门诊输液的处方

西医处方宝典门诊输液西医处方宝典——门诊输液导言：门诊输液是现代医学中常见的治疗方法之一，通过将药物直接输送到患者的体内，达到快速、有效地治疗疾病的目的。

本文将介绍门诊输液的相关知识，包括输液的定义、适应症、禁忌症、操作步骤以及注意事项等内容，希望能够帮助读者对门诊输液有更深入的了解。

一、输液的定义和目的输液是指将含有药物或生理盐水等溶液通过静脉注射的方式输送到患者的体内，以达到治疗疾病、补充体液和维持体内平衡的目的。

门诊输液是在医院门诊部进行的输液治疗，通常适用于一些轻度疾病或需要长时间治疗的患者。

二、输液的适应症1. 脱水：由于呕吐、腹泻、高热、大量出汗等原因导致的体液丢失，可以通过输液来迅速补充体液，恢复水电解质平衡。

2. 疼痛：恶心、呕吐、腹痛等疼痛症状可以通过输液给予止痛药物，快速缓解患者痛苦。

3. 气道感染：输液可以给予抗生素等药物，控制感染病情，减轻症状。

4. 营养支持：对于无法口服或肠道吸收的患者，可以通过输液给予营养液，维持患者的营养平衡。

三、输液的禁忌症1. 药物过敏：患有药物过敏史的患者应避免输液治疗，以免引发过敏反应。

2. 年幼儿童：由于儿童的血管较为细小，输液操作容易导致并发症，需慎重考虑。

3. 老年患者：老年患者的心血管功能较弱，输液时需注意输液速度，以免发生心脏负荷过重的情况。

四、门诊输液的操作步骤1. 患者准备：患者需要提前空腹，并确保尿液正常排出。

对于需要维持血糖或肾功能的患者，需要特殊注意。

2. 输液准备：医护人员应正确选择输液器具，准备好药物或生理盐水。

3. 输液部位选择：通常选择手背的静脉，可以通过触诊找到合适的输液部位。

4. 静脉穿刺：医护人员应娴熟掌握静脉穿刺技巧，遵循无菌操作步骤，以避免感染和并发症的发生。

5. 输液速度控制：根据患者的病情和药物特性，合理控制输液速度，避免过快或过慢。

6. 观察病情：输液期间要密切观察患者的病情变化，发现异常情况及时处理。

01。

27儿科常见病：1、病毒性脑炎:①注意防止颅内压增高，20％甘露醇注射液半瓶，降颅压.②抗病毒:注射用炎琥宁。

不用阿昔洛韦,12岁儿童以下禁用。

③预防感染:应用抗生素。

④保护脑细胞:赖氨肌醇B12口服液、天麻素⑤感冒抗病毒：四季抗病毒合剂2、口腔溃疡:缺锌，口腔溃疡喷剂。

3、气管炎、支气管炎、肺炎：抗病毒：喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液.4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒)：四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。

抗病毒以中药为主，儿童不用利巴韦林。

6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏：检查微量元素。

缺钙、缺锌。

爱出汗、腿软，缺钙，补充V滴剂，1个月后复查。

抵抗力差，缺锌。

AD10、呕吐11、小儿湿疹：母乳过敏,8~9个月后自愈。

外用肤痔清软膏(不含激素），1份药膏+4份水外涂。

12、支气管哮喘门诊记录:2015。

01.271、11个月,女，咳嗽、有痰、鼻塞，双肺湿罗音，诊断：气管炎。

R：口服：止咳橘红合剂4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天1袋,第二天以后1/2袋，1/d四季抗病毒合剂5ml、3/d滴鼻剂：重组人干扰素α-2b10ug+2ml注射用水稀释，一天点完雾化吸入：盐酸氨溴索注射液1支+2ml生理盐水2、2岁8个月，女，（昨天吃肠和排骨后不适，当地诊所庆大霉素灌肠一次，医生告诫：儿童不能应用庆大霉素）。

