探讨综合护理措施对老年高血压患者预后效果的影响

浅析对中老年高血压患者实施护理干预的效果

高血压是世界上最常见，同时也是最为流行的疾病之一。随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在逐渐的上升。现如今人们的维权意识及护理意识在不断地增强，对患高血压患者的护理也在逐渐的科学化与细致化。长期对中老年高血压患者进行精心的护理，会使得高血压患者的疾病得到有效的预防，同时也会使得高血压患者的并发症减轻。据调查显示，中老年高血压患者实施护理干预的效果是比较明显的，同时也有利于血压的稳定，能够使得高血压患者健康的生活，保障了其生活质量。文章就是从中老年高血压患者实施护理干预的措施以及效果两方面来进行研究和探讨的，对中老年高血压患者的护理有着积极的意义，同时也能够指导中老年高血压患者积极健康的生活。

标签：中老年人；高血压；患者；实施；护理；干预；效果

1 中老年高血压患者实施护理干预的措施

1.1 心理护理

对中老年高血压患者实施护理干预的措施，首先就体现在心理护理方面。

高血压的发生是受患者心理因素影响的，并且发病也是与心理因素息息相关的。由于中老年高血压患者在患病的时候，长期服用药物来控制血压，这就在无形中给中老年高血压患者造成一定的心理负担，同时也会背负着极大的心理压力，时常会出现焦躁、不安、忧虑等心理反应，这对患者的康复是极为不利的[1]。因此在对中老年高血压患者进行护理的时候，应该从心理上积极地去引导患者，对患者进行健康的思想教育，鼓励患者放松心情，保持一种愉悦的状态才能够有效的控制高血压。同时还应该与中老年患者进行积极地沟通，关爱与尊重他们[2]。

1.2 饮食护理

对中老年高血压患者进行了一定的心理护理之外，还应该在饮食方面对中老年高血压患者进行积极地护理。患者的饮食应该主要以清淡为主，不宜吃辛辣、高脂肪的食物。对中老年高血压患者进行饮食护理的时候，应该具有一定的规律性，应该采取一种少食多餐的方法，吃一些维生素含量比较高的食物，还有含钾量丰富的食物，来进一步预防高血压并发症。除此之外，在对患者进行饮食方面的护理的时候，应该多吃黑木耳、香菇、白木耳等菌类食物，这样才能够平衡患者的饮食[3]。

