健康讲座-肩痛≠肩周炎

骨科专家：别以为肩痛就是肩周炎年过五十，不少人就会出现“五十肩”。

有了这个常识，不少人一出现肩膀痛，就以为是肩周炎，赶紧做按摩、理疗，以为这样就能康复。

然而，骨科专家指出，肩痛不一定是肩周炎，如果患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，最好到骨科或运动医学科就诊，以明确有没有肩袖损伤。

肩袖损伤常被误作肩周炎刚过五十的老李是某单位的行政干部，平时喜欢羽毛球和乒乓球运动，身体一直感觉很好。

不过，近一年来却被反复出现的右肩疼痛困扰，刚开始他还以为是肩周炎，天天做按摩、理疗，老李自己也在家里每天做爬墙、钟摆运动和梳头等动作。

三个月过去了，疼痛还是不能缓解，抬肩无力，夜间疼痛难忍。

最后做了磁共振(MR)检查，最终被确诊为“肩袖损伤”。

专家指出，肩袖损伤与肩周炎还是有一定的区别，但是市民甚至一些医生往往以为肩痛就是肩周炎，以至于误诊误治。

由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限的症状，鉴别存在一定的困难。

黄主任说，如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围的情况，就得高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊，以明确是否肩袖损伤。

运动并非肩袖损伤的直接原因排除了颈椎病，又不是肩周炎，那么老李为什么就得了肩袖损伤呢？黄主任说，肩袖是肩关节周围的四块重要肌肉，它们保护着肩关节，并支配肩关节活动。

而肩袖损伤指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的时候就会感觉疼痛。

老李喜欢打羽毛球、乒乓球，扣杀的时候都要肩膀用力。

此时，肩关节外展，特别是略带内旋的外展位姿势，肩袖肌腱受到不断挤压、摩擦和牵拉，易引发肩袖损伤。

但是，这些运动并非老李肩袖损伤的直接原因。

黄主任认为，由于肩关节是人体中最灵活的关节，也是最不稳定的关节。

这个特殊的部位，通常都是在退变的基础上，肩袖的强度减低后发生外伤而导致肩袖的断裂。

可以说，人年轻时，肌腱的韧性足，很难撕裂。

但年纪大时，肌腱质量迅速下降，而且由于常年使用而与周围骨骼发生磨损，加上运动时的牵扯，很容易出现肌腱的撕裂。

肩周炎健康教育
肩周炎,俗称冻结肩，是肩周肌、肌腱、滑囊炎及
关节囊的慢性损伤性炎症。

因关节内、外黏连，而以活
动时疼痛、功能受限为临床特点。

多见于中老年人，女
性多于男性。

左侧多于右侧，本病有自愈趋势，约需要
2年左右。

康复指导：
【用药指导】病人痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙。

疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。

【加强生活护理】防受寒、防过劳、防外伤。

尽量减少使用患侧的手或过多活动肩关节，以免造成进一步疲劳性损伤。

【自我锻炼】肩周炎病人出院回家最有效的治疗是自我锻炼。

1.梳头双手交替，由前额，头顶，枕后，耳后，向前，纵向绕头一圈，类似梳头动作，每组可15-20次，每日3～5组。

2.爬墙练习患肢上举用力尽量向上爬墙，逐渐可锻炼抬高患肢，直至正常。

3.揽腰即将两手在腰后相握，以健手拉患肢，逐渐增加摸背程度
4.拉轮练习在墙或树上安滑轮，并穿过一绳，两端各系一小木棍，往复拉动锻炼。

5.屈肘甩手背部靠墙站立或仰卧于床上，上臂贴身，屈肘，以肘部为点进行外旋活动。

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6.展翅站立上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓向上用力抬起，到最大限度后停10秒左右，然后回到原处，反复进行。

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肩周炎健康教育
《肩周炎健康教育》
肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛和功能障碍。

