助产士考试题及答案及备注

一、单选题（每题1分）1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？DA、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。

B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。

C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。

D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。

以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分2、关于月经，下述哪项是正确的？DA、月经周期的长短主要与卵泡期有关。

B、月经血可凝固,多伴有小血块。

C、月经来潮表示有排卵。

D、月经时子宫内膜从基底层剥落。

3、关于蜕膜何项是正确的？AA.受精卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜4、胎盘由以下哪项组织合成？DA、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜B、平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？BA、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。

B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。

C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。

D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。

6、正常妊娠的生理改变有：CA、肾上腺皮质激素降低B、醛固酮降低C、血浆蛋白降低D、皮质醇降低7、关于胎动，下述哪项不正确？AA、妊娠晚期胎动增多。

B、缺氧早期胎动频繁。

C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。

D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。

8、关于正常分娩哪项正确？CA、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。

B、枕额径进入骨盆最小平面。

C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。

D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。

9、胎头的最大经线是：CA、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？BA、潜伏期约8小时。

B、加速期约5小时。

C、减速期约小时。

D、第二程约1－2小时。

11、患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。

后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。

附件（—），需选用哪种辅助检查诊断：AA、B超检查B、腹部X片C、开腹探查手术D、尿妊免试验12、子痫患者最主要的死亡原因是？DA、胎盘早剥B、脑溢血C、肾功能衰竭D、循环衰竭13、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件？DA、心功能Ⅰ、Ⅱ级者B、风心病心功能良好者C、无明显心脏扩大者D、轻微活动后有胸闷气者14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿（＋＋），心肺（—），宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（＋）。

下列治疗方案应除外：CA、急查肝肾功能B、胎心监护C、首选解痉治疗D、.立即终止妊娠15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的BA、第9天B、第14天C、第16天D、第22天16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是？DA、常见于初产妇B、多发生于阴体部正中线C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合D、按裂伤部位，可分为Ⅱ度17、羊水拴塞出现早期DIC，最先选用下述那种措施？AA、肝素B、输新鲜血C、输纤维蛋白原D、止血药18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的？DA、体温在产后24小时可略升高，不超过B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C、生理性贫血于产后2～3周可恢复D、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复19、产褥感染中最常见的为：CA、急性输卵管炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎20哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的？ CA、宫内感染B、羊水栓塞C、生殖道瘘D、胎盘残留21、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的BA、大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一B、中骨盆平面是骨盆最小平面C、出口平面是真假骨盆交界平面D、小骨盆与产道无直接关系22、妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（A）A、蛋白质代谢呈负氮平衡B、血脂升高C、在妊娠后半期，铁的需要量增加D、孕后半期钙和磷的需要量增加23、监护胎儿最安全简便的方法是（C）A、电子胎儿监护仪B、羊膜镜检查C、胎动计数D、尿雌三醇测定24、下列哪项不是孕期常见的症状（C）A、仰卧位低血压综合征B、外阴及下肢静脉曲张C、四肢肌肉痉挛D、骨盆关节韧带松弛25、下列哪项不是常染色体异常所致的疾病（A）A、脱纳氏综合征先天性染色体异常所致先天性卵巢发育不全的疾病B、18三体综合征C、先天愚型21-三体综合征D、13三体综合征26、产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（B）A、至产后8周子宫内膜全部修复完毕6周B、子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克C、产后7天子宫下降至骨盆腔内10天D、阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平不能27、关于前置胎盘下列哪项是错误的（D）A、无痛性反复阴道流血B、子宫常呈强直性收缩C、常在睡眠中出血D、全身反应与失血相符28、有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（D）A、孕期限12～<28周者为晚期流产B、妊娠≥42周为过期妊娠C、妊娠28周～<37周中断者称为早产D、孕24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎妊娠20周后29、妊娠合并心脏病下述哪项是正确的（D）A、急性心衰时禁用利尿剂B、以先天性心脏病为多见C、预防产后出血可肌注麦角D、预后取决于心脏功能10、下述哪项不属于分娩期并发症（A）A、死胎B、羊水栓塞C、产后出血D、子宫破裂11、产力异常在临产上的表现最多见的是（C）A、第二产程均小于2小时B、总产程不会超过30小时C、宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩D、产力异常应以剖宫产结束分娩12、下列哪项不是剖宫产的适应症（C）A、头盆不称B、胎儿窘迫C、预产期已到，先露尚未入盆D、产前大出血13、下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现（A）A、产后10天子宫已进入盆腔B、子宫较大，较软C、恶露量多，色鲜红D、自觉腰酸，下坠感14、对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是( C)A、宫腔内压力低于子宫下段B、出现胎儿宫内窘迫C、需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力D、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动15、关于产程曲线异常的描述，下列错误的是(A)A.、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长16小时B.、从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长C.、第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长D.、活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓16、28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。

