儿科护理试题 第十二章 神经系统疾病患儿的护理含答案

初级护师-专业知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.呼吸道B.皮肤黏膜C.消化道D.脐部E.中耳炎、鼻窦炎正确答案：（江南博哥）A参考解析：婴儿化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。

所以应选A。

掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A.一侧肢体感觉障碍B.双侧下肢无力C.复视D.一侧肢体抽搐E.大、小便失禁正确答案：B参考解析：急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。

随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

掌握“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A.苦笑面容B.吐奶C.高热D.惊厥E.目光凝视正确答案：A参考解析：新生儿化脓性脑膜炎，缺乏典型的症状和体征。

起病时表现与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖，心率慢，青紫、惊厥。

神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。

掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]4.下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A.病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征B.病毒性脑膜炎病程大多在1～2周C.病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍D.病毒性脑炎病程大多在1～2周E.病毒性脑炎多数完全恢复正确答案：D参考解析：病毒性脑炎病程在2～3周。

掌握“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.关于病毒性脑炎的预后正确的是A.多数可留有脊髓炎B.多数有肢体瘫痪C.多数完全恢复D.多数可有癫痫E.多数暂有智力发育落后正确答案：C参考解析：病毒性脑炎多数完全恢复，少数留有智力发育落后，肢体瘫痪，癫痫等后遗症。

神经系统疾病患儿的护理1.下列辅助检查对鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎有价值的是A.血常规B.CT扫描C.脑脊液检查D.磁共振成像E.肌肉活检答案:C2.新生儿早期发现低血糖时，最易受损的系统为A.内分泌系统B.中枢神经系统C.免疫系统D.胃肠道系统E.心血管系统答案:B3.结核性脑膜炎患儿脑神经受累后最常见的症状是A.吞咽功能丧失B.面神经瘫痪C.失语D.听觉障碍E.视力下降答案:B4.注意缺陷多动障碍必备的临床表现是A.注意力缺陷B.缺乏克制力C.任性冲动D.情绪不稳E.神经发育延迟答案:A5.法洛四联症患儿缺氧发作，应取体位A.半卧位B.端坐位C.膝胸卧位D.双下肢抬高E.俯卧位答案:C6.暴发型化脓性脑膜炎常见的病原菌为A.大肠肝菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.B型流感嗜血杆菌E.葡萄球菌答案:B7.吉兰-巴雷综合征脑脊液检查的特殊表现是A.细胞数增高B.细胞数减低C.蛋白细胞分离现象D.蛋白降低E.蛋白增高答案:C8.患儿，10个月。

体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。

体格检查：颈项强直。

此时最有价值的辅助检查为A.脑血管造影检查B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.磁共振检查答案:B9.重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过A.0.5gB.1.5gC.2gD.3.5gE.5g答案:C10.对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A.神经兴奋剂B.神经抑制剂C.镇静剂D.抗生素E.催眠药答案:A11.年长儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛答案:A12.吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液检查结果中特征性的改变为A.脑脊液压力升高，外观混浊B.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主C.革兰涂片中细菌阳性率较高D.出现蛋白细胞分离现象E.糖含量降低，蛋白含量升高答案:D13.患儿，10岁。

课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。

神经系统疾病患儿的护理2-(1) A1型题(单句型最佳选择题)1. 化脓性脑膜炎患儿最危险的表现是A.高热B.惊厥C.意识障碍D.脑疝E.脑水肿答案：D2. 与病毒性脑膜炎的主要临床表现不符的是A.发热B.头痛C.颈项强直D.颈背疼痛E.意识障碍答案：E3. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.突然高烧、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟饱满C.硬脑膜下积液D.脑脊液中检出病原菌E.脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低答案：D4. 与化脓性脑膜炎的治疗原则不符的是A.早期用药B.联合用药C.坚持用药D.对症处理E.饮食治疗答案：E5. 急性感染性多发性神经根神经炎最早出现的典型症状是A.感觉障碍重于运动障碍B.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍C.植物神经功能紊乱D.括约肌功能明显障碍E.伴有颅神经损害答案：B6. 急性感染性多发性神经根神经炎病人，出现呼吸肌重度麻痹时应A.去枕平卧B.静脉给呼吸兴奋药C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开答案：E7. 最常见的脑性瘫痪类型是B.手足徐动型C.共济失调型D.肌张力低下型E.混合型答案：AA2型题(病例摘要型最佳选择题)1. 患儿男，5个月，因发热、拒乳、抽搐数次而入院。

