超声诊断妇科异位妊娠、阑尾炎与腹部 CT 及病理结果的对照分析
- 格式：pdf
- 大小：233.86 KB
- 文档页数：2
充 盈 良好 ，取 仰 卧 位 ，采 用 ３ ． ５ ＭＨｚ 的探 头 于 下 腹 部 行 横 、纵 及扇 形扫查 ，仔细观察子宫 、附件及 盆腔的情况 ； 已婚妇女 可
３ ０例右 下腹 疼痛 的女性 患 者术前 拟诊 异位 妊娠 患者 中 ， 术 后 病 理 证 实 异 位 妊娠 者 ３ ０例 （见表 １ ） ，其 中位 于输 卵 管者 占 ８ ３ ． ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０） ，位 于 卵巢 者 占 ３ ． ３ ％ （１ ／ ３ ０） ，位 于 宫 角者 占 ３ ． ３ ％（ １ ／ ３ ０） ，位 置子 宫术后 瘢痕 及宫 颈者 各 ２例 （ ６ ． ７ ％） ，腹 腔 妊 娠 １ 例 （ ３ ． ３ ％）； 术 前 超 声 诊 断异 位 妊娠 ３ ０例 ，误 诊 ３例 ，其 中将 ２例 异 位 妊 娠 误 诊 为 阑尾 炎 ，１ 例 卵 巢妊娠 未 能 明确诊 断 ，术前 超声诊 断 与病 理结 果相 比，
０ 引言
女性 急性 腹痛 是急诊 科或 妇科 较常 见的疾 病 ，具有起 病
１ ． ３ 腹部 Ｃ Ｔ测 定
采用 美 斟 Ｇ Ｅ公司 Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ — ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ｌ ６层螺 旋 Ｃ Ｔ机 ，病 人 取仰 卧位 ，扫 描 范 围包 括 膈 顶 到耻 骨联 合 下缘 平 面 ，采 用
异位妊娠 、阑尾 炎的存在 一定的局限 ，诊 断需要结合腹部 Ｃ Ｔ、其他方 法共 同协助 。 关键词 ： 妇科 异位妊娠 ；阑尾 炎；超 声检 查 ；腹部 Ｃ Ｔ；病理 中图分类号 ：Ｒ ４ ４ ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ７ ． １ ４ ２
一
急、 病 因复杂 、 病 情进 展较快 等特 点 ， 而临床 医师 仅凭病 史 、 临床 表现 和体 征往往 难 以对病 因做 出及时 、明确的诊 断 ” 】 ，
尤其 是 发 生右侧 腹 痛 的女性 患 者 ，对 于症状 不 典型 的患者 ， 需 要 鉴别 阑尾 炎 、异 位 妊 娠存 在一 定 的困 难 ，因 此笔 者 探 索 了超 声 检 查 在 妇 科 右 侧 腹 痛 患 者 鉴 别 诊 断 中等 的意 义 。 笔 者对 ６ Ｏ例 妇科 右 侧腹 痛 患者 （ 诊 断 为异位 妊 娠 、阑尾 炎 各３ ０例 ）的声 像 图进行 回顾性 分 析 ，并 与病理 诊 断 、腹 部 Ｃ Ｔ进行 对 照分 析 ，旨在 提 高超声 检 查对 妇科 异 位 妊娠 、阑 尾 炎 的诊 断 水平 ，评价 其 在 妇 科 异位 妊 娠 、阑尾 炎 诊 断 中 的临床 应用 价值 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ７期
・
１ ９ １
医学炎 与腹 部 Ｃ Ｔ及病理 结果 的 对 照分 析
肖黎
（ 湖北省医院武警总 队医 院 特检科 ，湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ４）
摘要 ： 目的 基 于腹部 Ｃ Ｔ、病 理检 测的 对照结果 ，探讨超 声检 查在妇科异 位妊娠 、阑尾 炎诊 断与鉴别诊断 中的临床 应 用价值 。方法 对 ２ ０ １ ０年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ３月间我 院收治的 ３ ０例妇科 异位妊娠、３ ０例 阑尾 炎的超 声结果与病理 结果进 行 回顾性分析 ，并参 照腹 部 Ｃ Ｔ的检测结果 ，分别分析各 自的特异性 、敏 感性 、准确性 。结果 与术后 病理结果对照 ， ３ ０例异位 妊娠 患者 中超 声诊 断正确者 ２ ７ 例 ，诊 断符合率 为 ９ ０ ％（ ２ ７ ／ ３ ０），１ 例误诊 为阑尾 炎，２例未能诊 断 ；３ ０例 阑尾 炎诊 断正 确者 ２ ５例 ，诊 断符合率 为 ８ ３ ． ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０），超 声对于早期 的单 纯性 阑尾 炎诊 断阳性率低 ，腹部 Ｃ Ｔ可以 发现超 声检 测 阴性 的 阑尾 炎，诊 断妇科异位 妊娠 的准确性与超 声相比无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５），诊 断 阑尾 炎的准确性 高于超声 （ ０ ． ０ ５ ） 。结论 超声检查是妇科 急腹 症的首选影像 学检 查方法 ，但 对于女性右下腹痛患者 ，超声对鉴别诊断
