暂时性髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎的证状
髋关节滑膜炎一般是由于长期超负荷运动，导致关节软骨表面的滑膜出现退行形变，润滑关节的功能丧失，导致软骨磨损，进而出现关节疼痛，活动受限等证状。

滑膜细胞分泌液体可以润滑和滋养关节机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发当关节受外在形和内在形因素影响时滑膜发生反应引起充血或水肿并且渗出液体。

证状表现：
表现为关节肿胀痛疼功能受障碍如果有了滑膜炎滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成缺血形股骨头坏死。

冶疗方法：
首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。

锻炼股四头肌是重要而有效的冶疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，配合滑膜舒络平痛贴外用，通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，促进功能恢复而达到治愈目地。

注意事项：
饮食应该以清淡为主，这样的食物易消化，可以避免食欲不振的现象发生。

要避免暴饮暴食，不要过多食用高脂肪、高糖类的食物，避免
肥胖的发生。

生活中要注意膝关节的保暖，避免受寒，早期要多休息，少活动，可进行适当的活动，增加关节韧带弹形，增强关节稳定。

成人髋关节滑膜炎最佳治疗方法髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。

是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。

男性多为常见,大多数患儿发病突然。

下面店铺给大家分享成人髋关节滑膜炎最佳治疗方法。

成人髋关节滑膜炎最佳治疗方法确诊后请及时正规有效的治疗，这是非常关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。

生活中应避免会引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。

锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。

外敷疗法膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。

由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。

滑膜炎必须外贴佛手堂膏，有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对滑膜炎病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治愈目的。

中医治疗滑膜炎应早发现早治疗，可以外贴中医育堂膏对于滑膜炎可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的，并且治疗期间应注意多休息，不要做过度运动。

穿刺疗法关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。

研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。

并发症及后遗症：

经 3-6 个月后可发生股骨头骨软骨炎，定期接受 X 线检 查，每 3 个月拍片一次，连续 3 次。可发生股骨头增大， 股骨颈变粗，除非发生骨性关节炎，一般不损害髋关节 功能。
实验室检查：

白细胞、血沉正常或轻度偏高， OT ASO RF ANA CRP 阴性 X线表现：无骨性病损，关节内积液，关节囊肿胀膨大， 臀小肌平直影像变为弧直，股骨头向外侧移位，髋臼内 侧间隙增宽。
鉴别诊断：

⑴滑膜型髋关节结核：无原因髋关节疼痛、跛行、慢性 起病，反复发作，结合结核接触史，肺部病灶，结核全 身中毒症状可鉴别。 ⑵急性化脓性髋关节炎：急性起病体温>39℃，局部肿 胀，压痛明显，髋关节活动受限，Thomas征（+++）， 白细胞升高，关节液内可见大量脓细胞，涂片见金葡菌。
儿童暂时性髋关节滑膜炎
秀顺堂中医
病因不明

㈠表现：好发于 5岁男孩，急性起病，突发髋、膝部不 同程度疼痛、髋关节活动首先伴姿势畸形、痛性跛行。 体温正常或低热，白细胞正常或稍高，X线阴性 ㈡好发年龄：4-10岁，男性多于女性 ㈢病程：一周左右，可再次复发


症状及体征：

近期内患上呼吸道炎、中耳炎等病史。诉髋部、股、 膝部不同程度疼痛，拒绝负重行走，跛行。幼小婴儿仅 表现为烦躁、夜啼，活动患肢哭闹明显，少数有外伤病 史。查体：站立位患肢外展屈曲畸形，骨盆向患侧倾斜， 髋关节活动受限，以内旋为著，Thomas征（+/-）。


⑶小儿类风湿性关节炎:共分3型（全身型、多关节型、少 关节型）。1.全身型 持续弛张高热、类风湿皮疹2.多关节 型 3.少关节型 单髋受累，无全身症状，RF、ANA阴性， 骶髂关节受累，虹膜睫状体炎，免疫球蛋白明显升高。

