宣肺通络平喘汤治疗小儿哮喘发作期的价值探讨
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清肺化痰平喘汤辅助治疗小儿哮喘痰热闭肺证王玉珏;孙永峰;杨华【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2022(38)11【摘要】目的探究清肺化痰平喘汤辅治小儿哮喘痰热闭肺证的临床治疗效果。
方法选择哮喘患儿82例作为研究对象,电脑随机数法分为研究组与对照组,各41例。
研究组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合清肺化痰平喘汤治疗,对照组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。
比较2组治疗2周后临床疗效、中医证候评分、血清炎症相关因子水平、肺部湿啰音及咳嗽消失时间、不良反应发生情况。
结果研究组临床疗效(95.12%,39/41)优于对照组(82.93,34/41)(P<0.05);治疗2周后,2组中医证候症状评分均低于治疗前,对照组高于研究组(P<0.05);研究组肺部湿啰音及咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IL-4、IgE水平均低于治疗前,对照组高于研究组(P<0.05);治疗后,2组血清IFN-γ均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论清肺化痰平喘汤辅助治疗痰热闭肺证哮喘患儿,有利于改善患儿临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,且安全性良好。
【总页数】4页(P1238-1241)【作者】王玉珏;孙永峰;杨华【作者单位】如皋市中医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.清金平喘贴辅助治疗急性毛细支气管炎患儿痰热闭肺证疗效观察2.清肺化痰逐瘀汤治疗儿童痰热闭肺证肺炎的疗效观察3.清肺化痰方辅助小剂量糖皮质激素对痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿潮气呼吸肺功能的影响4.清热宣肺化痰平喘汤治疗儿童肺炎痰热闭肺证的临床疗效观察5.小儿清肺化痰咀嚼片辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
分析平喘汤治疗支气管哮喘(冷哮)急性发作期的临床观察【摘要】目的:探讨平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。
方法:选取我院收治的118例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组(各59例),对照组实施常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用平喘汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果。
结果:研究组治疗后的喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音评分显著低于对照组,P<0.05;研究组患者的治疗总有效率为91.53%,对照组为76.27%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。
结论:对支气管哮喘急性发作期患者应用平喘汤进行治疗,能有效改善临床症状,达到标本兼治的效果,临床疗效确切,且无不良反应,值得推广。
【关键词】支气管哮喘;平喘汤;急性发作期支气管哮喘是呼吸内科常见的慢性呼吸道疾病,在急性发作期具有死亡率高、并发症多、病情危重等特点[1]。
西医治疗本病主要通过缓解气道炎症来控制病情,治疗效果往往不甚满意。
我院在支气管哮喘急性发作期患者的临床治疗中,应用了中药平喘汤进行治疗,并取得了较好的效果,现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年5月~2015年5月收治的118例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准,所有患者均无茶碱类药物过敏史或吸烟史,近1个月内未应用过激素类药物,近1周内未应用过茶碱类药物,近半个月内未发生过呼吸道感染。
同时排除肝肾、心肺功能不全者。
男63例,女55例,年龄22~74岁,平均(43.6±4.9)岁,病程2~20年,平均(10.2±1.5)年。
使用随机数字表法分为研究组和对照组(各59例),两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组:应用复方甲氧那明胶囊(上海信谊药厂有限公司,国药准字H10980260),口服,2粒/次,每日3次,于饭后服用;研究组:在对照组基础上加用平喘汤,方剂组成包括半夏、炙麻黄、炙苏子、炙款冬花各12g,杏仁、蝉蜕、白芍、茯苓、炒白术各15g,桂枝、地龙、五味子各10g,干姜9g,炙甘草、细辛各6g组成。