查体：体温38.5℃，脉搏130次/min，精神萎靡，前囟紧张，巴彬斯基征阳性，布氏征不明显，为明确诊断，需做哪项检查A.血常规B.脑脊液C.血钙D.血细胞沉降率(血沉)E.肝功能答案：B2. 患儿，女，2岁，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是A.癫痫局限性发作B.脑性瘫痪C.癫痫小发作D.注意力缺陷多动症E.癫痫大发作答案：BA.第1～第2腰椎之间B.第3～第4腰椎之间C.第2～第3腰椎之间D.第5～第6腰椎之间E.以上部位均不正确答案：B4. 10个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎链球菌，首选下列哪种药物为佳A.青霉素B.磺胺嘧啶钠C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素答案：A5. 患儿，男，8个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B.记录24h出入量，防止体液不足C.保持室内安静，避免一切刺激D.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入E.给予20%甘露醇，降低颅内压答案：DA3型题(病例组型最佳选择题，2～3题共用题干)患儿，女，5岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大脊液检查时出现的典型表现是A.蛋白高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白高，细胞数降低D.蛋白及细胞数均高E.蛋白低，细胞数增高答案：A2. 该患儿的症状体征多出现在发病的A.1周之内B.2周之内C.3周之内D.4周之内E.5周之内答案：A3. 对该患儿采取的护理措施中不恰当的是A.保持呼吸道通畅，给低流量氧气吸入B.绝对卧床，避免做肢体被动运动C.克服吞咽困难，增加营养D.维持呼吸功能E.急性期帮助患儿做肢体被动运动答案：B5岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。

第12章神经系统疾病患儿的护理学习要点1.掌握化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和脑膜炎的典型临床表现、脑脊液特点、主要护理问题及护理措施。

2.熟悉化脓性脑膜炎，病毒性脑炎和脑膜炎的病因、发病机制、实验室检查及治疗要点。

3.了解神经系统的解剖生理特点。

第1节小儿神经系统解剖生理特点一、脑、脊髓小儿处在生长发育的动态变化过程之中，神经系统尚未发育完善，因此不同年龄小儿有其不同的解剖生理特点。

1.脑和脊髓小儿年龄越小，脑的生长发育速度越快，出生时脑重量约为370g。

小儿出生时脑细胞数已与成人相同，以后随着年龄的增长，主要是细胞体积增大和突触增多，功能逐渐成熟和复杂化。

3岁时脑细胞分化基本完成，8岁时已接近成人水平。

神经髓鞘形成不完善，兴奋和抑制的神经冲动传导速度慢且容易扩散而产生泛化现象，因此婴儿睡眠时间长，遇到各种较强的刺激易出现惊厥、昏迷。

神经纤维的髓鞘化到4岁时基本完成。

出生时脊髓末端位于第3～4腰椎水平，4岁时上移到第1～2腰椎间隙，故给婴幼儿做腰椎穿刺时位置要低，以第4～5腰椎间隙为宜，4岁以后同成人。

二、脑脊液新生儿脑脊液量少（约50ml），压力低，抽取脑脊液较困难，以后逐渐增多，压力渐升高。

正常脑脊液外观透明，细胞数不超过10×106/L（新生儿可达20×106/L），糖含量2.8～4.4mmol/L,氯化物118～128mmol/L，蛋白质不超过400mg/L。

三、神经反射1.出生时已存在的永久反射角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射及吞咽反射等。

这些反射减弱或消失提示神经系统有病变。

2.出生时存在以后逐渐消失的反射觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射等，于生后3～6个月消失。

