百草枯中毒的健康教育

百草枯中毒健康教育
《百草枯中毒健康教育》
百草枯是一种常见的除草剂，但它也是一种有毒的化学品。

如果不正确使用或暴露在其过量使用的环境中，人们可能会受到百草枯中毒的影响。

因此，在我们日常生活中，了解百草枯中毒的症状和预防措施是非常重要的。

首先，百草枯中毒的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻和肌肉痉挛等。

长期或大量暴露于百草枯可能导致更严重的影响，如肝脏和肾脏损伤，呼吸困难甚至死亡。

因此，任何人在接触百草枯后出现这些症状时，应立即寻求医疗协助。

其次，预防百草枯中毒的关键在于正确使用和存放百草枯。

在使用百草枯时，应穿着适当的防护服装，如手套、口罩和护目镜，并避免在风大或天气炎热时使用。

此外，人们应该避免在接近水源或食物的地方使用百草枯，以防止其进入饮用水或食物中。

最后，对于那些居住在农村或接触百草枯较多的人群，定期进行百草枯中毒的健康检查也是非常必要的。

及时的健康教育和预防措施可以帮助人们减少百草枯中毒的风险，保护自己和家人的健康。

综上所述，了解百草枯中毒的症状和预防措施对我们的健康是非常重要的。

通过健康教育和正确的预防措施，我们可以更好地保护自己和家人不受百草枯中毒的影响。

百草枯中毒患者健康教育
（一）疾病简介
百草枯，是一种强烈的杀灭杂草的除草剂，对人、畜有很强的毒性作用，大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤吸收中毒致死。

（二）健康指导
1.急救措施
（1）口服药物中毒者，就地取材用泥浆水100～200毫升口服。

立即送往医院救治，并保留所服药物药瓶。

（2）皮肤接触中毒者，立即脱去污染衣物，用清水清洗全身，直至没有农药味道残留为止，并将病人送往医院救治。

2.积极配合医务人员抢救。

3.如出现呼吸困难等不适时，及时告知医护人员。

4.误服的病人要有治愈疾病的信心，积极配合治疗。

对于自杀的病人，家属要同情和理解病人，多与病人沟通，勿将清醒病人单独留在病房，防止再度自杀。

5.预防措施
（1）妥善安置农药，防止误服。

（2）喷洒农药时，戴口罩、帽子、穿塑料衣加强防护，顺风喷洒。

（3）发现衣服污染应立即更换并清洗皮肤。

（4）喷洒农药过程中，出现头昏、胸闷、流涎、恶心、呕吐等症状应立即到医院就诊。

（5）瓜果蔬菜应彻底洗涤干净方可食用。

急性百草枯中毒的健康教育内容及出院指导百草枯又名克无踪、杀草快，是一种快速灭生性除草剂，它能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。

具有腐蚀性，毒性极强。

口服可引起舌、咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛，并导致肝、肾等多器官衰竭以及消化道糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭。

急性百草枯中毒患者死亡率在90%以上,必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌洗、抗氧化药物治疗等措施阻止毒物继续吸收,防止各脏器损伤, 来控制病情发展。

一、急性百草枯中毒的主要病因有：百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。

病变主要发生于肺，称为百草枯肺。

（1）除莠剂能产生过氧化物离子损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生。

基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。

（2）肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。

在1周内死亡者，示肺充血、水肿，肺脏重量增加，类似于氧中毒。

生存期超过1周者，肺泡渗出物（含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及透明膜）机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的纤维化，形成蜂窝状肺及细支气管扩张。

（3）百草枯中毒可引起肾小管坏死，肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚，肾上腺皮质坏死等。

二、急性百草枯中毒的临床表现：（1）有明确的接触或口服史。

（2）可发生接触性皮炎、色素沉着、眼结膜、角膜灼伤。

（3）呼吸系统：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、少数见肺水肿。

该药致肺纤维化能力强，一些患者在急性中毒症状控制后，病情进一步发展，严重者可因成人呼吸窘迫综合征死亡。

（4）消化系统：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

口服可见口腔、舌、食管的溃烂，甚至出现肠麻痹、消化道出血，肝损害常在第1～3天，严重者可致急性肝萎缩。

（5）心肾系统：少数可发生心肌损害。

肾损害常发生于第1～3天，甚至急性肾衰竭。

（6）神经系统：表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。

急性百草枯中毒的健康宣教
【饮食护理】
急性期禁食，做好口腔护理，动作轻柔，防止出血，同时观察口腔黏膜糜烂情况，有无感染及出血。

进食后应鼓励患者进餐，若因口咽疼痛不能进食时，可用生理盐水200ml加利多卡因100mg，让患者含漱，以减轻痛苦。

开始进食以牛奶、豆浆，米汤等流质为主，少食多餐，逐渐加大鸡蛋、瘦肉等高营养食品，如果进食困难，可经胃管鼻饲。

恢复期给予高钙饮食，多进食骨头汤、虾皮等，以预防骨质疏松。

【心理护理】
患者一般为企图自杀者，存在一定的心理问题，不能有效配合治疗。

患者始终神志清楚，其心理状态不断变化，应根据患者不同时段的心理状态及个性特征给予不同的心理护理。

通常早期表现为激动、愤怒、烦躁、不配合治疗；中期表现为后悔、抑郁；后期则表现为恐惧、悲哀。

护士应抓紧实施心理疏导的关键时期，采用理解、同情、倾听、关心等心理护理，了解其内心的情感反应，用亲切的语言，真诚的爱心来对待他们，使他们树立生活信心；帮助其分析产生矛盾的原因，提出诚恳的建议；并要保守秘密，维护患者的隐私和自尊，以利于病人的精神状态得到良好恢复。

