留学生《病理生理学》英文教学大纲

《病理生理学》课程简介
课程名称：《病理生理学》
英文名称：《pathophysiology》
开课单位：基础医学院病理生理学教研室
课程性质：必修课
总学时：52学时
学分：2.9学分
适用专业：临床医学、口腔医学、麻醉学、眼耳鼻喉科学、妇产科学、急救医学、医学美容、医学影像学、法医学、临床心理学专业（方向）
教学目的：通过教学使学生掌握病理生理学的基本理论，即掌握疾病的病因、发病机制、患病机体的代谢和机能变化，为疾病的防治提供理论和实验
依据。

内容简介：本课程是研究疾病发生发展规律和机制的科学。

采取理论大课的教学方式,采取启发式、讨论式、问题式等教学方法。

考核形式：期中开卷考试，占30％，期末闭卷考试，占70％。

教材：《病理生理学》人民卫生出版社，金惠铭，，6版，2004年1月。

参考书目：
1．《生理学》，人民卫生出版社，姚泰，6版，2005年11月；
2．《药理学》，人民卫生出版社，杨宝峰，6版，2005年1月；
3．《生物化学》，人民卫生出版社，周爱儒，6版，2005年8月；
主讲教师：陈代雄教授吴秀香教授杨华副教授
陈晓燕讲师刘佳云讲师陈小文讲师。

留学生病理生理学全英文教学的研究及实践①黄玲，陈宁园，彭均华，潘尚领（广西医科大学病理生理学教研室，广西南宁530021）在当前我国教育事业蓬勃发展的背景下，选择到中国求学的外国留学生越来越多，留学生教学已然成为我国医学教育中的重要部分。

为进一步推动医学教育事业的发展，提高留学生在华的英语教学水平，需要加强对医学留学生全英文教学的研究。

病理生理学作为来华留学生基础医学必修课，是医学留学生教学的重点基础课程，教学实施效果和教学质量对于中外医学教学的研究和交流有着重要影响。

因此需要加强对课程本身以及留学生实际特点的分析和研究，再有针对性地采取相应的教学策略。

一、病理生理学课程教学特点病理生理学是一门医学基础学科，作为沟通基础医学与临床医学的桥梁，能够为后续疾病的研究和防治提供相应基础，因此病理生理学是医学留学生学习的必修课程。

病理生理学的研究内容决定了其特点，该学科理论性强，内容以基础性、系统性和实用性为原则，而且教学效果关系到学生基本素质的培养和临床能力的提升[1]。

二、留学生的特点以及培养目标我校留学生招生对象主要来自英语表达较好的国家，大多具备较强的英语能力。

对于大三本科医学留学生而言，他们不仅在医学专业英语表达方面有一定的基础，而且英语交流沟通能力也相对较强。

在实际教学过程中，虽然全英文教学对于留学生而言没有过多的障碍，但是由于留学生来自不同的国家，因此难以避免口音问题，这给教师和留学生之间的交流带来一定的难度。

相对于中国学生而言，留学生的成长和学习环境有着较大的差异，性格方面也更为活泼，教学课堂较为活跃，而且喜欢与教师进行沟通和探讨；但是与中国学生相比，留学生的自我约束能力相对较为薄弱，经常会出现迟到、早退，甚至旷课的情况。

除此之外，由于留学生来自不同国家，不同国家的医学教育体系、教学标准以及教育质量存在一定差异，所以不同留学生医学方面的基础能力和学习水平也各不相同，这使得教师在进行实际教学过程中面临更多的考验。

第一章绪论一、目的和要求1.掌握病理生理学、病理过程的概念；2.熟悉病理生理学的任务、地位与内容以及主要研究方法；3.了解循证医学的概念;4.了解病理生理学发展简史。

二、重点和难点病理生理学、病理过程的概念病理生理学的主要研究方法三、讲授内容和要点（一）病理生理学、病理过程的概念（二）病理生理学的任务、地位与内容以及主要研究方法四、自学内容和要点1．病理生理学发展简史五、参考书籍、文献、网站教材：《病理生理学》第六、七版王建枝主编六、英文词汇病理生理学 pathophysiology综合征 syndrome循证医学 evidence based medicine实验病理学 experimental patholohy中国病理生理学会 Chinese Association of Pathophysiology, CAP 国家自然科学基金 Natural science Foundation of China, NSFC 国际病理生理学会 Internarional Pathophysiological Society免疫聚合酶链反应 polymerase chain reaction七、思考题1．何为病理生理学？何为病理过程？2．病理生理学的主要研究方法？3．何为循证医学？第二章疾病概论一、目的和要求1.掌握健康、疾病、死亡、脑死亡的概念以及脑死亡判别标准；2.熟悉疾病的病因学、发病学、疾病的转归；3.了解脑死亡的意义。

二、重点和难点疾病的发病学规律及基本机制三、讲授内容和要点（一）健康与疾病1．健康的概念2．疾病的概念（二）病因学1．疾病发生的原因2．疾病发生的条件（三）发病学1.疾病发生发展的一般规律2.疾病发生的基本机制（四）疾病的转归1.康复、不全康复2.脑死亡四、自学内容和要点五、参考书籍、文献、网站教材：《病理生理学》第六版王建枝主编六、英文词汇疾病 disease病因学 etiology侵袭 invasiveness自身免疫性疾病 autoimmune disease免疫缺陷病 immunodeficiency disease发病学 (或发病机理) pathogenesis恶性循环 vicious cycle机制 mechanism体液因子 humoral factor细胞因子 cytokines内分泌 endocrine旁分泌 paracrine自分泌 autocrine分子病理学 molecular pathology分子医学 molecular medicine分子病 molecular disease人类基因组计划 human genome project，HGP疾病相关基因 disease-associated gene易感基因 susceptibility gene单基因病 mono-gene disease多因子疾病 multifactorial disease预后 prognosis康复 rehabilitation死亡 death脑死亡 brain death七、思考题1.试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规律。

《病理生理学》教学大纲一、课程基本信息课程编码：50128420课程名称：病理生理学Ⅳ课程英文名称：PATHOPHYSIOLOGY课程性质：基础课授课对象：药学、卫生检验、卫生管理、健康保险等学时数：34学时学分数：2学分二、教学目的及要求：病理生理学是医学教育的一门主干学科，是医务人员必须掌握的一门基础医学知识。

病理生理学主要探讨疾病发生、发展的规律和机制，对这些规律和机制的深入认识不但有助于学生深入认识疾病，而且，由于近年来对疾病发生机制研究的飞速进展，病理生理学的内容更成为医学相关专业的学生和从业者跟上这种进展步伐的重要基础。

学好病理生理学将显著拓宽医学生的视野，增强他们的后劲。

病理生理学又是一门与多学科密切相关的桥梁性学科。

它不仅与解剖学、组织学、遗传学、免疫学、生理学、生物化学、病理学等密切相关，而且与临床各科亦密切相关。

病理生理学是连接基础医学与临床医学的一门过渡性学科。

三、教学内容：第一章绪论----------------------------------------------------------------------------------2第二章疾病概论----------------------------------------------------------------------------2第三章水、电解质代谢紊乱--------------------------------------------------------------2第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱--------------------------------------------------------4第五章缺氧-----------------------------------------------------------------------------------5第六章发热-----------------------------------------------------------------------------------6第七章应激-----------------------------------------------------------------------------------6第八章休克-----------------------------------------------------------------------------------7第九章弥散性血管内凝血-----------------------------------------------------------------7第十章缺血-再灌注损伤-------------------------------------------------------------------8第十一章细胞信号转导与疾病------------------------------------------------------------8第十二章细胞凋亡与疾病------------------------------------------------------------------8第十三章心功能不全--------------------------------------------------------------------------8第十四章呼吸功能不全-----------------------------------------------------------------------9第十五章肝功能不全-------------------------------------------------------------------------10第十六章肾功能不全-------------------------------------------------------------------------11第十七章多器官功能障碍和衰竭----------------------------------------------------------12第一章绪论、疾病概论第一节绪论了解：病理生理学的任务熟悉：病理生理学内容：①疾病概论；②基本病理过程；③各系统病理生理学。