中药降宣平喘汤治疗支气管哮喘的临床效果【摘要】目的:对支气管哮喘患者经中药降宣平喘汤治疗的临床疗效进行探究分析。
方法:选取到我院接受治疗的支气管平喘患者64例,随机将患者分为32例参照组与32例观察组,分别予以布地奈德、降宣平喘汤治疗,比对两组治疗效果。
结果:相比于参照组临床症状消失时间,观察组均较短,差异显著(P<0.05);相比于参照组治疗有效率,观察组较高,差异显著(P<0.05)。
结论:临床治疗支气管哮喘患者时,实施降宣平喘汤治疗可加快患者临床症状消失,促进临床疗效提升,可在临床广泛推广、应用。
【关键词】支气管哮喘;降宣平喘汤;布地奈德临床常见的一种呼吸道疾病为支气管哮喘,发病群体以中老年为主,临床表现为反复性喘息,咳嗽等。
如果长期发作,极易引发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病,给患者心血管功能及呼吸功能带来严重影响。
临床治疗支气管哮喘以平喘、抗炎为主,尽管能够起到一定效果,但难以治愈[1]。
中医技术的不断发展在临床中受到广泛应用且取得显著效果。
本研究选取我院收治的64例支气管平喘,随机将患者分为两组,采取不同方式治疗,对其临床疗效进行探究分析,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取到我院接受治疗的支气管平喘患者64例,随机将患者分为32例参照组与32例观察组。
参照组19例男性,13例女性,最小年龄29岁,最大年龄61岁,中位年龄(47.17±7.62)岁,最短病史2年,最长病史12年,中位病史(6.98±1.72)年。
观察组18例男性,14例女性,最小年龄28岁,最大年龄64岁,中位年龄(7.03±1.86)年。
纳入标准:①满足中西医关于支气管平喘相关诊断标准;②经X线片等检查均确诊;③患者及家属全部知晓研究内容,签订同意书。
排除标准:①伴有其他呼吸系统疾病;②脏器功能严重不全;③研究药物过敏;④患有严重精神疾病。
研究内容获得医院伦理委员会批准、审核。
统计学分析比对两组基线资料,差异不显著(P>0.05)。
王晓燕主任医师治疗儿童哮喘经验总结(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】王晓燕主任医师运用中医疗法,防治结合治疗儿童哮喘,发作期宣肺降气为先,缓解期扶正祛痰为要,稳定期固本扶正为纲,同时始终贯彻补肾纳气、理气活血化瘀之法,注重调摄,并配合“三伏加三九贴敷”及“传统穴位+神阕穴贴敷”,取得了较好的临床疗效。
【关键词】王晓燕; 中医学家; 哮喘/中医药疗法; 哮喘/预防与控制; 补肾纳气; 理气活血;儿童哮喘是常见的肺系疾病,《幼科发挥·喘嗽》云:“或有喘疾,遭寒冷而发,发则连绵不已,发过如常,有时复发,此为宿疾,不可除也。
”古人已经认识到本病具有反复发作、难以根治的特点。
小儿肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚,加之易虚易实,易寒易热的生理病理特点,辨证施治更有其特殊性。
王晓燕主任医师为河南省及郑州市首届名中医,从医25个春秋,临床经验丰富,尤其擅长小儿哮喘的防治,强调哮喘应以预防为主,在哮喘的分期治疗中既博采众家之长,又有自己独特的临床思路及学术见解,现将其有关经验介绍如下。
1 分期施治王晓燕主任医师将哮喘分为发作期、缓解期及稳定期。
发作期宣肺化痰,降气平喘,佐用敛肺之剂,宣散有法、收摄有度;缓解期扶正化痰,攻补兼施,攻不伤正,补不敛邪;稳定期固本扶正,调摄得当,防止复发。
哮喘乃外邪袭肺,肺失宣肃,肺气不利,引动伏痰而发,痰气交阻,气机不利,临症可见哮鸣、气喘、咳嗽、痰壅,故宣肺化痰、降气平喘为治疗的基本大法。
王晓燕主任医师根据寒热的不同,临床分别采用大、小青龙汤、麻杏石甘汤配合三子养亲汤、二陈汤加减。
但咳喘之证本就耗伤肺气,日久不愈,其气更虚,再者化痰药物多偏温偏燥,与宣肺散邪之品配伍应用更伤肺气,肺气耗散无度则咳喘难平,故王晓燕主任医师每在宣散之中酌加五味子、乌梅、白芍等收敛之品,使肺气得收、卫表得固。
小儿哮喘发作经过治疗,症状减轻,稍咳、不喘、有痰,即进入哮喘的缓解期。
2020年10月 第17卷 第19期咳嗽变异性哮喘是一种儿童多发疾病[1],其常见证型为风邪犯肺证,患儿多有夜间咳嗽、刺激性干咳等表现,一般会以孟鲁司特钠进行口服治疗,但单一用药下易因副作用、耐药性等因素影响而致使疗效不佳[2],临床诊疗存在一定困难。
鉴于此,本院将其联合宣肺止咳平喘汤辅治风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患儿,能够有效改善患儿的支气管痉挛、肺部功能,较单纯西药更具有临床价值。
该方剂具有扶正固本、宣肺化痰等效果[3]。
