护士用语规范

护士用语规范

一、引言

护士是医疗团队中不可或者缺的一员，他们与患者直接接触，承担着关键的护理工作。为了确保护士用语的准确性和规范性，本文旨在制定一套护士用语规范，以提高护士工作的效率和质量。

二、患者称呼

1. 尊重患者的个人尊严和隐私，使用尊称或者姓氏加先生/女士来称呼患者，如“李先生”、“王女士”。

2. 避免使用患者的具体姓名，以保护患者的隐私。

三、沟通技巧

1. 使用简明扼要的语言，避免使用专业术语，以确保患者能够理解。

2. 倾听患者的需求和意见，尊重他们的意见和决策。

3. 使用肯定的语言，鼓励患者积极参预治疗过程。

四、护理记录

1. 护理记录应准确、清晰、完整。记录护理过程中的关键信息，如患者的症状、体征、用药情况等。

2. 使用规范化的缩写和符号，确保护理记录的一致性和易读性。

3. 在护理记录中注明时间、日期和护士的签名，以确保责任的明确性。

五、医嘱执行

1. 在执行医嘱前，核对患者的身份和医嘱的准确性。 2. 在执行医嘱时，遵循正确的操作步骤和安全规范，确保患者的安全。

3. 在执行医嘱后，及时记录执行情况，并向医生汇报。

六、患者教育

1. 使用易懂的语言向患者解释疾病的原因、治疗方法和预后，确保患者理解。

2. 鼓励患者参预自我管理，提供相关的健康教育材料和指导。

3. 解答患者的问题和疑虑，提供必要的支持和安慰。

七、卫生环境

1. 保持医疗环境的清洁和整洁，定期消毒和清理工作区域。

2. 遵循手卫生和个人防护的规范，确保患者和自身的安全。

3. 定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。

八、职业道德

1. 尊重患者的权益和隐私，保护患者的个人信息。

2. 遵循医疗伦理和法律法规，不泄露患者的隐私和机密信息。

3. 提高自身的专业素质和技能，不断学习和更新医学知识。

九、总结

护士用语的规范性对于提高护士工作的效率和质量至关重要。本文提供了一套护士用语规范，包括患者称呼、沟通技巧、护理记录、医嘱执行、患者教育、卫生环境和职业道德等方面的要求。护士们应该严格遵守这些规范，以提供安全、高质量的护理服务。

护士行为规范

1. 仪容仪表

（1）淡妆上岗，长发带统一发结，短发梳理整齐，前刘海不过眉，侧发不盖耳，后发不过领，不留长指甲，不染指甲，不佩戴首饰。

（2）统一着装（衣、帽、鞋）衣帽整洁，不穿破损袜子，袜子及鞋面保持干净，夏季内裙不长于护士服，胸卡应戴在左胸的左上方，需戴口罩时应规范。

2.语言

（1）讲究语言技巧，声调温和、亲切，交待护理意图要简明、通俗、易懂。

（2）普通话上岗，使用文明用语，严禁粗话，避免方言，多使用“请”字。

（3）患者家属询问时，应有问必答，不含糊其辞，不胡乱解释，实行首问负责制，在首问中不能说“不行”或“不知道”，应直接或帮助协调解决（5分钟内），不指使家属另找他人。

（4）与患者及家属交谈时，应站立作答并注意倾听，不随意打断谈话或插嘴，更不能边低头做事边作答，应时时表示尊重对方。

（5）尊重病人的隐私权，对病人的隐私应保密，患者或患儿家属不愿讲的内容不应追问。 3.表情

（1）微笑服务（应面带发自内心的微笑）。

（2）与患者及家属交谈时应摘下口罩，目光平视，以示平等（与患儿交流时应蹲下）。

4.举止

（1）应站有站姿，坐有坐姿，落落大方，处处得体，不倚墙靠物，与他人行走不拉手、不勾肩搭背。

（2）双手端治疗盘，双手递东西，双手推治疗车，进病房时应敲门，禁止用手撞门，切实做到四轻。

（3）上班时间，不得在办公室吃东西，大声说笑。

5.拨打及接听电话规范

（1）拨打电话应有问候：“您好，请XXX接电话，谢谢。”

