糖尿病眼部并发症 (1)

【热门推荐】糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变预防糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最严重的并发症之一，会造成非常严重的后果，今天笔者就来给大家介绍下糖尿病视网膜病变的分期和预防知识。

糖尿病视网膜病变分期Ⅰ 视网膜有微动脉瘤或并有小出血点(+)极少量，易数 (++)较多，不易数...糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最严重的并发症之一，会造成非常严重的后果，今天笔者就来给大家介绍下糖尿病视网膜病变的分期和预防知识。

糖尿病视网膜病变分期Ⅰ 视网膜有微动脉瘤或并有小出血点(+)极少量，易数 (++)较多，不易数Ⅱ 视网膜有黄白硬性渗出或并有出血斑(+)极少量，易数 (++) 较多，不易数Ⅲ 视网膜有白色软性渗出或并有出血斑(+)极少量，易数(+ +)较多，不易数增殖型Ⅳ 视网膜有新生血管和/或玻璃体出血Ⅴ 视网膜有新生血管和纤维增殖Ⅵ 视网膜有新生血管和纤维增殖并发现网膜脱离其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期统称为单纯型视网膜病变，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期统称为增殖型视网膜病变，表现为视网膜微血管瘤，视网膜出血斑，软性及硬性视网膜渗出物，视网膜动脉病变和视网膜静脉病变。

所谓增殖型视网膜病变指病变至少有部分向内延伸超过内界膜，表现为新生血管、纤维性增殖和牵引性视网膜脱离。

糖尿病视网膜病变预防由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。

预防糖尿病视网膜病变最重要的措施是严格控制血糖。

对于 1 型糖尿病患者来说，需要植入胰岛素泵来减少血糖的大幅度波动，但是，多数 1 型糖尿病患者还没有条件植入胰岛素泵；而 2 型糖尿病患者由于无症状未被发现，或自觉症状轻微而治疗不彻底，或只能做间断性治疗，因此，能将血糖控制在目标范围的患者＜20%，大多数糖尿病患者都存在视网膜病变的潜在威胁。

1 型糖尿病患者发病 5 年后应每年检查 1 次，2 型糖尿病患者从发病起应每年检查 1 次。

如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每3 个月或 6 个月检查1 次。

什么是糖尿病眼病（一）引言概述：糖尿病眼病是一种常见的并发症，是由慢性高血糖导致的眼部疾病。

它包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等眼部疾病。

本文将通过分析糖尿病眼病的定义、病因与发病机制、症状与诊断以及预防与治疗的方面，全面介绍什么是糖尿病眼病。

正文：1. 定义a. 糖尿病眼病是指由于慢性高血糖对视觉系统产生损害而引起的眼部疾病。

b. 它主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等。

2. 病因与发病机制a. 高血糖对眼部血管的损害：高血糖导致视网膜血管病变，包括微血管炎和视网膜缺血。

b. 高血糖对晶状体的损害：高血糖使晶状体蛋白糖基化和糖酮体积聚，导致糖尿病性白内障的发生。

c. 高血糖引起眼压升高：高血糖可导致房水排泄减少和房水生成增多，进而导致糖尿病性青光眼。

3. 症状与诊断a. 糖尿病视网膜病变：视力模糊、视力减退、眼中黑影等是常见症状，眼底检查是诊断的关键。

b. 糖尿病性白内障：视力减退、眩光感、色素沉积等是常见症状，眼底检查和白内障评估是诊断的关键。

c. 糖尿病性青光眼：视力模糊、眼痛、出现虹视等是常见症状，眼压测量和视野检查是诊断的关键。

4. 预防与治疗a. 控制血糖水平：早期确诊并进行紧密的血糖控制是预防和治疗的基础。

b. 定期眼科检查：定期进行眼底检查可以早期发现病变，及时治疗。

c. 药物治疗：包括注射抗VEGF药物、光凝治疗、激光治疗等。

d. 手术治疗：如白内障手术和青光眼手术等。

e. 生活方式改变：戒烟、饮食调理和合理运动等有助于预防和缓解糖尿病眼病。

总结：糖尿病眼病是一种由慢性高血糖引起的眼部疾病，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等。

高血糖对眼部血管和晶状体的损害是其主要病因，早期诊断和治疗以及血糖的控制是预防和治疗的关键。

定期眼科检查和药物治疗、手术治疗等方法，可以帮助患者缓解症状，减少并发症的发生。

生活方式的改变也对糖尿病眼病的预防和患者康复起着重要作用。

1例糖尿病性视网膜病变患者的护理分析一、患者护理诊断1. 疼痛依从性:TA可能会出现各种头痛、眼痛等,包括眼疲劳、眼部痆疼不适等,表现为抗拒感觉或可能使用眼部疏通药物缓解病情。