２６８・临床护理・　尽介绍病房情况，让患者感觉不是很陌生，有家的温暖。　１．２说普通话的同时掌握好地方方言和外语　我们接诊的患者来自不同的地方，语言差异极大，如我们接诊海　岛的老人，没有上过学，没文化，说话难以理解，来自海岛护士给我　们解释。我们就不断积累经验，护士之间断不断交流，这样，能避免　因为听不懂、表述分歧等造成的沟通障碍或者不必要的距离。如汶川　地震时我们接诊了一些来自汶川的患者，刚开始四川话我们听不懂，　由大学生志愿者给我们解释，后来就我们不断学习四川话一些常用　语，以后我们接诊四川患者就没有什么语言障碍了。我们接诊有外国　人，自带翻译不懂医学术语，我们一些年轻护士外语好，交流很顺　利，我们护理也赢得好评。　１．３注意把握语速、音调　神经内科住院多为老年人，有听力下降者较多，我们在床头卡上　作好标记，与他们说话时应保持音量大些，语气亲切、语调柔和、语　速平缓，让患者在交流中即感到温暖，平静，又能感受到医护人员态　度的真诚。有些患者合并有构音障碍，吐词不清，我们要耐心仔细倾　听。尽量避免使用命令式的语言。在与患者交流时。如果、语速过　急，容易让患者产生烦躁心理，甚至产生对立情绪。在日常工作中，　对不太容易沟通的患者，不通情达理患者对我们提出了更高的要求，　需要具备良好的心态、足够的耐心和无微不至的关心。一次一位患者　在病房内喝酒。如果我们用急促、命令式的高喊“别喝酒了！你素质太　差了，不知病房不能喝酒吗？那名患者可能会继续喝酒了，而且可能　还会激起矛盾。如果我们换一种方式说“大爷，你瞧你身体刚恢复就　喝酒，这样伤身体的。来，我帮你保存酒，以后出院到我这取。”患　者自己就不好意思再喝了，同时我们耐心给讲解喝酒的危害及与脑卒　中的关系，正所谓：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。　１．４掌握必要的专业知识，提高护理人员自身的素质水平，是建立良好　护患关系的保证。脑卒后有些患者由于肢体瘫痪、失语、反应迟钝，会　出现严重的　ｔｂ理失衡现象。因此，常表现为极度自卑、悲观，失望、焦　虑、急躁易怒等心理特征。由于突发事故所造成的现实让患者难以接受　现实，有些甚至产生轻生之念。所以，我们就给予患者充分的理解和支　持，多与患者沟通，分散注意力，尽量满足患者的心理需求。我们经常　用一些康复效果好的成功病例鼓励他们，树立战胜疾病的信心，以最佳　心理状态接受功能锻炼。此外要注意患者的心理反应，如过分依赖性、　走路时怕摔倒及劳累等。我们还学会转移患者的注意力，把握自己的情　Ｍａｒｃｈ　２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．８　绪，尽可能在患者面前避免商谈家庭一些不愉快的事情或经济问题，以　免影响患者脆弱的心理或伤害自尊。我们耐心倾听患者诉求同时也得到　患者的尊重和爱戴。从神经内科专业角度细致耐心地给患者解释、安　慰、帮助和鼓励时，能最大限度地消除患者紧张心态，缓解心理压力，　帮助患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。　２非语言性沟通技巧　神经内科有些患者失语，不能说话，非语言性沟通技巧在与患者　沟通中起很重要作用。我们可以通过以下几个方面实现沟通。　２．１仪表和体态　护士应该保持着装整洁、仪表端庄、举止文雅、稳重大方。让患　者产生安全感、信任感，使其消除抵触情绪，愿意与你沟通。工作　中，护士衣着整洁，可化淡妆，看起来更加神采熠熠、容光焕发，给　人以愉悦感，看起来更加亲切温暖，，愿意与你接近。　２．２面部表情　微笑从来就是人世间最美好的语言，自然而真诚的微笑具有极强　的魅力。微笑能使患者消除陌生感、紧张感，从内心愿意接近你，渐　渐信任你，从而增加安全感。护理人员的一个微笑，能让受疾病困扰　的患者感受到温暖和慰藉，从而坚定战胜疾病的勇气和信念。我们接　触的脑卒中患者，很多都是反复住院的“老面孔”，彼此都已经熟　悉，如果我们在进行护理工作时给他们一个坦诚热情的微笑、一个善　意有好的点头示意，彼此间的距离就会立刻拉近。有些护理人员面无　表情，冷如冰霜，会给患者带来恐惧感，压抑感。我们护理人员从不　把来自个人与家庭的负面情绪带到工作中来。　２．３触摸　触摸是一种古老且有效的非语言性沟通方式。他可以表达关心体　贴、理解安慰和鼓励赞许等情感。在我们护理工作中最常应用于合并　有心理障碍患者。如在护理汶川地震老年患者时，我们尽量少提起失　去亲人伤心的往事，更多轻抚触摸、后背　手等部位，他们伤心的时　候我们递上一杯水、一块湿巾，传递关爱与同情的信息，他可以增强　战胜病痛的能力，并表现得更加坚强勇敢地接受护理、治疗。　综上所述，只有准确把握住患者心理，注意不同对象，选择合适　的语言行为，才能取得良好沟通效果。我们在护理工作中要灵活应用　好语言性和非语言性沟通交流技巧，才能有效推进护患关系和谐发　展，提高护理质量，化解护患之间矛盾，真正改善护患关系，构建和　谐社会发挥出巨大的作用。　护理干预对老年高血压病不良因素　治疗作用及预后的影响　刘丽惠　（吉林省人民医院干二疗区，吉林长春１３００２１）　【摘要】目的探讨护理干预对老年高血压病不良因素、治疗效果及预后的影响。方法１６２例老年高血压患者随机分成２组，干预组给予　护理干预及个体化的药物治疗，对照组给予单纯的个体化药物治疗。结果干预组患者在不良生活习惯的改变、降压效果和血压控制率上　明显优于对照组。结论护理干预在老年高血压患者的治疗过程中起到了积极的作用，值得广泛推广。　【关键词】护理干预；老年；高血压　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１２）０８—０２６８—０２　高血压是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一　。　原发性高血压是世界范围内的高发病，近年来，随着我国人民生活水　平的提高、人口老龄化的加快以及人们生活方式的改变，我国高血压　患者的数量在快速的逐年增加，并且其并发症如脑卒中、冠一ｔｂ病、高　血压肾病等已经成为严重威胁高血压患者身体的原因，可以导致患者　