若这些反射生后缺乏或短期存在后又消失或到消失时间仍存在则为异常。

3.出生时不存在以后逐渐出现的反射腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等。

若这些反射该出现时引不出或减弱则为异常。

4.病理反射有些病理反射如巴宾斯基征1岁以内可为阳性，个别可至2岁。

一、单项选择题1下列哪项属于终生存在得反射A 、觅食反射B、角膜反射C、吸吮反射 D 、拥抱反射Ｅ、颈肢反射2 婴幼儿腰穿以何腰椎间隙为宜Ａ、1~2 Ｂ、2～3 C 、3~4D、4~5Ｅ、3～５３化脓性脑膜炎细菌入侵途径下述哪项最多Ａ、呼吸道B、消化道 C 、皮肤粘膜D、直接蔓延E、泌尿道4化脓性脑膜炎最可靠得诊断依据就是A 、突然发热、反复抽搐B、头痛、呕吐、进入昏迷C、脑脊液细胞数增多,糖降低D、脑脊液中检出细菌E、脑脊液细胞数增多,蛋白质高5 化脓性脑膜炎最可靠得诊断依据就是Ａ、病史B、颅内压增高C、脑脊液检查 D 、血象E、以上都不就是6新生儿化脓性脑膜炎最常见得病原菌就是A、脑膜炎双球菌B、肺炎球菌C、流感杆菌D、大肠杆菌E、乙型溶血性链球菌７小儿几岁就是脑皮质细胞分化完成Ａ、1岁B、2岁Ｃ、3岁D、4岁E、6岁８化脓性脑膜炎得临床表现中不常出现得就是A、贫血B、烦躁C、呕吐Ｄ、高声尖叫E、头痛9表示有脑膜炎可能得就是Ａ、高热B、惊厥C、克、布氏征阳性D、巴彬斯基征阳性E、颅内压增高10婴儿脑膜刺激征不明显得原因主要就是A、反应差B、神经系统发育不完善Ｃ、大脑皮层较成人薄D、其炎症较轻E、以上都不就是1１新生儿化脓性脑膜炎得有价值表现就是Ａ、面色青灰,呼吸不规则B、拒乳、呕吐Ｃ、凝视、尖叫Ｄ、前囟饱满E、以上都不就是12巴彬斯基征单侧阳性，下列哪组正确A、4个月以内正常B、1岁以内正常C、2岁以内正常D、3岁以内正常E、均不正常13肺炎双球菌脑膜炎得治疗应首选A、A、青霉素B、氯霉素Ｃ、氨苄青霉素Ｄ、庆大霉素E、卡那霉素14、3个月内得小儿患化脓性脑膜炎得典型表现就是Ａ、拒食，吐奶,面色发青灰B、嗜睡,凝视，尖叫C、惊厥Ｄ、脑膜刺激征常阳性E、以上都不就是15、对脑水肿，何者疗效为佳A、可得松B、氢化可得松C、去氢化可得松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松１6、小儿化脓性脑炎得脑脊液变化为A、细胞数增高，蛋白正常,糖降低B、细胞数增高，蛋白增高,糖降低C、细胞数正常，蛋白正常,糖降低D、细胞数增高,蛋白升高，糖升高E、细胞数升高,蛋白正常，糖正常１7、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显得原因就是Ａ、机体得反应能力差Ｂ、脑膜炎症不如年长儿强Ｃ、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用Ｄ、颈肌尚不发达E、大脑处于抑制状态18、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别得项目就是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数Ｄ、蛋白增高程度E、糖减少19、６个月得婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断,首先需做下列哪项检查Ａ、做腰穿，观察脑脊液蛋白就是否增高B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否Ｃ、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查,观察中线有无移位E、颅骨透照检查２0、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液得治疗方法就是Ａ、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液E、以上都不就是２1、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因就是Ａ、由于炎症累及下丘脑与垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不就是22、小儿化脓性脑膜炎，最可靠得诊断依据就是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性２3、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎得主要区别为Ａ、病史B、OT试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查2４、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见得病原菌就是A、大肠杆菌,金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌,流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌,脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌,βˉ溶血性链球菌２5、新生儿时期最常见得脑膜炎就是A、病毒性脑膜炎Ｂ、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎Ｄ、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎26、化脓性脑膜炎得致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜Ｃ、新生儿脐部Ｄ、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通27、血培养阳性率甚高得化脓性脑膜炎多见于A、婴幼儿B、儿童Ｃ、学龄前D、新生儿E、所有得儿童28、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障得药物，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、氨苄青霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素2９、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为A、青霉素+氯霉素Ｂ、先锋霉素Ⅴ+氨苄青霉素C、氨苄青霉素+庆大霉素D、红霉素＋庆大霉素E、青霉素+庆大霉素30、对于病因不明得化脓性脑膜炎，首选治疗就是A、青霉素+氨苄青霉素B、头孢三嗪或头孢噻肟C、氯霉素D、大剂量青霉素Ｅ、大剂量氨苄青霉素3１、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现得药物副作用就是A、皮疹Ｂ、胃肠道反应Ｃ、脱发D、骨髓抑制Ｅ、血尿二、判断题1。

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A.血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B.扩血管治疗C.抗凝治疗D.抗感（江南博哥）染治疗E.脱水治疗正确答案：A参考解析：急性感染性多发性神经根炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。

药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。

掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]2.下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A.血常规B.肌肉活检C.脑脊液检查D.磁共振成像E.CT扫描正确答案：C参考解析：脑脊液蛋白-细胞分离现象是只有格林-巴利综合征才有的典型的特点。

掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]3.化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A.50％葡萄糖液B.20％甘露醇C.50％甘油口服D.呋塞米E.地塞米松正确答案：B参考解析：20％甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。

掌握“相关专业知识-化脓性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]4.急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是A.细胞数增高，糖降低B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖增加E.细胞数减少，细菌培养阴性正确答案：B参考解析：80％～90％患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍。

4周后逐渐下降。

细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。

掌握“相关专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]5.小儿提睾反射明显的时间为出生后A.1～2个月B.2～4个月C.4～6个月D.6～8个月E.6～10个月正确答案：C参考解析：出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。

神经系统疾病患儿的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共22小题,共22.0分）第1题A．去枕平卧位B．半卧位C．头低足高位D．头肩抬高15度～30度E．勤翻身，变换体位护理急性颅内压增高患儿应选择【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题护理腰穿术后的患儿应选择【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题A．及时腰穿以确立诊断B．一般不立即做腰穿以防止脑疝C．需立即吸氧D．需快速输液E．需物理降温对急性颅内压增高患儿应注意【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题对脑膜刺激征明显的患儿应注意【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题A．30%B．40%C．50%OD．60～120mmH2E．70～180mmHO2小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题儿童脑积液检查压力正常值为【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第7题A．出生时B．1岁C．4岁D．5岁E．8岁周围神经纤维化完成的年龄是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题脊髓末端位于第3～4腰椎水平的年龄是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第9题A．及时腰穿以确立诊断B．一般不立即做腰穿以防止脑疝C．需立即吸氧D．需快速输液E．须物理降温对急性颅内压增高患儿应注意【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第10题对脑膜刺激征明显的患儿应注意【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第11题A．去枕平卧位B．半卧位C．头低足高位D．头肩抬高15°～30°E．勤翻身，变换体位。

主管护师-基础知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.病毒性脑炎最常见的病原体属于A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒参考答案（江南博哥）：A参考解析：80％的病毒性脑炎由于肠道病毒引起，常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。

掌握“病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]2.病毒性脑膜炎患儿脑脊液改变是A.外观混浊B.以中性粒细胞为主C.蛋白显著增多D.糖含量降低E.氯化物正常正确答案：B参考解析：病毒性脑膜炎患儿脑脊液改变是：压力正常或增高，外观清亮，白细胞数轻度增多＜300×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。

B项以中性粒细胞为主和E项中氯化物一般在正常范围都是正确的。

但B选项更加合理。

[单选题]3.婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.呼吸道B.皮肤黏膜C.消化道D.脐部E.中耳炎、鼻窦炎正确答案：A参考解析：呼吸道是婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径。

（拓展内容）掌握“化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]4.新生儿及出生2个月以内的婴儿患化脓性脑膜炎阳性球菌感染常见为A.大肠埃希菌B.副大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌E.肺炎链球菌正确答案：C参考解析：化脓性脑膜炎——新生儿及出生2个月内的婴儿则以革兰阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。

出生2个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主。

掌握“化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]5.病毒性脑炎的主要病原体是A.流感病毒B.虫媒病毒C.腺病毒D.腮腺炎病毒E.埃可病毒正确答案：E参考解析：病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。

80％是由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒（如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等，虫媒病毒致病者约占5％。

神经系统疾病患儿的护理相关试题及答案1,出生时存在，生后5一6个月消失的反射是A.颈肢反射B.觅食反射C.握持反射D.拥抱反射E.角膜反射解析：觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在，在生后3~4个月时消失。

角膜反射出生时存在，永不消失。

答案：A2.婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.呼吸道B.皮肤黏膜C.消化道D.脐部E.中耳炎、鼻窦炎解析：化脓性脑膜炎最常见的感染途径是致病菌通过体内感染灶（上呼吸道，胃肠道黏膜，新生儿皮肤、脐部侵入等)经血流、血一脑屏障到达脑膜；还可通过邻近组织器官感染（鼻窦炎、中耳炎、乳突炎)扩散波及脑膜：还可因与颅腔形成直接通道（颅骨骨折、皮肤窦道、脑脊液膨出)，导致细菌直接进入蛛网膜下腔引起感染。

答案：A3.90%以上的化脓性脑膜炎发生在A.生后1年以内B.生后2年以内C.1个月至5岁之间D.3~4岁之间E.5~7岁之间解析：90%以上的化脓性脑膜炎发生在生后1个月到5岁之间。

答案：C4.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为A.清晰透明B.毛玻璃样C.呈脓性浑浊D.呈血性浑浊E.静置24小时有网状薄膜形成解析：急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎脑脊液压力增高，外观混浊、脓样，有时脓细胞集聚呈块状物，此时涂片及致病菌培养多呈阳性。