图3 TSH III期影像学 B 超( a) 及X 线 片( b) 均显示左侧髋关节腔积液, 滑膜增 厚
IV期: 病程4 周~ 3 个月, 常具有3 期的症状、体征及 B 超变化( 图4a) 。但X 线片表现除髋关节囊肿胀, 关节间隙增宽外, 部分患者可见骨质疏松、骨小梁 少、脱钙等表现( 图4b) 。
理疗
特定电磁波治疗器( TDP) 或者远红外线治疗仪 理疗对缓解症状有帮助, 其产生的电磁波能够改善组织 营养代谢和局部血液循环, 促进人体内不稳定结构( 如 死亡细胞, 病变二聚体等) 的解体, 增强白细胞的游走功 能、吞噬功能和血管通透性, 进而起到消炎作用, 使炎 症疼痛得到减轻, 治愈时间缩短 。患髋T DP 照射每次 15~ 20 min, 每日2 次。
治疗
药物
下肢皮肤牵引
特定电磁波治疗器( TDP) /远红外线治疗仪理
疗
物治疗
对于急性髋关节滑膜炎合并有上呼吸道感染或
肠道感染的患儿, 给予相应抗生素、抗病毒及维 生素C 等药物治疗。
皮牵引
患肢制动, 采用水平皮牵引。牵引时患儿 仰卧, 患肢外展30度, 牵引重量为体质量的1/ 6~ 1/ 8, 每日牵引20 h 以上。皮牵引可缓解髋 关节周围肌肉紧张痉挛状态, 减轻关节腔压力, 促进水肿吸收, 减轻疼痛, 从而减轻对股骨头血 液的影响。
图1 I期B 超声像图 显示无明显异 常
II期: 病程4~ 7 d, 髋关节疼痛加重, 常持续发作,少数 伴有膝关节疼痛。患者多不愿行走、跛行明显。查 体: 髋关节无明显肿胀, 髋区可有深压痛; 髋关节屈 曲、内收、旋转等活动稍受限; 4 字试验阳性; 双 下肢等长、无骨盆倾斜表现。辅助检查: 血常规、 C 反应蛋白、红细胞沉降率均正常或稍偏高。X 线 片无明显异常。B 超显示: 滑膜有增厚表现; 患髋股 骨颈颈前间隙, 即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘 ( 关节囊与髂腰肌的分界线) 之间的最大距离较健 侧明显增宽, 双侧差值> 1 mm[ 5] ( 图2) 。但该差 值是由患侧滑膜增厚引起, 无髋关节积液。

本组 ４ ０例 ， 中 男 ２ 其 ９例 ， ｌ 女 ２例 ； 病 年 龄 ３～ｌ 岁 ， 发 ｌ 病 程 １ ９。 ～ ｄ 左侧 ２ ２例 ， 侧 １ 例 。 ｝ 吸 道 感 染 病 史 １ 例 ， 右 ８ 有 ＿ ＝ 呼 ５ 髋
髋荚节暂时性滑膜炎主要表 现为髋部 、股部或膝部不同程
度 疼 痛 、 绝 负 重 或 痛 性 跛 行 ； 小 婴 儿表 现 为 烦 躁 、 啼 ， 动 拒 幼 夜 活 患 肢 哭 闹 明显 ； 别 患 儿 表 现 为 右 下 腹 痛 ， 似 阑 尾 炎 ； 数 有 个 酷 少
治疗 。
１ ． 疗效 评 定 标 准 ３
本病临床表现无特异性 ，所 表现的症状和体征可 于其他
髋 关 节疾 病 ， 断 时需 要 排 除 滑 膜 型髋 关 节 结 核 、 性 化 脓 性 髋 诊 急 关节炎 、 儿类风湿性 关节炎 、 骨 头无菌性坏 死 、 小 股 外伤 性 髋 关
治愈 ： 疼痛消失 ． 无跛行 ， 双下肢等 长。好转 ： 疼痛减轻 ， 仍有 轻度跛行 ， 双下 妓不等 Ｋ有所改善。未愈 ： 症状 、 体征无改善 。
节脱位等 冈对本病认 识不 足 ， 本组有 ｌ列 ｆ疗效 为好转 的患儿 ，
是 在 未行 骨 盆 ｘ 线 检 查 的情 况 下 ，基 层 医 生诊 断 为 外伤 性 髋 关
节 脱 位 ， 目行 手 法 牵 引 ， 行 复位 ， 成髋 关 节 囊 及 滑 膜 充 血 育 强 造
２ 结 果
４ ０例经过 ３～ｌｄｉ疗 后 ， Ｏ ｈ 治愈 ３ ９例 占 ９ ．％， 转 １ 占 ７５ 好 例
１ ． 治疗 方 法 ２
体温增高 。 检查患肢呈外展屈 曲畸形 ， 内旋受限 ，ｈｍａ 征和“ ” Ｔｏ ｓ ４ 试 验 阳性 ， 骨盆 向患侧倾斜 ， 肢假性增长 ， 患 少数病 例髋 关节无 肿胀 ， 髋关节前侧压痛 。轻者无 姿势 畸形 ， 仅有短期疼痛及轻度

