我院现有的静脉输注刺激性药物分类与目录2014.05.27发布
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精品文档急救备用药品目录1.肾上腺素针lmg/1ml/支×5支2.去甲肾上腺素针 2mg/1ml/支×5支3.异丙肾上腺素针lmg/2ml/支×5支4.多巴胺针 20mg/2ml/支×5支5.阿托品针 0.5rag/1ml/支×5支6.地塞米松针 5mg/1ml/支×5支7.西地兰针 0.4mg/2ml/支×5支8.氨茶碱针 0.25g/10ml/支×5支9.尼可刹米针(可拉明) 0.375g/2ml/支x 5支10.洛贝林针 3mg/1ml/支×5支11.呋塞米(速尿)针 20mg/2m1/支×5支12.利多卡因针 l00mg/5ml/支x 5支1 3.5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶×1瓶(或l Oml/支×1 O支)14.10%葡萄糖酸钙针 1ml/支×5支15.50%葡萄糖针 20ml/支×5支1 6.20%甘露醇注射液 250ml/瓶×1瓶1 7.硝酸甘油片剂 0.5mg/片×1 0片1 8.5%葡萄糖注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套)l 9.0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套)20 多巴酚丁胺针 20mg/2m1/支×10支21 美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg/片×10片22 、洛酮针 0.4mg/1m1/支×2支23 氟哌啶醇针 5mg/1m1/支×5支 .24 山莨菪碱针 10mg/1ml/支×5支25 高锰酸钾粉 2g/瓶×2瓶26 阿司匹林片剂 25mg/片×100片心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
项目一静脉用药集中调配技术基础 (1)
工作任务一PIVAS的布局及区域划分实训 (2)
工作任务二进出静脉用药集中调配中心(P1VAS)实训 (17)
项目二静脉用药集中调配中心医嘱接收与审方 (32)
工作任务一审方软件操作实训 (33)
工作任务二医嘱的审核 (45)
项目三静脉用药集中调配基本技术 (61)
工作任务一领药、摆药与核对操作实训 (62)
工作任务二静脉用药混合调配操作实训 (78)
项目四危害药品及抗生素药物调配技术 (97)
工作任务一危害药品调配操作实训 (98)
工作任务二抗生素药物调配操作实训 (121)
项目五肠外营养药物调配技术 (142)
工作任务肠外营养药物调配操作实训 (142)
项目六静脉用药集中调配中心设备维护与保养技术 (167)
工作任务静脉用药集中调配中心设备维护与保养实训 (167)
项目七静脉用药集中调配综合实训与考核 (192)
模拟测试卷试卷一 (208)
模拟测试卷试卷二 (215)
书后习题及模拟测试答案 (222)
参考文献 (231)
附录 (236)
《静脉用药集中调配质量管理规范〉 (236)
《医疗废物管理条例》 (248)
电子病历基本规范 (255)
处方管理办法258。
一、注射用苦参碱【药品名称】注射用苦参碱【适应症】本品适应于慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。
【不良反应】本品按上述用法与用量使用,不会产生不良反应,但滴注速度太快,会引起头晕恶心等不良反应。
二、注射用泮托拉唑钠【药品名称】通用名称:注射用泮托拉唑钠;商品名称:韦迪【适应症】适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。
【不良反应】偶见头晕、失眠、嗑睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹等症状,但程度较轻。
【注意事项】1.应用本品时应首选排除癌症的可能,因为本品治疗可减轻胃癌症状、从而延误诊断。
2.肝、肾功能不全者慎用、根据需要酌情减量。
三、注射用果糖二磷酸钠【药品名称】注射用果糖二磷酸钠【适应症】本品适应于低磷酸血症。
低磷酸血症可在急性情况,如输血,在体外循环下进行手术、胃肠外营养现,也与一些慢性疯牛病,如慢性酒精中毒、长期营养产良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。