（2）实习生不得接电话，电话铃三响内接电话：“您好！XXX科，请问您找谁？”超过四声接电话应道歉，需要别人接电话时应说：“请您稍等”并走到对方面前告知面前告知，不可在办公室或走廊大声喊叫。如对方不在或正忙于工作应说：“XXX不在，或XXX正在病房工作，请您过一会儿再打过来，好吗？”

（3）上班时间不接打手机（尤其禁忌在病人面前或操作时接打）。

6.治疗处置规范

1 护士护理服务用语

1、 接待患者入院

（1）主班护士：起立面对患者、家属：“女士（先生、同志等）您好！请坐，我是主班护士XXX，请把入院手续给我，我马上为您安排床位。”接收住院证等，同时说：“您好，这是XXX病房，您的床位是XX床。”“请您先测体重。”同时用手势引导患者到体重秤前，（如为老人、体弱者，需协助搀扶），并记录结果。

（2）责任护士：“现在我送您到病房，请跟我来，这是您的病床，请坐。”同时测血压，量体温：“请您把胳膊伸过来，我为您测血压。”“请您量一下体温，更换衣服。”进行入院介绍或卫生宣教时， “XXX同志，您好!您的主管医生是XXX，我是您的责任护士XXX，我是护士长XXX，现在我向您介绍一下有关情况：这是您的床柜和椅子……（环境、作息时间、主管医生姓名、探视陪护制度、卫生清洁、用餐等管理制度），这是入院介绍本，请进一步了解，并协助我们搞好病区管理，如果您有贵重物品，请小心存放，请不要随便走动，如有事，请按呼唤器（告诉其正确使用方法），我随时会来，请您放心，我们会尽力照顾好您的，如果有服务不周的地方，请您随时提出来，我将及时弥补，希望我们的服务能让您满意！”

离开病室时，应说：“您先休息，请不要离开，您的管床医生马上会来为您诊治。”

（3）科室护士长：“您好，我是护士长XXX，负责全科的护理 2 工作，您有什么要求，请尽管告诉我们，我们一定会尽力满足，同时您的宝贵意见我们也会认真听取、积极改进的，希望我们的能让您满意。”

2、护理人员日常护理时

治疗、护理

（1）“您好，我现在为您坐治疗，请配合一下好吗？”

（2）您好，请问您叫什么名字，现在要给您输液，大约需要X小时，是否去一下卫生间。“

（3）手术前还要为您做皮试、备皮等、现在做可以吗？

（4）对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？“连续失误两次（穿刺）以上，应说：”实在是不好意思，我还是打不好，请另外一位护士或护士长给您注射好吗？“

护士语言行为不规范改进措施

1、语言规范，礼貌谦虚语言规范的前提是语言标准，即讲普通话。护理用语应做到礼貌谦虚。礼貌谦虚的语言主要表现在语调、语气、语态及语词上。护士在工作中应根据不同的护理对象进行应用，做到语调柔和，快慢适中；语气谦和，真诚可信；语态专注，尊重热情；用词准确，和蔼易懂。

2、称呼得体，表达清晰护士对病人得体的称呼可表现出对病人的尊重。护士对病人的称呼可视年龄、职业的不同而选择。言语表达时要语句清晰，温和可信，措词要准确达意，交代护理意图要简洁、通俗、易懂。

3、富于情感，注意保密语言是护患之间感情交流的“桥梁”，护士进入工作环境，就意味着进入了护士角色，应将对病人的爱心、关心、同情心及乐于真诚相助的情感融化于语言中。如晨间护理时，护士可以带着微笑走进病房，向病人说声“早晨好！”或针对不同对象、不同情况问声“昨晚睡得好吗？”“您伤口还疼吗？”这些看起来简单的寒暄，其实是护患间一种情感的交流，能带给病人精神上的安慰。护士语言的情感性要在高尚的道德修养指导下不断完善。良好的护患关系应建立在真诚互信的基础上。一般情况下，护士应实事求是地向病人解释病情及治疗护理情况，因为病人享有“知情权”。但由于不同病人对相关问题的敏感性及承受能力不同，因此，护士应视不同对象区别对待，有的可直言以对，有的需要委婉含蓄，而有的则不可相告，以避免增加病人不必要的精神负担。病人还享有“隐私权”，因此护士对病