2. 疾病抑郁:由于某种护理措施的影响,TA可能会感到失望和抑郁,从而引发其他病理症状。

3. 神经系统功能障碍:TA可能会出现认知功能障碍,如记忆障碍、错误判断等。

4. 生活习惯调整障碍:TA可能无法适应与糖尿病相关的生活习惯,因而无法调节病情。

二、护理措施1. 开展恰当的视力保护。

要定期检查患者的眼睛，维持眼压和眼睑状态，以减少视力损失。

2. 根据患者的视力状况，改变护理方式，及时给予补充护理，防止疾病进一步恶化。

3. 鼓励患者正确理解疾病，通过了解糖尿病的发病机制、并发症的危险性等，来增强患者的应对能力。

4. 提高患者心理及道德素质，应注重眼病患者的心理健康，加强愉悦心理教育，使患者乐观面对疾病，积极配合疗程。

5. 加强护理，关注患者的饮食、运动习惯，培养良好的生活习惯，以减少糖尿病的发生和并发症的发生。

6. 指导护理抗病毒，深入了解病毒病的发病机制，为患者提供抗病毒护理，以控制病情。

7. 持续监测血糖及尿糖，以及其他相关护理指标，结合患者的实际情况，及时调整病情，保持患者处于安全的护理状态。

8. 主动参与护理知识学习，定期查阅糖尿病相关材料，持续提高自身的护理水平，能够有效地把握患者生活习惯。

三、总结糖尿病性视网膜病变是一种复杂的眼部疾病，随着糖尿病的发病率的增加，其发病率也相应增加。

由于其病变可能会伴随着头痛、眼痛等症状，护士需要恰当地把握患者的护理过程，维护患者的眼功能，防止眼部损伤。

因此，护士应该加强与患者的交流、给予适当的护理措施，同时要注重自身的学习，不断提高护理水平，确保护理的安全与有效性。

糖尿病并发症有哪些病症现象糖尿病并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。

我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。

由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦开展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。

2.糖尿病眼部并发症(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。

临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。

(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的时机较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。

多发生于中年人和老年人糖尿病患者。

(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。

多为双眼发病，开展迅速，甚至可于数天、数周或数月内开展为完全混浊。

3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经病症到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。

4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。

冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。

糖尿病眼睛并发症分几期
一、糖尿病眼睛并发症分几期二、糖尿病眼睛并发症的病变预防三、糖尿病眼病患者的饮食
糖尿病眼睛并发症分几期1、糖尿病视网膜病变病程可分为六个时期
一期:出现微动脉瘤或小出血点,但出血点较少,临床表现一般不明显,患者往往没有特殊感觉。

二期:有黄白色“硬性渗出”并可见出血点,临床表现轻微,患者有时可感到轻微眼部不适,或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象。

三期:有白色“软性渗出”并可见出血点,开始出现轻微视力下降或视野异常。

四期:眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血,视力下降明显。

五期:眼底有新生血管生成和纤维增生,视力和视野都有明显影响。

六期:眼底有新生血管生成和纤维增生,并发生视网膜脱离,视力受损严重,甚至失明。

如果进入六期仍然没有得到合理的治疗,则有可能继续发展,成为“新生血管性青光眼”,可造成剧烈疼痛。

2、糖尿病眼病的介绍
糖尿病眼病也叫糖尿病视网膜病变,是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且尽可能早地获得规范的治疗的话,决大多数是可以摆脱失明的危险的。

几乎是所有的眼病都可能发生在糖尿病患者的身上。

就好比如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。

而且总的来说糖。

糖尿病视网膜病变浏阳集里医院生之福糖尿病视网膜病变(DR)•是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。

临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。

糖尿病眼部并发症：1.结膜：毛细血管扩张，微血管瘤2.角膜：知觉减退，上皮剥脱3.虹膜：虹睫炎，新生血管青光眼4.晶体：白内障。

（加速白内障的进展，以I型糖尿病多见）5.眼肌：眼球运动神经麻痹6.一过性屈光不正7.视神经：糖尿病视乳头病变、缺血性视神经病变、视乳头新生血管形成、多因素性视神经萎缩。