《病理生理学》教学大纲一、课程基本信息课程编码：50128330课程名称：病理生理学Ⅰ课程英文名称：PATHOPHYSIOLOGY课程性质：基础课授课对象：七、八年制医学生学时数：54学时学分数： 3 学分二、教学目的及要求：Pathophysiology is a interdisciplinary course which has close relationship with many other medical disciplines, such as physiology, biochemistry, immunology, pathology, anatomy, histology and clinical medicines as well, it is a bridge between the basic medical sciences and clinical medicines.This course is intended to introduce the basic knowledge about disease entities, what we presently understand regarding the etiology, pathogenic mechanisms, impairment and adaptation of metabolism and organ’s function. The emphasis is put on the mechanisms of pathogenesis and mechanisms resulting in metabolism and function alterations. Included is essential background information on most important and prevailingpathologic processes and diseases syndrome.“master”is the stresses of lecture, which is necessary for students, others is the comprehensive contents, which is also encouraged for students. Some chapters and contents in the textbook do not included in this outline because of a limited lecture hours for this course, these contents are also encouraged for students to study on one’s own, which, however, will not be included in the final exam.三、教学内容：Chapter One introduction of pathophysiology【AIM】master：Concept of Pathophysiology, etiology and pathogenesiscomprehensive：the mechanism of diseasethe changes within the body hat result from diseases and its mechanisms.【CONTENT】General Concept of Pathophysiology: comprehensivethe causes of disease -- etiologythe mechanism of disease -- the pathogenesis, emphasis on metabolism and function.the changes within the body that result from diseases and its mechanisms.Chapter Two General Introduction to Disease【AIM】master：Concept of disease , health , Pathological process, Etiological factors; Outcomeof Disease; Concept of Brain death and current concept of death.comprehensive: Predisposing factors, Precipitating factor; Development of Disease, 【CONTENT】1.Concept:Health: state of complete well-being in some and psyche.Disease: an abnormal life process under actions of pathogenic cause with disturbances of "homeostasis".Pathological process: refer to a process in which some common ,regular alterations of function ,metabolism and structure take place in many difference diseases. eg. Fever, shock ,edema etc.2.Etiology(1). Etiological factors: the direct cause:(2). Predisposing factors:The factors that influences the susceptibility or resistance to diseases.(3). Precipitating factorThe factor that promote, intensify the disease attack.3.Development of Disease:(1). General rulesa. Damage and Antidamage Responsesb. Interchange of Cause-Effectc. Locus and Whole(2) Basic Mechanisms4. Outcome of Disease:(1) Recovery: complete, incomplete(2)Death:①current concept of death: heart and breath stop forever over intense resuscitation②Brain death:the functions of cerebrum and brain stem stop foreverChapter Three Disorder of Water and Electrolytes Metabolism 【AIM】master：Regulation of water and sodium balance; classification of Disorder of water and sodium; concept and effect of hypotonic dehydration, Hypertonic dehydration and Isotonic dehydration; Regulation of K+metabolism, concepte and effect of Hypokalemia and Hyperkalemia;comprehensive:Physiology of Water and Electrolytes Metabolism, Causes and Pathogenesis of hypotonic dehydration, Hypertonic dehydration and Isotonic dehydration; Physiology of K+metabolism, Causes and Pathogenesis of Hypokalemia and Hyperkalemia; Physiology of Calcium , Phosphate metabolism and Magnesium; concept, Causes and Pathogenesi Effects of Hypocalcinemia, Hypercalcinemia ,Hypophosphatemia, Hyperphosphatemia, Hypomagnesium and Hypermagnesium.【CONTENT】.A. Physiology of Water and Electrolytes Metabolism(1)Water and Electrolytes Constituent(2)Intake and Excretion of Water(3)Exchange of Fluid between CompartmentsTwo semi-permeable membranes.Capillary membrane: colloid osmotic pressureCell membrane: crystal osmotic pressure.(4) Regulation of water and sodium balancea. Thirsty senseb. ADHc. Aldosterone(ALD)d. Natriuretic hormones2 Disorder of water and sodiumBasic pinciple of classification:(1) V olume of body fluid(2) Sodium concentration(3) Osmotic pressureB.Disorders of water and natrium metabolism:1. Hyponatremia : serum [Na+]<135mmol/L.1)Hypotonic dehydration (hyponatremia with volume loss) :A. Causes and Pathogenesisa)V olume loss from digestive tract, burned skin ,……b)V olume loss from kidneyB.Effects:Major loss of fluid: in ECFInadequate blood volume, skin dehydration--loss of skin turgor;……2) Hyponatremia with volume normal or gainA. Causes and Pathogenesis:B. Effects:Cell edema-brain edema:2. Hypernatremia: serum [Na+]>150mmol/L1) Hypertonic dehydration (hypernatremia with volume loss) : masterA) Causes and PathogenesisGreat loss of water or hypotonic fluida) From skin: fever, heavy sweat....b) From lung: hyperpneac) From digestive tract: diarrhea...d) From kiney: diabetes insipidus, osmotic diureticsWithout appropriate water replacement.B) Effects:a) Alteration of body fluid: Major loss of fluid in ICF, Dehydration of brain cellPlasma volume: recruitment from ICF- beneficial to maintain circulation.b): Heavy thirsty2). hypernatremia with volume excess: iatrogenic…. rare3) Idiopathic hypernatremia3. volume disturbance with normal plasma [Na+]1. Isotonic dehydration: dehydration with normal plasma [Na+]: masterA. Causes and PathogenesisExcessive fluid loss primarily from digestive tract, especially when kidney can maintain osmotic pressure normal (early stage)B. Effects:a) Alteration of body fluidMajor loss of fluid: in ECFb) Thirsty, Oliguria2. Edema (volume gain with normal plasma [Na+])See chapter 5C. Disorders of K+Metabolism1 Physiology of K+ metabolism(1). constituent of K+(2). Regulation of K+ metabolism1)Movement of K+ between intra- and extra-cellular fluid2)Excretion of K+ by kidney2. Hypokalemia : serum [K+] <3.5mmol/L: master(1) Causes and Pathogenesisa. Inadequate intakeb. Excessive loss:From digestive tract....From kidneyFrom skinc. Increased K+ shift into cells(2) Effectsa. On neuromuscular:Acute hypokalemia: Hyperpolarized blockingb. On heart:Excitibility↑Autorrhythmicity↑Conductivity↓Contractivity: acute --- ↑Chronic --- ↓c. On kidney: concentration ability of urine↓3 Hyperkalemia :serum [K+] >5.5mmol/L: master(1) Causes and Pathogenesisa. Decreased urinary excretion of K+b.Excessive K+ move out of cellsc.Inappropriate intake(2) Effectsa. On muscle:in mild stage: excitibility↑in severe stage: excitibility ↓: depolarized blocking b. on heart:excitibility: in mild stage:↑in severe stage:↓conductivity:↓autorhythmicity ↓Contractivity:↓D. Disorder of Calcium and Phosphate metabolism1. Physiology of Calcium and Phosphate metabolism(1) Constituent(2) Regulation of calcium and phosphate metabolism 2 Hypocalcinemia: serum Ca2+< 2.1mmol/L(1) Causes and Pathogenesis(2) Effects3 Hypercalcinemia: serum [Ca2+] >2.60mmol/L(1) Causes and Pathogenesis:(2)Effects4 Hypophosphatemia(1)Causes and Pathogenesis:(2) Effects5 Hyperphosphatemia(1) Causes and Pathogenesis:(2) EffectsE. Disorders of Magnesium1.Physiology of Mg2+ metabolism2. Hypomagnesium: serum [Mg2+] <0.8mmol/L(1) Causes and Pathogenesis(2) Effects3. Hypermagnesium: serum [Mg2+] >1.20mmol/L(1) Causes and Pathogenesis(2) EffectsChapter 4 Acid-Base Disturbances【AIM】master：Regulation of Acid-Base Balance; Laboratory parameters of Acid-Base Balance, Concept , Compensation and Effects of Metabolic Acidosis , Respiratory Acidosis , Metabolic Alkalosis and Respiratory Alkalosis on Body.comprehensive: Causes and Pathogenesis of Metabolic Acidosis , Respiratory Acidosis , Metabolic Alkalosis and Respiratory Alkalosis; Mixed Acid-Base Disorders, formula of compensatory response.