为知悉风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患儿联合应用宣肺止咳平喘汤的实际效用,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选定本院于2018年4月—2020年3月时间内收诊的风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患儿124例,便利取样法区别其为观察组(62例)、对照组(62例)。
观察组,男34例,女28例;年龄3~12岁,平均(6.33±1.21)岁;病程3~12个月,平均(7.17±1.24)个月;对照组,男35例,女27例;年龄最小3~11岁,平均(6.45±1.07)岁;病程4~13个月,平均(7.29±1.17)个月。
比较以上孟鲁司特钠联合宣肺止咳平喘汤治疗风邪犯肺证小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察庞亚辉巩义市人民医院儿科,河南巩义 451200[摘要]目的:探讨孟鲁司特钠联合宣肺止咳平喘汤治疗风邪犯肺证小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。
方法:选定本院2018年4月—2020年3月收诊的124例风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患儿,便利取样法分为观察组(62例,给予孟鲁司特钠联合宣肺止咳平喘汤)与对照组(62例,仅给予孟鲁司特钠),比较两组风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患儿的肺部哮鸣音消失天数、咳嗽持续天数、哮喘持续天数、呼出一氧化氮(FeNO)水平、免疫球蛋白E(IgE)平及疗效水平。
结果:观察组风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患儿的肺部哮鸣音消失天数(3.66 ± 0.47)d、咳嗽持续天数(6.15 ± 0.73)d、哮喘持续天数(3.67 ± 0.45)d均短于对照组(P<0.05);其FeNO(21.58 ± 3.62)、IgE(112.95 ± 26.61)IU/mL均低于对照组(P<0.05);其有效率(93.55%)高于对照组(P<0.05)。
中医药治疗支气管哮喘的研究概述中医药治疗支气管哮喘的研究概述支气管哮喘属于中医“哮病”、“喘证”畴。
中国现存最早的医学著作《黄帝经》中已有对喘证症状、病因、病位的详细论述。
《金匮要略》继之提出“伏饮”致喘咳的概念,为后世哮病“宿痰”理论奠定了基础。
哮喘之名首见于《丹溪心法》。
《景岳全书》认为哮喘的发作是由夙根所致,载“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘。
未发时以扶正气为主,既发时以攻邪气为主”。
中医理论认为哮喘是由于“宿痰”伏肺,外感或七情诱发。
黄静从体质学说角度认识到,体质决定哮喘的易罹性,体质决定哮喘的病机及其转归。
支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病,发病率正在逐年攀升,目前已成为全球关注的公众健康问题。
据报道,全球哮喘病死率为1/100 000—20/10Q 000,全世界每年约25万哮喘患者死亡,其中年轻人占较大比例。
哮喘的治疗给患者及其家庭带来沉重的经济负担,随着中医药对本病的深入研究,中医药工作者对支气管哮喘的治疗积累了大量临床经验,现将近10年来中医药防治支气管哮喘的研究进展综述如下。
1.支气管哮喘治法1.1辨证分型论治辨证论治是中医治疗疾病的一大特色,临床根据患者症状,可分为不同证型治疗。
彤等将儿童支气管哮喘患者分为热性型哮喘、寒性型哮喘、脾虚气弱型、肺气虚弱型、气滞血瘀型,分别采用清肺化痰,温肺化痰,健脾化痰,补肺固卫,宣肺化痰、止咳平喘和活血化瘀法治疗,临床有效率为83%。
统华将支气管哮喘分四型:(1)肾阳亏虚型,治宜温肾健脾、纳气平喘,给予加味真武汤治疗;(2)痰热盛型,治宜清化痰热、宣肺定喘,给予清肺化痰汤治疗;(3)寒饮伏型,治宜健脾温肺、化痰平喘,给予加减小青龙汤;(4)阴虚热型,治宜滋阴益肾、润肺平喘,给予益肾润肺汤加减。
总的来说,哮喘的治疗以祛痰为大法,遵循“寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之”的原则。
1.2辨证分期论治安效先认为小儿哮喘发作期多为痰瘀伏肺,以“祛风、豁痰、化瘀”为治疗大法;缓解期多是肺脾气虚为主,以健脾补肺,益气固表为根本治疗。
宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作效果分析发表时间:2016-02-23T13:26:39.117Z 来源:《系统医学》2015年第1卷第10期作者:李畅[导读] 哈尔滨市呼兰区中医医院宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作,疗效显著,可以明显改善患者的临床症状且无任何不良反应。