毛玻璃样见于结核性脑膜炎；蛛网膜下腔出血呈血性混浊。

答案：C5.病毒性脑炎最常见的病原体属于A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒解析：80%的病毒性脑炎由于肠道病毒引起，常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。

答案：A6.吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是A.蛋白质含量增高B.细胞数量增多C.蛋白质-细胞分离D.糖含量正常E.细菌培养阴性解析：吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是蛋白质-细胞分离。

答案：C7.痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为A.小脑B.脑干C.锥体系D.锥体外系E.大脑皮层解析：痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为锥体系。

神经系统疾病患儿的护理【题目】一、单项选择题1、新生儿脑膜炎的临床表现应除外（ B ）。

A、惊厥B、典型脑膜刺激征C、尖叫D、前囟隆起2、下列不是对病毒性脑炎昏迷患儿护理措施的是（ A ）。

A、禁食B、平卧位C、每2小时翻身、拍背D、保持呼吸道通畅3、婴幼儿脑膜炎的临床表现是（D）。

A、典型脑膜炎表现B、非特异性的感染中毒症状C、体温降低，肌张力低下，少动，拒奶，呼吸不规则。

可有烦躁、嗜睡D、先出现上呼吸道炎症状或消化道症状，继之易激惹，烦躁不安或嗜睡、眼神发呆，常见惊厥4、对化脓性脑膜炎合并脑水肿患儿生命体征观察时，下列哪一项是错误的（D ）。

A、呼吸B、脉搏C、心跳D、四肢温度5、新生儿神经反射下列不正常的是（B）Ａ、觅食反射阳性Ｂ、拥抱反射阴性Ｃ、腹壁反射阴性Ｄ、巴氏征阳性6、在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的项目是（C ）。

A、脑脊液的透明度B、脑脊液的压力C、糖是否降低D、脑脊液的细胞数7、对病毒性脑膜炎患儿的护理措施错误的是（A）。

A、禁食B、平卧位，头偏向一侧C、每2小时翻身、拍背一次D、密切观察瞳孔、呼吸二、多选题：1、新生儿神经反射下列正常的是（ACDE ）。

Ａ、觅食反射阳性Ｂ、拥抱反射阴性Ｃ、腹壁反射阴性Ｄ、巴氏征阳性Ｅ、佛斯征阳性2、小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射有（）。

A、咽反射B、拥抱反射C、觅食反射D、握持反射E、腹壁反射三、填空题：1、化脓性脑膜炎患儿的日常护理应注意安全，躁动不安或惊厥时应防止(1) 、（2）。

2、对小儿急性颅内压增高的患儿应用20%甘露醇应在（1）分钟内静脉推注或快速滴入才能达到高渗利尿的目的。

注射时应避免（2）。

冬季甘露醇易产生结晶，使用时需（3）后静脉用药。

3、小儿反射异常的表现有：（1）；（2）；（3）；出现病理反射征。

【答案】一、单项选择题1、B2、A3、D4、D5、B6、C7、A二、多选题：1、ACDE2、BCD三、填空题：1、（1）坠床（2）舌咬伤2、（1）15—30 （2）药物外漏（3）略加温溶解3、（1）不对称（2）该出现时未出现（3）应消失时未消失。