肩周炎的发病原因多种多样，包括肌肉、韧带和肩袖肌腱的损伤，以及肩关节复合体的退行性变化等。

在日常生活中，有些不良的习惯和行为可能会导致肩周炎的发生，比如长时间的不良姿势、过重的负荷或者反复的肌肉过度紧张。

因此，预防肩周炎非常重要。

首先，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间的低头或者超过肩膀的重物。

其次，适当的锻炼肩部肌肉，加强肩背部的肌肉力量和柔韧性，可以有效预防肩周炎的发生。

此外，定期进行肩部的保健按摩和热敷也是非常有益的。

一旦出现肩部疼痛和功能障碍的症状，要及时就医。

医生会根据病情给予相应的治疗措施，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

患者在治疗期间也要积极配合医生的指导，避免不当的姿势和重复使用受损的肩部。

总之，肩周炎是一种需要引起重视的疾病，预防比治疗更为重要。

通过正确的生活和锻炼习惯，以及及时的治疗，可以有效地减少肩周炎的发生和发展。

希望能够引起大家对肩周炎的关注，保护好自己的肩关节健康。

肩周炎患者的健康教育
《肩周炎患者的健康教育》
肩周炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍。

它会严重影响患者的生活质量，甚至导致工作和日常生活能力的丧失。

因此，对肩周炎患者进行健康教育是非常重要的。

首先，对于肩周炎患者来说，正确的姿势和肩部保护非常重要。

他们应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间保持抬高手臂的姿势。

在日常生活中，他们需要注意肩部的保护，避免突然抬举重物或过度用力。

同时，适当休息和放松肩部肌肉也是非常重要的。

在睡眠时，选择合适的枕头和睡姿也能有效缓解肩痛。

其次，肩周炎患者需要进行一定的锻炼和物理治疗。

适当的运动和物理治疗有助于增强肩部肌肉的力量和灵活性，缓解肩痛和改善肩关节的功能。

但是，患者在进行运动和物理治疗时要遵循医生或专业治疗师的建议，避免过度运动或不当操作导致肩部损伤。

最后，对于肩周炎患者来说，良好的生活习惯和健康饮食也是非常重要的。

他们应避免熬夜和过度劳累，尽量保持情绪稳定和心情愉快。

在饮食上，他们应注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果，有助于促进肩部肌肉和关节的修复和保护。

