胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常75例临床观察

３ 讨 论
般资料比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。 １ ． ２ 治疗方法 所有 患者均给予 心 电监 护，积极 采取改 善
循环 、促进心室重构 、控制心率等基础 治疗 。对照组采用 醛 固酮受体拮抗剂 、Ｂ受体阻滞剂 、Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、利 尿剂 等常规治疗 控制心率改善血容量 ，给予螺 内酯 （ 海 南海 神同洲制药有限 公司 ，国药准字 Ｈ ４ ６ ０ ２ ０ ６ ９ ０ ） 口服 ，１次／ ｄ ，８ ０ ｍ ｅ ／ｄ ；倍 他 乐克 （ 阿斯 利 康制 药 有 限公 司，国药 准 字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ５ ３ ９ １ ）口 服 ，２次／ ｄ ，ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ ；卡托 普利 （ 石 家庄科 迪 药业 有 限公 司 ，国药 准字 Ｈ １ ３ ０ ２ ０ ８ ５ ０ ） 口服 ，３次／ ｄ ，２ ５ ｍ ｇ ／ ｄ ；瑞舒 伐 他汀 （ 广 州 白 云 山 制 药 股 份 有 限 公 司 ， 国 药 准 字 Ｈ ４ ４ ０ ２ １ ４ ９ ０ ） 口服 ，１次／ ｄ ，３ ０ ｍ ｇ ｃ ＇ ｄ 。实 验组 在对 照组 基 础 上静 脉滴 注 胺 碘 酮 （ Ｓ ａ ｎ ｏ ｉ ｆ Ｗｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｉ ｅ ，国药 准 字 Ｈ ２ ０ １ ２ ０ ４ ９ ） ，３ ０ ０ ｍ ｇ 胺碘酮加到 ４ ０ ｍ ｌ ０ ． ９ ％Ｎ ａ Ｃ １ 溶 液 中 ，缓 慢静脉滴注 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ；维 持剂量为 １ ． ０ ｍ ｇ ／ ｍｉ ｎ ，静 脉滴注 ６ ｈ ， 持续静脉滴注 １ ～ ４ ｄ ，待病情稳定后胺碘酮减至 ０ ． ３ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ， 持续滴 注 １ ５ ｄ 。所有患者均 以 ３ 个月为一个疗程 。 １ ． ３ 观察指标 患者住 院期 间持续心 电监 护 ，病 情稳定后 定期复诊 ，复查 心 电图 、血尿 常规 ，观 察 临床效 果 ，记 录
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１ １ ２・ 中 国民族民间医药
２ ０ １ ５年 ９月第 ２ ４卷第 ｌ ７期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ７
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 两组 患者心 功能改善 情况 比较 经过 ３个月 的治疗 ， 实验组 ，显 效 ３ ８例 ，有 效 ２ ８例 ，无 效 ９例 ，总 有 效 率 ８ ８ ． ０ ％ ；对照组显效 ２ １例 ，有效 ３ ４例 ，无 效 ２ ０例 ，总有 效率 ７ ３ ． ３ ％ ，实 验组 总有 效率 明显高 于对 照组 ，且差 异具 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。具体见表 １ 。
胺碘酮治疗心力衰竭合并心律 ３ ２ 广西省贵港市第二人 民医院，广西
【 摘 要】 目的 ：观察胺碘酮治疗心力衰竭合并 心律失 常的临床疗效 。方法 ：选择心力衰 竭合 并心律失 常患 者 １ ５ ０ 例作 为研究对象 ， 将 其分 为实验组和对照组各 ７ ５ 例 。对照组患者进行常规 ｐ 受体 阻滞 剂、Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、利尿剂 等治疗 ，实验组在常规 治疗的基础 上加用静 脉滴注 胺 碘酮治疗 ，所有患者均以 ３个月为一个疗程。观察记录两组临床效果 ，心律失 常、心功能改善情况及 不 良反应 的发生情况 。结果 ：经治 疗后 ，实验组总有效率明显高于对照组 ，两组在治疗过程中均未发生传导 阻滞 ，也未 出现恶性心律失常情况 ；所有患者肝肾功能未 见异常 ， 实验组 ３例患者 出现恶心症状 ，对照组 ２例出现恶心症状 ，差异不 明显 。结论 ：静脉注射胺 碘酮溶液治疗心力 衰竭合并心律失 常的疗 效较 好 ，值得 临床推广 。 【 关键词 】 胺碘酮 ； 心力衰竭 ；心律失常
注： 与对 照组相 比， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２ 两 组 不 良反 应 比较
两 组 患 者 在 治 疗 过 程 中 均 未 发 生
传导阻滞 ， 也未 出现恶性心律失常情 况发生 。所有 患者肝 肾 功能未见异常 ， 实验组有 ３例患者 出现恶心症状 ， 对 照组有 ２ 例出现恶心症状 ， 差异不具有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ７
【 文献标 志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ７ 一 Ｏ ｌ １ ２— ０ １
２ 结 果
心力 衰竭是 临床 常见 的急危重 症 ，并且 心力 衰竭合 并 心律 失常降低抢救 成功 率 ，会直接 威胁 患者 生命。胺碘 酮 是 临床治疗无禁 忌证 心律失 常 的首 选药 ，静 脉给 药能够 更 好 、更快 的发挥药 效 ，提高 抢救成 功率 … 。近 年来 ，笔 者 采用静脉 注射胺碘酮治疗 ７ ５例心力衰竭合并心律失 常 ，取 得一定疗效 ，现将报道如下 。
表 １ 两组患者心功能改善情况比较 ［ 例 （ ％） ］
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ４年 １ ０月来 我院就 诊 的心力衰竭合并心律失常患者 １ ５ ０例作 为研究对象 ，所选 患者均符合第 ７版 《 内科学》心力衰竭与心律失常的诊断标 准 ：心功能 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ在 ３～４级 ，左心 室射 血分 数 ＜５ ０ ％， 并排除肺心病等呼吸系统疾病 。将 所有患者分为实验组和对 照组各 ７ ５ 例 。对照组中，男性患者 ３ ８例 ，女性 ３ ７例 ，年龄
４ ９— ７ ４岁 ，平 均 （ ６ ０ ． ３ ４ － ６ ． １ ）岁 ，心脏功 Ｉ Ｉ Ｉ 级 １ ８例 ，Ⅲ 级３ ４例 ，Ⅳ级 ２ ３例 ；实 验组 中，男性 患者 ３ ５例 ，女 性 ４ ０ 例 ，年 龄 ５ １ —７ ５岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ２ －５ ４ ． ７ ） 岁 ，心 脏 功 Ｉ Ｉ Ｉ 级 １ ７例 ，Ⅲ级 ３ ３例 ，Ⅳ级 ２ ５例 。两组性别 、年龄 、病情 等一