【CONTENT】A. Regulation of Acid-Base Balance: master1. Chemical buffers2. Regulation of Lung3. Regulation of Kidney4. Role of cellsB. Laboratory parameters of Acid-Base Balance: master1. pH2. PaCO2: "respiratory parameter"3. Metabolic parameters: SB,AB, BE, CO2CP... Represent of HCO3- concentration4. Anion Gap (AG)C. Simple Acid-Base Disorders1. Metabolic Acidosis (M.Aci) : master(1) Concept : primary decrease of plasma [HCO3-](2) Causes and Pathogenesis1) M.Aci with normal AG2) M.Aci with AG↑(3)Compensation(4) Effects of Metabolic Acidosis on Body2. Respiratory Acidosis (R.Aci) : master(1) Concept : primary elevation of PaCO2(2)Causes and Pathogenesis: Ventilation↓(3)Compensation(4) Effects of Respiratory Acidosis on Body3. Metabolic Alkalosis (M.Alk) : master(1) Concept : primary increase of plasma [HCO3-](2) Causes and Pathogenesis"(3) Compensation(4) Effects of Metabolic Alkalosis on Body4. Respiratory Alkalosis (R.Alk) : master(1) Concept : primary decrease of plasma CO2(2) Cause and Pathogenesis: V entilation↑(3) Compensation(4) Effects of Respiratory Alkalosis on Body5. Mixed Acid-Base Disorders(1) Mixing patterns(2) Differentiation of Simple Acid-Base Disorders from Mixed Onesformula of compensatory responseChapter 5 Edema【AIM】master：Concept, Causes and Pathogenesis of edemacomprehensive: character of edema, classification and Causes and Pathogenesis of all kinds of edama.【CONTENT】A. Concept : excessive accumulation of interstitial fluidB. Causes and Pathogenesis1. Disequilibrium of fluid exchange between inside and outside body --Sodium and water retentionKidney : the primary organ for volume regulation(a) GFR↓(b) Redistribution of RBF(c) Increased reabsorption of Na+, H2O by proximal renal tubules:(d) Increased reabsorption of Na+, H2O by distal renal tubules:2. Disequilibrium of fluid exchange between intra- and extra-vessels(a)Capillaries blood pressure↑(b)Plasma colloid osmotic pressure↓(c)Capillary permeability↑(d)Lymphatic obstructionChapter six Hypoxia【AIM】master：Concept of hypoxia and parameters for blood oxygen; causes and Characteristics of blood oxygen and Pathogenesis of four kinds of hypoxia; Functional and Metaolic changes in hypoxiacomprehensive: Tolerance to hypoxia Oxygen, therapy and Oxygen toxicity 【CONTENT】A.Concept of hypoxia and parameters for blood oxygenB. . Etiology and Pathogenesis: master1. Hypotonic hypoxia(1) Causes(2)Characteristics of blood oxygen and Pathogenesis2. Hemic hypoxia(1) Causes(2) Characteristics of blood oxygen and Pathogenesis3. Circulatory hypoxia(1) Causes(2) Characteristics of blood oxygen and Pathogenesis4. Histogenous hypoxia(1)Causes(2)Characteristics of blood oxygen and PathogenesisC.Functional and Metaolic changes in hypoxia: master1. Respiratory system2. Circulatory system3. Hemic system4. CNS5. Cells and tissures alterationD. Tolerance to hypoxiaE. Oxygen therapy and Oxygen toxicityChapter seven Fever【AIM】master：Concept of Fever, Hyperthermia and physiological temperature increasing. Etiology and Pathogenesis of Fever, Concept of Endogenous pyrogen and Pyrogenic activator; the stages and characteristic of fever.comprehensive: Metabolic and functional alterations during fever, Biological significance of Fever and pathophysiologic basis of fever therapy.【CONTENT】A. Concept:1. Fever2)Hyperthermia3)physiological temperature increasingB. Etiology and Pathogenesis of Fever: master1. Pyrogenic activator:2. Endogenous pyrogen (EP, Pyrogenic cytokines)(1) EPs: IL-1, IL-6, TNF, Interferon (INF)(2). ways of EP signal the CNS(3)Operating mechanisms of EPa. PGE2b.CRH，cAMP，Ca2+，5-HT……3.Endogenous cryogens: Febrile ceilingC. Stages of Fever1 Fervescence period:2 Persistant febrile period3 Defervescence periodD. Metabolic and functional alterations during fever1 CNS2 Immune system3 Digestine system4 Cardiovascular system5 Metabolic changesE. Biological significance of Fever (risk-benefit considerations)F. pathophysiologic basis of fever therapyChapter eight Stress【AIM】master：Concept of stress, Stressor; Stress responses: Locus ceruleus-norepinephrine/sympathetic /adrenal medulla axis, Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Cortex System, Acute Phase responses and Acute Phase Protein, Heat Shock Protein, GAS (General Adaptation Syndrome), Stress ulcer,prehensive: Function and Metabolism responses, Essential Hypertension, Myocardial ischemia and arrhythmias, stress related mental-psychogenic disorders 【CONTENT】A. Concept of stress, Stressor:B. Stress responses1 Nervous and Hormones responses during Stress(1). Locus ceruleus-norepinephrine/sympathetic /adrenal medulla axis:(2). Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Cortex System:(3). Other hormones2 Cellular & Humoral responses:(1). Acute Phase responses and Acute Phase Protein (AP)(2). Heat Shock Protein (HSP or Stress Protein)3 Function and Metabolism responses(1). Metabolism(2). C.N.S(3). Cardiovascular system(4). Digestive system(5). Immune system(6). Blood system(7). Urinary and Reproductive systemC. Stress Related Disease1 GAS (General Adaptation Syndrome) :2 Stress ulcer:Concept and Pathogenesis of stress ulcer3 Other stress related diseases(1). Essential Hypertension(EP)(2). Myocardial ischemia and arrhythmias(3)stress related mental-psychogenic disordersChapter 9 Shock【AIM】master：Concept of shock; Pathogenesis of shock; cause, characteristic, pathogenesis and compensation of stages of shock. Concept and pathogenesis of Pulmonary dysfunction, Hepatic dysfunction, Renal dysfunction, Cardiac dysfunction, MODS (multiple organs dysfunction syndrome), SIRS (systemic inflammatory response syndrome)comprehensive:Etiology and classification of shock, Disturbances of cell metabolism and function Gastrointestinal dysfunction during shock.【CONTENT】A. Concept: : masterAcute circulatory failure lead tissue perfusion reduced greatly, severe dysfunction of vital organs, cell damage and eventually death if without prompt rescue.B. Etiology and classification of shock(A) Classification on etiology(B) Classification on initiation of shockC. Pathogenesis: master1. V asoconstriction stage --- The early phase of shock , stage of ischemic anoxia(1) V asoconstriction mechanism(2) Compensative significance in vasoconstriction stage Ⅰ(3) Manifestation:2. Stagnant anoxia stage --- The developed phase of shock, -reversible decompensatory stage(1) mechanism of disturbances of microcirculation(2) major effects of the disturbances3. V asofailure stage --- refractory phase of shockDICOrgans failureD. Effects of shock1.Disturbances of cell metabolism and function2.Pulmonary dysfunction: master3.Hepatic dysfunction: master4.Renal dysfunction: master5.Gastrointestinal dysfunction6.Cardiac dysfunction: master7.MODS (multiple organs dysfunction syndrome)SIRS (systemic inflammatory response syndrome)Concept and pathogenesisChapter 10 Disseminated Intravascular Coagulation DIC【AIM】master：Concept, Causes and pathogenesis of Disseminated Intravascular Coagulation; Predisposing and precipitating factors; Consequences of DICcomprehensive: Types and stages of DIC, Pathophysiologic basis of DIC diagnosis and treatment【CONTENT】A Concept: masterB Causes and pathogenesis: master1.Abnormal activation of clotting cascade2. Fibrinolytic defectC Predisposing and precipitating factors: master1. Impairment of mononuclear phagocyte system2. Hypercoagulable state3. Disorders of microcirculationb.Severe hepatic disordersc.Defects in inhibitors of coagulationD Types and stages of DIC1. Stagesa) hypercoagulable stageb) hypocoagulable stagec) fibrinolytic stage2. typesbased on attacking velocitybased on compensationE Consequences of DIC: master1. Bleeding2.Shockans, tissues damage4. microangiopathic hemolytic anemiaF Pathophysiologic basis of DIC diagnosis and treatmentChapter 11 pathophysiological basis of oncology【AIM】master：Proto-oncogene and oncogene; Transformation of Proto-oncogene to oncogene; Concept and Tumorigenic mechanism of Tumor suppressor genes; DNA repair pathway genes;comprehensive:environmental basis of cancer Environmental carcinogen; Process of invasion and metastasis; Mechanism of metastases ;Multistep tumorigenesis.