浅析急诊外伤患者的心理护理体会

骨科外伤患者急诊术前心理反应及护理体会

摘要 目的：探讨骨科外伤患者急诊术前心理反应及护理措施。方法：选择收治的急诊骨科手术患者500例，分析存在的心理反应，给予个体化心理护理措施。结论：骨科外伤患者急诊手术前多存在恐惧、紧张等心理反应，护理人员评估常见心理反应，及时提供有效心理护理，有利于提高病人对手术的依从性。

关键词 骨科外伤 急诊术前 心理护理

我科对2009年7月～2010年7月的骨科急诊手术500例患者，分析总结了骨科急诊患者术前存在的心理问题，并制定了一套与之相对应的护理措施运用于实践中，收到了满意效果，现介绍如下。

资料与方法

选择我科2009年7月～2010年7月共收治急诊手术患者500例，男288例，女212例；年龄6～58岁，平均33.4岁；其中上肢骨折137例，下肢骨折128例，皮肤或软组织损伤105例，肢体离断伤25例，胸腰椎压缩性骨折89例，脊髓损伤致不全瘫16例。

方法：采用数字法把500例患者随机分组为实验组和对照组，实验组采用交流沟通、心理状态评估、问卷调查方法，评估患者心理状态，制定并实施个体化心理护理措施，对照组采用传统方法心理护理。统计、对照分析患者术前心理反应。

结 果

实验组患者240例情绪平稳接受手术，10例出现痛哭、情绪激动表现，心理护理有效率达96%，对照组患者46例情绪平稳接受手术，97例情绪低落，89例烦躁、紧张，14例决绝手术，4例有轻生表现，心理护理有效率为18%。

讨 论

很多骨科外伤患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及预后，同时使医疗纠纷发生率增多。通过众多实践证明，心理护理在临床的应用中，有着极其重要的指导意义。骨科患者多数突然遭受外界各种意外而导致系列外伤疾病，对他们的打击很大，加之伤后剧痛，且担心发生并发症或后遗症，以至缺乏战胜疾病的信心；特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾，不愿与人交流，甚至产生轻生的念头。

心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会

摘要；目的：探讨心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会。方法：选取2014年4月~2015年6月于我院进行治疗的骨外伤患者120例，将其随机的分为两组：观察组和对照组，其中对对照组患者进行常规治疗、对症治疗及常规的骨科护理，观察组则在对照组的基础上给予心理护理，观察两组患者护理前和护理后SAS及SDS评分，观察护理后患者的疼痛状况及平均住院时间。结果：观察组患者护理后SAS及SDS评分、疼痛情况及平均住院时间均明显低于对照组。结论：心理护理能有效缓解骨外伤急诊患者的不良情绪，改善患者预后，值得临床上广泛推广使用。

关键词：心理护理；骨外伤；急诊

骨外伤是一种常见的急诊外伤急症，常常发生于外伤性事故意外，具有发病急、病情重、变化快等特点，极大的危害了患者的生命健康【1】。同时，骨外伤患者常常伴有疼痛、焦虑、恐惧、出血等不良反应，导致患者无法有效配合治疗，影响患者预后及康复。因此，本文将探讨心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年4月~2015年6月于我院进行治疗的骨外伤患者120例，将其随机的分为两组：观察组60例和对照组60例，其中观察组中男33例，女27例；患者年龄22~69岁，平均年龄41.21岁；16例上肢骨折，29例下肢骨折，15例脊柱损伤。对照组中男34例，女26例；患者年龄21~70岁，平均年龄40.94岁；17例上肢骨折，28例下肢骨折，15例脊柱损伤。两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者进行常规治疗、对症治疗及常规的骨科护理，观察组则在对照组的基础上给予心理护理，具体护理方法如下：

1.2.1 术前心理护理

浅析急诊外伤患者的心理护理体会

急诊外伤患者是指在意外事故中受伤的患者，由于受伤突然且不可预料，往往会给患者带来极大的心理冲击。对于这类患者，除了及时的医疗救治外，心理护理也尤为重要。作为护士，我在长期的工作实践中积累了一些关于急诊外伤患者心理护理的体会，现在就给大家做一些浅析。

