学科带头人申报表

学科带头人申请表
一级学科名称
二级学科名称
二级学科代码
学位授权级别
姓名
填表时间
黑龙江八一农垦大学学科建设办公室制
填表说明
一、封面：请选择拟申请学科点，学位授权级别填写“博士或硕士”。

二、本表统计近五年时间范围为2003年9月1日至2008年8月31日。

三、个人概况：“主要学习简历和工作经历”从大学填写。

四、Ⅱ-1：发表论文：是指在国家一级学报（以学校职称评定标准为参考）上以第一或通讯作者发表的具有较高学术价值的论文。

Ⅱ-2：专著：本人撰写的本学科专著；教材是指由本人任主编或累计前三名的全国统编教材。

五、Ⅲ近五年获得的科研奖励和主持的研究课题：科研成果、课题由科技管理处审核；目前科研经费由学校财务部门审核。

六、Ⅳ-1 近五年本人所授课程：以讲授课程名称为主，重复授课在备注栏注明重复次数；
Ⅳ-2指导研究生情况：列举全部指导研究生名单，包括协助指导的研究生。

七、Ⅴ申请人工作总结、评价和今后工作打算：可另加页。

注：本表可以在研究生处“资料下载”栏下载
Ⅰ个人概况
Ⅱ近五年本人发表的论文、出版专著和教材
说明：Ⅱ-1备注内注明是否被SCI等四大检索系统收录；Ⅱ-2备注内注明专著字数。

Ⅲ近五年获得的科研、教学奖励和主持的研究课题
Ⅳ近五年本人所授课程和指导研究生情况
说明：Ⅳ-1授课对象填“博士、硕士或本科”；备注栏填写“学位课或选修课”。

Ⅴ申请人工作总结和今后工作打算
说明：本页可加附页。

Ⅵ推荐和批准意见。

附件3
周村区首席教师、学科带头人评选
申报表
姓名：______________________
学段：______________________
学科：______________________
工作单位：______________________
填表时间：2021年月日
周村区教育和体育局制表
填表说明
一、本表采用A4纸规格,双面打印。

如果打印文件的电脑缺少相应字体，请提前安装相应的字体后再打印。

二、建议用打印方式填写，填写内容应实事求是、内容详实、文字精炼。

三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字，例如：2021年6月18日。

四、表中“近5年”应为2020-2021学年（含）往前推算5年到2016-2017学年，即统计2016年9月1日以来的工作量、考核或考评结果。

一、基本情况
二、学习工作经历
~ 1 ~
三、个人业绩综述（近5年）
~ 2 ~
~ 3 ~
四、主要荣誉称号和奖励(最多5件)
)
五、课堂教学获奖情况(最多5件
六、教研、科研成绩（成果）(最多5件)
~ 4 ~
七、诚信承诺
八、学校推荐意见
九、区教体局审批意见
~ 5 ~。

石河子大学学科带头人申请表申请人姓名学科（团队）名称学科代码学位点授权级别□博士点□硕士点□一般学科申请学科带头人□A级□B级□C级学位点授权时间专业技术职务电话填表时间：年月日石河子大学人事处制填表说明一、学科名称及其代码按照国务院学位委员会、原国家教育委员会1997年颁布的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》填写，不下设二级学科的一级学科名称及其代码按照国务院学位委员会、教育部2011年颁布的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》填写。

二、本表的统计范围应确属本学科和团队，内容必须属实。

统计数据要准确无误、有据可查，非本学科和团队成果不得统计在内。

三、本表填写中涉及的“学科梯队成员”均指目前人事关系隶属我校的专职人员，兼职人员不计在内。

学科团队成员均不得与其他学科有任何人员上的交叉。

四、代表性科研项目情况：“项目来源”限填国家级项目（科技部项目、国家自科基金、国家社科基金等）；国防/军队重要科研项目；全国教育科学规划课题；教育部社科基金；国家清史纂修工程项目；全国高校古委会项目；境外合作科研项目；部委级项目；省级项目（省科技厅项目、省自科基金）；省（哲学）社科基金；省高校人文社科研究项目；中宣部、文化部、广电总局等部级科研项目；省级教育科学规划课题。