（已经成为一种独立的疾病，程度可与视网膜病变不相关，并可先于视网膜病变出现）8.玻璃体：玻璃体出血•视网膜：糖尿病视网膜病变流行病学•四个主要致盲眼病之一糖尿病人群：视网膜病变占51%，增殖性视网膜病变约6%糖尿病视网膜病变发病与病程有关•I型糖尿病：病程10年，50%发病15年以上，80%发病随年龄逐渐升高II型糖尿病：<10 年眼底大致正常< 15年26％>15年63%随年龄逐渐降低•与年龄/性别关系不大与全身情况/血糖水平关系密切及时的全视网膜光凝视预防糖尿病视网膜病变视力损害最有效的手段，因此早期筛查及糖尿病患者教育显得尤为重要！！！糖网病的高危人群1.糖尿病病程超过15年发现时间，不是患病时间2.血糖控制不好3.同时伴有高血压（妊娠促进NPDR加重或发展为PDR）4.已经出现糖尿病性肾脏并发症（蛋白尿的出现是PDR加重的信号）5.高血脂会引起DM患者硬性渗出沉积一种独立损害视力的危险临床表现：一.症状：早期眼部多无自觉症状，病久可有不同程度视力减退，眼前黑影飞舞或视物变形，甚至失明。

二.眼底表现：微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑水肿、新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血等。

糖尿病眼部并发症的症状
糖尿病是个进展性疾病，对身体的健康有不良作用。

眼睛的变化能显示全身疾病，特别容易引起病理生理学的损害，经常出现在糖尿病中。

眼科医生告大家：糖尿病有关的5种主要的眼睛并发症有白内障、糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉闭塞、视网膜中央动脉闭塞和新生血管性青光眼。

糖尿病眼部并发症症状有三方面：
1.视力障碍，视力突然或逐渐视力下降，看远（近视眼）或看近（远视或老视眼）看不清楚，视物变形（黄斑疾病）、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小，眼前固定或飘动的黑影等。

2.感觉异常，如眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。

眼部刺激症状为眼疼、眼红（非眼部刺激症）及畏光流泪、眼睑痉挛，常见角膜炎症、外伤、急性虹膜炎或急性虹膜睫状体炎、青光眼等。

3.外观异常，如充血、出血、分泌物、肿胀、新生物等。

人口的老龄化，糖尿病的发病率逐渐升高，糖尿病的病程逐渐延长，糖尿病视网膜病变的发病率也逐渐增加。

因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。

糖尿病的眼部并发症主要有角膜炎、虹睫炎、白内障、青光眼、眼外肌麻痹、屈光异常及视网膜视神经病变等。

其中，最常见、危害最大的是糖尿病性白内障和糖尿病视网膜病变。

糖
尿病性白内障的临床特点为白内障进展迅速，可于数日内完全成熟，血糖控制不佳时尤为常见。

以上是关于糖尿病眼部并发症的症状的相关内容，希望能给您带来帮助，邯郸爱眼医院在张院长的带领下，已经成为冀南地区规模最大、设备最好、公益最多的民营非营利医院，为冀南地区的百姓带来的真正的福音。

如果还有疑问，请点下面的在线专家进行咨询，即可得到专家答复。

糖尿病眼睛并发症怎么治疗
一、糖尿病眼睛并发症怎么治疗二、常见的糖尿病并发症三、糖尿病引起的主要眼部并发症
糖尿病眼睛并发症怎么治疗1、糖尿病眼睛并发症怎么治疗
眼部并发症如糖尿病视网膜病变等会严重损害视力健康,是目前主要的致盲原因之一。

加强健康宣教,提高居民对糖尿病眼部并发症的认识和重视,有效控制血糖,及早、定期进行眼科检查,可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。

糖尿病患者一般在5至10年内患上糖尿病性视网膜疾病(即糖网病),但很多患者由于不了解或不在意,等病情发展到很严重的程度才来就医,贻误了最佳治疗时机,一些患者则因为病情过于严重而导致失明。

因此,糖尿病患者除控制好血糖外,还要一年检查一次眼底,病程长的患者一年要检查几次。

目前,由于激光及手术治疗方法及设备的不断改进和完善,许多原来被认为不可治的晚期糖尿病视网膜病变患者仍可恢复部分视力,但任何病,越早治疗效果当然越好。

2、预防糖尿病并发症的方法
2.1、饮食:患者在控制能量摄入的同时,尤其要注意合理的饮食结构,能量50%―55%应来源于主食,20%―30%来自于蛋白质,10%―20%来自于脂肪。

2.2、运动:糖尿病患者应在医生指导下进行运动,“以不疲劳为度”,根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。