通过健康教育，肩周炎患者能够更好地了解和掌握自己的病情，养成良好的生活习惯和自我保护意识，有效缓解肩痛，改善肩关节功能，提高生活质量。

同时，希望医生和家人能够给予患者更多的关心和支持，共同呵护他们的健康。

在我人生中，肩周炎这个疾病曾给我带来不少困扰。

最近，我有幸参加了由我国知名肩周炎专家主讲的讲座，不仅学到了许多关于肩周炎的知识，还对自己的康复之路有了更清晰的认识。

以下是我对这次讲座的心得体会。

首先，讲座让我对肩周炎有了更全面的认识。

肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩部最常见的疾病之一。

它主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

通过专家的讲解，我了解到肩周炎的成因、临床表现以及治疗方法。

原来，肩周炎并非单一疾病，而是由多种因素引起的肩部疾病。

其次，讲座让我学会了如何预防和治疗肩周炎。

专家指出，肩周炎的预防应从日常生活中做起，如保持良好的姿势、适当进行肩部锻炼等。

在治疗方面，专家介绍了药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法。

其中，物理治疗被认为是一种安全、有效的治疗方法，包括超声波、电疗、热敷等。

此外，专家还强调，肩周炎患者应避免过度劳累和肩部损伤，以免加重病情。

在讲座中，专家还分享了一些实用的肩部锻炼方法，这些方法简单易学，我在家中就能进行。

例如，耸肩、划圈、拉伸等动作，有助于增强肩部肌肉力量，改善肩部血液循环，从而缓解肩周炎症状。

此外，专家还提醒我们，锻炼时应注意动作的正确性，以免造成肩部损伤。

听完讲座后，我深感肩周炎并非不可战胜的疾病。

只要我们采取正确的预防和治疗方法，积极面对，就能战胜病痛，重拾健康生活。

以下是我对这次讲座的几点感悟：1. 保持良好的生活习惯，预防肩周炎的发生。

如保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势等。

2. 加强肩部锻炼，增强肩部肌肉力量，改善肩部血液循环。

3. 遇到肩部疼痛等症状时，要及时就医，避免病情加重。

4. 积极参加康复训练，提高生活质量。

总之，这次肩周炎专家讲座让我受益匪浅。

在今后的生活中，我将牢记专家的教诲，积极预防和治疗肩周炎，努力提高自己的生活质量。

同时，我也将把这次讲座的知识分享给身边的人，让更多的人了解肩周炎，共同战胜病痛。

肩周炎的健康宣教
肩周炎中医称为肩凝病、冻结肩或五十肩，是以肩关节痛和关节活动受很为特点的常见病，好发于50岁以上的中老年人，女性多见于男性。

本病为自限性疾病，多数患者可在1-2年后自行缓解，部分患者可长期遗留肩部功能障碍，影响日常生活质量。

肩周炎根据病程可大致分三期：疼痛期、功能障碍期、缓解期。

临床典型或常见表现为患肩外展、上举、背曲受限，多数夜间疼痛难忍甚至影响睡眠，局部多有明显的压痛点。

发病后的注意事项：
1、在急性期应尽量减少肩部活动，避免提抬重物；
2、积极进行针灸、推拿、热敷及其他物理疗法减轻疼痛；
3、疼痛剧烈时，可服用止痛药；
4、根据病情行肩关节手法松解治疗，快速解冻肩关节；
5、坚持功能锻炼，注意局部及全身保暖。

肩周炎应注意积极的肩关节功能练习，对缩短治疗周期，促进关节功能恢复有十分重要的意义。

非急性发作期，坚持懒炼肩关节功能，常用的方法有：
1、“链摆"运动：弯腰90。

，患肢自然下垂，作旋转运动，范围由小到大，方向相互交替；
2、“爬墙”运动：站立，病侧向墙，食指和中指在墙上逐渐向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墙壁站立，患肢屈肘90。