对老年高血压性脑出血的综合护理

【摘要】目的 探讨综合护理在老年高血压性脑出血患者中的积极意义。方法 对我科收治的90例高血压性脑出血患者，采取基础护理和心理护理措施并在恢复期协助其功能锻炼。结果 61例患者生活基本能够自理，16例患者部分生活自理但需要专人照顾，6例患者为植物状态，7例患者死亡，没有因为护理措施不当而致并发症或死亡者。结论 除了采取常规的治疗护理，对其进行心理疏导和适当的功能锻炼，能够有效降低致残率、致死率，减少并发症的发生。

【关键词】老年；脑出血；综合护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0695-02

近年来我国心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，尤其是高血压性脑出血，我科对2009年4月——2011年10月收治的90例老年早期高血压性脑出血患者加强了综合护理对策，取得了很好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我科收治的90例患者中，男性58例，女性32例；年龄都在59-72岁，平均年龄为63.9岁。90例患者全部有高血压病史，患者的出血部位分布为：43例为中脑出血，28例是丘脑出血，11例蛛网膜下腔血肿，8例小脑出血。其中出血量在30ml以下的患者69例，出血量≥30ml的21例。从发病至入院时间不等一般在2-15h之间。表现出意识障碍29例，瘫痪17例，头疼头晕

19例，语言障碍5例，大小便失禁7例。

1.2 治疗方法 针对患者的发病情况，主要分两种治疗方法：其一，对于出血量低于30ml或血肿直径<3cm并在出血后意识清楚者，或者发病后就陷入深度昏迷等不宜手术者：应给予其保守治疗，首先稳定血压、降低颅内压、止血、保持水电解质平衡等。其二，对于出血量大或血肿较大的患者，应对其进行及时的开颅手术或行脑立体定向手术，清除血肿解除脑受压。

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１期　３９１　

利尿剂药物治疗时，观察患者用药后有无乏力、腹胀等情况，并　

指导患者可以多食用含钾丰富的食物如：橘子、香蕉等，防止发　生低血钾。　

３．２－３体位护理　心理衰竭的患者常取半坐卧位，发作时取端　坐位，将两腿下垂与床边，以减轻心脏负担，减少回心血量。但　

由半卧位有斜坡的关系，患者容易出现下滑，因此，尽量为患者　创造舒适的卧位，并加强安全护理防止发生坠床等意外事件发　

生。患者久坐会发生局部皮肤受压，要按时进行翻身拍背，按　摩身体受压皮肤，预防褥疮的发生。指导家属给患者做肌肉按　摩及肢体各关节的被动运动，以减轻局部肿胀以及受压　］。　

３．２．４心理护理大量资料说明心理因素会极度影响患者心　

力衰竭的治疗，其中包括焦虑、压抑和孤独，心理因素是心力衰　

竭患者死亡的重要预后因子。　护理人员要与患者建立良好的　护患关系，为患者及家属讲解有关疾病的预防保健知识，使患　

者了解自身疾病。对于心理压力大的患者要进行耐心细致的　疏导，指导患者进行心理调整以减轻焦虑的各种方法，如转移　注意力、谈心释放法等，使患者在治疗期间保持积极乐观、轻松　

愉快的心理状态，正确对待认识自身疾病，树立战胜疾病的信　

心。　３．２．５健康教育心衰患者大多数缺乏防治的基本知识，不能　

正确认识自身疾病，这点使患者对治疗的理解和依从性有所减　轻认识，临床上出现服药依从性差、自减药或停药。饮食不合　

理，生活方式不规律，日常活动量不足或活动过度所导致诱发　或加重心衰的发生。患者出院要及做好详细的健康指导，提高　

患者保健的能力，强调定时规律用药、适量运动、劳逸结合、合　理饮食、情绪稳定、预防感冒、定期复查等的重要性。　

４小结　

慢性心力衰竭是心脏病患者的常见的并发症。其病情变　化迅速、危重而且反复发作。通过对５２例慢性心衰患者的整　

体护理巩固了临床治疗效果，提高患者的生活质量，避免疾病　复发。在临床上可广泛推广。