【不良反应】静脉输入速度超过10ml/min时,病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。
如发生过敏反应立即停药,予抗过敏治疗。
过敏性休克的抢救措施:停止用药、监测血压;进行休克相关治疗;静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。
【注意事项】给药前应肉眼观察一下有无特殊情况,轻微发黄并不影响药效。
用药注意事项:注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。
四、注射用头孢西丁钠【药品名称】注射用头孢西丁钠【适应症】适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染:1.上下呼吸道感染;2.泌尿道感染包括无并发症的淋病;3.腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染;4.败血症(包括伤寒);妇科感染;5.骨、关节软组织感染;6.心内膜炎。
由于本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳定,故特别适用需氧及厌氧菌混合感染,以及对于由产β-内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。
【注意事项】1.青霉素过敏者慎用。
2.肾功能损害者及有胃肠疾病史(特别是结肠炎)者慎用。
3.本品与氨基糖苷类抗生素配伍时,会增加肾毒性。
《静脉治疗护理技术操作规范》测试c答案一、填空题(每空2分,共80分)1、《静脉治疗护理技术操作规范》于_2013.11.14_发布,2014.05.01实施,同时发布及实施的另一个护理行业标准为_护理分级_。
2、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
3、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或_下腔静脉_的导管。
4、药物外渗是指静脉输液过程中,_腐蚀性药液_进入静脉管腔以外的周围组织.。
5、以下缩写为:中心静脉导管CVC ,经外周静脉置入中心静脉导管:PICC肠外营养_PN_,外周静脉导管_PVC_。
6、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
7、应对患者和照顾者进行_静脉治疗_、_导管使用及维护_等相关知识的教育。
8、所有操作应执行查对制度并对患者进行_两种以上方式的身份识别,询问过敏史。
9、无菌透明敷料应至少每7天更换一次,无菌纱布敷料应至少每2天更换一次;PICC 导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
10、PVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针,敷料外应注明日期、操作者签名。
11、一次性静脉输液钢针宜用于_短期_或_单次_给药,_腐蚀性药物_不应使用一次性静脉输液钢针。
12、_外周静脉留置针_宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
13、封管肝素盐水的浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用_0-10u/ml。
14、PVC 穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。
15、PVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针,敷料外应注明日期、操作者签名。
16、PVC穿刺时,成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺;_小儿_不宜首选头皮静脉;接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选_健侧_肢体进行穿刺,有血栓史和血管手术史的静脉_不应进行置管_。
17、所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有_毒性药物标识_的容器中。
