【医疗管理案例】：-优化核医学科布局,方便患者就医,江西省肿瘤医院案例

有一定的创新性和针对性，其效果相对显著。

分析其原因，对照组采用的是常规管理，观察组采用的是6S管理模式。

常规管理主要是根据普遍的消毒清洁要求,对使用完毕的器械进行常规消毒，缺乏针对性和全面性。

因此，该管理模式所取得的效果不是十分显著。

观察组采用的6S管理模式，是科学性的管理模式。

此种管理模式起源于日本,主要内容包括整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全⑹。

在整顿过程中，主要是根据器械的作用，对必要和不必要的器械加以区分，将有必要的器械保留并进行及时的消毒，将不必要的器械加以剔除。

在整顿过程中，主要是将保留下来的器械，按照其功用或是大小等规律，进行合理的摆放,并黏贴标识。

在清扫过程中，主要是将工作场所内能够用肉眼看到的地方进行消毒和清洁,保证器械所处的环境相对干净整洁11］在安全过程中，主要是对消毒供应中心作业人员实施安全教育，使器械管理人员能够将安全理念作为第一要点,充分提升作业人员的消毒积极性,从根本上为器械消毒水平的提升奠定基础。

综上所述，对消毒器械实施6S管理，能够有效提高设备管理、清洗管理、管理的管理评分，降低消毒作业流程操作的不合格率,从根本上提高临床科室的满意度。

因此，在日后对消毒器械进行管理时，可以广泛应用6S管理,为提升临床手术质量奠定坚实的基础。

参考文献［1］饶冬霞，彭晓珍,庞明月，等.6S管理在消毒供应中心一次性无菌物品仓库管理中的应用J］中华医院感染学杂志,2015,25624):5744-5746.2］李艳凤，邹慧.6S管理模式在胸腰椎骨折患者中的应用及效果J］.河北医药,2014,2564):2205-2207.3］黄定凤，李京波,刘冬姣，等•应用6S管理模式提高临床护理管理质量J］.护理学杂志,2015,3063):20-21.4］张晓霞，卢秀娟，魏玮，等.6S模式在静脉药物调配中心安全管理中的应用J］.中华全科医学,2016,146)1392-1394.5］王华飞，顾倩兰,徐文芳,等.6S管理在门诊药房管理中的实践和体会J］实用药物与临床,2015,366)875-878.6］马小芳，邓春艳,杨春霞，等•在ICU仪器安全管理中运用6S管理法的效果探讨［J］.检验医学与临床，2016，13610)1445­1448.7］诸静,胡国栋.6S管理法在降低门诊药房药品调剂差错率的应用研究J］.西南国防医药,2016,2661)1336-1338.8］陈咏敏，戴卫华.6S管理模式在重症医学科脑干出血患者中的应用效果允，中华现代护理杂志,2014,4968)2222-2225. 9］Zhao J.Application effect of nursing quality control responsibility system in nursing management of disinfection supply center J］.J Practical Gynecol Endocrinol,2016.10］张素馨，刘文虎.6S管理法在血液净化中心药品管理中的应用允，中国煤炭工业医学杂志,2017,166)869-872.11］吴明珑，刘洪娟，李娟，等.6S现场管理法在促进KTQ病房药品管理质量标准中的运用［J］.医药导报，2014，28612)1672­1675.收稿日期:2020-09-10)三级甲等肿瘤医院缓解住院难问题的分析郭晋锋杨喜花随着经济社会的不断发展,医疗卫生体制改革的不断深入，全国各地脱贫攻坚取得胜利,随着人们思想观念文化水平的不断转变提高，越来越多的人民群众有条件、有能力关注自身的健康状况,为此,人们对优质医疗资源的需求也更加突出，各大医院住院难的问题愈加凸显1］,住院床位供不应求。

医疗纠纷典型的案例_医疗纠纷典型案例医疗纠纷典型案例前言:本案是一起严重医疗侵权纠纷案件。

患方其权利主张经历了较艰难的过程:2012年6月8日,经新疆金剑司法鉴定所医疗过错及因果关系鉴定,意见为:被鉴定人王某右下肺周围性肺癌的广泛淋巴结转移与被告兵团某师医院2011年9月26日至2011年10月20日期间对其的诊疗有直接因果关系,主要责任,医疗过错“参与度”75%。