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500【摘要】目的探讨宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。
方法选择我院收治的支气管哮喘急性发作患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43 例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合宣肺平喘汤治疗。
结果观察组治疗有效率、临床症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生任何不良反应。
结论宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作,疗效显著,可以明显改善患者的临床症状且无任何不良反应。
【关键词】支气管哮喘急性发作;宣肺平喘汤;临床效果【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-019-01 支气管哮喘临床主要表现为呼气性呼吸困难,患者往往抬肩张口、无法平卧。
该病是由于接触物理性、变应原、化学性、冷空气等的刺激和上呼吸道病毒性感染而诱发。
由于病情长、反复发作,对气道造成不可逆性损伤,给患者的生活质量造成严重影响[1]。
笔者通过对该院收治的43 例支气管哮喘急性发作患者在常规治疗的基础上联合宣肺平喘汤治疗,效果满意,现报告如下: 1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012 年6 月-2013 年6 月,收治的支气管哮喘急性发作期患者86 例,所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会1997 年发布的《支气管哮喘防治指南》中规定的支气管哮喘诊断标准,且属于急性发作期,同时排除气管、支气管及上呼吸道肿瘤者,心源性哮喘及其他引发哮喘疾病者,心、肝、肾功能严重不全者;其中,男性52 例,女性34 例;年龄23-67 岁,平均年龄41.2±7.6 岁;病程1-21 年,平均病程11.3±3.5 年;轻度48 例,中度38 例;随机分为观察组和对照组两组,每组43 例,两组患者在年龄、性别及病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
祛风解痉、宣肺化痰、清气降逆法治疗儿童咳嗽变异性哮喘经
验与启示
纪茜茜;隆红艳
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2022(40)1
【摘要】中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有疗效确实、调整全身脏腑功能及改善特应性体质等特色与优势,因而近年来相关研究十分活跃。
我科张骠教授结合中医药古今理论与临床文献的成果,根据近10年的诊治经验,提出风痰痹阻、肺热气逆为本病的主要病机特点之一,确立了祛风解痉、宣肺化痰、清气降逆为本病的基本治法,并拟定复方—黄龙合剂运用于临床。
本文将重点探讨儿童咳嗽变异性哮喘发病中医病因病机及相应的治则,以期能对本病的诊治起到一定的指导作用。
【总页数】2页(P66-67)
【关键词】咳嗽变异性哮喘;祛风解痉;宣肺化痰;清气降逆;黄龙合剂
【作者】纪茜茜;隆红艳
【作者单位】南京中医药大学研究生院;南京市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.祛风解痉降逆合剂治疗咳嗽变异性哮喘
2.祛风化痰宣肺平喘方联合沙美特罗替卡松粉雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘风痰交阻证临床疗效
3.治疗咳嗽变异性哮喘一法——祛风解痉法
4.宣肺化痰柔肝祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例
5.史锁芳教授运用祛风宣肺、舒肝止痉法治疗咳嗽变异性哮喘的经验
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浅谈小儿支气管哮喘中医药治疗摘要:目的:探讨中医治疗小儿哮喘的进展。
方法:选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例,采用中医中药治疗小儿支气管哮喘。
结果:改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状。
结论:中医治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。