，患侧手臂逐渐向墙壁靠拢，直到前臂接近或贴住墙壁。

3、“搓澡”运动：顾名思义，取站立位，健侧手执毛巾一端，从肩部至背后将毛巾另一端给向患侧手中。

双手握紧毛巾两端，健侧手向上提拉毛巾，使患侧上肢被动向上牵拉，肩部做被动背曲运动，直到最大限度。

功能锻炼每次15min，每天2-3次。

链摆运动爬墙运动搓澡运动。

肩周炎的健康教育
肩周炎是一种以肩部疼痛和功能障碍为主要表现的疾病。

这种疾病常常发生在40岁以上的人群中，尤其是那些长期从事需要频繁使用上臂肌肉的职业。

下面我们将为大家介绍一些对肩周炎的健康教育：
1. 注意保暖
肩部是人体中较为薄弱的部位之一，一旦受凉就容易导致肩周炎的发生。

因此，在寒冷的天气里，我们应该多穿衣服，尤其是保暖衣物要注意保护肩部。

2. 避免过度使用
长期从事需要频繁使用肩膀的职业，如长时间拎重物，打扫卫生等都会增加患上肩周炎的风险。

要避免过度使用、过度劳累肩部。

3. 适当锻炼
适当的锻炼可以帮助加强肩部肌肉，改善肩部血液循环，有助于预防肩周炎的发生。

如每天坚持做些简单的伸展运动、俯卧撑等。

4. 睡姿正确
不正确的睡姿也是导致肩周炎疼痛的原因之一。

我们应该尽量保持平
躺睡姿，避免向一侧侧身睡觉。

5. 管理身体体重
身体过重会对关节造成压力负担，增加患上肩周炎的可能。

养成良好
的生活习惯，合理饮食，保持健康的体重，有助于减少肩周炎的发生
风险。

6. 及时就诊
如果出现肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状，应当及时就医。

及时治
疗可以有效的避免疾病的进展，减轻疼痛症状，有助于让患者早日康复。

肩周炎是一种常见的肩关节疾病，早期预防和及时治疗非常重要。

通
过以上健康教育，相信大家都能更好地了解肩周炎的预防和治疗方法，希望大家能够保持身体健康，远离肩周炎的困扰。

肩周炎健康教育
肩周炎是一种常见的肩部疾病，多发于中老年人群。

它主要是指肩部周围肌肉、韧带和关节囊的炎症和损伤，从而导致肩关节功能受限，疼痛和僵硬感。

肩周炎的病因很多，常见的有肩部过度使用造成的慢性损伤、关节退行性病变、创伤性损伤等。

此外，一些身体条件也可能增加肩周炎的风险，比如肩部肌肉力量不足、姿势不正确、体质虚弱等。

预防肩周炎的方法主要包括以下几点：
1.保持正确的姿势和体位，避免长时间保持不良姿势或者过度
使用肩部。

2.适当锻炼肩部肌肉，加强肩部力量和稳定性。

可以进行一些
简单的肩部运动，如旋转肩部、举拳向上伸展等。

3.注意肩部的保暖，避免受凉或者受伤。

4.控制体重，避免过度负重对肩部造成额外的压力。

5.均衡饮食，摄入丰富的营养物质，有利于肌肉和关节的健康。

对于已经出现肩周炎症状的患者，早期的治疗和康复非常重要。

以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：可以使用非处方的抗炎药物来缓解疼痛和炎症。

2.物理疗法：如冷热敷、按摩、理疗等可以缓解肩部的肌肉疼痛和僵硬感。

3.针灸治疗：一些研究表明针灸可以缓解肩周炎的症状，但具体疗效还需进一步研究。

4.手术治疗：对于严重影响生活质量的肩周炎患者，手术可能是必要的选择。

总之，肩周炎是一种常见的疾病，但我们可以通过健康的生活方式和适当的治疗来预防和缓解它带来的疼痛和不便。

如有肩部不适，建议及时就医寻求专业的医疗建议和治疗。

漏肩风的健康教育肩周炎又名漏肩风：是肩关节周围炎症的简称，多发生在中老年人，50岁左右易患病（主要以疼痛与功能障碍为主要特征）。

如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍，可排除肩周炎。

肩周炎早期主要表现以疼痛和肩关节的功能障碍为主，因肩关节疼痛而致活动范围受限，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出）因而常严重影响日常生活活动。

原发性：肌腱本身血供较差，年龄增长，发生退行性改变，关节频繁活动，发生慢性劳损，继发性：常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。

颈椎病、腰背部疾病。

肩袖损伤肩袖是四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定。

肩袖损伤机制可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。

急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑，被外力牵扯等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遭遇急刹车，就有可能造成肩袖损伤。

慢性劳损伤常见于60岁以上的老人；另外，在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动项目人群中也较多见。

肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。

如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼、或人为地强行牵拉，可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大，加重伤情。

肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔肌Posterkx一、肩周炎的诱发病因多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。

一、肩关节周围病变：(I)肩关节周围软组织劳损或退变：可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。

（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。

（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。

二、肩外疾病：（1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎。

特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。

（2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。

尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎.（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。

还有可能是肩袖损伤文/ 陈亚军（天津医科大学总医院疼痛科副主任医师）
肩部是由肱骨、肩胛骨和锁骨组成的
关节，由肩关节周围肌群和韧带组成的关
节囊包裹，内有神经通过。

肩部疼痛是临
床常见症状，肩袖损伤和肩周炎是引起肩
痛的两个主要原因。

值得注意的是，这两
种疾病的治疗方向完全相反，肩周炎要活
动，肩袖损伤则要制动，甚至要加外固定。

由于肥厚性心肌病是一种遗传基因所决定的心肌疾病，大多数患者到了成年期就很少继续发展，因此除了预防其所产生的心
属于负性肌力药物，可以减慢心率，延长心室舒张期，可以降低心肌耗氧量从而增加心室充盈量，增加心肌顺应性使心室容量-压力曲线下移，以及改善心室的舒张功能，同时还可以纠正包括房性早搏等多种心律失常。

常用美托洛。