本例最可能的诊断是(C)A、低纤维蛋白原血症B、重度妊高征(子痫)C、羊水栓塞D、重型胎盘早剥17、产后血容量恢复至未孕状态的时间为(D)A、4周B、2周C、3~4周D、2~3周18、初产妇，产后第二天开始发热，体温床38度左右，已持续2天。

子宫收缩好无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。

发热原因可能为(B)A、乳腺炎B、泌乳热C、上呼吸道感染D、产褥感染19、妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。

查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。

恰当的处理是(E) A、人工破膜 B、立即行剖宫产C、催产素滴注引产D、臀位牵引术E、期待疗法1．我国现阶段所采用的围产期的规定指AA．围产期I：从妊娠满28周至产后1周B．围产期II：从妊娠满20周至产后4周C．围产期III：从妊娠满28周至产后4周D．围产期IV：从胚胎形成至产后1周E．围产期V：从胚胎形成至产后4周2．妊娠检查的时间应从什么时候开始DA．妊娠5周 B．妊娠8周 C．妊娠12周D．确诊早孕时E．妊娠16周3．正常分娩时最主要的产力是AA.子宫收缩力B. 肛提肌收缩力C. 腹肌收缩力D. 膈肌收缩力E. 骨骼肌收缩力4. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？ AA. 枕下前囟径B. 枕额径C. 枕颏径D. 双顶径E. 前后径5. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？DA. 骶岬B. 骶骨C. 坐骨结节D. 坐骨棘E. 坐骨切迹6．产褥期一般为CA．4周B．5周C．6周D．7周E．8周7．下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现 CA．产后4天宫颈内口关闭产后1周或10日左右，宫颈外口与内口基本恢复至未孕状态B．胎盘附着部位全部修复需至产后4周产后3周除胎盘附着部位外的内膜修复，产后6周胎盘附着处全部修复C．产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底产后10子宫降至盆腔内D．子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小数目未减少E．胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落产后宫缩使胎盘附着面缩小，创面表层坏死脱落8．关于产褥期生殖系统的变化错误的是DA．子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外B．非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收C．产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部D．阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度E．产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态9．妊高征的基本病理生理变化为AA. 全身小动脉痉挛B. 过度水、钠潴留C. 血液浓缩D. 凝血功能障碍，慢性DICE. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高10．引起子痫抽搐的主要原因是 BA. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高B. 脑小动脉痉挛，脑水肿C. 颅内出血D. 内毒素E. 代谢性酸中毒11．前置胎盘的病因与下列哪项无关？CA.子宫内膜炎B. 双胎妊娠C. 妊高征D. 受精卵滋养层发育迟缓E. 副胎盘和多产妇12．疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当？ BA. 内窥镜检查B. 阴道穹隆指诊C. B型超声检查D. 肛门指诊E. 以上都不是13．胎盘功能检查方法不包括CA．尿雌三醇测定B．尿雌激素与肌酐的比值(E／C)C．羊水脂肪细胞出现率D．血清胎盘泌乳素值E．催产素激惹试验14．提示胎儿窘迫的检查结果是 DA．胎动时伴胎心加速B．胎儿头皮血pH值为C．胎动15次／12小时D．胎心率90次／分E．胎心监护出现FHR早期减速15．第二产程心脏负担最重不是由于AA. 血容量增加B. 心输出量增多，平均动脉压升高C. 周围阻力增大D. 肺循环压力升高E. 腹压加大，内脏血液涌入心脏16．妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是CA. 心脏病的类型B. 心脏病的部位C. 心功能分级D. 病情的严重程度E. 既往有无生育史17．关于人工破膜的描述，下列错误的是CA. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜B. 破膜时必须检查有无脐带先露C. 破膜应在宫缩期进行宫缩间歇期D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜18．关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是 AA. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cmB. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cmC. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cmD. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cmE. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm19．临床上病理缩复环，下列哪种情况多见？CA.