呕吐一次，嗜睡，肠鸣,腹胀，口渴，水入则吐，发热，无喷嚏，查：T37。

8℃，咽红（咽红为上呼吸道感染的症状，可以没有喷嚏、流涕等），腹软。

化验：尿常规酮体（频繁呕吐可致酮症酸中毒），（因当时没有尿，所以没查），血常规：中性80。

6％。

诊断：胃肠型感冒R：沙棘干乳剂半袋、2/d四季抗病毒合剂5ml、3/d维生素B6片头孢克肟干混悬剂2/3袋、2/d3、6岁,女，发热，咳嗽，多痰,腹痛,呕吐,查:咽红。

化验：尿常规酮体（2+)，酮症酸中毒。

诊断：上感呕吐处理：5%葡萄糖注射液250ml盐酸甲氧氯普胺注射液0.2mg/kg碳酸氢钠注射液3ml/kg之半量一并静点10ml/min5％葡萄糖注射液250ml维生素C注射液500mg维生素B6注射液100mg一并静点10ml/min注意：盐酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壶，以防发生锥体外系反应，发生时予抗胆碱药物654—2对抗。

脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+%S250ml++qd胞二磷胆碱+ATP40mg+%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid收费50元/天具体情况示病情而定2.梅尼埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+++%NS250ml/qd%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd苯海拉明20mg+爱茂尔2ml/imqd具体情况示病情而定3.慢性心肌缺血(心绞痛)单硝酸异山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表现的加螺内酯2片qd4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定替硝唑2片qd外用药双氧水冲洗每日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid(止痛)甲氰米胍1片tid(保护胃)卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药外用药阿昔洛韦软膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏打水漱口(有止痛作用)口服VC2片tid复合维B2片tid特别严重的可以加云南白药2粒tid7.化疗的止吐方%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd晚上可以加安定1片qd8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就可以达到很好的效果,如果过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以选择静脉用药%NS250ml+头孢拉定+地塞米松5mg/qd如头痛加甘露醇还可以配以外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙混匀滴鼻tid10.牙龈炎(口腔感染)罗红霉素150mgbid布洛芬芬必得一粒bid甲硝唑替硝唑2片qd11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+地塞米松5mg+甲氰米胍+654-210mg+氯化钾10ml/qd +菌必治qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药地塞米松在里面起到了很关键的作用。

脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid收费50元/天具体情况示病情而定2.梅尼埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd苯海拉明20mg+爱茂尔2ml/imqd具体情况示病情而定3.慢性心肌缺血(心绞痛)单硝酸异山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表现的加螺内酯2片qd4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定0.75tid替硝唑2片qd外用药双氧水冲洗每日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid(止痛)甲氰米胍1片tid(保护胃)卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药外用药阿昔洛韦软膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏打水漱口(有止痛作用)口服VC2片tid复合维B2片tid特别严重的可以加云南白药2粒tid7.化疗的止吐方0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd晚上可以加安定1片qd8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就可以达到很好的效果,如果过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以选择静脉用药0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd如头痛加甘露醇还可以配以外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙1.5ml混匀滴鼻tid10.牙龈炎(口腔感染)罗红霉素150mgbid布洛芬0.2tid/芬必得一粒bid甲硝唑0.5tid/替硝唑2片qd11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-2 10mg+氯化钾10ml/qd0.9NS250ml+菌必治2.0/qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药地塞米松在里面起到了很关键的作用。

脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid收费50元/天具体情况示病情而定2.梅尼埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd苯海拉明20mg+爱茂尔2ml/imqd具体情况示病情而定3.慢性心肌缺血心绞痛单硝酸异山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表现的加螺内酯2片qd4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定0.75tid替硝唑2片qd外用药双氧水冲洗每日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid止痛甲氰米胍1片tid保护胃卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药外用药阿昔洛韦软膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏打水漱口有止痛作用口服VC2片tid复合维B2片tid特别严重的可以加云南白药2粒tid7.化疗的止吐方0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd晚上可以加安定1片qd8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就可以达到很好的效果;如果过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以选择静脉用药0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd如头痛加甘露醇还可以配以外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙1.5ml混匀滴鼻tid10.牙龈炎口腔感染罗红霉素150mgbid布洛芬0.2tid/芬必得一粒bid甲硝唑0.5tid/替硝唑2片qd11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg+氯化钾10ml/qd 0.9NS250ml+菌必治2.0/qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松;用一组消炎药地塞米松在里面起到了很关键的作用。