关键词:小儿支气管哮喘中医药治疗症状【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0368-02支气管哮喘是一种反复发作的以喘息、胸闷、呼吸困难,或伴咳嗽为表现的呼吸道常见疾病。
中医学在《内经》中就有关于本病的描述,汉唐宋时期已有具体治疗方药。
金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中把哮喘作为独立的病名成篇后,其病因病机、理法方药历经多代中医医家努力得到发展,逐渐形成一套治疗体系。
目前全球支气管哮喘发病日趋升高,中医治疗哮喘日益受到关注[1]。
选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例,进行中医药治疗,现报道如下。
1临床资料及方法1.1一般资料。
选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例,包括男28例,女20例;年龄2~14岁,平均7.2岁;病程2~5d。
1.2治疗方法。
止咳平喘汤(炙麻黄5g,杏仁、黄芩、川贝母、茶叶各6g,生石膏(先煎)20g,桑白皮15g,甘草、白果各3g)泻肺平喘,敛肺缓解。
水煎服,1剂/d,日服3~5次。
鼻塞流清涕者加荆芥6g,前胡、蝉蜕各5g;咯吐白沫痰量多者去生石膏,加半夏、陈皮各6g;咯吐黄浓痰而量多者加胆南星、瓜蒌仁各10g;湿疹者加地肤子10g,苦参5g;喘甚者加地龙10g,焙葶苈子6g;阴虚者加北沙参、麦冬各10g,阳虚去石膏加细辛6g。
炙麻黄、杏仁宣降并用以增解平喘之功;生石膏、黄芩清泻肺热燥湿;川贝母、茶叶、甘草清热化痰润;白果、桑白皮敛肺平喘。
2结果48例小儿支气管哮喘中医治疗,临床控制18例,显效15例,好转8例,无效7例,总有效率85.4%。
134中国处方药 第19卷 第3期·中医中药·支气管哮喘(简称哮喘)为儿科常见呼吸系统疾病,是以气道慢性炎症及气道高反应性为特征的异质性疾病,由于其发病率逐年升高而整体控制水平不佳,给患儿身心健康带来严重影响[1-2]。
近年来研究发现多种细胞因子、炎性因子参与哮喘发病,其中Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)如TLR1、TLR4、TLR9、TLR10为TLRs中重要成员,可由外周血肥大细胞产生,与哮喘发病及病情进展有密切关系[3]。
西医主要采用糖皮质激素治疗和控制小儿哮喘发作,但仍有部分疗效不佳,且长期大量应用糖皮质激素可能出现严重不良反应[4]。
中医治疗小儿哮喘历史悠久,积累了丰富经验,其中宣肺通络平喘汤有宣肺疏风、解痉平喘之效[5],而穴位贴敷为将治疗药物贴敷于人体特定穴位,以更好促进药物渗透、吸收的外治法。
本文主要分析中医宣肺通络平喘汤联合穴位贴敷治疗小儿哮喘发作期的疗效及对TLRs等的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月~2019年8月我院收治的发作期哮喘患儿82例为研究对象。
采用双盲随机数字表法将其分为观察组(n=41例)、对照组(n=41例)。
两组患儿的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,详见表1。
表1:两组患儿一般资料比较(n=41)组别性别[例(%)]年龄(岁)病程(月)男女观察组21(51.22)20(48.78)9.18±0.95 3.86±0.39对照组23(56.10)18(43.90)9.14±0.93 3.83±0.40χ2/t 值0.1960.1930.344P 值0.6580.8480.732诊断标准:①西医诊断:有反复发作喘息、气促、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等表现,经胸部X线、肺功能检查、支气管激发试验等确诊[6];②中医诊断:经中医辨证诊断为痰饮郁肺证,主症为咳而上气,喉后痰鸣,或吐痰涎,胸膈满闷,面色红,舌苔白或腻,脉沉弦[7]。
中药平喘汤治疗支气管哮喘作用临床研究
刘慧勤
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2001(014)003
【摘要】支气管哮喘是一种临床上难治的常见病,目前,西医认为肾上腺皮质激素为最有效的气道抗炎药物,但是有的哮喘患者(激素抵抗性哮喘经大量激素治疗后,其肺动功能和症状都没有改善,且激素的副作用也非常明显[1],因此,且中药治疗,发挥其独特优势,标本兼治,职得较好的疗效。
【总页数】2页(P236-237)
【作者】刘慧勤
【作者单位】江苏省扬州市汶河医院,225002
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.益气扶正平喘汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期40例临床研究[J], 陆兵;杨志强;师董芳;舒君;范桂芹
2.止咳平喘汤联合舌下脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘临床研究 [J], 高志刚