1氯化钠、2氯化钾、3氯化钙、4复方氯化钠、5葡萄糖 5%、6葡萄糖 10%、7葡萄糖氯化钠、8葡萄糖氯化钠钾、9葡萄糖盐乳酸钠( 3:2:1 )、10果糖 5%、11果糖 10%、12果糖氯化钠、13复方电解质葡萄糖 MG3 、14葡萄糖酸钙、15门冬氨酸钾镁、16乳酸钠、17乳酸钠林格液、18复方乳酸钠山梨醇、19碳酸氢钠、20氨丁三醇、21复方醋酸钠、22木糖醇、23复方氨基酸( 18AA )、24能量合剂( 5 倍稀释液)、25维生素 B6 、26维生素 C、27青霉素钠、28苯唑西林钠、29氨苄西林钠、30氯唑西林钠、31氨苄西林钠氯唑西林钠、32哌拉西林钠、33磺苄西林钠、34羧苄西林钠、35美洛西林钠、36阿莫西林钠、37阿莫西林钠氟氯西林钠、38头孢噻吩、39头孢唑林钠、40头孢拉定、41头孢哌酮钠、42头孢曲松钠、43头孢噻肟钠、44头孢呋辛钠、45头孢美唑钠、46头孢他啶、47盐酸头孢吡肟、48氨苄西林舒巴坦钠、49哌拉西林钠三唑巴坦那、50阿莫西林钠克拉维酸钾、51头孢哌酮舒巴坦钠、52硫酸庆大霉素、53硫酸卡那霉素、54硫酸阿米卡星、55硫酸妥布霉素、56盐酸四环素、57乳糖酸红霉素、58氯霉素、59琥珀氯霉素、60盐酸万古霉素、61盐酸去甲万古霉素、62盐酸林克霉素、63盐酸克林霉素、64硫酸多粘菌素 B 、65磷霉素钠、66磺胺嘧啶钠、67复方磺胺甲恶唑、68乳酸环丙沙星、69氧氟沙星、70左氧氟沙星、71甲磺酸培氟沙星、72盐酸洛美沙星、73甲硝唑、74甲硝唑葡萄糖、75替硝唑葡萄糖、76硝酸咪康唑、77氟康唑、78两性霉素 B 、79阿昔洛韦、80利巴韦林、81异烟肼、82对氨水杨酸钠、83二盐酸奎宁、84磷酸氯喹、85西咪替丁、86盐酸雷尼替丁、87法莫替丁、88奥美拉唑、89硫酸阿托品、90氢溴酸东莨菪碱、91甲氧氯普胺、92谷氨酸钠、93精氨酸、94肌苷、95葡醛内酯、96辅酶 A、97地高辛、98毒毛花苷 K 、99去乙酰毛花苷、100氨力农、101盐酸美西律、102盐酸普鲁卡因胺、103托西溴苄铵、104盐酸胺碘酮、105甲磺酸酚妥拉明、106盐酸妥拉西林、107盐酸普萘洛尔、108硝普钠、109利血平、110盐酸维拉帕米、111盐酸肾上腺素、112盐酸异丙肾上腺素、113重酒石酸去甲肾上腺素、114盐酸去氧肾上腺素、115盐酸甲氧明、116重酒石酸间羟胺、117盐酸多巴胺、118盐酸多巴酚丁胺、119硫酸美芬丁胺、120三磷腺苷、121盐酸罂粟碱、122氨茶碱、123二羟丙茶碱、124盐酸甲氯芬酯、125尼可刹米、126盐酸洛贝林、127贝美格、128盐酸二甲弗林、129氨乙异硫脲、130左旋多巴、131甲硫酸新斯的明、132胞磷胆碱钠、133细胞色素 C、134乙酰谷酰胺、135苯妥英钠、136硫酸镁、137盐酸氯丙嗪、138氟哌啶醇、139地西泮、140马来酸咪达唑仑、141劳拉西泮、142苯巴比妥钠、143异戊巴比妥钠、144硫喷妥钠、145丙泊酚、146盐酸氯胺酮、147盐酸普鲁卡因、148盐酸利多卡因、149盐酸吗啡、150盐酸哌替啶、151枸橼酸芬太尼、152氯化琥珀胆碱、153苯磺阿曲库铵、154泮库溴铵、155呋塞米、156布美他尼、157依他尼酸钠、158乙酰唑胺、159甘露醇、160山梨醇、161垂体后叶素、162缩宫素、163马来酸麦角新碱、164盐酸利托君、165马来酸氯苯那敏、166盐酸异丙嗪、167氢化可的松、168地塞米松磷酸钠、169氢化可的松琥珀酸钠、170甲泼尼龙琥珀酸钠、171促皮质素、172胰岛素、173环孢素、174维生素 K1 、175氨甲环酸、176氨甲苯酸、177氨基己酸、178酚磺乙胺、179肝素钠、180右旋糖酐— 40、181右旋糖酐— 70、182氟尿嘧啶、183阿糖胞苷、184盐酸安西他滨、185甲氨蝶呤、186磷酸氟达拉滨、187盐酸多柔比星、188盐酸柔红霉素、189高三尖杉酯碱、190硫酸长春新碱、191重酒石酸长春瑞滨、192紫杉醇、193美法仑、194环磷酰胺、195塞替派、196博来霉素、197丝裂霉素、198顺铂、199卡铂、200奥沙利铂、201双黄连、202穿琥宁、203清开灵、204莪术油葡萄糖、205莲必治、206复方苦参、207喜炎平、208新鱼腥草素钠、209痰热清、210热毒宁、211茵栀黄、212复方甘草酸单铵、213甘草酸二铵、214人参多糖、215黄芪、216刺五加、217康艾、218香菇多糖、219艾迪、220华蟾素、221蟾酥、222高乌甲素、223大蒜素、224七叶皂苷钠、225丹参、226复方丹参、227磷酸川芎嗪、228血塞通、229葛根素、230参麦、231参附、232脉络宁、233丹红、234生脉、235灯盏花素、236灯盏细辛