“ ”、准 ” “ ” 稳 “ 、快 。治 疗 多 需 要 手 术 。
的 临床 特 点 和 处 理 。 方 法 ： １ 对 ０年 间 ７ ０
例 急 腹 症合 并 腹 部 肿 块 的诊 断 和 治 疗 进
治疗 ： 腹 症 并 发腹 部肿 块 或 腹 部 肿 急
行回顾性 分析 。结果 ： 急腹症合并腹部肿 块病情 急、 ， 重 危险 因素增加 ， 多数 需要手
２ 陈淑珍 ， 振龙 ， 夏 主编． 腹部 急诊学． 北京 ：
人 民 卫 生 出版 社 ，９ ０ ２—３ １９ ： ．
型 ， 而得 以 确 诊 。 随 着 内 镜 、 因 Ｂ超 、 Ｔ Ｃ、
７ １０ 西 柞 水 县 医 院 １４ ０陕
核磁共振 、 血管造影及介入性放射医学 等 新的诊断和治疗 方法 不断 出现 ， 使腹部 急 诊 的诊断和治疗方法及疗效 ， 得到了显著 的改 进 和 提 高 。急 腹 症 合 并 腹 部 肿 块， 多数是急腹症或腹部肿块病情加重 的 表现 ， 稍有不慎将会造成严重后果甚至死
（ ． ％ ） 小 肠 肿 瘤 ２例 （ ． ％ ） ４３ ， ２８ 。
疗后不见 缓解 或反 而加重者 。
参 考 文 献
１ 吴 在 德 ， 肇 汉 ， 编 ． 科 学 ． ６版 。北 吴 主 外 第 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ４ ５６（６ ） 人 ２ ０ ：９ ５ ６ ．
肿块 多为肿瘤本 身 ， 有时可能为梗阻近侧
肠腔的积 粪 ， 块 多坚 硬 ， 结 节状 、 肿 呈 压
痛， 有一定活动度。卵巢囊肿蒂扭转 后出 现急腹症 ， 肿块位于下腹部 ， 表面光滑 、 固 定、 压痛。 诊断 ： 首先要迅速 准确地诊断急腹症 的原发病 ， 才能对合并 腹部肿块作 出正确