3.宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床研究 [J], 贾满仓
4.平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究 [J], 惠朋利;李英
5.中药降宣平喘汤治疗支气管哮喘的临床效果析 [J], 周素珍
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中西医结合治疗支气管哮喘患儿的免疫功能和临床疗效观察刘艾;杨达【期刊名称】《母婴世界》【年(卷),期】1999(6)11【摘要】目的:观察中西医结合治疗对小儿支气管哮喘免疫功能的影响及临床疗效。
方法:120 例患儿随机分为治疗组62 例和对照组58 例。
2 组均采用解痉平喘药、皮质激素,必要时用抗生素和抗病毒药,发作期治疗3日,缓解期治疗2 个月。
治疗组在此基础上加用中药水煎服,每日1 剂,疗程与西药相同。
结果:治疗组总有效率93.5% 显著优于对照组62.1% (χ2 = 14.86,P< 0.01)。
治疗组治疗后 T 细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8 和CD16)及免疫球蛋白(IgG、IgA)均较治疗前显著增高(P 均< 0.01),与对照组治疗后比较亦均有显著性增高(P均< 0.01)。
结论:中西医结合治疗小儿支气管哮喘可显著提高患儿的免疫功能,促进气道炎症吸收,改善肺部微循环。
【总页数】2页(P512-513)【作者】刘艾;杨达【作者单位】广东省佛山市张槎医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.622.5【相关文献】1.布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘急性发作期患儿炎症因子及免疫功能的影响[J], 李霞2.脾氨肽联合特布他林对支气管哮喘急性发作期患儿免疫功能的影响研究 [J], 杨永朝3.维生素AD联合细菌溶解产物胶囊对支气管哮喘患儿的疗效及免疫功能的影响[J], 那飞扬;郭琪;张蓉芳4.脾氨肽联合特布他林对支气管哮喘急性发作期患儿免疫功能的影响研究 [J], 杨永朝5.宣肺平喘汤配合中医贴敷对支气管哮喘患儿炎症反应及免疫功能的影响 [J], 宋占杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
宣肺通络平喘汤治疗小儿哮喘发作期的价值探讨
发表时间:2019-07-01T11:46:49.357Z 来源:《医师在线》2019年4月7期作者:李月洁
[导读] :通过临床观察宣肺通络平喘汤对小儿哮喘发作期治前后的变化,旨在探讨中药治疗小儿哮喘发作期的有效方剂。
李月洁
(中国人民解放军联勤保障部队第909医院;福建漳州363000)
摘要:目的:通过临床观察宣肺通络平喘汤对小儿哮喘发作期治前后的变化,旨在探讨中药治疗小儿哮喘发作期的有效方剂。
方法:按标准选择小儿哮喘发作期120例,采用简单随机法分为治疗组和对照组各60例,治疗组加用中药宣肺通络平喘汤治疗,疗程1周,观察评价两组临床疗效。
结果:①治疗1周后综合疗效比较有效率治疗组优于对照组(Z=4.269,P=0.000);②治疗1周后中医临床疗效有效率治疗组优于对照组(Z=3.649,P=0.000);③治疗组在平喘起效时间、喘平时间、咳止时间短于对照组(P<0.05)。
结论:宣肺通络平喘汤治疗哮喘发作的疗效明显优于单纯西药治疗。
关键词:小儿哮喘发作期;寒热夹杂型;宣肺通络平喘汤;临床观察
支气管哮喘(bronehialasthma)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,其发病率近年呈上升趋势。
虽然应用糖皮质激素局部吸入治疗可望提高临床疗效,但由于惧怕长期使用激素类药物的副作用病人依从性很差。
特别是吸入皮质激素疗程长,技术要求高,小儿不易配合使用,临床应用受到限制[1]。
因此,开发能有效控制气道炎症而又无明显不良反应的中药抗哮喘新药成为目前哮喘防治研究的重要课题。
近年来,我们应用中药治疗小儿哮喘发作期取得满意疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
哮喘患者均来源于2016年9月—2018年6月间我院儿科及联合单位门诊及住院患儿。
共收集有效病例120例。
治疗组60例,其中男36例,女24例,男女比例为1.4:1。
年龄6~11岁,平均(7.69±1.247)岁。
发病时间为1~6年,平均(3.73±1.395)年。
对照组共60例,其中男34例,女26例;年龄6~12岁,平均(7.76±1.395)岁。
发病时间为1~9年,平均(3.99±1.598)年。
两组在症状、体征、性别、年龄、病程分布、病情分布等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准