、237瓜蒌皮、238醒脑静、239复方麝香、240舒血宁、241银杏达莫、242疏血通、243苦碟子、244红花、245冠心宁、246血必净、247红花黄色素、248天麻素、249丹参多酚酸盐、250鹿瓜多肽、251阿洛西林钠、252氟氯西林钠、253呋布西林钠、254阿帕西林钠、255替卡西林钠、256头孢替唑钠、257头孢尼西钠、258头孢硫脒钠、259盐酸头孢替安、260头孢西丁钠、261头孢孟多酯钠、262头孢唑肟钠、263头孢地嗪钠、264头孢唑南钠、265头孢匹胺钠、266硫酸头孢匹罗、267头孢匹林钠、268头孢甲肟钠、269头孢米诺钠、270拉氧头孢钠、271氟氧头孢钠、272美罗培南、273氨曲南、274哌拉西林钠舒巴坦钠、275替卡西林钠克拉维酸钾、276阿莫西林钠舒巴坦钠、277美洛西林舒巴坦钠、278亚胺培南西司他丁钠、279硫酸奈替米星、280硫酸依替米星、281硫酸异帕米星、282硫酸西索米星、283硫酸小诺米星、284乳糖酸阿奇霉素、285替考拉宁、286新生霉素钠、287诺氟沙星葡萄糖、288葡萄糖酸依诺沙星、289氟罗沙星、290盐酸加替沙星、291奥硝唑氯化钠、292伊曲康唑、293更昔洛韦钠、294阿糖腺苷、295齐多夫定、296膦甲酸钠、297利福霉素钠、298氢溴酸山莨菪碱、299盐酸消旋山莨菪碱、300丁溴东莨菪碱、301谷氨酸钾、302谷氨酸钙、303谷胱甘肽、304奥曲肽、305毛花苷 C、306洋地黄毒苷、307乳酸米力农、308盐酸普罗帕酮、309盐酸艾司洛尔、310盐酸莫雷西嗪、311盐酸索他洛尔、312阿替洛尔、313酒石酸美托洛尔、314盐酸拉贝洛尔、315卡托普利、316依那普利、317盐酸肼屈嗪、318盐酸可乐定、319盐酸甲基多巴、320甲磺酸非诺多泮、321硝酸甘油、322硝酸异山梨酯、323单硝酸异山梨酯、324硝苯地平、325盐酸尼卡地平、326盐酸地尔硫卓、327盐酸酚苄明、328盐酸麻黄碱、329血管紧张素胺、330己酮可可碱、331烟碱、332烟碱胺、333双嘧达莫、334甲磺酸双氢麦角毒碱、335环磷腺苷、336二磷酸果糖、337茶碱葡萄糖、338硫酸沙丁胺醇、339硫酸特布他林、340盐酸氨溴索、341盐酸多沙普仑、342甲磺酸苯扎托品、343溴新斯的明、344氢溴酸加兰他敏、345盐酸倍他司汀、346吡拉西坦、347脑蛋白水解物、348盐酸丁咯地尔、349尼莫地平、350曲克芦丁、351尼麦角林、352藻酸双脂钠、353硫辛酸、354丙戊酸钠、355盐酸氯米帕明、356奋乃静、357氟哌利多、358舒必利、359马来酸乙酰丙嗪、360乙二磺酸丙氯拉嗪、361氯硝西泮、362氟硝西泮、363司可巴比妥钠、364戊巴比妥钠、365甲丙氨酯、366羟丁酸钠、367苯磺顺阿曲库铵、368罗库溴铵、369盐酸阿芬太尼、370枸橼酸舒芬太尼、371盐酸二氢埃托啡、372酒石酸布托啡诺、373乳酸喷他佐辛、374盐酸曲马多、375赖氨酸阿司匹林、376氯化筒箭毒碱、377维库溴铵、378戈拉碘铵、379酮咯酸氨丁三醇、380茶苯海明、381盐酸苯海拉明、382他克莫司、383高血糖素、384别嘌醇钠、385卡巴克罗磺酸钠、386硫酸鱼精蛋白、387阿替普酶、388尿激酶、389链激酶、390羟乙基淀粉、391莫拉司亭、392非格司亭、393盐酸吉西他滨、394替加氟、395盐酸表柔比星、396盐酸伊达比星、397盐酸米托蒽醌、398放线菌素 D 、399安吖啶、400门冬酰胺酶、401硫酸长春碱、402硫酸长春地辛、403多西他赛、404磷酸依托泊苷、405异环磷酰胺、406替尼泊苷、407卡莫司汀、408美司钠、409盐酸昂丹司琼、410盐酸格拉司琼、411盐酸托烷司琼、412盐酸阿扎司琼、413喷他斯汀、414唑来膦酸、415盐酸纳洛酮、416氢溴酸烯丙吗啡、417氟马西尼、418碘解磷定、419依地酸钙钠、420亚叶酸钙、421氯解磷定、422二巯丁二钠423硫代硫酸钠、424喷替酸钙钠、425脂肪乳、426复方水溶性维生素、427酒石酸锑钾、428青蒿琥珀、429二氮嗪、430氯氮卓、431阿加曲班、432抑肽酶、【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
临床直接静脉推注药物、静脉注射临床注射剂、肌内注射及静脉注射临床注射剂药物分类及不良后果不宜直接静脉推注药物(1)高浓度电解质。
氯化钾、硫酸镁等。