神经系统疾病患儿的护理一、A11、与注意力形成有关的是A、前额髓质B、前额皮质C、运动前回D、运动后回E、神经递质2、下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A、脑萎缩B、脑室扩大C、脑室密度增高D、脑积水E、钙化3、脑瘫小儿做脑干听觉诱发实验阳性率为A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/44、脑性瘫痪最常见的中枢瘫痪类型是A、痉挛型B、手足徐动型C、肌张力低下型D、强直型E、共济失调型5、出生后导致脑性瘫痪常见的原因是A、核黄疸B、胎儿期的感染C、发育畸形D、难产E、产钳夹伤6、出生前导致脑性瘫痪常见的原因是A、发育畸形B、羊水阻塞C、早产D、窒息7、脑性瘫痪的病因不包括A、羊水栓塞B、颅内出血C、窒息D、胆红素增高E、外伤8、急性感染性多发性神经根神经炎血清免疫球蛋白增高最为显著的是A、IgMB、IgAC、IgGD、IgEE、sIgA9、急性感染性多发性神经根炎血液检查可见A、淋巴细胞增高B、中性粒细胞增高C、IgG增高最为显著D、IgE可有增高E、碱性磷酸酶可有增高10、下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A、血常规B、肌肉活检C、脑脊液检查D、磁共振成像E、CT扫描11、急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是A、细胞数增高，糖降低B、蛋白增高，细胞数正常C、蛋白降低，细胞数增高D、细胞数增高，糖增加E、细胞数减少，细菌培养阴性12、下列关于急性感染性多发性神经根炎的病因发病机制说法正确的是A、患儿多有细菌感染病史B、病变主要发生在脑神经C、病变以近端神经根及神经较重D、远端神经不会受累E、以上说法均正确13、急性感染性多发性神经根炎严重患儿，急性起病者可死于A、心功能衰竭B、呼吸衰竭D、栓塞E、休克14、格林-巴利综合征病变主要发生在A、脊神经根B、脑神经C、延髓D、脑膜E、脑皮质15、下列关于急性感染性多发性神经根炎的发病特点说法错误的是A、本病以夏秋季为疾病的高发季节B、城市发病率多于农村C、病程自限，大多数在数周内恢复D、急性起病死于呼吸衰竭E、常见于10岁以内小儿16、关于病毒性脑炎特点的描述，不正确的是A、不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节B、肠道病毒感染多在夏季发生C、80%是由肠道病毒引起D、10%是由虫媒病毒引起E、肠道病毒感染在人与人之间直接传播17、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、急性高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛、呕吐、抽搐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数增高E、脑脊液中检出化脓性细菌18、下列哪种神经反射属于暂时性反射A、瞳孔对光反射B、腹壁反射C、吞咽反射D、吸吮反射E、膝腱反射19、有关正常新生儿神经反射的描述中，正确的是A、拥抱反射阴性B、吸吮反射阳性C、降落伞反射阳性D、握持反射阴性E、觅食反射阴性20、婴儿握持反射消失的年龄为B、5～6个月C、0～1个月D、3～4个月E、4～5个月21、下列哪项不属于婴儿的暂时性反射A、踏步反射B、握持反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、紧张性颈反射22、新生儿脑脊液压力的正常值为A、30～80mmH2OB、70～200mmH2OC、110～180mmH2OD、10～30mmH2OE、60～110mmH2O23、不属于小儿神经系统解剖生理特点的是A、小儿出生时大脑表面主要是沟回B、出生时中脑、延髓、脊髓的发育已较成熟C、小儿出生时脊髓发育尚不成熟D、小儿脊髓的发育与脊柱的发育不平衡E、在基础代谢状态下脑耗氧量占总耗氧量的50%24、小儿出生不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是A、觅食反射B、握持反射C、拥抱反射D、角膜反射E、平衡反射25、新生儿的神经反射，下列哪项不正常A、觅食反射阳性B、拥抱反射阴性C、巴彬斯基征阳性D、握持反射阳性E、腹壁反射阴性26、暴发型化脑常见致病菌为A、大肠埃希菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、流感嗜血杆菌27、吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是A、蛋白质含量增高B、细胞数量增多C、蛋白细胞分离D、糖含量正常E、细菌培养阴性28、病毒性脑炎的主要病原体是A、流感病毒B、虫媒病毒C、腺病毒D、腮腺炎病毒E、埃可病毒29、下列实验室检查中符合化脓性脑膜炎的一项是A、脑脊液外观清亮，白细胞100×106/LB、脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞500×106/LC、脑脊液外观浑浊，白细胞1000×106/LD、糖和氯化物升高，蛋白下降E、糖和氯化物下降，蛋白下降30、下列疾病以蛋白细胞分离现象为特征的是A、吉兰-巴雷综合征B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、脑瘫31、小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，是成人脊髓的A、1/2～1/3B、1/3～1/4C、1/4～1/5D、1/5～1/6E、1/6～1/732、小儿出生时大脑的重量约为A、250gB、370gC、460gD、500gE、550g33、出生时存在，生后3～4个月消失的反射是A、颈肢反射B、觅食反射D、拥抱反射E、角膜反射34、新生儿及出生2个月以内的婴儿患化脓性脑膜炎阳性球菌感染常见为A、大肠埃希菌B、副大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、脑膜炎双球菌E、肺炎链球菌35、出生时导致脑性瘫痪常见的原因是A、缺氧B、外伤C、核黄疸D、羊水栓塞E、胎儿期感染36、病毒性脑炎最常见的病原体属于A、肠道病毒B、虫媒病毒C、疱疹病毒D、腮腺炎病毒E、副流感病毒37、婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A、呼吸道B、皮肤黏膜C、消化道D、脐部E、中耳炎、鼻窦炎38、健康新生儿有关脑脊液检查正确的选项是A、脑脊液压力为180mmH2OB、脑脊液总量为3mlC、糖为5.0mmol/LD、氯化物为135mmol/LE、脑脊液总量为200ml二、A21、小儿，女，3岁。