参照执行中华医学会儿科学分会呼吸学组2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》。
1.2.2中医诊断标准
参照国家中医药管理局2014年《中医病证诊断疗效标准》辨证为寒热夹杂型哮喘。
主症:①哮鸣喘吼;②咳嗽气促;③吐痰色白或微黄。
次症:①鼻塞流涕,喷嚏;②咽红,舌红苔薄白或薄黄;③脉浮滑或细滑;④口渴;⑤大便干。
具备主症①、②或①、③及次症3项者为选择病例。
1.2.3病情严重程度诊断标准
参照2002年中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》制订。
病情分度属轻、中度纳入病例。
1.3治疗方法
治疗组服用宣肺通络平喘汤,药用:炙麻黄5g,杏仁6g,甘草3g,苏子10g,半夏10g,黄芩6g,紫菀6g,款冬花10g,僵蚕10g,地龙6g,辛夷10g,蝉衣9g,炙百部10g,麻黄根10g。
免煎颗粒(深圳三九现代中药有限公司生产的单味中药配方颗粒),每日1剂,分2次,温开水冲服。
对照组口服美普清(盐酸丙卡特罗片,25μg/片)(浙江大冢制药有限公司),患儿3~6岁:每次12.5μg,每日2次;>6岁:每次
25μg,每天2次。
疗程1周,1周结束后评定疗效。
1.4观测指标
治疗前后主要症状、体征变化、平喘起效时间、完全平喘时间、咳止时间、痰化时间、啰音消失时间。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。
计量资料用x±s表示;符合正态分布和方差齐时用配对t检验,如不符合正态分布和方差齐性则采用非参数检验进行比较;计数资料采用χ2检验或fisher精确概率法;等级资料采用秩和检验。
P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后临床主症总积分值比较
根据主症积分差值比较,两组治疗后第3天、第5天主症疗效对照比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组治疗后1周主症疗效对照比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
2.2两组治疗前后临床次症积分值比较
根据次症积分差值比较,两组治疗后第3天、第5天次症疗效对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。
两组治疗后1周次症疗效对照比较,有统计学意义(P<0.01)。
2.3两组治疗前后临床症状体征总积分值比较
两组主症、次症总积分的改善情况比较,治疗7天后症状体征疗效对照比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。
两组治疗7天后症状体征疗效比较有统计学差异,治疗组疗效优于对照组(F值=3.960,P=0.050)。
3.讨论
支气管哮喘是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞成分共同参与的气道慢性炎症性疾病[2],这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解[3]。
目前西医疗法主要是抗炎、平喘,以便快速缓解症状,β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管扩张剂,沙丁胺醇是β2受体激动剂中吸入型药物。
支气管哮喘在中医类属于“哮喘”,内因素体肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留伏于肺,成为哮喘之夙根,外因感受外邪,接触异物、异
味以及嗜食酸咸。
发作期攻邪以治肺为主,分辨寒热以随症治之。
宣肺通络平喘汤由干姜,细辛,半夏,白芥,苏子,五味子,甘草,射干等药物组成,具有宣肺平喘,通络止痛,现代药理研究,宣肺通络平喘汤治疗小儿哮喘发作期具有多种机制[4]:有效控制急性发作症状,并维持最轻症状,将肺功能维持在正常或接近正常水平,避免药物不良反应,作用疗效持久。
本组数据显示观察组总有效率明显优于对照组,说明宣肺通络平喘汤治疗小儿哮喘发作期效果显著,疗效持久。
总之,宣肺通络平喘汤治疗小儿哮喘发作期效果显著,疗效持久,值得临床进一步研究推广。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会,支气管哮喘防治指南[J]中华结核和呼吸杂志,2017,30(5):261.
[2]国家中医药管理局,中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2016;62.
[3]李培武.中西医结合内科新论[M].北京:中国中医药出版社,2017,12(8):58-60.
[4]李仪奎,姜名英,中药药理学[M].北京:中国中医药出版社.2017:41,112.。