“项目级别”限填重大项目、重点项目、一般/面上项目、青年项目等。

“本人角色”限填主持人或第几参加人。

五、科研获奖情况：“奖励名称”栏中，限填国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科技进步奖，教育部高校科研优秀成果奖（科学技术、人文社科），全国教育科学研究优秀成果奖，省级科技贡献奖/科技功臣奖/科技成就奖，省级自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖，中华医学科技奖、中华中医药学会科技奖，省级哲学人文社科奖。

六、已转化或应用的专利：指获得授权并已转化或应用的有受让单位的专利应用证明及专利转让合同；理工类限填发明专利、国防专利；艺术学门类限填发明专利、外观专利、实用新型专利。

华亭市学科带头人申报表（五评）姓名张海龙性别男年龄36 民族汉学历本科毕业学校陕西师范大学网络学院教龄 13 职称二级教师工作单位华亭市皇甫学校所教课程（班级）五年级3、4班英语担任班主任年限7主要成绩在获得市级骨干教师后，近三年教学成绩：2010年9月被评为小学英语“骨干教师”。

2016--2017所带皇甫学校六年级（5）班英语在全县小学毕业学业水平测试中获得县直英语学科A等。

2017--2018所带皇甫学校三年级（3）（4）班英语在期末学业水平测试中获同年级组第三、五名。

2017--2018所带皇甫学校四年级（3）（4）班英语在期末学业水平测试中获同年级组第四、五名。

2016年3月在甘肃省优秀自制教具评选活动中，获得三等奖。

2017年3月被评为皇甫学校优秀教师。

2017年9月被评为皇甫学校优秀教师。

2017年9月在平凉市第八届基础教育科研大赛中获得二等奖。

2019年4月发明的《一种用于学生安全通行的隐藏式伸缩路障器》获得实用新型专利证书。

在获得市级骨干教师后，教研成果：1、课题：2013年8月参与课题《学困生转化策略研究》通过市级鉴定，被评为优秀。

2015年7月参与课题《和谐与人---德育教育有效措施探索研究》通过市级鉴定，被评为优秀。

2015年9月参与课题《和谐与人---德育教育有效措施探索研究》通过省级鉴定。

2016年10月《小学科技创新教育特色课程体系案例》在2016年基础教育课程改革和中小学小特色课程体系案例评选中获得省级一等奖。

2016年10参与课题《促进小学生科学素养和科学探究能力提高的策略研究》通过省级鉴定。

2017年2月主持的微课题《小学英语六年级时态教学有效性策略研究》通过市级鉴定。

2017年7月参与课题《九年一贯制学校英语中小衔接（小学阶段）教学策略研究》通过市级鉴定，被评为优秀。

2019年6月参与课题《小学三年级学生英语听力能力培养的研究》通过市级鉴定。

2、论文：2013年3月撰写的论文《如何把课堂生态建设的融洽和谐》在中国基础教育研究所举办的学术评审中获得“国家级教科成果一等奖”。

让知识带有温度。

学科带头人申请表(完整资料).doc
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XXX中医院
重点专科带头人申请表
申请人
专业
科室
年代日填写
填表说明
一、封面：请挑选拟申请学科点。

二、本表统计近五年时光范围。

三、个人概况：“主要学习简历和工作经受”从高校填写。

四、Ⅱ申请人工作总结、评价和今后工作决定：可另加页。

五、Ⅱ-1：发表论文要求是指在国内核心期刊、国际重要学术刊物上第一、其次或通讯发表较高学术价值的论文，同时包括本人亲手指导同学发表或所主持课题范围内其他成员发表论文。