髋关节滑膜炎最佳治疗方法髋关节滑膜炎，也叫髋关节滑膜炎症，是一种常见的髋关节疾病，主要表现为髋关节周围的疼痛和不适感。

引起髋关节滑膜炎的原因有很多，包括感染、创伤、过度使用和年龄等。

然而，无论是什么原因引起，髋关节滑膜炎的治疗都需要综合考虑，才能最好地缓解患者的疼痛和不适感。

下面，我们将介绍一些髋关节滑膜炎治疗的最佳方法：1. 保持适当的体重和健康的生活方式体重是髋关节滑膜炎的一个重要因素，过重会增加髋关节的负担，从而导致炎症加重。

因此，保持适当的体重对于髋关节滑膜炎的治疗非常重要。

此外，还需要减少吸烟和饮酒等不健康的习惯，以帮助缓解疼痛和不适感情况。

2. 利用热敷和冷敷对于髋关节滑膜炎患者，热敷和冷敷都可以帮助缓解疼痛和不适感情况。

在疼痛发作时，可以使用冰袋来减轻疼痛和肿胀。

此外，热敷可以帮助放松肌肉和预防关节僵硬。

3. 进行物理治疗和理疗物理治疗和理疗是缓解髋关节滑膜炎疼痛和提高运动能力的重要手段。

物理治疗可以包括热疗、电疗、按摩和牵引等。

这些疗法可以加快血液循环和促进关节的恢复。

理疗包括运动疗法和康复训练，可以帮助改善关节功能和强化肌肉。

4. 合理用药对于髋关节滑膜炎患者，合理用药也可以帮助缓解疼痛和不适感。

常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和骨骼肌松弛剂。

但需要注意，这些药物有一定的副作用风险，患者应在医生的指导下合理使用，以减少可能的不良反应。

5. 手术治疗如果髋关节滑膜炎的症状非常严重，并且药物治疗和物理治疗无法缓解疼痛和不适感情况，那么手术治疗可能是最好的选择。

手术治疗的方法包括关节镜手术、关节置换术和关节修复术等。

这些手术方法可以帮助修复或更换关节的受损部位，以改善关节功能和缓解疼痛和不适感。

总之，髋关节滑膜炎的治疗需要综合考虑，针对不同的症状和原因进行相应的治疗。

只有在医生的指导下合理运用各种治疗手段，才能更好地治疗髋关节滑膜炎，提高患者的生活质量。

1 、滑膜炎患者的房间要阳光充足，保暖防寒防。注意天气变 化，避免受冷，病变的关节应用护套保护。 2、要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖。 3 、要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，保持 关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼， 体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。 4 、要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。在饮食 中应增加营养，补充足够的蛋白质和多 种维生素，尤其是维 生素C和维生素D，另外服用含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。 食物以易消化为宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物 应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。
谢谢观赏

3、中药膏药滑膜炎福康贴：治以活血化瘀、通络散寒、消肿止痛。

4、理疗：常在手法操作治疗结束后应用，以感到温暖没有灼热感为适度，每次60min～120min，甚 至更长时间，1日2次。

5、手术治疗：当保守治疗无效时，可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜，以免延误病情。
髋关节滑膜炎注意事项




髋关节滑膜炎
秀顺堂中医
髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎是一种非特异性滑膜 炎，好发于 3 ～ 10 岁儿童，成人也有 部分患病，男性多于女性。髋关节患 病较多，而膝、肩、肘关节等发病依 次递减。发病原因没明，有学者认为 系源于病毒感染、细菌感染、创伤及 变态反应有关。病理改变为滑膜充血、 水肿、渗出、滑膜增生，出现关节积 液等特点。
髋关节滑膜炎的症状