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.头盆不称D.软产道异常E.臀位20．关于子宫破裂，下列哪项是正确的？ BA. 子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂C. 阴道分娩时易发生下段破裂D. 子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿E. 有血尿即可诊断子宫破裂1．出口后矢状径的描述正确的是AA．出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩B．后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度坐骨结节间径C．测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短正常值为8-9cm，出口横径与出口后矢状径之和＞15cm，一般足月胎儿可以娩出D．出口后状径值与出口横径和≥，表明骨湓出口狭窄不明显E．出口后状径值通过骨盆内测量测得骨盆外测量2．于孕期阴道检查，错误的是DA．妊娠早期初诊时应行双合诊检查B．妊娠24周后首诊检查应测量双角径C．过早测量阴道较紧D．于妊娠最后一个月进行骨盆内测量E．临产后应尽量避免阴道检查3．测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是CA．髂嵴间径 B．出口后矢状径C．骶耻外径 D．髂棘间径E．对角径4．胎头衔接是指胎头DA. 枕骨进入骨盆入口B. 顶骨进入骨盆入口C. 双顶径到达坐骨棘水平D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平E. 双顶径到达坐骨结节水平5．产后血液的变化正确的是CA．产褥期处于低凝状态有利于恶露排出B．纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常C．红细胞沉降率于心3~4周内降至正常D．随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大E．产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加6．下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点BA．妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复B．产后2周内尿量增加最初数日C．产褥期容易便秘D．哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能E．腹壁皮肤部分弹力纤维断裂7．关于泌乳热的特点错误的是EA．泌乳热多见于产后3~4天B．泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C．泌乳热可以高达39度D．泌乳热不属病态E．泌乳热一般持续24小时左右开始下降8．导致慢性胎儿窘迫的原因是EA．脐带受压 B．胎盘早剥C．孕妇休克 D．胎盘功能不全E．宫缩过强或持续时间过长9．胎膜早破的确诊方法有AA．阴道检查阴道窥器检查B．肛门检查C．阴道液pH值不变阴道液pH≥提示胎膜早破可能性大D．取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶取阴道液E．B型超声观察羊水池深度羊膜镜检查，看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部即可诊断10．下列引起胎膜早破的常见原因排除DA．机械性刺激B．胎方位异常C．绒毛膜羊膜炎 D．胎儿窘迫E．羊水过多11．新生儿出生后的首要处理：AA.清理呼吸道B.刺激呼吸C.断脐D.处理脐带E.无呼吸注射中枢兴奋剂12．关于肩先露的描述，下列错误的是EA. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡C. 形成病理缩复环D. 胎心在脐周两侧最清楚E. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽13. 孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为EA．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C. 胎盘残留D．宫颈裂伤E. 子宫收缩乏力14．妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 C A．肾小管重吸收增加 B. 血中尿酸增加C. 全身小动脉痉挛 D．谷丙转氨酶增高E. 低血容量15. 关于正常骨产道，下列哪项是正确的？EA.骨盆入口前后径比横径大骨盆入口前后径11cm 横径13cmB.中骨盆平面横径比前后径大中骨盆前后径横径10cmC.骨盆入口平面是骨盆最窄平面中骨盆平面D.中骨盆平面是骨盆最宽平面最小平面E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角16. 分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是BA. 子宫肌收缩力B. 肛提肌收缩力C. 膈肌收缩力D. 腹肌收缩力E. 骨骼肌收缩力17. 妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是CA. 肩右前位B. 肩右后位C. 肩右横位D. 肩左前位E. 肩左后位18. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是AA.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥19．足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？DA. 枕左前位 B．枕左后位C．枕右前位D．枕右后位E. 高直后位20. 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达D分钟以上小时以上小时以上小时以上小时以上1.