《新生儿低血糖症》PPT课件

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治疗措施
• 无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5～10ml/kg,每2～3h 一次或静 脉注射10%葡萄糖，速率为6～8mg/(kg·min)，4—6h 测血糖，调节 静脉注射速度，维持24h 后停静滴改服上述糖水1d;能进食者喂母乳 或鼻饲配方奶。
• 症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2—4ml /kg,以1ml/min 速率注 入；随后继续用10%～12%葡萄糖8～10mg (Kg ·min)静脉滴注，定 时监测血糖，以输液泵控制速度，血糖稳定24～48h后改用5%葡萄 糖维持逐渐减量一般2～3d治愈；尽早开始进食母乳或配方乳。
• 剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁 食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10% 葡萄糖，可提高其生产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。此 外，无论是自然分娩还是刨宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产 后30min就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低 新生儿低血糖的发生。
不易过高。
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预防 • 4.对高危儿、早产儿应严格控制葡萄糖输液速度和输注量，并
做血糖监测，如果高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停 输液，以Байду номын сангаас反应性低血糖。 • 5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖浓度为5%。
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安全提示：
• 孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产 程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如 果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲 或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。
• 低体重儿出生三天内<1.1mmol/L (20mg/dl)一周后 <2.2mmol/L (40mg/dl)

谁会受到影响？
高风险新生儿
早产儿、低出生体重儿及母亲有糖尿病史的 婴儿属于高风险群体。
这些新生儿更容易出现低血糖的情况，需特 别监测。
谁会受到影响？ 母亲因素
母亲在妊娠期间若有糖尿病、妊娠高血压等 疾病，可能会影响新生儿的血糖水平。
定期进行产前检查有助于降低风险。
谁会受到影响？
孕期营养
母亲的营养状况将直接影响到胎儿的发育和 出生后的健康。
什么是新生儿低血糖症？
发生原因
新生儿低血糖症的发生可能与母亲的糖尿病、早 产、低出生体重等因素有关。
新生儿在出生后可能无法有效调节血糖水平，导 致低血糖。
什么是新生儿低血糖症？ 症状表现
低血糖症在新生儿中可能会表现为嗜睡、喂养困 难、哭闹不安等症状。
严重时可能会导致抽搐或意识丧失。
谁会受到影响？
如何治疗低血糖？ 药物治疗
在必要时，医生可能会给予葡萄糖注射以快速提 升血糖。
此类治疗必须在专业医生的指导下进行。
如何治疗低血糖？ 定期随访
低血糖新生儿需进行定期随访，确保其生长发育 正常。
随访可以帮助及时发现潜在问题并进行干预。
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新生儿低血糖症科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿低血糖症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行检测？ 4. 如何预防低血糖？ 5. 如何治疗低血糖？
什么是新生儿低血糖症？
什么是新生儿低血糖症？
定义
新生儿低血糖症是指新生儿出生后血糖水平低于 正常范围的状态。
通常，出生后血糖低于2.6 mmol/L被认为是低血 糖。
确保孕期均衡饮食对减少低血糖风险至关重 要。
何时进行检测？
何时进行检测？

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治 疗
不管有无症状，低血糖者均应及时治疗
无症状性低血糖能进食者可先进食，密 切监测血糖，低血糖不能纠正者可静脉 输注葡萄糖，按6～8mg／(kg· min)速率 输注，根据血糖调节输糖速率， 稳定24 小时后逐渐停用。
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治 疗
症状性低血糖：先给予一次10％葡萄糖200mg／kg (2ml／kg)，按每分钟1ml静注；以后改为6～8mg／ (kg· min)维持。每小时监测血糖一次，根据血糖调节 输糖速率，正常24小时后逐渐减慢输注速率，48～72 小时停用。 症状性低血糖持续时间较长者可用氢化可的松5mg／ kg，静脉注射，每12小时一次；或泼尼松(强的松)1～ 2mg／(kg· d)，口服，共3～5天，可诱导糖异生酶活性 增高。 注意：极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率>6～ 8mg／kg／min易致高血糖症。
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暂时性低血糖
糖原和脂肪储存不足 胎龄越小，糖原储存越少 葡萄糖消耗增加 围生期应激、低体温、败血症、先 天性心脏病 高胰岛素血症 糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病
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持续性低血糖
(1) 婴儿先天性高胰岛血症 Beckwith综合征（少见） 先天性糖基化疾病（少见）
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治疗
持续性低血糖：葡萄糖输注速率常需提高至12～ 16mg／(kg· min)以上才能维持血糖浓度在正常 范围。 先天性高胰岛素血症可用二氮嗪，无效可用奥 曲肽 静脉或者肌肉注射胰高血糖素 胰岛细胞增生症则须作胰腺次全切除 先天性代谢缺陷患儿应给予特殊饮食疗法
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预防
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持续性低血糖

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Neonatal hypoglycemia: Axial T2WI in 3 day old with seizures and hypoglycemia reveals loss of occipital cortical ribbon (arrows). Occipital pole changes are significantly more conspicuous on the DWI (B).
Repeat at 2 hours of age
<2.8 mmol/L
Feed immediately
2.8 mmol/L
Repeat glucose meter 30 mins. after feeding
<2.8 mmol/L 2.8 mmol/L 2.8mmol/L Confirm with blood glucose (But do not wait to intervene) <2.8mmol/L Symptomatic Healthy
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仍在疑惑的……
xy3yy Adelaide
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血糖低至多少就要静脉用药？ 固定低血糖的定义？ 实验室检查项目有哪些？ 怎样监测血糖才比较保险？ 低血糖的病程记录怎么写？
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肝糖分解示 意图
葡萄糖
6-磷酸葡萄糖 1-磷酸葡萄糖
半乳糖
1-磷酸半乳糖
磷酸化 酶
2-磷酸尿苷葡萄糖
糖原
4
葡萄糖
Repeat before feedsx3
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2.8 mmol/L
after feeding
<2.8 mmol/L 2.8 mmol/L 2.8mmol/L Confirm with blood glucose (But do not wait to intervene) <2.8mmol/L Symptomatic Feed immediately Healthy Feed immediately Repeat glucose meter 30 minutes later 2.8

新生儿低血糖 症科普宣传PPT
目录 简介 什么是新生儿低血糖症？ 低血糖症对新生儿的影响 识别和预防低血糖症的重要性 简介
什么是新生儿低血糖症？ 低血糖症对新生儿的影响
简介
识别和预防低血糖症的重要性
什么是新生儿 低血糖症？
什么是新生儿低血糖症？
低血糖症的定义和症状 低血糖症的原因和发生率
家庭和医护人员的角色和责任
如何保护新生 儿健康
如何保护新生儿健康
新生儿喂养的重要性 确保足够的营养摄入
如何保护新生儿健康
定期随访和体检的必要性
结论
结论
重申新生儿低血糖症的危害 呼吁社会关注和重视新生儿健 康
结论
提供相关资源和支持的信息
谢谢您的观赏聆听
什么是新生儿低血糖症？
新生儿低血糖症的分类
低血糖症对新 生儿的影响
低血糖症对新生儿的影响
长期和短期的健康影响 发育和认知能力的影响
低血糖症对新生儿的影响
成年后的潜在健康问题
识别和预防低 血糖症的重要
性
识别和预防低血糖症的重 要性
低血糖症的早期识别和监测 有效的预防策略和治疗方法
识别和预防低血糖症的重 要性