医院门诊静脉输液处方调查与分析摘要】目的：调查门诊静脉输液处方及其用药情况，为医院管理和合理使用输液药物提供参考。

方法：对2015年7月门诊静脉输液处方进行统计，对其数量、药品种类、临床诊断等方面进行调查研究。

结果：该类处方中存在临床诊断不明确，抗生素使用不合理等现象，造成静脉输液用药起点过高，抗生素使用频率过大，增加了用药风险。

结论：降低门诊静脉输液使用频率，促进合理用药是全院医生和药师的努力方向，应进一步加强干预管理。

【关键词】静脉输液；抗生素；合理用药；调查与分析【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0393-02静脉输液是基层医院门诊临床治疗的主要用药途径之一。

静脉输液处方的合理性不仅直接关系到医院的医疗服务质量，还与患者的生命安全息息相关。

然而随着静脉输液的广泛应用，其用药风险也在增加，如过敏反应、感染、输液反应等[1]。

因此减少门诊静脉输液处方数是促进合理用药的主要方向之一。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年7月门诊开具的静脉输液处方2735例作为研究对象，选取的处方样本基本覆盖了门诊主要科室，具有一定的代表性。

1.2 方法根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》[2]、药品说明书、相关疾病诊断和治疗指南及《医院处方点评管理规范（试行）》[3]的要求，对门诊静脉输液处方的数量、药品种类、临床诊断等进行统计研究。

2.结果2.1 静脉输液处方统计情况通过对2015年7月门诊处方进行筛选统计发现，门诊静脉输液处方数占总处方数的百分比为1.8%，详见表1。

3.分析我院门诊静脉输液处方量占总门诊处方量的比例较小，但仍应进一步加强处方管理，提高其合理性，主要问题如下：3.1 处方诊断不明确经统计发现，静脉输液处方中，无适应症或诊断模糊的处方出现较多。

如头痛、发热待查、咳嗽等未明确诊断就使用静脉输液，不符合临床用药原则，增加了患者出现用药副作用的风险。

门诊输液处方书写规范一：门诊混合输液的处方书写方法5%葡萄糖注射液250ml*1瓶sig：ivgtt 60滴/min克林霉素注射液0.3g*4支sig：ivgtt 60滴/min二：输液处方书写格式生理盐水250ML药名剂量三：规范输液治疗卡中每分钟30滴怎样书写模板ivgtt30滴/分四：怎么写慢性胃炎打点滴处方可以吃面食面食是指主要以面粉制成的食物，世界各地均有不同种类的面食，中国主要有：面条、馒头、拉条子、麻什、烧饼、饺子、包子等，西方有面包、各种烤饼等，种类繁多花卷是和包子、馒头类似的面食，一款很经典很家常的主食，可以做成椒盐、麻酱、葱油等各种口味。