第一，及时的心理支持是关键。

急诊外伤患者在受伤时可能会感到惊恐、焦虑和害怕，甚至产生恐惧、绝望、愤怒等消极情绪。护士在接待这类患者时，应给予及时的心理支持，传递温暖和安慰。可以通过亲切的语言、慢慢的动作、温和的态度来缓解患者的紧张情绪，消除他们的心理恐惧。在处理疼痛和不适时，也要给予患者鼓励和安慰，让他们感受到护士的关心和温暖，从而增强患者的自信心和恢复的信心。

第二，沟通的重要性不可忽视。

在急诊护理工作中，护士和患者之间的沟通是非常重要的。通过和患者的沟通，护士可以更好地了解患者的心理状态和需求，及时发现患者可能存在的心理问题，进而采取相应的心理护理措施。通过和患者的谈话，还可以缓解患者的焦虑和紧张情绪，增加他们的安全感和信任感，有利于患者更快地从心理上恢复。

建立良好的护理关系。

对于急诊外伤患者来说，护士是他们最直接的护理对象，他们的言行举止和态度举止都会对患者的心理产生直接影响。护士在工作中要积极和患者建立良好的护理关系，树立正面的、乐观向上的态度，以自己的实际行动影响患者，让他们感受到护士的关心和关爱。通过良好的护理关系，可以增强患者的自信心，培养他们积极向上的心态，有利于患者更好地面对和克服伤痛，促进康复。

第四，注重心理护理的个性化。

每一个急诊外伤患者的心理状态和需求都是不同的，因此在进行心理护理时，护士要根据患者的具体情况，有针对性地制定心理护理方案，做到个性化护理。可以通过倾听患者的心声，了解他们内心的真实需求，然后给予相应的心理支持和帮助。还要对患者的情绪变化和心理状态进行及时观察和记录，为医疗团队提供有价值的参考依据。

严重创伤患者急诊急救护理体会

目的 探讨严重创伤患者急诊急救的护理方式，为严重创伤患者的临床诊治及护理提供参考。方法 将我院2012年3月～2014年3月收治的100例严重创伤患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者给予急救护理措施，对照组给予常规急救护理，对两组患者不良事件发生率、急救停留时间及患者满意度进行比较和分析。结果 观察组患者并发症及不良反应发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，急诊抢救停留时间显著短于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对严重创伤患者急诊过程中给予科学、有效的护理干预可效提高抢救成功率，具有重要临床意义，值得临床推广。

标签：严重创伤；急诊；急救

嚴重创伤患者多指因多种外因造成的严重内伤、外伤患者，如电击、车祸、坠落伤等，患者的临床表现为体表大出血或严重内伤[1]。严重创伤的特点为变化快、病情重，稍有延误可造成伤员死亡。因此，在急诊科进行抢救是挽救患者生命的关键，及时有效的护理配合是抢救工作成功的关键。提高严重创伤患者的抢救成功率及护理质量是各级医院工作的重点及难点，也是学界一直研究的重要课题[2]。我院对100例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院2012年3月～2014年3月收治的100例严重创伤患者的临床资料，其中男性65例，女性35例；年龄5～69岁，平均年龄（37.6±2.7）岁。受伤原因：交通事故36例，意外坠落25例，打架斗殴19例，爆炸伤11例，点击9例。损伤部位：颅脑伤害49例，胸腹部受伤24例，胸腹部受伤27例。患者入院时情况紧急，需立刻进行抢救。

1.2方法 对照组给予常规急救护理，观察组患者给予急救护理措施，急救护理具体措施如下。

1.2.1入院基本护理

1.2.1.1准确判断病情，展开急救。对患者急救现场施救是挽救患者生命的重要保证，与患者的预后具有密切联系。严重创伤的急救与护理应遵循”先救命，后治伤”的原则。在紧急情况下，先对危及患者生命的情况进行优先处理[3]。根据患者的临床表现对病情进行准确判断，轻伤患者可直接实施治疗，中度及重度患者需立即送至医院实施急救，对威胁生命的重伤进行治疗后，可送至相应科室进行后续治疗。