次 闭气全 腹部 大范 围螺旋数 据采集 。
２ 结 果
２ ． １ ３ Ｏ例 妇科 异位妊 娠、 阑尾 炎超声 诊 断与临床 确诊 符合情况
本组 ３ ０例 妇科 异 位妊 娠 患者 与术 后病 理结 果 对照 ，术
１ 材 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 选择 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 间 我 院收 治 的妇 科 右
增 多或 脓性 白带 、停经 、不 等量 的阴道 流 血史 及盆 腔包 块 ， 腹痛 与 就诊 时 间间 隔为 ０ ． ５ ｈ ～ ４ ｄ ，平 均 １ ３ ． ７±５ ． ６ ｈ 。６ ０例 患 者均 经手 术治疗 并 获得病 理结 果 。
１ ． ２ 检查仪器与 方法
采 用 飞利浦 公 司生产 的飞 凡彩色 超声 诊断仪 ，探 头频率 为３ ． ５ ＭＨｚ ６ ． ５ ＭＨｚ 。经腹 超声 检查 前 嘱患 者 喝足量 水使 膀胱
侧腹痛 为主的急腹症 患者共 ６ ０例 ，年 龄 １ ６ ～ ４ ８岁 ，平 均 ２ ９ ． ３±９ ． ４岁 。 主要 临床 表 现包 括 ： 不 同程度 的下 腹部 剧 烈 疼 痛 或者 钝 痛 ，右 侧 腹 痛 为 主 ，部 分 患者 伴 有 发 热 、 自带
前超 声检 查诊 断正 确者 ２ ７例 ，３ ０例 阑尾 炎患者 与术后 病理 结 果 对 照 ，诊 断正 确 者 ２ ５例 ，总 体 诊 断符 合率 为 ８ ３ ． ３ ％， 具 体病 因及诊 断符合 率详见 表 １ 。 表１ ３ ０ 例妇科 异位 妊娠 、阑尾炎 超声诊 断与 临床确诊 符合 情况
３ ０例右 下腹 疼痛 的女性 患 者术前 拟诊 异位 妊娠 患者 中 ， 术 后 病 理 证 实 异 位 妊娠 者 ３ ０例 （见表 １ ） ，其 中位 于输 卵 管者 占 ８ ３ ． ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０） ，位 于 卵巢 者 占 ３ ． ３ ％ （１ ／ ３ ０） ，位 于 宫 角者 占 ３ ． ３ ％（ １ ／ ３ ０） ，位 置子 宫术后 瘢痕 及宫 颈者 各 ２例 （ ６ ． ７ ％） ，腹 腔 妊 娠 １ 例 （ ３ ． ３ ％）； 术 前 超 声 诊 断异 位 妊娠 ３ ０例 ，误 诊 ３例 ，其 中将 ２例 异 位 妊 娠 误 诊 为 阑尾 炎 ，１ 例 卵 巢妊娠 未 能 明确诊 断 ，术前 超声诊 断 与病 理结 果相 比，
０ 引言
女性 急性 腹痛 是急诊 科或 妇科 较常 见的疾 病 ，具有起 病
１ ． ３ 腹部 Ｃ Ｔ测 定
采用 美 斟 Ｇ Ｅ公司 Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ — ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ｌ ６层螺 旋 Ｃ Ｔ机 ，病 人 取仰 卧位 ，扫 描 范 围包 括 膈 顶 到耻 骨联 合 下缘 平 面 ，采 用
异位妊娠 、阑尾 炎的存在 一定的局限 ，诊 断需要结合腹部 Ｃ Ｔ、其他方 法共 同协助 。 关键词 ： 妇科 异位妊娠 ；阑尾 炎；超 声检 查 ；腹部 Ｃ Ｔ；病理 中图分类号 ：Ｒ ４ ４ ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ７ ． １ ４ ２
一
急、 病 因复杂 、 病 情进 展较快 等特 点 ， 而临床 医师 仅凭病 史 、 临床 表现 和体 征往往 难 以对病 因做 出及时 、明确的诊 断 ” 】 ，