2012年6月13日原告提起诉讼,7月19日首次开庭审理。

审理过程中,被告医院根本否认自身存在医疗过错,并以上述鉴定是原告自己委托鉴定机构做的鉴定而不予认可,提出要委托国内最权威的鉴定机构重新鉴定,兵团某垦区法院准许其重新鉴定和选择疆外权威鉴定机构之要求而休庭,后委托司法部上海司法鉴定科学技术研究所作鉴定。

2013年1月8日,上海司法鉴定科学技术研究所来疆主持举行了“听证会”。

最终该司法鉴定机构鉴定意见是:患者肺大泡不达必须手术的阶段,应当首先切除肺癌。

故被告兵团某师医院在本案中存在医疗过错,过错参与度40%。

据此,被告兵团某师医院存在医疗过错确定无疑,应当依法承担医疗损害赔偿责任。

2013年3月20日复庭。

2013年5月6日兵团某垦区法院判决被告兵团某师医院存在医疗过错,其过错与患者死亡具有因果关系,依法应当承担医疗损害赔偿责任,按照40%医疗过错“参与度”作出判决。

虽然赔偿数额因患者是兵团职工而不属于城镇居民赔偿标准不同和法院未平衡“两个鉴定”以及未正确适用医疗过错“参与度”评判标准而未达预期赔偿数额,但总体上讲属于原告胜诉(原告之初衷不仅仅是主张赔偿,更重要的是“讨个说法”)。

此外,判决原、被告各自承担其司法鉴定费用,也是采纳了原告方的意见〖费用悬殊〗}。

至此,本起严重医疗损害侵权纠纷案较圆满画上了句号。

总结本案成功之处:律师代理医疗纠纷案件应不断探索,包括庭前诉讼方案的设计{程序与实体上},诉讼过程中的抗辩{对抗性},以及患方律师在医疗过错鉴定“听证会”中的重要作用等,这些都在一定程度上关系到案件的成败。

核医学技师优秀专业技术案例北京肿瘤医院核医学科成立于1976年，现有工作人员28名，包括医生、护士、技师、物理师、化学师。

高级职称5名，中级职称13名，初级职称10名。

博士后1名，博士7名，在读博士3名，硕士6名，其中5人拥有欧美进修学习经历。

科室工作以PET/CT、SPECT(/CT)显像等核医学日常临床工作为主体，以放射性药物制备和研发为主要支撑，依赖物理师和技术员提供图像质控和硬件设备运行保证，形成了“以科研带动临床新项目，以临床应用促进科研发展”的良性循环模式。

核医学科总占地面积1000m3，拟建成集高端分子影像设备（如PET/CT、PET/MRI）、常规核医学检查设备（如SPECT、SPECT/CT）、放射性药物生产设备（回旋加速器）、放射性核素治疗病房综合于一体的全能型科室，力求做到硬件完备、人才充足、分工合理、管理完善、发展持久，争创国内领先、国际认可，为我院创建亚洲一流肿瘤医院贡献重要力量。

目前，科室内现有主要诊疗设备包括：德国西门子公司双探头SPECT(/CT)两台；世界最高端的带有飞行时间技术的Philips PET/CT一台；住友HM-20型号回旋加速器与合成模块，其质子能量可以达到20MeV，可生产临床常用的放射性药物18F-FDG、11C-胆碱、13N-NH3以及64Cu和124I等标记放射性药物；68Ge/68Ga发生器一台，可进行68Ga放射性药物的标记和显像；拥有全自动gamma（γ）射线计数器，可进行放射免疫分析。

高效液相色谱3台，气相色谱1台，薄层色谱扫描仪2台，辐射防护通风厨5台，二氧化碳培养箱1台，活度计5台，辐射剂量测量仪3台，铅衣、铅眼睛等辐射防护设备等。

PET/CT显像检查主要用于乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等各常见瘤种的早期诊断、分期、治疗后再分期和疗效评价、以及放疗生物靶区勾画等，诊断准确性一般会高于其他影像学检查。

SPECT/CT可以进行全身骨扫描、肾动态及GFR测定、甲状腺显像、乳癌前哨淋巴结显像等多种检查，是临床不可或缺的辅助诊疗手段。

赣肿医办字[2015]73号
关于调整我院“进一步改善
医疗服务行动计划”领导小组的通知
各科室：
为切实加强我院“进一步改善医疗服务行动”活动的领导，经医院研究决定，将原“三好一满意”和“改善群众就医体验”主题活动领导小组更名为“进一步改善医疗服务行动工作领导小组”，具体负责我院“进一步改善医疗服务行动”、“改善群众就医体验”主题活动、“三好一满意”活动的组织领导，同时根据科室分工调整有关人员。

