小檗碱药用研究进展
- 格式：docx
- 大小：27.59 KB
- 文档页数：2
小檗碱药用研究进展
摘要】 经实验证明，本品对细菌只有较弱的抑菌作用，但对痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、以及阿米巴原虫都具有较强的抑制作用。目的 讨论小檗碱药用研究进展。方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论 采用复方黄连素注射液治疗子宫颈糜烂患者，经用药1～2个疗程后，治愈率为98％。运用黄连素治疗心力衰竭患者37例，经用药1～2个疗程后，可明显减轻症状，心衰缓解，心功能改善I～Ⅱ级，总有效率为85.9％。
【关键词】 小檗碱 药用
【别名】 黄连素、盐酸小檗碱。
【药理】 经实验证明，本品对细菌只有较弱的抑菌作用，但对痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、以及阿米巴原虫都具有较强的抑制作用。最近报道，盐酸黄连素能使菌体表面的菌毛数量减少，使细菌不能附着在人体细胞上，而起到治疗作用的。
【制剂】 片剂：每片0.025g，0.05g，0.1g。胶囊剂：每胶囊0.1g。复方黄连素注射液：每支2ml。
【注意】 若盐酸黄连素注射液，遇有结晶后，可温热溶解再用。
【临床新用途】
1.治疗慢性胆囊炎 据报道，邓明皓应用黄连素治疗慢性胆囊炎患者165例，效果显著。方法：治疗组，口服黄连素，200mg／次，3／d；对照组42例，用消炎利胆片或维生素B2口服，两组均为30d为1个疗程，计3个疗程。结果：黄连素组总有效率为88％，而对照组总有效率为40％。两组疗效有显著差异。
2.治疗子宫颈糜烂 采用复方黄连素注射液治疗子宫颈糜烂患者，经用药1～2个疗程后，治愈率为98％。方法：用复方黄连素注射液在宫颈3点、6点、9点、12点处各选1点，注入复方黄连素注射液2ml至浆膜下，使局部出现1个约lcm×lcm的小丘，1／d，10d为1个疗程。注射点应选择在糜烂面与正常组织交界处，不可注射在糜烂面上。同时，注射点应每日更换，不能连续注射。进针后宜无回血才可注射药物。注射宜缓慢，2ml药液必须在1～2min注完。月经后3～7d才能注射，第2次注射在下次月经周期后进行。注射时若有腹部不适，稍休息即可恢复。治疗期间严禁性生活。复方黄连素注射液是由硫酸黄连素与甲氧苄氨嘧啶混合制成的溶液。因此，对磺胺类药物过敏者慎用或忌用。
3.治疗糖尿病 据报道，石守道等采用黄连素片治疗2型糖尿病患者60例，效果显著。方法：内服黄连素片，0.3～0.5g／次，3／d，疗程1～3个月。结果：60例中，血糖2周后开始下降者30例，空腹血糖在2个月后达到理想控制标准，其症状好转时间与血糖下降时间基本一致。实验表明，应用黄连素治疗糖尿病有效，可能与促进胰岛素β细胞再生及功能恢复有关。另有人用黄连素治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病患者58例，亦获佳效。用法：口服黄连素0.3～0.5g／次，3／d，温开水送服。以后按每周血糖值调整剂量。以每次0.1g递增，最大量小于2g／d，待见效后持续1周，再按血糖递减剂量，以0.6g／d维持量继续治疗。另加达美康80mg／d，15d为1个疗程，连续用药3个疗程后观察效果。40例中，显效者20例，有效者18例，无效者2例，总有效率为95％。疗效明显高于单用黄连素的18例对照组。
4.治疗心律失常 傅文录应用黄连素治疗心律失常患者，效果颇佳。采用48h动态心电图观察黄连素治疗室性心律失常患者100例，其中显效率为38％；有效率为62％。全组早搏的总平均值从452±421.8／h下降至271±352.7／h(P<0.001)。用黄连素治疗心律失常患者31例(其中阵发性房颤、频发性房早各2例，阵发性室上速7例，频发性室早16例，频发性交界性早搏4例，并有29例曾用过两种以上抗心律失常药物无效)，内服黄连素片，0.4g／次，3或4／d。结果：显效者20例，有效者9例，无效者2例，总有效率为93.55％。又治疗老年顽固性室性心律失常68例，在抗心律失常药物无效的情况下，应用黄连素片，0.3g／次，4／d，21d为1个疗程。平均起效时间为6.4d。总有效率为79％。
5.治疗高血压 有人用黄连素片治疗高血压患者，效果显著。方法：内服黄连素片，0.4～0.6g／次，3或4／d，28d为1个疗程。结果：用黄连素治疗高血压患者63例中(其中工期35例，Ⅱ期28例)，用药4～6d血压开始下降，7～10d达最低值，平均收缩压下降3.8±1.7kPa，舒张压平均下降2.5±1.5kPa，降压总有效率达74.62％。
6.治疗心力衰竭 运用黄连素治疗心力衰竭患者37例，经用药1～2个疗程后，可明显减轻症状，心衰缓解，心功能改善I～Ⅱ级，总有效率为85.9％。方法：内服黄连素片，400mg／次，餐前服用，3／d，温开水送服，7d为1个疗程。黄连素不能取代传统药物治疗，对危重病例和运用黄连素疗效不佳者，宜及时加用或换用强心、强尿、扩血管等药治疗。
7.治疗消化性溃疡 钟惠珍采用黄连素治疗消化性溃疡患者42例，经用药2个疗程后，治愈率为70％，而对照组采用胃舒平或胃得乐治疗痊愈率仅为34.2％。两组疗效经统计学处理有显著差异。用法；内服黄连素片，0.4g／次，4／d，温开水送服，6周为1个疗程，可连续服2～3个疗程。黄连素具有保护胃肠黏膜，促进胃溃疡愈合的作用。方法：口服黄连素0.4g／次，2／d，4～6周为1个疗程。治疗消化性溃疡48例，治愈者76％。
8.治疗慢性萎缩性胃炎 内服黄连素0.2g，维酶素1g，猴菇菌0.75g。治疗慢性萎缩性胃炎患者37例，在主要症状缓解，病理变化及胃黏膜改善等方面，均疗效显著。
9.治疗高脂血症 据报道，勾祥辉等应用黄连素治疗高脂血症患者59例，效果显著。用法：口服黄连素片，0.5g／次，3／d，温开水送服。结果：采用黄连素片治疗高脂血症患者45例，并与口服烟酸肌醇酯40例作对照。其中应用黄连素组总有效率为90％，烟酸肌醇酯组为50%，黄连素明显优于烟酸肌醇酯组。
参 考 文 献
[1]李梅爱.中性硫酸小檗碱防治脂多糖性肝损伤的机制研究[D];暨南大学.2005年.
[2]黄艳华,许雪如.黄连素治疗心力衰竭78例近期疗效观察[J];中国中西医结合急救杂志.1996年11期.
