医院新生儿听力筛查技术流程

附件3：新生儿听力筛查技术规范新生儿听力筛查的整体目标是初期发觉有听力障碍的儿童，并能给予及时干与，减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。

一、大体要求（一）机构设置一、筛查机构（1）取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。

（2）取得《母婴保健技术服务执业许可证》。

（3）职责：负责新生儿听力筛查，出具报告，资料记录归档并上报，对家庭进行告知并转诊，对通过筛查的高危儿要建议其按期至儿童保健网络随访。

二、检测机构（1）取得《医疗机构执业许可证》的综合性医院或专科医院。

（2）取得所属省、自治区、直辖市卫生行政部门许可开展新生儿听力检测的医疗保健机构。

（3）职责：负责听力障碍确诊，对疑难病例进行会诊，出具报告，资料记录归档并上报，对家庭进行告知，建议确诊患儿进入干与程序。

（二）人员要求从事听力筛查和检测的技术人员必需省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。

一、筛查人员负责新生儿听力筛查的实施，由通过听力学专门培训的技（护）师以上职称的人员担任。

二、检测人员（1）业务负责人由具有高级职称的专业人员担任，负责听力诊断的业务工作。

（2）听力测试人员由从事听力学或耳鼻咽喉科临床工作3年以上的专业人员担任。

3、文案人员熟练掌握运算机操作（文字处置及统计）技术且有档案管理的工作经验。

（三）衡宇要求一、筛查机构设置1间相对比较安静的专用房间，配备诊察床和办公桌椅，面积应在15平方米以上。

二、检测机构（1）符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296）的测听室2间。

（2）诊室1间，并配诊察床，面积至少在10平方米。

（3）综合用房1间。

（四）设备要求一、筛查二、检测二、筛查（一）对象有条件的地方应进行普遍性筛查，不具有条件的地方应按照本地情形，至少进行听力障碍高危新生儿筛查。

听力高危因素包括：一、新生儿重症监护室中住院超过24小时；二、儿童期永久性听力障碍家族史；3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引发的宫内感染；4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；五、诞生体重低于1500克；六、高胆红素血症达到换血要求；7、母亲孕期曾利用过耳毒性药物；八、细菌性脑膜炎；九、Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分；10、机械通气时刻5天以上；1一、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

婴幼儿听力筛查流程
1. 问卷调查，家长或监护人会被要求填写有关婴幼儿听力和语
言发育的问卷，以了解孩子在日常生活中的听力和语言表现。

2. 早产儿和高危儿童评估，对于早产儿或有听力问题家族史的
婴幼儿，医生可能会进行额外的评估，以确定是否需要进行更详细
的听力测试。

3. 临床观察，医生会观察婴幼儿的行为反应，包括对声音的反应、语言发育等，以初步判断是否存在听力问题。

4. 听力测试，通常使用自动听力筛查设备进行客观听力筛查，
这些设备能够快速、准确地评估婴幼儿的听力水平。

5. 完整的听力评估，如果初步筛查结果异常或存在疑虑，医生
可能会安排婴幼儿进行更详细的听力评估，包括听觉诱发电位（ABR）测试、耳蜗电图（OAE）测试等。

6. 结果解释和干预建议，医生会解释测试结果，并根据需要提
供听力干预建议，包括康复治疗、辅助听力设备等。

总的来说，婴幼儿听力筛查流程包括问卷调查、早产儿和高危儿童评估、临床观察、听力测试、完整的听力评估和结果解释与干预建议。

这一流程的目的是尽早发现婴幼儿的听力问题，并为他们提供及时的干预和治疗，以促进他们的语言和认知发育。

新生儿听力筛查操作流程及评分标准如下：
1.筛查时间。

新生儿在出生48小时至出院前要进行听力初筛，如
果听力初筛不通过，则需要在出生后42天内进行听力复筛。

若听力复筛仍没有通过，则需要在3个月内转诊到听力障碍诊治机构进行相应的医学和听力学评估。

2.筛查对象。

新生儿听力筛查对象包括孕母宫内感染，如巨细胞
病毒、疱疹、毒浆体原虫病等；出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min或0-6分/5min；机械通气5天以上等。

3.筛查技术。

目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射
(otoacoustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response，AABR)。

