COPD评分(mMRC-CAT)

CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较张庆;徐爱晖【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分系统在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者相关病情评估中的有效性及差异性.方法收集2016年12月到2017年8月就诊于我院急诊及呼吸内科门诊的COPD患者,共386例,进行CAT评分及mMRC评分,并记录患者合并症、临床症状及过去三个月住院或入住ICU情况.分析并比较CAT评分、mMRC评分与COPD患者合并症、症状严重程度以及住院率的相关性.结果CAT评分在COPD合并症、症状严重程度的评估方面较mMRC评分敏感,而mMRC评分更适合评估COPD患者住院率,但在ICU的住院率上仍不如CAT评分敏感.结论CAT评分与mMRC评分对COPD患者合并症、症状严重程度、住院率评估上各有优势,可根据二者的不同,对COPD患者做出更合理的评估及处理.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2018(023)012【总页数】4页(P2156-2159)【关键词】慢性阻塞性肺病;慢性阻塞性肺疾病评估测试评分;改良英国医学研究委员会呼吸困难指数评分【作者】张庆;徐爱晖【作者单位】230022 安徽合肥,安徽医科大学第一附属医院急诊内科;230022 安徽合肥,安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内发病率和死亡率最高疾病之一，预计到2020年COPD将成为全球第三大死因[1]。

COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病，肺功能检查是诊断和评估COPD严重程度的重要指标，但肺功能本身并不能完全反映COPD的疾病特点。

2011年，慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议(GOLD)共识报告使用临床症状、急性加重期和第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)改进临床评估并指导COPD患者的治疗。

CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情评估中慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分和改良英国医学研究委员会呼吸困难指数（mMRC）的有效性和差异性。

方法选择于2016年1月至2018年12月在我院接受治疗的COPD患者772例，为所有患者进行mMRC评分和CAT评分，同时对临床症状、合并症情况进行记录，对mMRC评分、CAT评分和COPD患者症状严重程度、合并症的相关性进行研究。

结果合并糖尿病或心血管疾病的COPD患者CAT评分明显上升（P<0.05），但mMRC评分变化不显著。

合并恶性肿瘤、脑血管疾病COPD患者mMRC评分和CAT评分差异无统计学意义（P>0.05）。

合并不同严重程度症状COPD患者CAT评分差异显著，但mMRC评分差异不显著。

评估COPD患者有无呼吸困难、胸闷、喘息方面CAT评分显著不同，合并喘息、呼吸困难、胸闷患者CAT评分显著上升（P<0.05）。

结论在评估COPD患者症状严重程度、合并症方面mMRC评分和CAT评分各具优势，实际中可依两者区别，针对COPD患者进行处理和评估。

关键词：mMRC评分；CAT评分；慢性阻塞性肺疾病[Abstract] objective：to investigate the effectiveness and variability of the chronic obstructive pulmonary disease assessment test（CAT）score and the improved British medical research council dyspnea index（mMRC）in the assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods：a total of 772 COPD patients who received treatment in our hospital from January 2016 to December 2018 were selected，and mMRC score and CAT score were performed for allpatients.Meanwhile，clinical symptoms and complications were recorded，and the correlation between mMRC score，CAT score，symptom severity and complicationsof COPD patients was studied.Results：CAT score of patients with diabetes or cardiovascular disease increased significantly（P<0.05），but mMRC score did not change significantly.There was no significant difference in mMRC score and CAT score between patients with combined malignant tumor and cerebrovascular disease COPD （P>0.05）.The CAT score of patients with COPD with different severity was significantly different，but the mMRC score was not significantly different.CAT scoresof patients with COPD were significantly different in the evaluation of dyspnea，chest tightness，and wheezing，while CAT scores of patients with combined wheezing，dyspnea，and chest tightness were significantly increased（P<0.05）.Conclusion：both mMRC and CAT scores have advantages in assessing the severity of symptomsand comorbidities in COPD patients.In practice，treatment and evaluation can be conducted for COPD patients according to their differences.【Key words 】mMRC score；The CAT；Chronic obstructive pulmonary diseaseCOPD为临床常见肺部疾病，该疾病以气流受限为主要特征，临床进行疾病严重程度诊断和评估的重要指标之一就是肺功能检测，但肺功能无法将疾病特点完全反映出来。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。