附件:进一步改善医疗服务行动工作领导小组成员
2015年9月14日江西省肿瘤医院办公室2015年9月14日印发
附件：
进一步改善医疗服务行动工作领导小组成员
组长：钭方芳温晓明
副组长：徐仁根钟军温晓甦王小华
成员：黄惠民王新春余启峰郭勇杨俊黄晓君寇春黎周桦符根华伍红贵
张红星徐强周恒徐宝兰孙满琴
李宏伟韩爱玲付荣明袁水斌黄晖
敖惠萍潘赟杜长蝉吴晓泉胡美蓉
王文红刘丽娟余小辉程珊珊徐兵
领导小组下设办公室：
办公室主任：钟军（兼）
办公室副主任：黄惠民（兼）王新春（兼）余启峰（兼）。

人性化医院环境的设计思路--江西省肿瘤医院门诊综合大楼设
计随感
曹蕾
【期刊名称】《有色冶金设计与研究》
【年(卷),期】2004(025)003
【摘要】就新世纪提出的"既为病人,也为医护人员改善环境"的新理念,并结合工程实例来分析探讨新型医院的设计思路.
【总页数】3页(P23-25)
【作者】曹蕾
【作者单位】南昌有色冶金设计研究院,江西,南昌,330002
【正文语种】中文
【中图分类】TU246.1.87
【相关文献】
1.创造健康宜人的医疗环境--山东省肿瘤医院总体规划及门诊医技综合楼设计 [J], 杨曙光;宋英芳;鲍延安
2.综合医院门诊部儿童医疗环境人性化设计思考——以厦门地区综合医院为例 [J], 郑姣;张道正
3.门诊楼候诊空间设计浅谈--福建省医科大学附属协和医院门诊大楼设计随感 [J], 阮文泰
4.医院人性化空间细部设计--以福建省肿瘤医院诊疗中心大楼项目为例 [J], 谢宏丽
5.江西省肿瘤医院门诊综合大楼工程获江西省优秀工程勘察设计行业优秀建筑工程设计一等奖 [J],
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优化核医学门诊护理流程的做法与效果摘要：目的阐述优化核医学门诊护理流程的做法，观察护理流程的优化效果。

方法选取本院门诊护理流程优化前后的护理人员作为样本，将其分为对照组与观察组。

对照组采用常规流程护理，观察组在优化护理流程的基础上，提高核医学门诊的护理质量。

结果观察组患者护理满意度97.62%、护理风险发生率2.38%、投诉率为0；对照组患者护理满意度85.7%、护理风险发生率11.9%、投诉率为7.14%。

结论核医学门诊应在分析患者的需求的基础上，优化护理流程，提高患者的就诊效率，提高其护理满意度。

关键词：核医学门诊；非限制区；自主缴费系统前言：核医学门诊患者疾病种类多、病情复杂，且多存在着“对检查流程不熟悉”等问题，如护理不善，容易拉低患者的满意度，对医院的信誉与形象造成影响。

优化核医学门诊的护理流程，是提高患者满意度的主要途径。

本文于本院核医学门诊2015年12月--2016年12月收治的患者中，随机选取42例作为观察组，阐述了护理流程的优化方法，并对优化效果进行了观察：1 资料与方法1.1 一般资料于本院核医学门诊2015年12月--2016年12月优化门诊护理流程期间收治的患者中，随机选取42例作为观察组。

患者资料：性别：男22例、女20例。

年龄（26--74）岁，平均（48.10±2.51）岁。

同时于本院核医学门诊2015年12月前未优化门诊护理流程时收治的患者42例作为对照组。

患者资料：性别：男23例、女19例。

年龄（24--77）岁，平均（48.23±2.42）岁。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＜0.05）。

1.2 方法对照组采用常规流程护理。

观察组在优化护理流程的基础上，提高核医学门诊的护理质量。

方法如下：（1）划分护理区域：将核医学门诊划分为非限制区、监督区与控制区3个区域。

非限制区功能在于供医护人员开会及学习。

控制区包括诊室及准备室等，可供患者做好检查准备，并接受检查。