4.评分标准。

筛查的结果都以"通过"或"未通过"表示。

一般而言，
OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE 略低于AABR。

新生儿听力筛查的操作和护理【关键词】新生儿听力筛查护理新生儿听力筛查是依法开展的全国性母婴保健技术服务工作，听力损害是新生儿常见的异常之一，新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍，以便及早进行干预，减少听力损害对婴幼儿各方面的影响。

我院自2008年开始对新生儿进行听力筛查，取得了良好的效果，在操作和护理上不断地得以提高，现报告如下。

1资料和方法对象对2008年1月～2009年4月以来在本院出生的新生儿包括正常新生儿、高危新生儿均进行了听力筛查。

筛查模式的具体标准按卫生部《新生儿听力筛查技术规范》实行两阶段筛查模式。

新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，复筛未通过者3个月再复查，仍未通过者转听力检测中心进行诊断，确定有无听力损失，以及损失程度和干预方案。

有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。

具体方法设备采用德国产手持式规格MAICO耳声发射听力筛查仪，瞬态声诱发性耳声发射。

检测仪器的准备主要包括：①检测仪器要进行定期保养和检查，每次测试前检查仪器是否正常、电量是否充足、探针孔的通畅性。

②备好耳科专用棉签，用以清除外耳道阻塞物。

③备好探头专用细针及消毒液，以便探针孔被堵塞时能及时清理。

具体的时间和次数按卫生部“规范”实行两阶段筛查模式：新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天进行复筛。

新生儿听力筛查的最佳时机：选择为出生后48～72小时进行[1]，因出生随着时间的延长，耳道内的羊水与积液等逐渐被吸收，从而提高通过率。

测试环境的准备测试房间保持相对安静、噪音不超过40分贝为好[2]。

操作时关闭周围的声源，以保证检测的顺利进行。

家长的准备：充分尊重家长的的知情同意权，测试前向家长进行相关知识宣教，很多家长对新生儿听力筛查认知较少，部分父母认为孩子对外界声音刺激有反应，听力不会有问题，不愿意做这项检查。

这时应向家长耐心讲解新生儿听力筛查已作为卫生部规定的新生儿筛查项目之一，让其明白筛查的目的、意义、方法和听力障碍的的后果，使其了解，多数听力受损的新生儿能听到一些声音，但并不足以促进说话能力的良好发育，以取得家长的理解和支持。

新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查的流程如下：
1.清洁耳道：用生理盐水轻轻清洁新生儿的外耳道，清除羊水或耵聍。