【CONTENT】ⅠPart environmental basis of cancerEnvironmental carcinogenA、Chemical carcinogen(A) polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)benzo(a)pyrene(B) N-nitroso-compounds (NOC)(C) biotoxins aflatoxinB、Physical carcinogen(A) ionizing radiation(B) ultraviolet radiationC、Tumor viruses(A) DNA viruses1. Hepatitis B2. Papovavirus(1) Human papilloma virus (HPV)(2) Epstein-Barr virus (EBV)(B) RNA virusesHepatitis C virus (HCV)(C) Retroviruses1. human T cell lymphotropic virus -Ⅰ, -Ⅱ2. human immunodeficiency virus (HIV-1)Ⅱ: masterPart Genetic basis of cancerA、Proto-oncogene and oncogene(A) Proto-oncogenesRegulator of cell growth, proliferation, differentiation, …(B) Transformation of Proto-oncogene to oncogeneMutation causing a gain of function – dominant mutation1. Point mutation2. Gene amplification3. Chromosome translocation4. Deletion5. Virus oncogene integration (V-onc)B、Tumor suppressor genes(A) Concept of tumor suppressor genesA class of gene inactivated by germline or somatic mutation causing the loss of function (recessive mutation) in cancer.(B) Tumorigenic mechanismTwo hit hypothesisThe second mutation：loss of heterozygosity (LOH)(C) Identified, important tumor suppressor gene1. Rb gene ( retinoblastome gene)2. p53 geneC、DNA repair pathway genes(A) DNA damage(B) Repair of DNA damage (mismatch repair)(C) Repair gene defects and cancerⅢPart Invasion and metastasesA、Process of invasion and metastasisExtensive vascularization (angiogenesis)Local invasion of the host stroma,Embolization of tumor cellsArrest in capillary beds of distant organs by adhering.Extravasation,B、Mechanism of metastases1. Changes of cell adhesion molecules2. Extracellular matrix degradative enzymes3.Motility factors, tumor angiogenesis factors……4.Metastasis genes5.Metastasis suppressor genes6.Metastatic heterogeneityⅣPart Multistep tumorigenesisChapter 12 Pathophysiology of cardiovascular system【AIM】master：Concept of heart failure; Pathogenesis of heart failure: Disorders of myocardiaccontraction and Disorders of myocardial dilation and compliance; Adaptation and compensation for heart failure; Effects of heart failurecomprehensive: Etiology of heart failure;【CONTENT】A.Heart Failure(A) Concept: master(B) Etiology1. Primary disorders of myocardium2. Overload of myocardium(C) Pathogenesis: master1.Disorders of myocardiac contraction(1) Damage of myocardium(2) Disturbances of myocardial energy metabolism(3) Abnormalities in excitation-contraction coupling – disorders of Ca2+ transportation 2. Disorders of myocardial dilation and compliance(1) Disorder of myocardial dilation(2) Decreased ventricular compliance(D) Adaptation and compensation for heart failure : master1.mobilize pump reserve2.myocardial remodeling3.activation of neuro-hormoral factors4.adaptation of cell, tissue to hypoperfusion(E)Effects of heart failure: master1. Effects of decreased cardiac output – forward failure2. Effects of venous congestion – backward failureChapter 12 Pathophysiology of respiratory systemRespiratory Failure【AIM】master：concept and classification of respiratory; Etiology and Pathogenesis of respiratory: concept and pathogenesis of V entilation disorders, Diffusion disorders ,Mismatching of V/Q and True shunt. concept and pathogenesis of Acute respiratory failure in acute respiratory distress syndrome (ARDS); Consequences of respiratory failure :Alteration of circulatory system-Cor pulmonale ,CNS alteration- Pulmonary encephalopathycomprehensive: Consequences of respiratory failure【CONTENT】A.Concept: : master Pa O2↓ < 60 mmHgType : Pa OⅠ2↓< 60 mmHgⅡ2↓, PaCO2↑> 50 mmHg (6.67 kPa)Type : Pa OB. Etiology and Pathogenesis: master1 V entilation disorders(1) Restrictive hypoventilation(2) Obstructive hypoventilation(3) Alteration of blood gases2. Diffusion disorders(1) Area of diffusion membrane↓(2) Thickening of diffusion membrane(3) Alteration of blood gases3 Mismatching of V/Q(1) V/Q↓: functional shunt (venous admixture)(2) V/Q↑: dead space-like ventilation(3) Alteration of blood gases4 True shunt ↑C. Acute respiratory failure in acute respiratory distress syndrome (ARDS)1.pathogenesis of ARDS2.pathogenesis of ARDS leading acute respiratory failureD. Consequences of respiratory failure: master1 Acid- Base Disturbances(1) Respiratory AcidosisHyperkalemia, Hypochloremia(2) Metabolic Acidosis or Mixed Acidosis(3) Respiratory Alkalosis2 Alteration of Respiratory System3 Alteration of circulatory systemCor pulmonale4 CNS alterationPulmonary encephalopathy5 Alteration of kidney and digestive systemChapter 13 Hepatic Pathophysiology【AIM】master：Concept of Hepatic Encephalopathy; Pathogenesis of Hepatic Encephalopathy:Ammonia intoxication ,False neurotransmitters, Amino acid imbalance, GABA ↑. comprehensive:Etiology Disorders of hepatic cell function; Disorders of Kupffer cell function; Jaundice with predominantly unconjugated hyperbilirubinemia; Jaundice with predominantly conjugated hyperbilirubinemia Effects of hyperbilirubinemia; Precipitating factors and Principles of therapy of Hepatic Encephalopathy【CONTENT】A. General introduction to disturbances of hepatic functions1. Etiology2. Disorders of hepatic cell function3. Disorders of Kupffer cell functionB. Jaundice(A) normal metabolism of bilirubin(B) Jaundice with predominantly unconjugated hyperbilirubinemia1.overproduction of bilirubin: hemolysis jaundice, etc2.impaired hepatic uptake, conjugation of bilirubin : neonatal physiological jaundice,etc.(C) Jaundice with predominantly conjugated hyperbilirubinemia1.Hepatocellular jaundice2.Intrahepatic cholestatic jaundice3.Obstructive jaundice, etc(D) Effects of hyperbilirubinemia1.Effects of cholestasis2.KernicterusC Hepatic Encephalopathy (HE) : master(A) Concept: neuropsychiatric syndrome secondary to severe hepatic disease(B) Pathogenesis1. Ammonia intoxication(1) Mechanism of blood NH3↑(2) Toxic roles of NH32. False neurotransmitters(1) production of False neurotransmitters(2) False neurotransmitters in hepatic coma3. Amino acid imbalance(1) BCAA/AAA ↓: pathogenesis and effects in HE(2) 5-HT ↑: pathogenesis and effects in HE4. GABA ↑: pathogenesis and effects in HE(C) Precipitating factors(D) Principles of therapyChapter 14 Renal Pathophysiology【AIM】master：Concept of Acute Renal Failure (ARF); Etiology , classification and Pathogenesis of ARF;the mechanism of Oliguric; concept of Azotemia; Concept and Etiology and Pathogenesis of CRF; Concept of Uremiacomprehensive:Primary etiology of Renal failure; Primary functional impairments of kidney; Development courses of CRF; Pathogenesis of Uremia ;Functional and metabolic alterations in uremia.【CONTENT】A. General Introduction1.Primary etiology2.Primary functional impairments of kidney(1) Glomerulus impairment(2) Renal tubular impairment(3) Disturbances of bioactive substances produced by kidneyB. Acute Renal Failure: master(A) Concept of ARF(B) Etiology and classification(C) Pathogenesis1.intrarenal hemodynamic disturbances - GFR↓2.renal tubular impairment(D) Effects of ARF1. Oliguric type(1)Oliguric phase: Alteration of urineAzotemiaWater, Electrolytes and acid-base disordersendocrinous Disturbances(2) Diuresis phase(3) Phase of functional recovery2. non-oliguric type: characteristicsC Chronic Renal Failure: master(A) Concept and Etiology(B) Development courses of CRF(C) Pathogenesis of CRF: Intact nephron hypothesis1.glomerulosclerosis2.tubulointerstitial injury(D) Functional and metabolic alterations in CRF1. Water, Electrolytes and acid-base disorders2. Azotemia3.renal hypertension4.impairment of hemic system5.renal osteodystrophyE Uremia(A) Concept(B) Pathogenesis1.renal Toxins2.PTH(C) Functional and metabolic alterations in uremia四、Textbook: （教材）陈主初主编《病理生理学》人民卫生出版社，北京，2001.8王建枝主编《Pathophysiology》In press人民卫生出版社，北京，2005.3五、The recommended books include：（参考资料）Kaufman.C E & Mckee.PA 《Essentials of Pathophysiology》中国协和医科大学出版社，北京，2002.1 (英文影印版)王迪浔，金惠铭主编，《人体病理生理学》第二版，人民卫生出版社，北京，2002.8成绩评定：本课程考试为理论考核，满分100分。