1.急性起病，突发髋关节疼痛伴痛性跛行或伴大腿、膝前内侧疼痛。 2.患髋关节轻度屈曲，无肌挛缩表现。


3.骨盆向患侧倾斜，患肢假长，假长在2㎝以内，Allis征阳性。

ｔ ｅ ｔａ ｓｅ ｔｓ ｎ ｖｔｓｏ ｈ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｈ ｒ ｎ ｉｎ ｙ ｏ ｉ ｆｔ ｅ ｈ ｐ ｉ ｈｌ ｅ ．Ｍ ｅｈ ｄ ： ｏ ｏ ｐ ｌ ｒｕ ｔ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｗａ ｅ ｆ ｒ ｄ ｏ ８ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉｈ ｉ ｄ ｔ ｏ ｓ Ｃ ｌ ｒＤｏ ｐ ｅ ｌ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｓ ｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ３ ｈ ｌ ｅ ｔ ｒ ｄ
根 据 二维声 像 表 现 ， 将患 者 分 为肿 胀 组及 积 液
组 ， 别于治疗 前 、 分 治疗后 １ 周及 ２ 监测髋 关节 滑 周
周， 肿胀 型及 积液 型 滑膜 增 厚 的患 髋 滑 膜 内血 流 信
号 较治 疗前 减 少 ； 治疗 后 ２周 ， ０例 肿 胀 型 及 积 液 １
带 中点与股 骨大转 子下 缘 的连线上 扫查 。双侧 髋关 节在 同一条 件下 测量 髋 关 节 颈前 间隙 、 膜 厚度 和 滑
前 隐窝积液情 况 。
显 （ ２ ，ｂ 。 图 ａ ２ ）
３ 个 健髋 中， ３个 髋 关 节 滑 膜 内探 及 血 流 信 ８ ２ 号 ， ＤＦ 分 布 在 ０ ３级 ， ２级 最 多 。治 疗 后 １ Ｃ １ ～ 以
医学影像学杂志 ２１ 年第 ２ 卷第 １ 期 Ｊ ０１ １ １
ａ ｇ ： ｇ ｎ
： ！
＆ Ｊ 髋关 节 暂 时性 滑膜 炎 的彩 色多普 勒 超声 表 现 Ｌ
张雪华 ， 陈文娟 ， 静 波 ， 号绒 ， 何 张 李佩岚 ， 陈 洁
（ 南 省儿 童 医 院 特 检科 湖 湖 南 长 沙 ４０ ０ ） １０ ０
种 非特异性 炎症［ 。 １ ］
一
１ ２岁 ， 平均年 龄 ５岁 ４个 月 。患 儿体 温 、 象 、 血 血

１ 资料 与 方 法
髋平均 ４ ． ０ ４ ｍ ｍ， 双髋 颈 前 间 隙差 值 很 小 ， 其范围在 Ｏ ０ ． ８ ｍ ｍ
之间 ， 平 均为 ０ ． ２ ９ ｍ ｍ。病 例 组 患髋 与 健髋 股 骨 颈 颈前 间 隙 的 配对 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ 。 正 常 对 照 组 双 侧髋 关 节 颈 前 间 隙 的 配 对ｔ 检验 ， Ｐ ＞ ０ ． ５ 。
有 少 数 家 长叙 述 数 天 前 曾 有 过 类 似 轻 微 感 冒 的症 状 。 所 以 ， 笔 者认 为 疲 劳 过 度 、 轻 微 外 伤 史 或 低 毒 感 染 可 能 是 该 病 的 重 要诱 因 。由于 其 病 因 不 明 ， 过 去 临 床 上 结 合 病 史 及有 关 检 查 ．
排 除 髋 关 节 的其 它 疾 病 后 再 诊 断 为该 病 ， 没 有 客 观 的 诊 断 标
现 为 不 同程 度 的髋 关 节 疼 痛 、 跛行 、 活动受限 ； 体温 、 血象 、 血
沉、 抗 Ｏ均 正 常 。 ４ ２例 拍 双髋 关 节正 位 片 ， ９例 表 现 双 髋 关 节 不对称 ， 其 中 ３例 提 示 髋 关 节 间 隙 增 宽 ， 所有 ４ ２例 均 未 见 骨 质破 坏 。正 常 对 照 组 ： ６ ２ 例， 年龄 ２ 一 ｌ ４岁 ， 平均 ７ ． ３ 岁 。其 中 男４ ６例 ， 占７ ４ ． ２ ％， 女ｌ ６例 ， 占２ ５ ． ８ ％。
吴
静， 乔
芳， 吴 丽华 ， 谭 绍 萍
（ 沈 阳市 骨 科 医 院 ， 辽 宁 沈 阳 １ １ ０ ０ ４ ２ ）