尤其是太极拳和散步,具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,最适合糖尿病患者。

2.3、药物:预防糖尿病并发症,尤其是心脑血管疾病,除了健康的生活方式,还要。

引发糖尿病眼病的并发症原因有哪些?随着越来越多的人患上糖尿病，惹上糖尿病眼病的人也越来越多了。

糖尿病眼病是糖尿病当中比较严重的并发症。

据专家统计，我国的盲人中有1/4是由糖尿病引起的。

我们要了解糖尿病眼病病因，这样才能及时治疗，避免失明。

那么，引发糖尿病眼病的并发症原因有哪些？1、上海港华医院糖尿病徐迎肃说：糖尿病眼部并发症还有反复发作的睑缘炎、麦粒肿、结膜小血管破裂引起结膜下出血、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、眼外肌麻痹、复视、视神经炎、眼底出血等。

2、糖尿病性白内障也是糖尿病人常见的并发症，它是由于糖代谢紊乱，血糖增高，导致眼内晶状体混浊而致。

研究发现，血糖增高使晶状体内的葡萄糖含量增加，葡萄糖被转化为山梨醇，山梨醇在晶体内堆积，使渗透压增加;晶体吸收水分，形成纤维肿胀和变性，最后导致晶状体混浊。

这种病理改变早期是可逆的，如果血糖得到严格控制，可抑制晶状体混浊的发展或使其消失;如血糖控制不好，可使晶状体混浊增加，导致视力下降甚至失明。

3、暂时性屈光不正病因：由于血糖增高，影响眼内晶状体和玻璃体内的渗透压，使晶状体肿胀而致屈光不正，视物不清。

当血糖得到控制，屈光不正可以缓解，视力得到恢复。

短期内屈光度迅速变化，是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征。

4、糖尿病性视网膜病变。

由于糖代谢紊乱，毛细血管的改变，以及血流瘀滞，引起视网膜循环障碍，视网膜缺血缺氧而发生的，其导致失明和视力减退的机会比非糖尿病人高25倍。

有人统计，患糖尿病10年，血糖控制不良者有50%以上可出现视网膜病变。

糖尿病性视网膜病变早期多无症状，随着病变进展，可出现视力下降，视物模糊，晚期可并发视网膜脱离及失明。

根据临床观察，糖尿病人病程在3年以上，血糖控制不良者，多会出现不同程度的眼部并发症。

其中以糖尿病性白内障发病最多，发病率约50%~60%;其次是眼底出血和视网膜病变，发病率约45%~50%。

病程越长，发病率越高。

糖尿病眼病是糖尿病一种非常严重的并发症，病情如果不及时得到有效控制，患者就很有可能导致失明。

文/ 魏伊函（新疆医科大学第一附属医院内分泌科）
【指导老师】蒋升（新疆医科大学第一附属医院内分泌科主任医师）
糖尿病是糖代谢紊乱导致的全身性慢
性疾病，长期的高血糖水平可导致组织器
官的慢性损害和功能障碍。

其中，糖尿病
患者眼部并发症近年发病率不断升高，是
我们不容忽视的致盲性眼病，主要包括糖
尿病视网膜病变（DR）、青光眼、白内
障、糖尿病眼表疾病等。

因此，早预防、
早发现、早诊断、早治疗对于延缓眼部并
能有效预防心力衰竭的发生和发展。

双重优势显实力
由众生药业全资子公司，广东华南药业集团有限公司生产的盐酸二甲双胍（0.25g）在2018年11月通过了国家仿制药一致性评价，已被纳入《国家基本药物目录（2018年版）》，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，适合在基层医疗机构中选用。

■
陈娟.探究二甲双胍的心血
用[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(7):46-47.
U K P r o s p e c t i v e D i a b e t e s Study(UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with diabetes(UKPDS 34). Lancet, 1998, 352:854-865.。

糖尿病患者警惕眼部并发症摘要：随着当今社会文明进步，人们不再为温饱而犯愁，生活水平和质量也相应有所提高，随之而来的富贵病也相继出现，糖尿病就是最常见的一种内分泌疾病，由它引起的眼部并发症往往是人们所忽视的，再此给所有糖尿病患者敲响警钟。

关键词：糖尿病；眼部病变；视网膜病变【中图分类号】r697【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0056-01糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由各种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱。

包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。

[1]2010年，据美国糖尿病协会(ada)统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。

听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。

目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见，如糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷等。

糖尿病的最大危害在于能引起诸多的慢性并发症。

眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。

如果发生糖尿病眼病，患者就会视力减退，甚至失明。

失明率是正常人的25倍[2]，是全世界范围内导致失明最重要的原因之一，因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变，应提高警惕。

有些糖尿病患者从未到眼科就过诊，内分泌科医生也未建议患者检查眼底，甚至当患者出现视物模糊，眼底出血等症状时才到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。

1糖尿病可引起那些眼病糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、黄斑病、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等，最常见的是视网膜病变，而且对视力影响最大。

导致眼病主要是由于血糖长期控制不好，日积月累对血管和视神经造成损害。

糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。