病理生理学教学大纲（供中医学、中西医临床医学专业本科用）课程编号：英文名称：pathophysiology先修课程：后续课程：课程性质：限选课程总学时数：学时；理论学时：32学时；实验学时：0学时；上机学时：学时；课外实践：学时；其他学时：学时；考核性质：考查课程学分： 1.5学分；一、课程简介病理生理学是国家教育委员会规定为高等医学院校15门主干课程之一，是中医学、中西医临床医学专业本科生限选课程。

教学内容包括：疾病概论、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡和酸碱平衡紊乱、缺氧、休克、弥散性血管内凝血、心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、肾功能不全等。

通过本课程的教学，使学生熟练掌握从功能和代谢的角度探讨疾病发生机制的方法，掌握疾病发生发展和转归的规律，为今后学习临床课程和专业课程打下基础。

二、教学组织与方法1.本课程开展教学的组织单位：基础医学院教务科，实施单位：病理生理学教研室，组织和教学方式：大班课堂讲授。

2.教学使用的主要方法：采用“启发式”教学，案例讨论与讲授相结合。

三、理论教学教学内容及学时分配第一章绪论及疾病概论【目的要求】了解病理生理学的学科地位、作用和主要内容；疾病的经过及转归；传统死亡的观念。

熟悉病理生理学的概念和任务；健康的概念、传统死亡和脑死亡的标志及判断标准；疾病发生的原因、条件；疾病发生发展的基本机制。

掌握疾病、死亡、脑死亡的概念；疾病发生发展的一般规律。

【教学内容】1．病理生理学的概念和它的任务；病理生理学的研究对象：患病的机体。

2．病理生理学在医学教育中的地位：是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科，其主要内容：疾病概论（主要讲述疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律，即病因学和发病学的一般规律，为正确理解和掌握具体疾病的特殊规律打下基础），基本病理过程（pathological process）和各系统器官病理生理学。