尤其 是 发 生右侧 腹 痛 的女性 患 者 ，对 于症状 不 典型 的患者 ， 需 要 鉴别 阑尾 炎 、异 位 妊 娠存 在一 定 的困 难 ，因 此笔 者 探 索 了超 声 检 查 在 妇 科 右 侧 腹 痛 患 者 鉴 别 诊 断 中等 的意 义 。 笔 者对 ６ Ｏ例 妇科 右 侧腹 痛 患者 （ 诊 断 为异位 妊 娠 、阑尾 炎 各３ ０例 ）的声 像 图进行 回顾性 分 析 ，并 与病理 诊 断 、腹 部 Ｃ Ｔ进行 对 照分 析 ，旨在 提 高超声 检 查对 妇科 异 位 妊娠 、阑 尾 炎 的诊 断 水平 ，评价 其 在 妇 科 异位 妊 娠 、阑尾 炎 诊 断 中 的临床 应用 价值 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ７期
・
１ ９ １
医学炎 与腹 部 Ｃ Ｔ及病理 结果 的 对 照分 析
肖黎
（ 湖北省医院武警总 队医 院 特检科 ，湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ４）
摘要 ： 目的 基 于腹部 Ｃ Ｔ、病 理检 测的 对照结果 ，探讨超 声检 查在妇科异 位妊娠 、阑尾 炎诊 断与鉴别诊断 中的临床 应 用价值 。方法 对 ２ ０ １ ０年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ３月间我 院收治的 ３ ０例妇科 异位妊娠、３ ０例 阑尾 炎的超 声结果与病理 结果进 行 回顾性分析 ，并参 照腹 部 Ｃ Ｔ的检测结果 ，分别分析各 自的特异性 、敏 感性 、准确性 。结果 与术后 病理结果对照 ， ３ ０例异位 妊娠 患者 中超 声诊 断正确者 ２ ７ 例 ，诊 断符合率 为 ９ ０ ％（ ２ ７ ／ ３ ０），１ 例误诊 为阑尾 炎，２例未能诊 断 ；３ ０例 阑尾 炎诊 断正 确者 ２ ５例 ，诊 断符合率 为 ８ ３ ． ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０），超 声对于早期 的单 纯性 阑尾 炎诊 断阳性率低 ，腹部 Ｃ Ｔ可以 发现超 声检 测 阴性 的 阑尾 炎，诊 断妇科异位 妊娠 的准确性与超 声相比无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５），诊 断 阑尾 炎的准确性 高于超声 （ ０ ． ０ ５ ） 。结论 超声检查是妇科 急腹 症的首选影像 学检 查方法 ，但 对于女性右下腹痛患者 ，超声对鉴别诊断
次 闭气全 腹部 大范 围螺旋数 据采集 。
２ 结 果
２ ． １ ３ Ｏ例 妇科 异位妊 娠、 阑尾 炎超声 诊 断与临床 确诊 符合情况
本组 ３ ０例 妇科 异 位妊 娠 患者 与术 后病 理结 果 对照 ，术
１ 材 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 选择 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 间 我 院收 治 的妇 科 右
增 多或 脓性 白带 、停经 、不 等量 的阴道 流 血史 及盆 腔包 块 ， 腹痛 与 就诊 时 间间 隔为 ０ ． ５ ｈ ～ ４ ｄ ，平 均 １ ３ ． ７±５ ． ６ ｈ 。６ ０例 患 者均 经手 术治疗 并 获得病 理结 果 。
１ ． ２ 检查仪器与 方法
采 用 飞利浦 公 司生产 的飞 凡彩色 超声 诊断仪 ，探 头频率 为３ ． ５ ＭＨｚ ６ ． ５ ＭＨｚ 。经腹 超声 检查 前 嘱患 者 喝足量 水使 膀胱
侧腹痛 为主的急腹症 患者共 ６ ０例 ，年 龄 １ ６ ～ ４ ８岁 ，平 均 ２ ９ ． ３±９ ． ４岁 。 主要 临床 表 现包 括 ： 不 同程度 的下 腹部 剧 烈 疼 痛 或者 钝 痛 ，右 侧 腹 痛 为 主 ，部 分 患者 伴 有 发 热 、 自带
前超 声检 查诊 断正 确者 ２ ７例 ，３ ０例 阑尾 炎患者 与术后 病理 结 果 对 照 ，诊 断正 确 者 ２ ５例 ，总 体 诊 断符 合率 为 ８ ３ ． ３ ％， 具 体病 因及诊 断符合 率详见 表 １ 。 表１ ３ ０ 例妇科 异位 妊娠 、阑尾炎 超声诊 断与 临床确诊 符合 情况