第十二章神经系统疾病患儿的护理一、名词解释1．注意力缺陷多动症2．化脓性脑膜炎3．脑性瘫痪二、填空题1．出生时即存在，终生不消失的反射：_____________、_______________、_______________、______________。

2．出生时存在，以后逐渐消失的反射：_____________、_______________、_______________、_______________、______________。

3．化脓性脑膜炎的细菌侵入途径大多从____________侵入，也可由_____________、____________或新生儿的____________侵入。

4．病毒性脑膜炎的病毒侵入途径是由____________、_______________或_______________侵入人体。

三、选择题（一）A型题1．出生时即存在且终生不消失的反射是A.觅食反射B.角膜反射C.腹壁反射D.提睾反射E.吸吮反射2．婴幼儿受外界刺激容易出现泛化现象的主要原因是A.神经细胞数目少B.神经细胞树突少C.神经细胞轴突少D.神经髓鞘发育不完善E.大脑皮质有明确的兴奋灶3．化脓性脑膜炎的易患因素应除外下列哪一项A.头颅骨折B.脑脊膜膨出C.中耳炎D.脐炎E.乙脑4．婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.胃肠道感染C.皮肤化脓病灶D.脐部感染E.临近组织感染扩散5．新生儿化脓性脑膜炎的表现应除外A.败血症症状B.嗜睡C.脑膜刺激征D.颈抵抗E.惊厥6．与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是A.外观混浊B.压力增高C.蛋白质含量减少D.细胞数增多E.糖、氯化物减少7．给化脓性脑膜炎患儿静脉使用青霉素治疗，不合理的操作是A.使用青霉素前先做皮试B.青霉素稀释后应在24小时内用完C.若发现瓶身有破损应立即停止使用D.补液速度不宜过快E.密切观察有无药物不良反应发生8．与流行性脑脊髓膜炎患儿接触过的易感儿，其首选的预防药物是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.庆大霉素9．典型注意力缺陷多动症患儿，其首优的护理是A.思维过程改变B.昏迷C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.皮肤完整性受损10．治疗注意力缺陷多动力学症应选择的药物是A.阿莫西林B.可待因C.苯丙胺D.苯巴比妥E.硫喷妥钠11．多动症活动过度的表现多见于A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期E.以上都是12．多动症患儿的护理措施中，下列不妥的一项是A.应详细了解患儿的家庭背景B.实施心理护理时需要家长、教师、医务人员的多方配合C.用药越早，效果越好D.应密切注意药物的疗效以及不良反应E.鼓励患儿积极参加各项活动，释放过多的精力13．5个月女孩。

神经系统疾病患儿的护理一、A11、下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是A、应将患儿与其他患儿分开教育，区别对待B、对患儿的攻击行为应制止，不应忽视C、避免打骂患儿D、引导患儿遵守公共秩序E、培养患儿良好的生活习惯2、对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是A、保持安静，头侧位以防窒息B、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C、重症患儿输液速度宜快，防止休克D、颅压高时应适量放出脑脊液E、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml3、一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是A、观察面色B、观察神志C、监测生命体征D、监测瞳孔变化E、翻身拍背雾化吸痰4、注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是A、做好心理护理B、对破坏行为要从宽处理C、药物要小剂量开始D、注意精神兴奋剂的副作用E、用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况二、A21、患儿女，半岁。

高热、拒乳、抽搐，前囟饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措施为。

A、降低颅内压B、维持正常体温C、密切观察病情D、加强安全保护E、做好健康指导2、患儿，男，日龄10日。

发热、拒乳、呕吐3日，抽搐1次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性脑膜炎。

此时，错误的护理措施是A、保持安静B、绝对卧床休息，避免翻动病人C、严密观察生命体征D、严格控制输液量E、推注甘露醇时液体不能漏到血管外3、男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20％甘露醇。

下列操作哪项错误A、用药前检查药物有无结晶B、缓慢静推或快速静滴C、勿将药液漏到血管外D、不与其他药物混合应用E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化4、患儿男，3岁，急性起病，出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，对于该患儿的护理措施正确的是A、患儿体温超过37.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常B、为防止呕吐，禁食禁饮C、不需记录24小时出入量D、鼓励增加探视与陪护人员E、为减少干扰，避免频繁为患儿翻身5、8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以“吉兰-巴雷综合征”收入院。