3．病理生理学的主要研究方法包括：动物实验（急性和慢性）、临床观察、流行病学研究。

病理生理学教学目标和教学大纲一、课程目的与教学基本要求一课程目的病理生理学pathophysiology是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学.它的任务是以辩证唯物主义的指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据.其内容主要包括以下四方面：疾病概论、基本病理过程、系统器官病理生理学、分子病理生理学.作为一门医学基础理论课,它一方面与基础医学众多学科密切交叉相关；另一方面,它又是沟通基础与临床各学科间的“桥梁”学科,在医学教学中占有重要地位.根据五制临床医学及其它相关临床专业的培养目标的要求,本课程着重从一下几个方面强调对学生的培养.1. 基础理论和基本知识1 掌握疾病发生、发展过程中机体的功能和代谢的动态变化及其发生机制.2 熟悉疾病发生的原因和条件.3了解疾病防治的病理生理基础.2. 基本能力的培养(1)自学能力的培养：课堂讲授重点和难点,指导学生阅读教材和有关资料,培养学生自学能力和理解能力,发挥学生的学习主动性.(2)探索性解决问题能力以及综合分析问题能力的培养：注重理论联系实际,以临床实例为切入点将理论知识串讲起来,培养学生探索性解决问题以及综合分析问题的能力.(3)专业外语：要求学生牢固掌握病理生理学的学名,掌握主要专业英文词汇.3.创新能力的培养及时把新理论、新技术引入到教学内容中,引导学生思考和查阅有关的文献资料.4. 参考学时理论课教学时数48学时,另外有配套的实验教学课35学时.（二）教学基本要求第一章绪论自学了解：病理生理学的概念和任务病理生理学的学科地位、作用和主要内容病理生理学的主要研究内容和发展简史.第二章疾病概论掌握：健康的概念,疾病发生的原因、条件和诱因,疾病发生发展的一般规律,疾病发生发展的基本机制,传统死亡和脑死亡的标志及判定标准.熟悉：健康、疾病、死亡、脑死亡的概念.了解：传统死亡的观念.第三章水、电解质代谢紊乱掌握：低钠血症中的低渗性脱水、高钠血症中的高渗性脱水的概念及对机体的影响注意脱水的部位,细胞内外液的变化特点,机体的调节,循环和神经系统的症状.高低钾的概念.水肿的概念,水肿的发病机制,了解水肿的特点和对机体的影响.熟悉：各类脱水的病因,了解水中毒,细胞水肿对脑的影响.了解各类脱水的治疗原则.钾代谢紊乱的常见原因,对机体的影响尤其是对神经肌肉和心脏,反常性酸性尿的产生及与低钾碱中毒的关系.高低镁的原因及对机体的影响.钙磷代谢紊乱的常见原因及对机体的影响.了解：水、钠的正常代谢,熟悉水、钠代谢障碍的分类.正常钾代谢.钾代谢紊乱的治疗原则.镁的代谢特点,镁代谢紊乱的治疗原则.钙磷的代谢特点,钙磷代谢紊乱的治疗原则.第四章酸碱平衡紊乱掌握：酸碱平衡常用指标pH、动脉血二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、碱剩余、缓冲碱和阴离子间隙的正常值与意义四种单纯性酸碱紊乱的概念四种酸碱紊乱的病因、主要指标变化、机体的代偿调节和对机体的影响单纯性酸碱平衡紊乱的判断熟悉：机体对酸碱平衡的调节作用四种酸碱紊乱防治的病理生理学基础了解：酸碱的概念、了解体内酸碱物质的来源混合性酸碱平衡紊乱的原因和特点混合型酸碱平衡紊乱的判断.第五章缺氧掌握：缺氧的概念和常用的血氧指标缺氧的分类、各种类型缺氧的发生机制及血氧变化特点.缺氧时机体的呼吸系统、循环系统、血液系统和组织细胞对缺氧的代偿和失代偿反应.熟悉：各种类型缺氧的原因.缺氧治疗的病理生理基础及氧中毒.了解：吸氧治疗的基本原则.第六章发热掌握：发热、过热的定义,发热的机制.熟悉：内生致热原的产生和种类,发热的时相了解：发热激活物、中枢发热介质的种类,发热对机体的影响,发热的防治原则.第七章细胞信号转导异常与疾病掌握：常见的受体水平或G蛋白信号通路异常与疾病的联系如霍乱等熟悉：细胞信号转导的主要通路.了解：信号转导异常的原因.以信号转导系统为靶点的生物疗法的研究进展.第八章细胞凋亡与疾病掌握：细胞凋亡的概念、生物学意义细胞凋亡的发生机制熟悉：细胞凋亡的过程及细胞凋亡与坏死的差别细胞凋亡的主要形态学、生物化学变化细胞凋亡的相关因素诱导性因素、抑制性因素、熟悉细胞凋亡主要的相关基因Bcl-2、p53了解：细胞凋亡与常见疾病或病理过程的关系细胞凋亡在疾病防治中的意义第九章细胞增殖分化异常与疾病自学了解：细胞增殖的调控异常与疾病细胞分化的调控异常与疾病第十章应激掌握：应激、全身适应综合征GAS的概念,应激性溃疡的发病机制.熟悉：应激原的概念,应激时神经－体液反应,应激对各器官系统的影响.了解：应激原种类,应激的基本表现,应激对各器官系统的影响,应激相关疾病,应激的防治的病理生理基础.第十一章 DIC掌握：弥散性血管内凝血的概念弥散性血管内凝血的发病机制熟悉：DIC 的影响因素DIC时机体变化了解：凝血与抗凝DIC的病因,分期,分型及防治的病理生理学基础第十二章休克掌握：休克的概念休克的发展过程和发病机制休克时细胞损伤和代谢障碍多系统器官衰竭的概念,多系统器官衰竭的发生机制多器官功能不全、全身炎症反应综合征、混合性拮抗反应综合征、代偿性抗炎反应综合征、细菌移位的概念.MODS 的发病类型和发病机制熟悉：血管活性胺、调节肽变化,熟悉炎症介质与SIRS休克的防治原则各种炎症因子在MODS的作用了解：休克的病因和分类多系统器官衰竭时各系统器官的功能代谢变化MODS的原因及分型、 MODS时机体的功能代谢变化和防治原则.第十三章缺血再灌注损伤掌握：缺血－再灌注损伤,钙超负荷和自由基的概念钙超负荷的发生机制钙超负荷导致缺血－再灌注损伤的作用机制缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制熟悉：活性氧,PH反常,氧反常和心肌顿抑的概念缺血－再灌注损伤发生原因和影响因素缺血－再灌注损伤时自由基的损伤作用中性粒细胞聚集的原因和在缺血－再灌注损伤发生中的作用了解：缺血－再灌注损伤时,高能磷酸化合物减少的原因再灌注性心律失常的发生机制正常时自由基的产生和清除过程缺血－再灌注损伤防治的病理生理学基础第十四章心功能不全掌握：心功能不全、心力衰竭的概念心力衰竭的发病机制熟悉：心力衰竭的原因、诱因心力衰竭的代偿方式及其意义心力衰竭时代谢机能的变化了解：心力衰竭的分类、防治原则第十五章肺功能不全掌握：以下概念：呼吸衰竭I, II、静脉血掺杂功能性分流、死腔样通气、真性分流、急性呼吸窘迫综合征ARDS、肺性脑病、肺源性心脏病.呼吸衰竭的发生机制及血气变化特点.ARDS的发生机制.肺源性心脏病的发生机制.呼吸衰竭时主要的代谢功能变化熟悉：慢性阻塞性肺病导致呼衰的机制了解：呼吸衰竭的病因呼吸衰竭的治疗原则及给氧治疗的病理生理学基础.第十六章肝功能不全掌握：肝性脑病和假性神经递质的概念肝性脑病发病机制中的氨中毒学说肝性脑病机制中的血浆氨基酸失衡学说肝性脑病的影响因素肝功能不全,肝功能衰竭和肝肾综合征的概念熟悉：肝性脑病时血氨增高的原因肝性脑病发生机制中的GABA学说肝肾综合征的发生机制了解：肝脏疾病的常见原因和机制肝性脑病的分类和分期肝性脑病发病机制中的其它神经毒质的作用肝性脑病防治的病理生理学基础第十七章肾功能不全掌握：急性肾功能不全的概念、少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制,少尿型急性肾功能不全少尿期的代谢紊乱.慢性肾功能不全、尿毒症的概念,慢性肾功能不全时肾性高血压、肾性贫血、肾性骨营养不良的发生机制.熟悉：急性肾功能不全的病因与类型、少尿型急性肾功能不全的发病经过、非少尿型急性肾功能不全.4慢性肾功能不全的病因、分期和水电解质酸碱平衡紊乱.了解：防治急性肾功能不全的病理生理基础.慢性肾功能不全的病因.防治慢性肾功能不全和尿毒症的病理生理基础.第十八章脑功能不全了解了解：脑疾病的表现特征、认知障碍和意识障碍二、课程内容第一章绪论自学第二章疾病概论2学时第三章水、电解质代谢紊乱 4学时第四章酸碱平衡紊乱 4学时第五章缺氧 2学时第六章发热 2学时第七章细胞信号转导异常与疾病 2学时第八章细胞增殖分化异常与疾病自学第九章细胞凋亡与疾病 2学时第十章应激 2学时第十一章DIC 2学时第十二章休克 2学时第十三章缺血-再灌注损伤 2学时第十四章心功能不全 4学时第十五章肺功能不全 4学时第十六章肝功能不全 2学时第十七章肾功能不全 4学时三、使用说明根据培养目标的要求,本课程必需在已学习免疫学、医学微生物学、生物化学、病理学、药理学等医学基础课程后,才能进行学习.由于本学科与临床各学科间的联系紧密,因此,在教学过程中,也注重与临床课程如内科、外科、妇产科和儿科等作必要的联系,充分发挥学生学习的主动性与创造性,在传授知识的同时,更要培养学生分析问题和解决问题的能力.学生在学习方法上,要擅于将理论学习与动物实验和临床分析等学习手段综合起来,从而在理解的基础上系统掌握疾病发生发展的规律和机制.本课程是应用性很强的学科,另外开设有与之相联系的实验生理科学课.实验课的实验内容与理论紧密结合的同时,还有启发学生创造性,培养他们在实践中解决问题能力的探索性实验课.四、主要参考书目录1、病理生理学第6版金惠铭主编人民卫生出版社,2003,8五年制使用教材2、pathophysiology,王建枝主编,人民卫生出版社2005,3七年制使用教材3、Pathophysiology Hardcover 3rd Bk&Cdr edition,by , ,. SaundersCompany, February 23, 20054、Pathophysiology 7th edition ,by Porth, Carol Mattson,LippincottWilliams & Wilkins,2005.5、Pathophysiology 7th edition,by Springhouse, Lippincott Williams& Wilkins,2004.。

《病理生理学》课程教学大纲课程名称：病理生理学英文名称：Pathophysiology课程类型: 必修专业基础课(影像专业为选修)总学时：72（临床医学76）讲课学时：48 实验学时：24（临床医学28）适用对象:临床医学、心电与超声、卫生事业管理、麻醉学、急救医学专业方向、影像学、药学等专业使用课程简介：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。

在医学教学中，它不仅是一门重要的医学基础理论课，而且也是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，被国家教委列为医学教学中的主干课程之一。

通过对病理生理学的学习，要求学生能掌握其基本理论、基本知识和基本技能，提高学生综合分析问题和解决问题的能力，为疾病的诊断和防治提供必要的理论基础。

一、课程性质、目的和任务病理生理学（pathophysiology）是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。

对这些规律和机制的深入认识不但有助于学生深入认识疾病，而且，由于近年来对疾病发生机制研究的飞速进展，病理生理学的内容更成为医学相关专业的学生和从业者跟上这种进展步伐的重要基础。

病理生理学又是一门与多学科密切相关的桥梁性学科。

它不仅与解剖学、组织学、遗传学、免疫学、生理学、生物化学、病理学等密切相关，而且与临床各科亦密切相关。

病理生理学是连接基础医学与临床医学的一门过渡性学科。

学好病理生理学将显著拓宽医学生的视野，增强他们的后劲。

病理生理学的任务是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病全过程患病机体的机能、代谢变化及其机制以揭示疾病发生、发展和转归的规律，为疾病的防治提供理论依据。

二、教学基本要求本大纲对该课程的理论教学按照要求程度的不同，分为“掌握”、“熟悉”和“了解”三个层次。

掌握：要求对教材内容能够深入透彻地理解，牢固记忆，并能灵活运用。

熟悉：对教材内容以清楚地理解，并记住其中主要内容。

了解（或自学）：对教材内容一般理解。

三、教学内容及要求第一章绪论【熟悉】病理生理学的任务和研究方法。

病理学教学大纲(本科)汕头大学医学院病理教研室一、前言病理学是一门研究和阐述疾病原因、发病机制、机体形态与机能的变化规律，从而认识疾病本质的科学。

它是医学专业重要的基础课，是联系其他基础医学与临床医学的桥梁学科，特制定本学科教学大纲如下。

教学对象：供普通高等医学院校五年制本科生的病理学教学使用。

也可作为七年制病理教学的参考。

教学目的：通过教学活动逐步培养学生的辩证唯物主义世界观和方法论，贯彻预防为主的方针，使学生掌握病理学的基本理论知识，加强基本技能的训练，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，为学习后续的临床专业、参加临床实践及科学研究打下坚实的基础。