ＷＵ Ｊ ｉ ｒ ￣ ，Ｑ Ｉ ＡＯ Ｆ ａ ｎ ｇ ，ＷＵ Ｌ ｉ － ｈ ｕ ａ ，Ｔ Ａ Ｎ Ｓ ｈ ａ ｏ － ｐ ｉ ｎ ｇ （ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ １ １ ０ ０ ４ ２ ，Ｃ

基金项目：广东省中医药局科研项目（编号：20192084）；深圳市医疗“三名工程”（编号：SZSM201812066）通信作者：胡成想，医学博士，主治医师，主要研究方向：针灸手法临床应用；E-mail ：骨盆调整结合中药足浴治疗暂时性髋关节滑膜炎临床观察林宝城，高坤，陈小砖，张勇，孙淑芬，马笃军，胡成想（深圳市中医院，广东深圳518033）摘要目的：观察骨盆调整结合中药足浴治疗暂时性髋关节滑膜炎的临床疗效。

方法：将120例暂时性髋关节滑膜炎患者随机分为两组，试验组60例采取骨盆调整结合中药足浴治疗方案，对照组60例采取下肢布牵引结合磁热疗法治疗方案。

比较两组的疗效、疼痛改善程度，通过高频超声检测比较两组髋关节积液深度、股骨颈前间隙及股骨前方滑膜厚度，通过红外热像检测比较两组髋关节前侧皮肤温度。

结果：试验组有效率为88.3%，对照组有效率为73.3%，试验组疗效优于对照组（P <0.05）；两组治疗后疼痛评分（VAS ）均有明显改善，且试验组优于对照组（P <0.05）；治疗后试验组髋关节积液深度少于对照组（P <0.05），股骨前方滑膜厚度差值小于对照组（P <0.05），两组股骨颈前间隙差值无明显差异（P >0.05）；两组治疗后红外热像值比较，试验组低于对照组（P <0.05）。

结论：采取骨盆调整结合中药足浴的治疗方案，对于暂时性髋关节滑膜炎具有良好的临床疗效，可操作性高，值得进行推广。

关键词暂时性髋关节滑膜炎；骨盆调整；中药足浴；手法治疗中图分类号：R684文献标识码：A 文章编号：1003-0719（2021）01-0028-04Clinical effect evaluation of pelvic adjustment combined with traditional Chinese medicine footbath in the treatment of temporary hip synovitisLIN Baocheng ，GAO Kun ，CHEN Xiaozhuan ，ZHANG Yong ，SUN Shufen ，MA Dujun ，HU Chengxiang（Shenzhen Traditional Chinese Medicine Hospital ，Shenzhen Guangdong 518033）Abstract Objective:To observe the clinical effect of pelvic adjustment combined with traditional Chinese medi⁃cine foot bath in the treatment of temporary hip synovitis.Methods:120patients with temporary hip synovitis were ran⁃domly divided into experimental group （60cases ）and control group （60cases ）.The pelvic adjustment therapy combined with foot bath was applied in the experimental group while Lower limb traction combined with magnetocaloric therapy was used in the control group.The effective rate and pain improvement of the two groups were analyzed and compared.The amount of effusion in the hip joint ，the anterior space of the femoral head and the thickness of the synovial mem⁃brane in front of the hip joint were compared by high-frequency ultrasound ，and the skin temperature in front of the hip joint was compared by infrared thermography.Results:The effective rate of the experimental group was 88.3%，which was better than of the control group of 73.3%（P <0.05）.The pain score （VAS ）of the two groups were both significantly improved ，and the experimental group was better than the control group （P <0.05）.Through high-frequency ultrasound detection ，the depth of hip joint effusion in the experimental group was less than that in the control group （P <0.05），and the difference between the affected side and the healthy side of the femoral anterior joint thickness was less than that of the control group （P <0.05）.There was no significant difference between the two groups （P >0.05）.Through infrared ther⁃mography detection ，the infrared thermal image value in the experiment group was lower than the control group （P <0.05）.Conclusion:The treatment of pelvic adjustment combined with traditional Chinese medicine foot bath has good clinical efficacy in treating temporary hip synovitis.It is highly operable and recommend to apply in the clinic practicing.Key words temporary hip synovitis;pelvic adjustment;traditional Chinese medicine foot bath;manipulation·手法医学·暂时性髋关节滑膜炎（transient synovitis of the hip，TSH）是一种发生于儿童髋关节的滑膜增殖性疾病，表现为急性起病、髋关节疼痛、跛行［1］。