Ⅱ-2：出版专著、译著、教材是指由本人主编、副主编或本人撰写10万字以上本专业专著、译著或由上级主管部门指定由本人担任主编、副主编高等小学教材。

第1页/共3页
千里之行，始于足下
六、Ⅱ近五年获得的科研、教学嘉奖和主持的讨论课题：科研成绩和课题、经费由科技管理处审核。

七、Ⅱ-1 近五年本人所授课程：以讲授课程名称为主，重复授课在备注栏注明重复次数；
个人概况
申请人工作总结、评价和今后工作决定
说明：本页可加附页。

近五年本人发表的论文、出版专著和教材
物；Ⅱ-2列举主编、副主编。

近五年获得的科研、教学嘉奖和主持的讨论课题
Ⅱ推举和批准意见
第2页/共3页
让知识带有温度。

文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。

第3页/共3页。

学科带头人申报表学科带头人申报表一、个人基本信息姓名：性别：出生日期：专业职称：学术学位：工作单位：联系电话：电子邮箱：二、研究背景与经历1. 教育背景：- 学士（学位授予学校、专业、毕业年份）- 硕士（学位授予学校、专业、毕业年份）- 博士（学位授予学校、专业、毕业年份）2. 工作经历：- 从事科研工作的起止时间及所在单位- 从事教学工作的起止时间及所在单位- 任职情况及职称晋升情况3. 学术经历：- 参与的科研项目及担任的角色- 发表的学术论文及获奖情况- 参与的学术会议及报告情况- 主持的科研项目及成果三、学科领域贡献与影响1. 学术影响力：- 学术成果在学术界的引用次数及影响因子- 学术论文被国内外知名期刊发表的情况- 被邀请参与学术评审的经历2. 学科贡献：- 学术研究在学科发展中的重要性- 在学科领域内所取得的创新成果- 对学科领域内其他研究者的指导与培养3. 国际交流与合作：- 参与的国际学术合作项目及成果- 参加的国际学术会议及报告情况- 与国际学界的合作与交流情况四、具备的领导才能与团队合作能力1. 领导能力：- 担任学院、学科组织的职务及所取得的成绩- 指导学生参与科研项目及竞赛的经历- 在学术团队管理中的能力与成果2. 团队合作能力：- 在学术团队中的角色与贡献- 与合作伙伴的协调与沟通能力- 带领团队完成重要科研项目的能力五、未来发展规划与目标1. 对学科发展的规划：- 对学科发展的现状及问题的认识- 个人对学科发展的独特见解与规划2. 个人发展目标：- 在学科领域内所希望取得的成就- 学术研究及教学工作的长远目标六、推荐单位意见推荐单位：联系人姓名：联系电话：电子邮箱：以上是学科带头人申报表的基本内容，申请人可根据实际情况在每个部分中进行具体拓展和描述。

同时，申请人需注意申报表的语言流畅、信息准确、重点突出，以展现自己在学科领域的优势和贡献。

扬州市中小学学科（专业）带头人、中青年教学骨干、教学能手申报表所在县（市、区）单位姓名申报类别任教学段任教学科（专业）填表时间扬州市教育局制填表说明1. 本表供扬州市中小学学科（专业）带头人、中青年教学骨干、教学能手推荐申报人选填写（一式一份）。

2. 本表内容按要求填写，必须真实准确，具有代表性。

内容较多填写不下时，可另附页，但本表格最后一页请勿变动。

3. 表中各类时间一律用6位数字表示，其中年份用4位数字表示,月份用2位数字表示，如：“1965.02”。

4. 任教学段指幼儿园、小学、初中、普通高中、职业学校。

5. 本表中“本校同学科一线教师”，指本校同学段、同学科无任何行政职务（含学校聘任职务）的专任教师。

6. “承诺书”内容不得作任何改动，必须为本人手写并签名。

填写本表即视为信守承诺。

7. 申报人须提供与表中内容一致的各项证明材料扫描件。

学校须审验电子稿和原件是否相符，并出具证明。

8. 本表内容用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。

计算机打印的，表内各栏目大小可以调整；用笔填写的，字迹要端正、清楚，某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。

9. 为便于存档，本表请用电脑正反打印在A4纸上。

一、基本情况二、学习工作经历1.学习经历（从中学毕业后填起）四、承担教学工作情况五、参加教育教学科研工作情况1.参加教育教学课题研究情况（近3年）六、示范辐射情况七、近3年参加继续教育情况（张贴“江苏省中小学教师培训管理系统”八、承诺书承诺书本人承诺：（1）本申请表中个人所填内容全部属实，没有弄虚作假，否则自愿放弃申请资格，并愿意接受组织处理。

（2）本人热爱教师职业，认真履行教师职责，教书育人，为人师表，未发生从事有偿家教，私自外出兼课或校外办班等违反扬州市教育局师德“八不准”规定的行为，否则自愿放弃申报资格。

（3）如本人能够入选市第九批学科（专业）带头人或中青年骨干，3年内不调离现任教县（市、区）中小学教育系统（乡村教师个人不申请调离乡村学校），5年内不调离扬州市中小学教育系统。