从而为培养面向2l世纪有后劲的全科医学人才服务。

教学内容：分总论与各论。

总论一～五章，主要阐述各种疾病时共同的基本规律；各论六～十五章主要阐述各器官系统常见病的特殊规律。

教学原则与方法：贯彻理论联系实际、形态联系机能、基础联系临床的原则，发挥教师的主导作用，调动学生学习的积极性，充分发挥学生的主动性和创造性。

以课堂讲授、标本和切片实习为主，积极开展多种形式电化教学、临床病例和尸检病例讨论，参加科研活动等第二课堂活动，以求达到上述的教学目的。

教学时数：124学时，其中理论讲授70学时，实习课54学时。

二、教学内容与要求下面各章中列出的内容为要求掌握和熟悉的内容，未列出而教材上写了的内容作为了解的内容。

绪论[内容]病理学的概念、内容和任务；病理学在医学中的地位；病理学的研究对象(材料)和方法；病理学的观察方法和新技术的应用；病理学的发展。

[要求]1．掌握：病理学的概念。

2. 熟悉：其余内容。

[学时]2学时第一章细胞和组织适应与损伤[内容]1．适应：萎缩的概念、原因及种类、结局；肥大的概念、形态特点；增生的概念；化生的概念、类型。

2．损伤的原因、机制及主要过程；损伤的形态类型。

3．变性的概念；水变性、脂肪变性、透明变性、淀粉样变、粘液样变性等原因、机制及形态特点；病理性色素沉积及病理性钙化的概念。

来华留学生临床医学专业本科(英语授课)教学大纲一、引言随着国际化进程的不断推进，我国高等教育逐渐走向世界。

来华留学生教育作为我国高等教育的重要组成部分，承担着培养各国医学人才的重要任务。

为了保证来华留学生临床医学专业本科（英语授课）教学质量，制定科学、合理的教学大纲至关重要。

二、教学目标1.知识目标：掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能。

2.技能目标：具备临床病例分析、病历书写、常见病诊断和治疗的能力。

3.素质目标：培养具有良好职业道德、团队协作精神和创新能力的医学人才。

三、课程设置1.基础课程：包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。

2.专业课程：包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。

3.实践课程：实习安排在附属医院，让学生在真实临床环境中锻炼技能。

四、教学方法1.课堂教学：采用英语授课，注重理论知识与实际案例的结合。

2.实践教学：安排临床实习，培养学生的动手能力和临床思维。

3.案例教学：选取典型病例，引导学生进行分析、讨论和总结。

4.讨论式教学：鼓励学生提问、发表观点，培养学生的自主学习能力。

五、考核方式1.期末考试：对学生的理论知识进行测评。

2.课程作业：评估学生在课堂学习过程中的参与度和理解能力。

3.实践能力考核：对学生在实习过程中的表现和能力进行评价。

六、教学组织与管理1.师资队伍：选拔具有一定国际交流经验和英语水平的优秀教师。

2.教学资源：搭建多媒体教学平台，提供丰富的教学资源和实践机会。

3.教学管理：建立健全教学管理机制，保障教学质量。

七、课程评价与反馈1.学生评价：收集学生对教学内容、教学方法和教师评价的意见和建议。

2.教师评价：教师间的相互评价，促进教学水平的提高。

3.教学效果评估：对毕业生就业率、专业素质等进行综合评估。

八、结语来华留学生临床医学专业本科（英语授课）教学大纲的制定，旨在提高教学质量和培养具有国际竞争力的医学人才。

病理生理学教学大纲课程编号：026112英文名称：Pathophysiology先修课程：生理学、生物化学后续课程：药理学课程性质：学科基础课总学时数：50学时；理论学时：50学时；实验学时：上机学时：课外实践：其他学时：考核性质：考试；学分：3学分；一、课程简介病理生理学是一门重要的医学基础课程，是连接基础与临床的桥梁学科。

其任务是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病过程中机体的机能和代谢的动态变化及其发生机制,从而揭示疾病发生、发展的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。

本课程的教学目的是使学生在生理学、生物化学的基础上进一步获得认识疾病发生、发展以及转归的一般规律，理解疾病发展过程中机体的机能、代谢变化与临床表现间的内在联系，通过教学使学生掌握常见病理过程及某些常见病、多发病的病理生理学知识，为后续药理学及专业课程的学习提供必要的理论基础。