2.早期筛查：采用耳声发射（OAE）方法，对新生儿进行听力早期筛查。

筛查时，将探头或耳罩放在新生儿的耳朵上进行测试。

测试结果会显示是否通过。

3.复查：对于早期筛查未通过或存疑的情况，需要进行复查。

复查通常采用脑干诱发电位（ABR）方法，进一步检查新生儿的听力情况。

在听力筛查过程中，所有的技术都是无创性的，对新生儿不会造成伤害。

如果早期筛查未通过，家长无需过分着急，因为可能是新生儿耳朵内存在胎脂或羊水等，影响了筛查结果。

如果复查显示新生儿确实存在听力障碍，建议及时前往专业耳鼻喉医院进行对症治疗。

新生儿听力筛查实施方案新生儿听力筛查是指对出生后不久的婴儿进行听力功能的检测和筛查。

早期听力筛查对于婴儿听力障碍的早期发现和干预具有重要意义，有助于婴儿在语言和认知能力方面的正常发育。

因此，建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康至关重要。

一、筛查对象新生儿听力筛查的对象为出生后不久的婴儿，一般在出生后1-3个月进行筛查。

对于早产儿、出生缺陷儿、家族有遗传性听力障碍史的婴儿，应尽早进行听力筛查。

二、筛查方法1. 人工听力筛查：通过专业医护人员使用听力筛查仪器进行人工听力筛查，包括声音反应、声音定位等。

2. 自动听力筛查：利用自动听力筛查设备，对婴儿进行听力功能的自动检测，包括声音反应、耳脑干反应等。

三、筛查时间新生儿听力筛查的最佳时间为出生后1-3个月，最迟不超过3个月。

对于早产儿等高风险儿童，应在出生后1个月内进行筛查。

四、筛查结果解读1. 听力正常：婴儿对声音有明显的反应，包括转头、眨眼、伸手等。

2. 听力可疑：婴儿对声音反应不明显，需要进一步复查。

3. 听力异常：经过复查确认婴儿听力存在问题，需及时进行干预和治疗。

五、筛查机构新生儿听力筛查应在有资质的医疗机构进行，包括儿科医院、妇幼保健院等专业机构。

筛查人员应具备相关的听力筛查技能和经验，确保筛查结果的准确性和可靠性。

六、筛查费用新生儿听力筛查费用应当纳入基本医疗保险范围，实行全民免费政策，确保所有新生儿都能够接受到规范的听力筛查服务。

七、筛查宣传针对新生儿听力筛查的重要性，应加强相关宣传和教育工作，提高家长和社会公众的重视程度，鼓励新生儿听力筛查的普及和推广。

八、筛查管理相关部门应建立健全的新生儿听力筛查管理制度，加强对筛查机构和人员的监督和管理，确保新生儿听力筛查工作的规范和有效进行。

结语建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康，促进婴儿语言和认知能力的正常发育具有重要意义。

各级政府部门、医疗机构和社会公众应共同努力，推动新生儿听力筛查工作的开展，为每个新生命的健康成长保驾护航。

新生儿听力筛查操作流程
新生儿听力筛查操作流程通常包括以下几个步骤：
1.准备工作：确保新生儿处于安静状态，清理耳道中的残留物，如胎脂、羊
水等。

准备好听力筛查仪器，如耳声发射仪等。

2.清洁耳塞：为确保测试结果的准确性，每次使用前应清洁耳塞，并确保耳
塞干净无异物。

3.测试环境：确保测试环境安静，避免噪音干扰。

同时，保持适宜的温度和
湿度，确保新生儿舒适。

4.测试操作：将耳塞紧密插入新生儿的耳朵，按下测试按钮开始测试。

等待
仪器完成测试并显示结果。

5.结果解读：根据仪器显示的结果，判断新生儿是否通过听力筛查。

如果未
通过，需要在医生指导下进行进一步检查。

6.记录与报告：将测试结果记录在记录表或报告中，并及时通知家长或监护
人测试结果。

新生儿听力筛查操作流程是确保新生儿听力正常的重要手段之一。

通过科学、规范的流程操作，可以提高测试的准确性和可靠性，为早期发现和干预听力障碍提供科学依据。

新生儿听力筛查工作制度
一、爱婴区新生儿听力筛查室工作制度 1. 严格遵守医院规章制度及相关要求。

2. 自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不无故缺勤，有事先申请获同意后方可休假。

3. 树立全心全意为病人服务思想，认真对待每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。

4. 上班时保持环境整齐，穿工作服配戴好胸牌。

5. 认真实施岗位责任制，做好本职员作确保筛查质量。

6. 珍贵仪器妥善保管，专员负责维护保养。

7. 保持筛查室卫生清洁。

8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可离开。

二、新生儿听力筛查保密制度
1、认真做好新生儿听力筛查关键性宣传工作，要使新生儿监护人做到知情同意，没有强迫或操纵，受检者也不受欺侮及歧视。

2、认真妥善地做好新生儿听力筛查相关资料保留和保密工作。

任何人不得以任何理由泄露新生儿及其监护人相关信息，包含联络电话、地址和筛查结果等。

3、只有在新生儿监护人
授权时，方可公开相关信息。

4、监护人必需持有效证实文件，方可查询其新生儿听力结果，如须复印相关文件，还须到医教科办理必需手续。

三、新生儿听力筛查仪管理和校准制度
1、听力筛查仪使用前，需优异行自校准、维护和保养培训，考评合格后方可上机操作。

2、操作者必需严格按仪器操作程序文件进行操作，确保仪器正常使用寿命。

3、日常要做好仪器维护和保养工作。

每次仪器使用完成后，均须按要求放入专用包内，预防振动、摔坏，并进行使用情况登记或统计。

4、依据仪器使用频率，每半年或一年必需对仪器或计量器具进行专业校验，并认真做好统计并妥善保管好仪器校准汇报。