65%左 右；出生后第一年，躯干长得最快，占这一时期增长 总长度的60%。青春期开始，四肢长得最快。
在下肢的生长中，脚率先加速生长，6个月后小腿开始 加速生长，然后是大腿。脚14~15岁停止生长，小腿 增长到达顶点后4个月，骨盆宽、胸宽开始增长；11个 月后，肩宽开始加速生长。
周。死亡率最高。
（三 ） 婴儿期
概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 出生后发育最为迅速的阶段：从出生到一岁末，
体重增长2倍，身长增长了0.5倍，头围增加了12cm； 乳牙萌出；牙牙学语；有喜怒哀乐；翻身、爬、 坐、直立到行走；睡眠减少；对热量及营养需求 巨大；从母体获得的免疫力逐渐消失，抵抗力降 低
前囟：1.5-2.0CM，至1-1.5岁 前囟测量方法 闭合。 后囟：出生时巳闭合或很小， 生后2-3个月应闭合。 颅缝：生后3-4个月闭合。
（一）颅骨
前囟检查的临床意义： 前囟早闭：头小畸形； 晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），脑积水。 饱满：颅内压增高。 低陷：脱水，极度消瘦。
（二）脊柱
3个月颈椎前凸 6个月胸椎后凸 1周岁腰椎前凸
• 下部量：耻骨联合上缘 2岁：脐下
到足底
6岁：脐耻之间
• 坐高：头顶到坐骨结节 12岁：中点在耻骨联合 上缘。
（二）身高（长）
临床意义：反映骨骼发育 的重要指标
低于同龄身长平均值30% 以上：
重度营养不良、侏儒症、 呆小症
测量方法 3岁以上：身高计 三岁以下：量床
生长发育规律
（四）身体各系统的生长发育不平衡，但统一协调 神经系统率先发育（胎儿期和出生后） 10岁前淋巴系统快速发育 第二生长高峰期生殖系统迅速发育（青春期） 其他器官或系统呈波浪式发育（两次生长高峰： 出生后第一年；青春期）
生长发育规律
（五）生长发育包括生理、心理两方面 神经系统的发育为心理的发展奠定了基础；
常测量的部位有： ①上臂三头肌部位，肩峰与鹰嘴连线中点，皮褶方向与
上臂长轴平行（三头肌皮褶厚度）。 ②背部、肩肿下角下稍外侧位，皮褶方向自下外向上中
方向与脊柱成45°角。 ③腹部，锁骨中线上平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行，
捏起时两指的距离为3 CM。
生长发育的评价方法
衡量生长发育的常用评价方法如下： 指数法：
神经反射的发育
出生时存在而后逐渐消失 的反射：
（1）觅食反射 （2）吸吮反射 （3）握持反射 （4）拥抱反射
（五） 学龄前期
特点：智能发育日趋完善、求知欲 强、好奇心重、喜模仿。
保健重点：易患传染性疾病，免疫 反应性疾病（风湿热、急性肾炎）； 应做好预防。
（六） 学龄期
概念：6-7周岁至青春期开始（11-12 岁）。
特点：体格、智能发育较稳定。除生 殖系统外,余器官发育接近成人。
保健重点：给予更多的关爱，供给充 足营养，安排有规律的生活、学习和 体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生， 坐、立、行、写等姿势。
较，以此来评价个体儿童发育情况。
生长发育的评价方法
曲线图法： 原理和等级评价法完全一致。 优点：简单、直观、比较个体和群体的发育水平 缺点每个指标都要画一张图，不能同时评价多个
指标
生长发育的评价方法
百分位数法 发育年龄评价法
身高年龄 骨龄
二、骨骼和牙齿的生长发育 （一）颅骨
体重
临床意义：
测量方法
是判断体格发育、营养 状况的重要指标。如肥 胖症、营养不良
计算饮食、药量的主要 依据。
肥胖症
营养不良
8岁侏儒症(左)
长期营养不良（左）
右为呆小症
你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗？
体重计算公式： 1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7 kg 7-12个月：6 kg＋月龄×0.25（kg）
（三） 婴儿期
特点：生长发育最迅速；易患 呼吸道、消化道疾病及传染性 疾病。
保健重点：提倡母乳喂养、指 导合理营养、及时添加辅食； 做好预防接种。
（四） 幼儿前期
概念：出生后的2-3年（1-3周岁）。 生长发育较婴儿期明显减慢。第二年身长增长
10cm，体重增加2.5-3.5kg；第三年身长增长8cm， 体重增加2kg；骨骼加速钙化；囟门在1岁左右闭 合；乳牙在2岁左右出齐；运动功能发展迅速，从 走不稳——走稳——跑跳自如；语言思维显著增 强，早教的好机会。
统功能从不成熟变为初建和巩固；开始自主呼吸； 血液循环发生变化；自主吃奶并进行消化和排泄； 外界温度变化及光、声刺激等
（二） 新生儿期
特点：发病率高、死亡率高。 保健重点：加强保暖、喂养、
预防感染。 围生期：胎龄满28周至出生后1
