江苏暖通工程竣工验收表格
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通风空调工程概况表 KT 1.1
工程名称 建设单位
子分部、分项工程 主要设备及材料型号规格 单位 数量 安装地点
送排
风
系统 风管系统
通风机、
消声设备
空调设备
防排烟系统 风口、设备
除尘
系统 除尘设备
排污设备
空调
系统 空调设备
消声设备
净化
系统 空调设备
消声设备
高效过滤
设备
净化设备
制冷
系统 制冷机组
制冷管道、
附属设备
空调
水
系统 冷却塔
水泵及
附属设备
专业施工负责人（签字）:
年 月 日 专业监理工程师(签字)：
年 月 日
通风空调工程施工现场质量管理记录 KT 1。2
工程名称 施工许可证号
建设单位 项目负责人
设计单位 项目负责人
监理单位 施工单位
主 要 工 种
姓名 工种 持证名称 证号 发证部门
现场管理制度
质量检验制度
施工组织设计及方案 审批人
现场使用主要设备仪器、仪表
名称 型号规格 单位 数量 备注
专业施工负责人：
年
月 日 专业监理工程师：
年 月 日
通风与空调分部工程质量验收记录 KT1。3
工程名称 结构类型 层数
施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序号 子分部工程名称 检验批数 施工单位检查评定意见 验收意见
1 送、排风系统
2 防、排烟系统
3 除尘系统
4 空调系统
5 净化空调系统
6 制冷系统
7 空调水系统
质量控制资料
应查项数 项 核查结果 安全和功能检验（检测)报告 应查项数 项 核查结果
观感质量验收 应查项数 项 好： 项 一般： 项 差： 项
验收单位 分包单位
项目经理: 年 月 日
施工单位
项目经理： 年 月 日
设计单位
项目经理： 年 月 日
监理（建设）单位
总监督理工程师:
(建设单位项目专业负责人)用品 年 月 日
通风与空调工程质量控制资料核查记录 KT1。4
工程名称 施工单位
序号 资料名称 份数 检查意见 核查人
1 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 材料、设备出厂合格证书及进场检验（试验）报告
3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4 隐蔽工程验收记录
5 制冷设备运行调试记录
6 通风、空调系统调试记录
7 施工记录
8 分项、分部工程质量验收记录
核查结论：
施工单位项目经理：
年 月 日 验收意见：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
通风空调工程安全和功能检验资料
核查及主要功能抽查记录 KT1.5
工程名称 施工单位
序号 资料名称 份数 检查意见 核查人
1 通风、空调系统试运行记录
2 风量、温度测试记录
3 洁净室洁净测试记录
4 制冷机组试运行调试记录
5 主要设备单机试运转记录
6 通风与空调系统无生产负荷
联合试运转与调试记
核查结论：
施工单位项目经理：
年 月 日 验收意见：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
通风与空调观感质量验收检查记录 KT1。6
工程名称 施工单位
序号 项目 抽查质量状况 质量评价
1 风管、支架 好 一般 差
2 风口、风阀、调节装置
3 风机、空调设备
4 阀门、支吊架
5 水泵、冷却塔
6 绝热层
7 风（水)管道软性连接
8 除尘器、积尘室安装
9 消声器安装
10 油漆、防腐
11 净化空调系统
观感质量综合评价
检 查 结 论
施工单位项目经理:
年 月 日 总监理工程师:
（建设单位项目负责人）
年 月 日
通风与空调工程材料、设备出厂合格证
及进场检验(试验）报告汇总表 KT2.1
序号 材料设备名称 规格型号 合格证编号 单位 数量 生产厂家 进场检验报告编号 使用部位（系统）
技术负责人： 质检员: 年 月 日 设 备 进 场 验 收 记 录 KT2。2
建设单位 施工单位
工程名称 单位（分部）工程
设备名称 型号、规格
系统编号 装箱单号
设备检查
1、 包装
2、 设备外观
3、 设备零部件
4、 其它
技术文件检查
1、
装箱单 1 份 1 张
2、 合格证 1 份 1 张
3、 说明书 1 份 1 张
4、 设备图 份 张
5、 其它
存在问题及处理意见
检查人员：
建设（监理）单位
代 表:
年 月 日 施工单位项目经理：
年 月 日
设 备 基 础 验 收 记 录 KT2。3
工程名称 部位或设备编号
图 号 建设单位
验收日期 施工单位
项次 项 目 允许偏差（mm） 实测数值（mm)
1 基础坐标位置纵、横轴线 ±20
2 基础不同点标高 ＋0
－20 3 基础平面外形尺寸 20
4 基础平面水平度
每米 5
全长 10
5 预留地脚螺栓孔
中心位置 10
深度 －20
孔垂直度 10
6 基础混凝土标号
7 基础外观检查情况
施工单位
自查结论
土建项目负责人： 安装项目负责人：
年 月 日
监理（建设）
单位验收绪论
监理工程师（建设单位专业负责人）:
年 月 日 隐蔽工程验收记录 KT2.4
工程名称 施工单位
分项工程名称 项目经理
隐蔽工程名称 专业工长
隐蔽工程的质量要求
隐蔽验收依据
隐蔽工程部位、
规格型号 施工单位自查记录 监理（建设)单位验收记录
施工单位检查意见：
施工单位项目技术负责人： 质检员:
年 月 日
监理（建设）单位验收结论：
监理工程师（建设单位项目负责人):
年 月 日 风机盘管水压试验检验记录 KT2。5
工程名称 分项工程名称
施工单位 验收部位
专业施工员 试验台数
编号 型号 工作压力
（Mpa） 试验压力
（Mpa) 持续时间
（Mpa) 试验情况 检查结果
试验人员 试验日期
施工单位检查意见:
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论：
监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
风管强度检验记录 KT2.6
工程名称 分项工程名称
施工单位 专业施工员
系统编号 部位 风管级别 工作压力
（Pa) 试验压力
（Pa） 持续时间
（min) 规定要求 检查结果
接缝处无开裂
试验人员 试验日期
施工单位检查意见：
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位验收意见：
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
风管系统漏风量测试记录 KT2.7
工程名称 分项工程名称
施工单位 专业施工员
风管级别 试验压力(Pa）
系统总面积（m2） 试验总面积（m2）
允许单位面积漏风量
（m3/m2。h） 实测单位面积漏风量
（m3/m2.h）
系统测定分段数 试验日期
检测区段图示： 序号 分段表面积
（m2） 试验压力
(Pa) 实际漏风量
（m3/h）
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅶ
试验人员 试验日期