其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。

●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。

●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。

●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。

①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影响”；④31~40分者为“非常严重影响”。

◆对CAT评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。

v1.0 可编辑可修改慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。

其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

症状评估：改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。

COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。

mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重COPD急性加重的风险评估：GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者 GOLD 4级表明有高风险。

急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（ FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三 COPD评估测试（ CAT ）呼吸问卷○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我对离尽管我有肺部疾病，但我对离家外出很有信心我睡眠非常好○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我睡眠我精力旺盛○0○1○2○3○4○5我一点精力也没有合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。

·基础医学系统研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE系统医学2020年8月第5卷第16期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.16.026CAT 及mMRC 评分对COPD 患者肺功能损害程度的预测价值探究陈瑞贞1,张冬梅21.广东省清远市妇幼保健院综合内科,广东清远510000;2.广东省清远市人民医院呼吸科,广东清远510000[摘要]目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害程度的评估效果。

方法回顾分析该院及清远市人民医院呼吸科2016年3月—2018年12月期间收治的COPD 患者168例,按照GLOD 分级为I 级(42例)、II 级(42例)、III 级(42例)、IV 级(42例),各患者均接受肺功能检测、CAT 评分、mMRC 评分,比较分析各级患者mMRC 评分、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、CAT 评分,用Spearman 秩相关分析CAT 和mMRC 评分与患者肺功能损害程度的关系。

结果比较FEV1/FVC,肺功能I 级患者高于II、III、IV 级,II 级高于III、IV 级,III 级高于IV 级,比较CAT 评分、mMRC 评分,肺功能I 级患者低于II、III、IV 级,II 级低于III、IV 级,III 级低于IV 级(P<0.05)。

CAT 评分、mMRC 评分的r s 值为-0.846、0.905,与COPD 患者肺功能分级之间呈负性关系(P<0.05);用Pearson 分析相关性:FEV1%pred、FEV1/FVC 的r 值为-0.812、-0.711,mMRC 评分、CAT 评分与FEV1%pred、FEV1/FVC 之间为负性关系(P<0.05)。

结论CAT 评分、mMRC 评分高低可预测COPD 患者肺功能状况,评分越高则表明肺功能分级越良好,肺功能指标越越差。

100例COPD患者CAT评分与MMRC评分相关性分析硕士研究生：廖春燕导师：李风森教授杨惠琴主任医师摘要目的：应用CAT量表评价慢性阻塞性肺病（COPD）患者的生活质量，观察CAT 评分与呼吸困难评分分级（MMRC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1 %）之间的相关性，观察不同性别、民族、疾病合并症分组的COPD人群CAT评分的差异性。

方法：对100例COPD患者进行CAT评分、MMRC评分及肺功能检查，对其结果作相关性分析，计算Pearson’s相关系数；统计0-4级呼吸困难程度之间的差别，评价CAT的有效性及敏感性；并将COPD患者按有无合并症、性别、民族进行分组，组间进行CAT评分的方差齐性检验，观察CAT应用于不同COPD人群的差异性。

结果：CAT评分与MMRC评分有相关性（r s=0.0.582，P＜0.05），与第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1 占预计值%）有相关性（r =-0.25 ，P＜0.05）。

MMRC（0-4分）5个等级之间CAT评分有差异（P＜0.05）。

GOLG分级之间CAT 评分有差异（P＜0.05）。

有合并症及无合并症组COPD患者CAT评分有差异（P＜0.05），不同性别（P＞0.05）及不同民族（P＞0.05）之间CAT评分均无差异。

结论：CAT量表与MMRC、第一秒用力呼气容积占预计值%相关，可以真实地反映COPD 患者的生活质量，CAT更适用于单纯COPD患者的生活质量评价，CAT不能用于评价患者的肺功能及疾病严重程度。