早孕最早及最重要的症状是：AA.停经B.早孕发应C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛2.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的？ BA.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠（＋）可确诊妊娠B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎放免测定法用于诊断早孕是不敏感的D.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动3.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：EA.停经后子宫增大变软B.妊娠试验阳性C.黑加征阳性D.黄体酮试验阴性型超声波见到胎囊和胎心搏动4.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的：E35-40天～25天～50天～60天～70天 E.以上都不是5.正常妊娠于12周时，子宫底于：CA.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.耻骨联合上2～3横指D.脐耻之间E.以上都不是6.下述何组不提示胎盘功能低下？DA.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下B.缩宫素激惹试验（OCT）阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）降低D.羊膜镜检羊水呈深绿色无反应7.胎盘功能测定中，那一种不能代表胎儿胎盘功能：DA.阴道脱落细胞涂片检查B.缩宫素激惹试验C.尿E3测定D.羊膜镜检查E.血清HPL测定8.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：DA.皮质醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固酮7.关于胎儿成熟度的判定，正确的是：AA.超声测定胎儿双顶径，足月时为B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度胎肺C.肌酐测定，一般以1mg为成熟度≥μmol/L为胎儿肾已成熟D.胆红素△OD450＞，表示妊娠已超过37周＜表示肝脏成熟E.羊水橘黄细胞＜10％，表示胎儿已成熟未成熟9.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是：DA.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.以上都不是10.胎头的最大经线是： CA.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双额径11.产程加速期是指临产后：EA.宫颈扩张3cm到近开全B.宫颈扩张1～3cmC.宫颈扩张8～9cm到近开全D.宫颈扩张1～2cmE.宫颈扩张3～4cm12.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指：DA.宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间B.宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间C.宫颈扩张5～7cm以后到开全的时间D.宫颈扩张8～9cm以后到开全的时间E.以上均不是13.正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为：BA.不小于13cmB.不小于12cmC.不小于11cmD.不小于10cmE.不小于9cm14.正常产褥的临床表现，哪项是错误的？AA.体温在产后2小时可略升高，不超过38℃24H内B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C.生理性贫血于产后2～3周可恢复D.血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复E.白细胞产褥早期升高可达20×109/L15.正常产褥哪项是错误的：EA.产后宫底每天下降1～2cmB.浆液性恶露内含有细菌C.产后体温略升高一般不超过38℃D.生理性贫血于产后6～9周恢复E.血沉于产褥期仍高，在产后6～12周恢复3-4W恢复16.下述何项不是重度妊高征的临床表现：EA.血压大于180/110mmHg小时尿蛋白定量为5gC.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出物及出血等D.头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍E.尿量800ml/24h17.有关子痫哪项是错误的？CA.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产C.发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠D.产前子痫最常见，约半数以上E.子痫可发生在血压130/90mmHg18.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一：EA.舒张压高于110mmHg小时尿蛋白定量超过5gC.眼底小动脉：小静脉＝1：3，视网膜有水肿、渗出物D.头昏、头痛、视力障碍E.下肢水肿、全身水肿19.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的？CA.妊娠早期了解基础血压B.定期进行产前检查C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿D.重视产妇主诉E.避免精神高度紧张20.女性，24岁，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小时。