髋关节滑膜炎怎么治髋关节滑膜炎又叫髋关节一过形（暂时形）滑膜炎。

3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男形较常见，大多数患儿发病突然。

发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。

发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。

起病或急或慢。

患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛形步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。

髋骨滑膜炎的证状分为轻度髋骨滑膜炎，主要以疼痛为主，上楼和下楼时关节用力会有疼痛或者不适感，关节肿痛不明显有伴随轻度肿胀。

腿部抬不起中度滑膜炎，关节肿胀个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀，早上证状比较轻，晚上加重。

这些证状都可以用中医外敷法冶辽。

如果是儿童患有髋骨滑膜炎多数表现为，患肢疼痛、活动受限、痛形跛行。

通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。

髋骨滑膜炎发病原因可能是病毒感染创伤，细菌归纳然以及变态反应起病或急或慢。

冶辽方法：冶辽滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，积水期间尽量不要劳累，减少抽液注射的频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再冶辽就比较麻烦。

最好采用外用药物冶辽，可外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒的滑膜舒络平痛贴冶辽，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，促进功能恢复而达到治愈目地。

锻炼方法：㈠髋关节滑膜炎患者也可进行坐式加压屈膝锻炼具体做法：患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，双手抓住布带向里拉，每次持续缓慢用力，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。

㈡坐式抱膝锻炼也有利于髋关节滑膜炎的好转具体做法：患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，双手交叉抱于膝关节，每次持续慢用力，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。

膝屈髋数次，以病人不疼痛为度。 3、在病人毫无防备的情况下突然屈曲至最
大限度，并保持1分钟，待疼痛缓解。
4、进一步作如下手法：
（1）患肢增长者：作屈髋屈膝、内收内 旋，然后伸直。
（2）患肢短缩者：作屈髋屈膝、外展外 旋，然后伸直。
检查双下肢，如若未恢复等长，可再作一 次手法。
（二）卧床休息：不论有否施用手法，均需卧 床休息2～3周。
（三）药物治疗
1、外用中药：狗皮膏、消瘀止痛膏
2、内服：活血通络、舒筋止痛。川羌活汤 加减（羌活、秦芄、海风藤、川断、防风、 木瓜、细辛、五加皮）加鸡矢藤、当归。
结束
4、部分患者有轻微发热，但血沉正常。关节 穿刺有少许透明积液，细菌培养阴性。
5、X 片显示髋关节间隙增宽，关节囊阴影增 厚。
三、鉴别诊断
1、化脓性关节炎 2、髋关节结核 3、风湿、类风湿关节炎
四、辨证施治
（一）手法治疗 1、患者仰卧，一助手固定骨盆和健肢。 2、医生握着患肢膝关节和踝部，将患肢屈
髋关节一过性滑膜炎
髋关节一过性滑膜炎又称为“髋关 节暂短性滑膜炎”，是一种非特异性炎 症和外伤引起的髋关节急性疼痛、肿胀 和功能障碍，病程较短。多见于10岁以 下的儿童。中医称为“髋关节错缝”、 “髋掉环”。
一、病因病机
对髋关节一过性滑膜炎发病原因和发病机理 的认识尚不统一，目前以下有二种观点：
（一）非特异性炎症说
上呼吸道感染、扁桃体炎、痢疾或其它感染病
灶 引发变态反应和过敏
刺激髋关
节滑膜
继发非特异性炎症 出现
滑膜充血、水肿、渗出等病变。
（二）滑膜嵌顿说
髋关节过度外展或内收
股骨头外移，
关节间隙加大
关节内负压增高 关节