=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg） 2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）（kg）
（三）胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
出生：32CM； 1岁 ：46CM；
测量方法
1岁后：
胸围-头围=岁数-1
头、胸围交叉时间约1岁
测量时机：安静呼吸时呼气 之末，吸气之初
（四）头围 齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
3.运动系统功能的指标（握力、
背肌力、静立性肌耐力）
4.综合运动能力的指标
（一）身高（长）从头顶到足底的全身长度。
新生儿： 50cm 1岁：75cm （1.5倍） 2岁： 85cm 2~12岁：=年龄×7+70 (cm)
（二）身高（长）
• 上部量：头顶到耻骨联 中点
合上缘
新生儿：脐上
（一） 胎儿期
1、概念：精卵细胞结合至儿 出生前，约40周。胚胎期（最 初8周）
2、特点：胎儿完全依赖母体而 存在，易受其影响，尤其是胚 胎前8周。
3、保健重点：加强孕妇和胎儿 保健
个体发育(胚胎阶段)
精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎16周胚胎
（二） 新生儿期
若疾病涉及中枢神经系统和一些重要的内分泌腺，或错过生 长关键期，则功能缺陷不可逆。
生长发育规律
（七）学前儿童的生长发育各有其特点 个体差异性，差异永远存在
影响生长发育的因素
遗传因素
儿子成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高)×1.08÷2 女儿成年身高(cm)=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2
（三）骨化中心
1-9岁腕部骨化中心的数目： 骨龄：用X线测定不同年龄
岁数+1
儿童长骨干骺端骨化中心的
临床意义
出现时间、数目、形态的变
骨龄落后：见于甲低、生长 化，并将其标准化，即为骨
激素缺乏
龄
骨龄超前：见于性早熟
（四）牙齿
一般于6个月（4-8个 月）左右开始出乳牙， 2-2.5岁出齐，共20个
身高体重指数（克莱托指数：体重g/身高cm） BMI指数（体重kg/身高m2;与体脂相关性高） 身高胸围指数（胸围cm/身高cmX100 ；体型） 身高坐高指数（坐高cm/身高cmX100；体型特点 ）
生长发育的评价方法
等级评价法： 将个体儿童的发育数值和标准的均值及标准差相比
（四） 幼儿前期
特点：智能发育突出，对危险 识别能力不足。最易发生意外 事故。
保健重点：加强教育，培养良 好生活习惯，做好口腔护理， 加强安全护理。
（五） 学龄前期
概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。 身长每年增加4-6cm，体重每年增加1.5-2kg；体质逐
渐增强，不易生病；中枢神经系统逐渐完善；模仿 性强，能用语言和简单的文字进行交往和学习；注 意开发幼儿智力潜能，培养锻炼习惯和卫生习惯。
第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行 腰椎穿刺时应注意。
神经反射的发育 出生时存在而后永不消失的反射： （1）角膜反射（corneal reflex） （2）瞳孔反射（papillary reflex） （3）咽反射（pharyngeal reflex） （4）吞咽反射（deglutition reflex）
沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一 周长度。
评估标准： ① >13.5CM为营养良好 ② 12.5~13.5CM为营养中等 ③ <12.5CM为营养不良
（六）皮下脂肪
用小卡尺进行测量，测量者用拇指及食指将测量部位皮 下脂肪捏起，将钳板插入捏起的皮褶二边至底部并钳住， 测量其厚度，记录读数至 MM。
（七） 青春期（发育期）
概念：从生长突增开始到生长完全停止， 又称为发育期
女孩从10-12岁开始到17-19岁； 男孩从12-14岁开始到19-21岁。
特点：生理成熟而心理不成熟。 保健重点：加强教育与引导，保证充足
的营养，加强体格锻炼，增进青少年的 身心健康。
二 生长发育的一般规律
心理的正常发展，保证和促进了学前儿童身体的 正常发育
生长发育规律
（六）生长管道现象和生长关键期
学前儿童沿一定的轨道生长，起关键作用的是：个体的遗传 特征
生长管道现象：正常生长的机体，在阻碍因素的作用下出现 明显的生长发育迟缓后，一旦阻碍因素被克服，立刻会向原 有生长轨道靠近和发展，并加速生长恢复到正常的生长轨道。
2岁内乳牙数： 月龄-（4-6）
6岁左右开始出第一颗 恒牙
（四）牙齿
生理现象：出牙时个别 出牙延迟临床意义：