营养丰富，味道鲜美，做法简单。

将面制成薄片拌好作料后卷成半球状，蒸熟即可。

还有种说法就是吃面食养胃，所以胃病者是可以吃的。

建议吃点清淡的，南瓜粥对胃有益。

早餐要吃热的，而且均衡对胃很好。

不要吃刺激性的食物。

而且可以吃饭前吃点生花生。

除了以上的方法之外，可以尝试喝9味欣味茶，调理身体内部，根据中医的理念从内到外调理，开胃醒脾,和胃止痛,缓解胃脘疼痛，呕恶泛酸、烧灼不适等情况。

五：标准处方怎么写处方格式由三部分组成：1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。

2、正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量）。

3、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。

每张处方最多开5种药，并且中西药不能开在一张处方上。

药品名称应该书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添加。

患者，男，５０岁，间断脓血便１６年，伴腹痛，多次检查示；溃疡性结肠炎，间断应用柳氮磺胺吡啶氢化可的松治疗有效，此次主因脓血便加重２个月，腹痛入院，近１０天血便量较大，当地胃肠减压抽出咖啡色液体．查体；贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹隆，脐周及下腹部明显压痛，反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿，诊断；重度溃疡性结肠炎，中度失血性贫血．长期医嘱；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ甲氰米胍０．６静点２/日２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ左氧氟沙星０．３静点１/日３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ５０％ＧＳ６０ＭＬＶＣ２．０１０％Ｋ１５ＭＬ静点１/日４，甲硝唑２５０ＭＬ１０％Ｋ７．５ＭＬ静点２/日５，５％ＧＮＳ４００ＭＬ５０％ＧＳ１００ＭＬ静点１/日ＤＸＭ６ＭＧ入壶２/日６，０．９％ＮＳ１００ＭＬ头孢噻肟钠２．０静点２/日临时；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ止血定３．０止血芳酸０．４静点２，０．９％ＮＳ１００ＭＬ为可安４０ＭＧ静点输血外科会诊胃肠减压术患者，男，２８岁，主因后下肢无力４天，双上肢无力３天，左下肢无力，吞咽困难半天入院，据；１，青年男性，２，安静状态下发病，３，临床症状以四肢无力，吞咽困难为主，４，既往曾患小儿麻痹症，类风湿性关节炎，５，查体；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，语利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困难，伸舌右偏，双上肢肌力ＩＩ＋级，以远端为主，后下肢肌力ＩＩ级，左下肢肌力ＩＩＩ－级，均以近端为主，双侧肱二，三头肌反射，膝键反射（－）双侧病理证（－），颈软，无抵抗，无泌汗，排便异常，心肺腹（－）．初步诊断；四肢无力待查；格林巴利，低钾血症待除外．重症肌无力？长期医嘱；１，维生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．维生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．２，５％ＧＳ５００ＭＬ１０％ＫＣＬ１０ＭＬＡＴＰ４０ＭＧＣＯＡ１００Ｕ静点１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液３，５％ＧＮＳ５００ＭＬ左氧氟沙星０．４静点１/日４，５％ＧＳ５００ＭＬ维佳林３支静点１/日甲氰咪胍０．４入壶５，０．９ＮＳ２５０ＭＬ特灭３．０静点２/日６，５％ＧＳ２５０ＭＬ肿节风６ＭＬ静点１/日临时；５％ＧＳ５００ＭＬ甲基强的松龙１０００ＭＧ静点丙种球蛋白２７．５ＭＧ，静点，生理盐水２５０ＭＬ输丙球用本病例处方来自九江市一人民医院。

门诊处方规范
农合处方：药品、打针
1、农合处方开完药品后，新增医嘱选择诊疗项目，在医嘱正文中开“一般诊疗费”；自费处方
1、皮试处方：可以引用模板
诊疗项目：皮试
药品：皮试药品
材料：材料根据皮试药品选择，粉状药品选择“一次性注射器（20ml）”
液体药品选择“一次性注射器（1ml）”
2、自费打针一天，可以引用模板
药品：“成组液体”
诊疗项目：“普通门诊诊查费”，按打针天数计算数量，一天一次；
“门急诊输液留观诊查费”，按打针天数计算数量，一天一次；
“静脉输液”，按照一组液体计算一次费用；
材料：“一次性注射器（20ml）”，按照一组液体收一个；
“一次性输液器”，小孩开5.5号的，大人开6.5号，一天收一次
3、肌肉针一天，可以引用模板
药品：“肌肉针药品”
诊疗项目：“肌肉皮下注射费”，按天计算总数量，一天一次
材料：一次性注射器（5ml），按药品计算总数量，一种药品一个
4、导尿冲洗一次，可以引用模板
诊疗项目：导尿
材料：一次性注射器（20ml），一个
一次性输液器（7.5ml），一个
5、导尿
诊疗项目：导尿
材料：导尿管
引流袋
手套
一次性注射器（20ml）
一次性输液器（7.5ml）
6、雾化
诊疗项目：雾化吸入
材料：一次性雾化器
7、吸氧
诊疗项目：低流量吸氧
材料：一次性输氧面罩。