第十二章神经系统疾病患儿的护理一、A1型题1.以下哪项脑脊液改变对确诊小儿化脓性脑膜炎意义最大（）A.压力升高B.外观浑浊呈脓性C.白细胞数目明显增多D.蛋白升高，糖和氯化物下降E.查到病原菌2.病毒性脑膜炎和病毒性脑膜炎主要的病因是（）A.腮腺炎病毒B.疱疹病毒C.虫媒病毒D.乙脑病毒E.肠道病毒3．婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是（）A．大肠杆菌B．肺炎双球菌C．金黄色葡萄球菌D．溶血性链球菌E．轮状病毒4．对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是（）A．保持安静，头侧位以防窒息B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C．重症患儿输液速度宜快，防止休克D．颅压高时应适量放出脑脊液E．硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml5．不属于化脓性脑膜炎颅内压增高的表现是（）A．喷射性呕吐B．剧烈头痛C．血压增高D．前囟饱满E．电解质紊乱6．典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）A．细胞数增高．蛋白增高．糖增高B．细胞数增高．蛋白增高．糖正常C．细胞数增高．蛋白正常．糖增高D．细胞数正常．蛋白增高．糖下降E．细胞数增高．蛋白增高．糖下降7．新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A．脑膜炎双球菌B．肺炎链球菌C．流感杆菌D．大肠杆菌E．厌氧菌二、A2型题1.患儿，女，8个月。

患化脓性脑膜炎，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥，有颅内压增高的可能。

此时应给予的护理措施是（）A.保持安静，俯卧位B.腰椎穿刺，放出脑脊液C.加快输液速度，防止休克D.输液速度宜慢、宜少量E.各项护理操作分开进行2.患儿，男，10个月。

因“抽搐2次伴意识丧失”入院。

体温39.6℃，嗜睡状，呕吐1次，四肢抽动．脑脊液检查，压力升高、外观清亮，白细胞数200×106，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常，1周前曾患上呼吸道感染。

该患儿可能的诊断是（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.颅内高压E.脑疝3.平平，男，8个月，因发热3日、呕吐3次来院就诊。

儿科护理主管护师：神经系统疾病患儿的护理考试资料模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 儿童脑脊液中氯化物含量为（ ）A.30～80mmHO B.70～200mmHO C.2.8～4.4mmol ／L D.117～127mmol ／L E.110～115mmol ／L 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的（ ）A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎表现为（ ）A.中枢性运动障碍，姿势异常 B.精神和意识障碍姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪D.注意力缺陷，活动过度E.发热、呕吐、抽搐本题答案：C本题解析：暂无解析4、单项选择题出生时不存在的反射是（）A.巴彬斯基征B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射本题答案：E本题解析：出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。

出生时存在，并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。

出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。

5、单项选择题某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

神经系统疾病患儿的护理题库1-0-8问题：[单选,A1型题]典型的化脓性脑膜炎的脑脊液改变是（）A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力增高，外观混浊，白细胞数明显增多达1×109L以上，分类以中性粒细胞为主；蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降。

故选E。

解题关键：脑脊液检查为本病确诊的重要依据。

【考点】：化脓性脑膜炎的诊断问题：[单选,A1型题]对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是（）A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C.重症患儿输液速度宜快D.颅压高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml选项B是不正确的，因穿刺时的穿刺点在前囟侧角最外侧，所以患儿应取仰卧位，不应取侧卧位；选项C"重症患儿输液速度宜快"，这种做法是不合理的，由于治疗过程中静脉给药时间较长，故需有计划地使用和保护静脉，不宜太快滴注；颅压高时应首选药物治疗，所以选项D不正确；硬脑膜下积液者如积液量较大引起颅压增高症状时，应作硬膜下穿刺放出积液，但放液量每次每侧不超过15ml，所以选项E也不正确。

故选A。

【考点】：化脓性脑膜炎的护理问题：[单选,A1型题]患儿女．2岁。

运动系统发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是（）A.脑性瘫痪B.癫痫局限性发作C.癫痫小发作D.癫痫大发作E.注意为缺陷多动症选项A脑性瘫痪会出现运动发育落后；肌张力异常，痉挛型表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软；姿势受异常肌张力影响，患儿可出现抱起时双腿交叉呈剪刀样。

根据以上症状可以明确此患儿属于脑性瘫痪中的痉挛型，故选A。

【考点】：脑性瘫痪的诊断/ 2020奥运会问题：[单选,A1型题]患儿女，半岁。