10%氯化钾注射液10ml 内含氯化钾1g,推注后血钾浓度立即上升,损害心肌可引起患者猝死,10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射,否则引起呼吸抑制甚至导致呼吸麻痹。
(2)利尿药。
呋塞米、利尿酸钠等静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。
(3)神经肌肉接头阻滞药。
阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素,直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞,引起呼吸抑制。
(4)非水溶剂药物。
氢化可的松注射液、氯霉素注射液的溶剂为乙醇溶液,禁止静脉推注。
(5)氨茶碱、苯妥英钠、利多卡因、维生素K1等静脉推注速度过快可引起死亡。
(6)局部刺激明显的药物①万古霉素、去甲万古霉素局部刺激强烈,可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死,静脉推注易增加药品不良反应率,如红颈综合征、血栓性静脉炎、低血压等;②氟喹诺酮类、乳糖酸红霉素、磷霉素、亚胺培南/西司他丁等,静脉推注易发生静脉炎,故采用静脉滴注并控制滴速。
(7)供肌内注射药品。
普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品仅供肌内注射,不能静脉推注。
必须静脉注射临床注射剂部分注射剂只能静脉注射,不能肌内注射,主要包括以下几种情况。
①局部刺激性大。
大环内酯类抗生素、四环素类抗生素酸性较强,肌内注射具有较强局部刺激,浓度过髙可引起局部剧痛、炎症和坏死,不可肌内注射,宜用稀浓度缓慢静脉滴注。
去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、氯化钾、维生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸、碳酸氢钠、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类抗菌药物、阿昔洛韦及某些抗肿瘤药物等肌内注射可引起局部强烈刺激性疼痛,甚至局部组织坏死,以上局部刺激性大药物均不适宜肌内注射。
一、盐酸托烷司琼注射液适应症:预防癌症化疗引起的恶心和呕吐;治疗手术后的恶心和呕吐。
用法用量:在任何化疗周期中,本品最多应用6天。
儿童:一般不推荐用于儿童,如病情需要,可参照剂量为:在2岁以上的儿童剂量0.2mg/kg,最高可达5mg/天。
尚无2岁以下儿童的用药经验。
禁忌:对盐酸托烷司琼过敏者禁用。
二、盐酸昂丹司琼注射液用法用量:儿童:化疗前静脉注射以5mg/m<SUP>2 (体表面积) 的剂量,12小时后再口服给药;化疗后应持续口服给药,连服5天。
术后的恶心和呕吐:对于儿童患者已出现的术后恶心、呕吐,可用本品0.1mg/kg 或最大4mg的剂量缓慢静脉注射。
禁忌:对本品过敏者禁用。
胃肠梗阻者忌用。
注意:腹部手术后不宜使用本品,以免掩盖回肠或胃扩*症状;三、维生素B6注射液适应症:1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。
2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时的维生素B6的补充。
用法用量:皮下注射、肌内或静脉注射,1次0.5~1支(50~100mg),1日1次。
不良反应:维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性,罕见过敏反应。
若每天应用200mg,持续30天以上,可致依赖综合征。
禁忌:尚不明确。
四、注射用赖氨匹林用法用量:肌内注射或静脉注射,以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。
儿童:一日按体重10~25mg/kg,分2次给药。
不良反应: 1、胃肠道反应:短期应用不良反应较少,偶有轻微胃肠道反应(如胃部不适、恶心、呕吐),用量较大时严重者可引起消化道出血。
长期应用消化性溃疡发病率较高。
2、对血液系统的影响:本品对抗维生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,延长出血时间,可给予维生素K防治。
长期使用可抑制血小板聚集,发生出血倾向。
3、对肝肾功能的影响:长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害,及时停药可恢复。