关键词： CAT量表；慢性阻塞性肺疾病；肺功能100 cases of COPD patients with CAT score correlationwith MMRC scorePostgraduate: Chunyan Liao Supervisor: Profe. Fengsen Li Huiqing YangAbstractObjective: To evaluate CAT Scale chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients quality of life, observe the CAT scores and dyspnea index (MMRC), forced expiratory volume in one second percentage of predicted value percentage (FEV1%) correlation between to observe the different gender, ethnicity, disease complications among groups of COPD CAT score difference. Methods: 100 patients with COPD patients with CAT score, MMRC score and pulmonary function test results were relevant to its analysis, calculation of Pearson's correlation coefficient; Statistics 0-4 difference between the degree of difficulty breathing, and evaluation of the effectiveness of CAT sensitivity; and COPD patients without complications according to gender, ethnic grouping, CAT scores between groups homogeneity of variance test applied to different COPD populations CAT observed differences. Results: CAT scores were correlated with MMRC score (rs = 0.0.582, P <0.05), forced expiratory volume in one second percentage of percentage of predicted value (FEV1 percentage of predicted value%) were correlated (r =- 0.25 P <0.05). MMRC (0-4 points) 5 levels differ between the CAT score (P <0.05). GOLG classification is different between the CAT score (P<0.05). Group with complications and without complications in patients with COPD CAT scores are different (P <0.05), gender (P> 0.05), and different ethnic groups (P> 0.05) There was no difference between the CAT scores. Conclusion: CAT Scale and MMRC, forced expiratory volume in one second percentage of predicted value% related, you can truly reflect the quality of life in patients with COPD, CAT is more suitable for simple evaluation of the quality of life in patients with COPD, CAT can not be used to evaluate patients lung function and disease severity.Key words: CAT scale; chronic obstructive pulmonary disease; lung function中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名 COPD ChronicObstructive Pulmonary Disease 慢性阻塞性肺病 FEV1 Forced Expiratory Volume in One Second 1秒用力肺活量 CAT COPDAssessmenttest CAT呼吸问卷 FVC ForcedVitalCapacity 用力肺活量 SGRQ St George′s respiratory questionnair e圣乔治呼吸问卷 MMRC medicine research council scale 呼吸困难分级评分 HRQL health-related quality of life生活质量 CCQ Clinical COPD Questionnaire 慢阻肺呼吸问卷GOLD Global initiative for chronic obstructive lungdisease慢性阻塞性肺疾病全球倡议论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。

慢性阻塞性肺疾病评分(COPD)慢性阻塞性肺疾病评分 (COPD)
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性肺部疾病，其主要症状包括气短、咳嗽和咳痰。

为了评估COPD的严重程度和指导治疗，使用COPD评分来测量病情的程度。

COPD评分的常用方法
以下是常用的COPD评分方法：
1. GOLD评分系统：根据患者的症状、肺功能和心血管状态等因素进行评分，分为四个阶段（1-4级），用于判断病情的轻重程度。

2. MMRC评分系统：使用改良的Medical Research Council评分，用于测量患者的呼吸困难程度，分为四个级别（0-4级）。

3. CAT评分系统：COPD评估测试，通过问卷调查患者的症状和生活质量，总分范围从0到40分。

评分的意义和应用
COPD评分可以帮助医生评估患者的病情，指导治疗方案的制定，并监测疾病的进展。

根据评分结果，医生可以确定合适的药物治疗、管控策略和康复计划。

此外，评分也可用于研究和临床试验中，比较不同治疗方案的疗效，并对COPD患者进行分组。

结论
COPD评分是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度和指导治疗的重要工具。

通过使用不同的评分系统，医生可以更好地了解患者的病情，并制定个性化的治疗方案。

评分也可用于研究和临床试验中的数据分析。