小儿出现流涎、睡眠不 营养不良、佝偻病、甲
安、低热。
减、21-三体。
恒牙：共28-32个，17-
30岁出齐。
出牙延迟：12个月仍未 萌出乳牙
三 脑和脊髓的发育
脑的发育： 发育最早但不完善。 新生儿脑重（370克）达成人脑重（1500克）25
生长发育规律
胎儿期，头颅长的最快，出生时达成人头围的65%左 右；出生后第一年，躯干长得最快，占这一时期增长 总长度的60%。青春期开始，四肢长得最快。
在下肢的生长中，脚率先加速生长，6个月后小腿开始 加速生长，然后是大腿。脚14~15岁停止生长，小腿 增长到达顶点后4个月，骨盆宽、胸宽开始增长；11个 月后，肩宽开始加速生长。
周。死亡率最高。
（三 ） 婴儿期
概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 出生后发育最为迅速的阶段：从出生到一岁末，
体重增长2倍，身长增长了0.5倍，头围增加了12cm； 乳牙萌出；牙牙学语；有喜怒哀乐；翻身、爬、 坐、直立到行走；睡眠减少；对热量及营养需求 巨大；从母体获得的免疫力逐渐消失，抵抗力降 低
前囟：1.5-2.0CM，至1-1.5岁 前囟测量方法 闭合。 后囟：出生时巳闭合或很小， 生后2-3个月应闭合。 颅缝：生后3-4个月闭合。
（一）颅骨
前囟检查的临床意义： 前囟早闭：头小畸形； 晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），脑积水。 饱满：颅内压增高。 低陷：脱水，极度消瘦。
（二）脊柱
3个月颈椎前凸 6个月胸椎后凸 1周岁腰椎前凸
• 下部量：耻骨联合上缘 2岁：脐下
到足底
6岁：脐耻之间
• 坐高：头顶到坐骨结节 12岁：中点在耻骨联合 上缘。
（二）身高（长）
临床意义：反映骨骼发育 的重要指标
低于同龄身长平均值30% 以上：
重度营养不良、侏儒症、 呆小症
测量方法 3岁以上：身高计 三岁以下：量床
生长发育规律
（四）身体各系统的生长发育不平衡，但统一协调 神经系统率先发育（胎儿期和出生后） 10岁前淋巴系统快速发育 第二生长高峰期生殖系统迅速发育（青春期） 其他器官或系统呈波浪式发育（两次生长高峰： 出生后第一年；青春期）
生长发育规律
（五）生长发育包括生理、心理两方面 神经系统的发育为心理的发展奠定了基础；
常测量的部位有： ①上臂三头肌部位，肩峰与鹰嘴连线中点，皮褶方向与
上臂长轴平行（三头肌皮褶厚度）。 ②背部、肩肿下角下稍外侧位，皮褶方向自下外向上中
方向与脊柱成45°角。 ③腹部，锁骨中线上平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行，
捏起时两指的距离为3 CM。
生长发育的评价方法
衡量生长发育的常用评价方法如下： 指数法：
神经反射的发育
出生时存在而后逐渐消失 的反射：
（1）觅食反射 （2）吸吮反射 （3）握持反射 （4）拥抱反射
（五） 学龄前期
特点：智能发育日趋完善、求知欲 强、好奇心重、喜模仿。
保健重点：易患传染性疾病，免疫 反应性疾病（风湿热、急性肾炎）； 应做好预防。
（六） 学龄期
概念：6-7周岁至青春期开始（11-12 岁）。
特点：体格、智能发育较稳定。除生 殖系统外,余器官发育接近成人。
保健重点：给予更多的关爱，供给充 足营养，安排有规律的生活、学习和 体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生， 坐、立、行、写等姿势。
较，以此来评价个体儿童发育情况。
生长发育的评价方法
曲线图法： 原理和等级评价法完全一致。 优点：简单、直观、比较个体和群体的发育水平 缺点每个指标都要画一张图，不能同时评价多个
指标
生长发育的评价方法
百分位数法 发育年龄评价法
身高年龄 骨龄
二、骨骼和牙齿的生长发育 （一）颅骨
体重
临床意义：
测量方法
是判断体格发育、营养 状况的重要指标。如肥 胖症、营养不良
计算饮食、药量的主要 依据。
肥胖症
营养不良
8岁侏儒症(左)
长期营养不良（左）
右为呆小症
你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗？
体重计算公式： 1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7 kg 7-12个月：6 kg＋月龄×0.25（kg）
（三） 婴儿期
特点：生长发育最迅速；易患 呼吸道、消化道疾病及传染性 疾病。
保健重点：提倡母乳喂养、指 导合理营养、及时添加辅食； 做好预防接种。
（四） 幼儿前期
概念：出生后的2-3年（1-3周岁）。 生长发育较婴儿期明显减慢。第二年身长增长
10cm，体重增加2.5-3.5kg；第三年身长增长8cm， 体重增加2kg；骨骼加速钙化；囟门在1岁左右闭 合；乳牙在2岁左右出齐；运动功能发展迅速，从 走不稳——走稳——跑跳自如；语言思维显著增 强，早教的好机会。