髋关节滑膜炎最佳治疗方法髋关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

针对这种疾病，我们需要采取科学有效的治疗方法，帮助患者尽快康复。

下面，我将为大家介绍一些髋关节滑膜炎的最佳治疗方法。

首先，对于轻度的髋关节滑膜炎，我们可以采取保守治疗的方法。

这包括休息、局部冷敷和药物治疗。

患者需要避免剧烈运动，减轻关节的负担，同时可以通过冷敷缓解关节疼痛和肿胀。

此外，非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以帮助减轻疼痛和炎症反应，但需要在医生的指导下使用，避免不良反应的发生。

对于中度和重度的髋关节滑膜炎，物理治疗是非常重要的一环。

物理治疗包括热敷、理疗、按摩等手段，可以帮助促进关节血液循环，缓解疼痛，增强关节的稳定性和功能。

此外，针灸、推拿等中医疗法也可以作为辅助治疗手段，帮助患者恢复关节功能。

除了保守治疗和物理治疗，手术治疗也是一种有效的方法，特别是对于患者病情严重、保守治疗效果不佳的情况。

关节镜手术可以清除关节内的炎症组织，修复软骨损伤，帮助患者恢复正常的关节功能。

关节置换手术则是针对严重骨关节炎患者的一种选择，通过人工关节置换，帮助患者减轻疼痛，恢复活动能力。

除了治疗方法，饮食调理也是髋关节滑膜炎患者需要重视的问题。

患者需要避免摄入过多的高热量、高脂肪的食物，同时增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于关节的修复和功能的恢复。

总的来说，髋关节滑膜炎的治疗方法需要综合考虑患者的病情和身体状况，选择合适的治疗方案。

保守治疗、物理治疗和手术治疗都是有效的方法，患者应在医生的指导下进行治疗，并且在日常生活中注意饮食调理和适当的运动，帮助关节尽快康复。

希望以上内容对您有所帮助，祝您早日康复！。

Thomas征
9
诊断
4字试验（Patrick test）
10
诊断
X线
主要表现为髋关节囊阴影膨
隆，关节腔积液严重时可见
股骨头向外侧移位，关节间
隙增宽，无骨质破坏。
11
诊断
关节穿刺检查
穿刺液透明，细菌培养阴性。关节囊滑膜组织检查为非 特异性炎症变化。白细胞总数可增高，血沉略快。
化验检查
白细胞计数 血沉均正常 结核菌素试验阴性， 抗链球菌溶血素“O”在正常范围以内
12
鉴别诊断

髋关节滑膜结核 化脓性髋关节炎 风湿热 股骨头缺血性坏死
13
鉴别诊断
髋关节滑膜结核
明显的结核中毒症状
午后低热、盗汗、食欲不振、无乏力和消瘦等
初起症状为髋痛，患髋活动受限，跛行，髋关
节屈曲挛缩试验阳性
X线片可见关节囊肿胀，关节间隙稍宽或窄，晚 期可发展为骨关节结核，骨质破坏明显。
有上呼吸道感染史等
7
诊断
症状
疼痛、肿胀、避痛性跛行
可伴有同侧大腿内侧、前方及膝关节疼痛。
髋关节囊前方及后方均可有压痛 髋关节处于屈曲、内收、内旋位，被动内旋、外 展及伸直活动受限，且疼痛加剧
有不同程度的股内收肌群痉挛。
个别病例发热，持续数天，重者类似急性关节感 染。
8
诊断
个别患者由于关节内出血、渗出，关节囊内压增高， 患儿骨骺生长迅速，日后有出现肥大性关节炎的可 能。 此病多见于5～10岁男孩，尤以5岁儿童多见，男女 之比为2∶1。
发病原因至今不明
发病前多有上呼吸道感染、外伤 走路过多 慢性感染灶
6
诊断
起病急