2014各种管道的护理
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各种管道的护理】十字方针固定、通畅、无菌、观察、记录目临床常用的管道有很,它们分别具有不同的功能,常作治疗和观察病情的手段和判断预后的依据作为临床护士,必须要做到管理好些管道,使其各置其位,各司其责。
护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。
1 管道分类1.1 供给性管道特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。
在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。
如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。
例:创伤性失血性休克的病人,血容量明显不足,心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧,通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气,抢救伤员生命。
1.2 排出性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等。
常作为治疗、判断预后的有效指标。
如胃肠减压管、留置导尿管、各引流管等。
例:留置导尿管,它不仅排出尿液,消除代谢的产物,而且通过尿量测定,计算液体平衡,量出为入,指导输液,同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。
1.3 监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站,不少供给性或排出性管道也兼有此作用。
如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
例:上腔静脉导管,既可快速量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液有意义。
1.4 综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。
如胃管等。
例:胃管有三重作用:(1)在昏迷或下颌骨折时,可通过胃管进食。
(2)在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适。
(3)当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度和量,了解治疗的效果。
2 护理对策2.1 保持通畅必须保证进出通畅,经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
不通畅不仅起不到应有的作用,而且易误导观察结果。
经常观察记录引流物的性质和量。
如无物流出应检查可能管道被堵塞。
2.2 标志分明各种管道应标志分清,分别记录,不可混淆。
2.3 准确留置有的管子要做到准确留置,如鼻导管吸氧,对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度;对定时给氧及按时换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。