二、教学组织与方法本课程在学院教务处和基础医学院的统一组织下实施教学。

按教学大纲要求组织安排教学活动。

根据教学任务成立教学小组，设组长一名，在教研室主任的领导下，严格组织安排各项教学活动。

本课程主要采用启发式教学方法，增加师生互动环节，以增强教学效果、提高教学质量。

三、教学内容及学时分配教学内容及学时分配章次教学内容理论学时实验学时总学时第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章绪论疾病概论水、电解质代谢障碍酸碱平衡紊乱缺氧发热应激凝血与抗凝血平衡紊乱休克0.51.564334440.51.56433444第九章第十章第十一章第十二章第十三章缺血-再灌注损伤心功能不全肺功能不全肝功能不全肾功能不全4444444444合计50 50四、理论教学绪论【目的要求】1.了解：病理生理学的发展史2.熟悉：病理生理学的主要内容、研究方法和学习方法3.掌握：病理生理学的任务及其在医学中的地位【教学内容】1.病理生理学的任务2.病理生理学的地位3.病理生理学的内容4.病理生理学的研究方法5.病理生理学的学习方法6.病理生理学的发展史【计划学时】0.5学时第一章疾病概论【目的要求】1.了解：健康和亚健康的概念；脑死亡的意义2.熟悉：常见的致病因素和疾病的条件，疾病的转归3.掌握：疾病、病因和条件的概念；疾病发生发展的一般规律；疾病发生的基本机制；脑死亡的概念及判定标准【教学内容】1.健康与疾病的概念2.疾病的病因和条件3.疾病发生发展的一般规律4.疾病发生的基本机制5.疾病的转归【计划学时】1.5学时第二章水、电解质代谢障碍【目的要求】1.了解：等容量性低钠血症、等容量性高钠血症、高容量性低钠血症和高容量性高钠血症防治的病理生理基础；水肿的分类、水肿液的特点；水肿对机体的影响2.熟悉：低容量性低钠血症、低容量性高钠血症防治的病理生理基础；等容量性低钠血症、等容量性高钠血症、高容量性低钠血症和高容量性高钠血症的概念、原因、机制和对机体的影响；低钾血症和高钾血症防治的病理生理基础及原则3.掌握：低容量性低钠血症、低容量性高钠血症的概念、原因、机制和对机体的影响；水肿的概念及发病机制；低钾血症、高钾血症的概念、原因、机制及对机体的影响【教学内容】1.正常水、钠的代谢2.水、钠代谢障碍的分类：(1)低容量性低钠血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治；(2)高容量性低钠血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治；(3)等容量性低钠血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治；(4)低容量性高钠血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治；(5)高容量性高钠血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治；(6)等容量性高钠血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治；(7)正常血钠性血容量减少的概念、原因、机制、对机体的影响及防治；(8)正常血钠性血容量过多(水肿) 的概念、机制、特点及对机体的影响3.钾代谢障碍：(1)低钾血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治；(2)高钾血症的概念、原因、机制、对机体的影响及防治【计划学时】6学时第三章酸碱平衡紊乱【目的要求】1.了解：体液酸碱物质的来源；酸碱平衡紊乱的防治原则2.熟悉：酸碱平衡的调节，反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义；混合型酸碱平衡紊乱的类型及其原因和特点；分析判断酸碱平衡紊乱的基本方法3.掌握：酸碱平衡紊乱的概念；各型酸碱中毒的概念、原因、机制、机体代偿及对机体的影响【教学内容】1.体液酸碱物质的来源、酸碱平衡的调节2.反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义3.酸碱平衡紊乱的类型；(1)代谢性酸中毒的概念、原因和机制、机体代偿、对机体的影响及防治原则；(2)呼吸性酸中毒的概念、原因和机制、机体代偿、对机体的影响及防治原则；(3)代谢性碱中毒的概念、原因和机制、机体代偿、对机体的影响及防治原则；(4)呼吸性碱中毒的概念、原因和机制、机体代偿、对机体的影响及防治原则4.混合型酸碱平衡紊乱5.判断酸碱平衡紊乱的方法【计划学时】4学时第四章缺氧【目的要求】1.了解：影响机体对缺氧耐受性的因素2.熟悉：缺氧时机体的机能代谢变化；缺氧治疗的病理生理基础3.掌握：缺氧的概念和常用的血氧指标；各型缺氧发生的原因、机制和血氧变化特点【教学内容】1.缺氧的概念2.反映血氧变化的常用指标3.缺氧的类型：(1)低张性缺氧的原因、机制和血氧变化特点；(2)血液性缺氧的原因、机制和血氧变化特点；(3)循环性缺氧的原因、机制和血氧变化特点；(4)组织性缺氧的原因、机制和血氧变化特点4.缺氧时机体的机能代谢变化(呼吸系统变化、循环系统变化、血液系统变化、中枢神经系统变化、组织细胞变化)5.影响机体对缺氧耐受性的因素6.缺氧治疗的病理生理基础【计划学时】3学时第五章发热【目的要求】1.了解：体温调定点学说；发热防治的病理生理基础2.熟悉：体温升高的分类；发热的时相及机体代谢与功能的改变3.掌握：发热的概念、病因和发病机制【教学内容】1.正常的体温及其调节2.体温升高的分类3.发热的概念4.发热的病因和发病机制5.发热的时相及热代谢特点6.发热时机体代谢与功能的改变7.发热防治的病理生理基础【计划学时】3学时第六章应激【目的要求】1.了解：应激相关疾病的防治2.熟悉：应激机体的功能代谢变化；应激相关疾病3.掌握：应激的概念、应激反应基本表现中的神经内分泌反应和细胞体液反应【教学内容】1.概述(应激、应激原)2.应激反应的基本表现：(1)应激的神经内分泌反应；(2)应激的细胞体液反应3.应激机体的功能代谢变化4.应激损伤与应激相关疾病(全身适应综合症、应激性溃疡、应激与心血管疾病等)5.应激相关疾病的防治【计划学时】4学时第七章凝血与抗凝血平衡紊乱【目的要求】1.了解：DIC的分型；DIC 的防治和实验室检查2.熟悉：DIC的原因；影响 DIC 发生发展的因素；DIC 的分期3.掌握：DIC的基本概念；DIC发病机制；DIC功能代谢变化(临床表现)及其发生机制【教学内容】1.机体的凝血与抗凝血功能2.弥散性血管内凝血(DIC)的概念3.DIC的分型4.DIC的原因及其发病机制5.影响DIC 发生发展的机体内在因素6.DIC时机体功能、代谢变化与临床表现(出血、休克、器官功能障碍、贫血)机制7.DIC的分期8.DIC 的实验室检查9.DIC 的防治的病理生理基础【计划学时】4学时第八章休克【目的要求】1.了解：休克的防治病理生理基础2.熟悉：休克的原因及分类；休克的细胞代谢改变；休克时重要器官的功能障碍及发生机制3.掌握：休克的概念；休克发生的起始环节；休克的分期及各期微循环障碍的发生机制和相应临床表现【教学内容】1.休克的概念2.休克的病因及分类3.休克发生发展及机制：(1)缺血性缺氧期；(2)淤血性缺氧期；(3)微循环衰竭期4.休克的细胞代谢改变5.休克的器官功能障碍(急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭、心功能障碍、脑功能障碍)及其发生机制6.休克的防治病理生理基础【计划学时】4学时第九章缺血-再灌注损伤【目的要求】1.了解：缺血-再灌注损伤发生机制中其他因素的作用及缺血-再灌注损伤的防治原则2.熟悉：缺血-再灌注损伤的原因与影响因素，缺血-再灌注损伤时的心、脑功能及代谢变化3.掌握：氧反常、钙反常和pH反常的概念；缺血-再灌注损伤的概念和发生机制【教学内容】1.缺血-再灌注损伤、氧反常、钙反常和pH反常的概念2.缺血-再灌注损伤的原因与影响因素3.缺血-再灌注损伤的发生机制(自由基的作用、钙超载、白细胞的作用及其他因素)4.缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化(心、脑及其他器官等)5.缺血-再灌注损伤防治原则【计划学时】4学时第十章心功能不全【目的要求】1.了解：心力衰竭的防治原则2.熟悉：心力衰竭的分类；心力衰竭时机体的代偿功能(心外代偿)；心力衰竭临床表现的病理生理学基础3.掌握：心力衰竭的概念、病因、诱因；心力衰竭时机体的代偿功能(心脏代偿)和心力衰竭的发生机制【教学内容】1.心功能不全、心力衰竭的概念2.心力衰竭的病因、诱因3.心力衰竭的分类4.心力衰竭时机体的代偿功能(心脏代偿和心外代偿)5.心力衰竭的发生机制(心肌收缩性减弱、心室舒张功能异常、心脏各部舒缩活动的不协调性)6.心力衰竭临床表现的病理生理学基础7.心力衰竭的防治原则【计划学时】4学时第十一章肺功能不全【目的要求】1.了解：呼吸衰竭的分类及其防治原则2.熟悉：呼吸衰竭时机体主要功能代谢变化3.掌握：呼吸衰竭的概念、病因和发病机制；肺性脑病的概念及发生机制【教学内容】1.呼吸衰竭的概念及血气指标2.呼吸衰竭的分类3.呼吸衰竭的病因和发病机制：(1)肺通气功能障碍；(2)肺换气功能障碍；(3)解剖分流增加4.呼吸衰竭时机体主要功能代谢变化(中枢神经系统、呼吸系统变化、循环系统变化、酸碱平衡和电解质紊乱)5.呼吸衰竭的防治原则【计划学时】4学时第十二章肝功能不全【目的要求】1.了解：肝性脑病的分类及其发病机制的γ- 氨基丁酸学说、综合学说；肝肾综合症的概念、类型及发病机制；肝性脑病的防治原则2.熟悉：肝功能不全的概念、表现及机制；肝性脑病的临床表现及影响肝性脑病发生的因素3.掌握：肝性脑病的概念和发病机制(氨中毒学说，假性神经递质学说，血浆氨基酸失衡学说)【教学内容】1.肝功能不全的概念、表现及机制2.肝性脑病的概念3.肝性脑病的临床表现4.肝性脑病的病因与分类5.肝性脑病的发病机制(氨中毒学说，假性神经递质学说，血浆氨基酸失衡学说，γ-氨基丁酸学说)6.影响肝性脑病发生的因素7.肝性脑病的防治原则8.肝肾综合症的概念、类型及发病机制【计划学时】4学时第十三章肾功能不全【目的要求】1.了解：急性肾功能衰竭防治的病理生理基础；尿毒症机体的功能代谢变化、发病机制及其防治2.熟悉：非少尿型急性肾功能衰竭；慢性肾功能衰竭的发展过程、发病机制；尿毒症的概念3.掌握：急性肾功能衰竭的概念、病因和类型；少尿型急性肾功能衰竭的发生机制和机体的机能代谢变化；慢性肾功能衰竭的概念、病因和机体的机能代谢变化【教学内容】1.急性肾功能衰竭的概念2.急性肾功能衰竭的分类和病因3.急性肾功能衰竭的发生机制4.急性肾功能衰竭时机体的机能代谢变化5.急性肾功能衰竭防治6.慢性肾功能衰竭的概念7.慢性肾功能衰竭的病因8.慢性肾功能衰竭的发展过程、发病机制9.慢性肾功能衰竭时机体的机能代谢变化10.尿毒症的概念、机体的功能代谢变化、发病机制及其防治【计划学时】4学时五、课程考核性质、形式及方式本课程为考试学科，课程结束进行考核，命题应全面反映教学大纲的要求，考试时间为100分钟。