【出院指导】
（1）严格执行农药管理的有关规定，实行生产许可和销售专营制度，避免农药
扩散和随意购买。

（2）开展安全使用农药教育，提高防毒能力。

（3）改进生产工艺和喷洒装备，防止跑、冒、滴、漏。

（4）遵守安全操作规程，如站在上风向退行喷洒，穿长衣长裤，戴防护眼镜，
使用塑料薄膜围裙，一旦皮肤受到污染应及时清洗。

（5）严格管理，避免药品流失，个人不存药：在药液中加入警告色、恶臭剂或
催吐剂等以防误服。

百草枯中毒的健康知识百草枯(Paraquat)，最常见商品名为克无踪(Gramoxone）。

它是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂（除草剂），对人、畜有很强的毒性作用。

大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤和呼吸吸收中毒。

治疗方法：百草枯中毒无特效解毒剂，治疗原则：1、减少毒物吸收2、尽快清除游离的毒素，保护重要脏器3、防止肺损伤及纤维化护理措施：1、更换病员服，在抢救的同时及时给于大量的温肥皂水和流动的清水擦浴。

擦浴必须彻底，注意毛发及指甲，必要时征得家属同意把头发全部剃去并彻底洗头。

眼睛和粘膜污染处用生理盐水冲洗10 min以上后给予氯霉素滴眼液滴眼。

2、口腔护理严密观察患者的口腔粘膜、舌苔情况，运用生理盐水棉球进行口腔擦试，2次/d，也可采用口灵或洗必泰每2 h漱口1次，每次尽量延长漱口液在口内的含漱时间，并随时清除口腔粘膜脱落引起的分泌物和腐败组织。

若病人因张口困难，采用开口器轻撑开颊部无破溃处的齿龈与牙齿用洗必泰溶液棉球擦洗，对于口腔溃疡处用10 ml注射器加用庆大霉索生理盐水冲洗(即庆大霉素16万u+生理盐水500m1)。

冲洗时冲洗针头与口腔粘膜距离不可太近，一般2～3cm，以防刺伤粘膜。

每次冲洗时量不可太多，以防误吸。

置弯盘于口角旁，让病人侧卧，使漱口液自然流出。

口唇及周围皮肤涂甘油后用无菌生理盐水纱布湿敷并及时更换保持湿润，防止干裂出血。

3、呼吸道护理让病人绝对卧床休息，减少氧耗量。

由于百草枯所致肺损伤的严重程度与吸入气体中的氧浓度直接有关，高浓度可加重肺损伤，因此除非动脉血氧分压低于40 mmHg，否则不要用高于2l% 浓度的氧吸入，以低氧混合气体吸入为好。

另外，如患者喉部有炎症或局部水肿等，可遵医嘱采用雾化吸入法，如地塞米松5 mg，庆大霉素8万U，生理盐水5 ml，治疗3次/d。

4、肺是百草枯中毒的靶器官，中毒后早期容易因肺损伤而引起急性呼吸衰竭，晚期易出现肺纤维化。

应密切观察患者的呼吸状态及肺部体征变化。

百草枯中毒病人健康教育百草枯又名对草快、一扫光，是速效触杀型除草剂，可经呼吸道、皮肤、消化道及腹腔吸收，广泛分布至肺、肾、肝及甲状腺等器官，但肺内含量最高。

通过对机体抗氧化防御系统的毒性作用，导致细胞死亡及组织损伤，具有极高的病死率。

临床上根据确切的百草枯接触史以及临床表现做出诊断，且其预后与百草枯血浆浓度有关。

百草枯中毒目前无特效治疗，治疗重点是尽早阻止毒物继续吸收，血液灌流清除已吸收毒物，及早应用自由基清除剂，行对症、支持治疗。

【疾病特点】百草枯中毒的特征是多脏器损伤和衰竭，肺损伤是最突出和最严重的改变，表现为胸痛、发给、呼吸困难。

大量口服者，24h内可出现肺水肿、出血，常在l~3d因急性呼吸窘迫综合征而死亡。

轻度中毒，口服百草枯剂量小于20mg∕kg者，主要表现局限于胃肠道反应，如腹泻及呕吐等。

中度到重度中毒，口服百草枯剂量在20~40mg∕kg者，口腔常有发炎、溃疡及上消化道黏膜腐蚀症状。

24h后可出现急性肾衰竭，随后出现咳嗽、嘴息等呼吸道症状，虽然在初期胸部X线检查可能正常，但肺部将逐渐出现纤维化，从而引起缺氧及换气功能障碍，且大部分患者皆于2~3周后因肺纤维化而死亡。

暴发型中毒的患者口服百草枯的平均量大于40mg∕kg,在口腔、咽喉、食管和胃肠道通常可以看到明显的腐蚀及溃疡，甚至会造成穿孔，从而出现气胸、胸腔积液或纵隔炎等并发症，患者绝大多数死于多脏器功能衰竭。

【健康教育要点】1.住院健康教育（1）早期救治：一旦发现百草枯口服中毒者，应在第一时间内（最好在Ih内）服肥皂水催吐，并服用泥浆水。

泥浆水的制作方法很简单，先找适量的没有农药污染的黏土,兑水并用纱布过滤，让中毒者喝下即可。

皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15min,眼污染时立即用清水冲洗IOmin o（2）胃管护理指导：说明洗胃后为什么留置胃管，为何进行反复洗胃，且进出量相近，不宜相差太大，必要时可连接负压吸引器。

指导家属保持胃管固定位置，防止脱出，保持通畅。