妊娠期糖尿病患者血小板参数的临床研究

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老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义

作者：马逸婷 王志伟

来源：《中国实用医药》2013年第16期

【摘要】 目的 探究老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义。方法 糖化血红蛋白采用免疫比浊法用全自动生化分析仪OLYMPUS640测定，平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板计数用希森美康生产的XE2100全自动血细胞分析仪测定。结果 糖尿病病变组的糖化血红蛋白、平均血小板体积和血小板分布宽度均高于健康对照组，健康对照组的血小板计数与糖尿病患者二组间无明显差别；有微血管病变组的糖尿病患者平均血小板体积、血小板分布宽度明显高于无微血管病变组。结论 糖尿病患者的糖化血红蛋白越高，发生微血管病变的可能性就越高，血小板参数的改变与糖尿病微血管病变的形成关系密切。

【关键词】 老年糖尿病患者；GHb；MPV；PDW；PLT

糖化血红蛋白的增高对机体会产生一系列的影响，如可以降低红细胞与氧的亲和力，使组织和细胞处于缺氧状态；糖化血红蛋白增高还可以使肾小球增厚，诱发糖尿病肾病的发生，此外还有可能会引起血脂及血粘滞度增高，这也是诱发心血管疾病的重要因素。因此临床监测糖化血红蛋白不仅有利于控制糖尿病患者的病情，同时还可以预测并发症的发生，对糖尿病患者的筛选等方面起着重要的作用。

1 一般资料

选择2009年1月至2012年10月间在本院住院的80例老年糖尿病微血管病变者的检测资料，男48例，女32例，年龄55～84岁，所有接受检测得糖尿病患者都无合并感染，无心肺肝功能不全和脑血管意外，无糖尿病急性并发症和合并症。同时选择60例健康人的检测资料为对照组。

2 检测方法

取受试者静脉血4 ml分别加入肝素抗凝管（测糖化血红蛋白GHb）和EDTAK2（测血常规）抗凝管各2 ml，混匀后2 h内测定，糖化血红蛋白采用免疫比浊法用全自动生化分析仪OLYMPUS640测定，平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板计数用希森美康生产的XE2100全自动血细胞分析仪测定。所测数据均以x±s表示，采用SPSS 11.0统计软件进行t检验。

・７８・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　ｌ＇ｈｒｏｍｂｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ　２００８　Ｖｏｌ　１４　Ｎｏ　２　

妊娠期糖尿病患者血小板参数变化意义的探讨　

田　耕（广州医学院第二附属医院产科。广州５１０２６０）　

摘要：　目的探讨妊娠期糖尿病患者并发子痫前期血小板参数变化的意义。方法分析２８例妊娠期糖尿病并　发子痫前期患者血小板参数并与８６例妊娠期糖尿病患者及９２例正常对照组孕妇的血小板参数的比较。结果妊娠期　糖尿病并发子痫前期组与妊娠期糖尿病组血小板参数比较血小板计数值下降不明显，但血小板平均体积、血小板压积　妊娠期糖尿病并发子痫前期组有明显升高，两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。妊娠期糖尿病患者与正常对照组孕妇的血　小板参数的比较无差异。结论血小板平均体积、血小板压积可以作为妊娠期糖尿病患者是否可能并发子痫前期的临　床监测指标。　关键词：妊娠期糖尿病；　子痫前期；血小板　［中图分类号］Ｒ５８７．１　文献标志码］Ａ　ｌ文章编号］１００９—６２１３（２００８）０２—０７８—０２　

Ｔｈｅ　Ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　Ｐｌａｔｅｌｅｔ　Ｐａｒａｍｅｔｅｒ　ｉｎ　Ｐｒｅｇｎａｎｔ　Ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｍｅｌｌｉ－　

ｔｕｓ　Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　Ｐｒｅ－ｅｃｌａｍｐｓｉａ　

ＴｔＡＮ　Ｇｅｎｇ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ　Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１０２６０　Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｐｌａｔｅｌｅｔ　ｐａｒａｍｅｔｅｒ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＧＤＭ）ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｐｒｅ—ｅｃｌａｍｐｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｐｌａｔｅｌｅｔ　ｐａｒａｍｅｔｅｒ　ｗａｓ　ＣＯＩｌ—　

医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３　

有统计学意义。　

２结果　２．１护理效果判定新生儿　现异常情况进行护理的效果判定标准：　

护理后患者异常症状消失，病情痊愈，护理效果显著；护理后患者异　

常情况缓解，经一段时间护理治疗，病情痊愈，护理效果一般；护理　

后患者异常情况未缓解，较护理前无变化或恶化，护理无效；总护理　有效率为护理效果显著率与护理效果一般率的和。　

２．２护理结果３６８例异常状况患儿经护理后效果显著２８５例　（７７．４％），效果一般６８例（１８．５％），无效１５例（４．１％），总护理有效率　

９５．９％，护理前后对比存在显著差异１９＜０．０５，研究有统计学意义。　

表１　对症护理结果　类别　护理（例）护理后（有效例）护理有效率（％　

３结论　３．１对症护理在对黄疸患儿护理的过程中要注意对患儿黄疸进行　

监测，对患儿ｍ现的高胆红素血症要积极进行治疗，如蓝光光疗，药　物输人结合胆红素等，治疗过程中密切观察不良反应，治疗后对治　

疗情况进行观察，如大小便颜色，量，经皮测胆红素值，肝功能结果　

等为准确治疗提供帮助；患ＪＬｎＥ吐是在开奶前开始，在开奶后症状　加剧，患儿胃部不适，胃酸增多，导致患ＪＬｎＥ吐，主要多是患儿保暖　

不到位，　现受凉情况，所以在护理过程中要注意对患儿进行保暖，　对患儿注意保暖；患儿出现脐渗血大多是因为患儿所穿衣物对脐部　

造成摩擦导致，在护理过程中要注意对患儿的衣物选择柔软的棉质　衣物，对脐部进行保护Ｉ　‘；患儿　现体温异常升高多是患ＪＬｉｔｌ生后水　

分散失过多，温箱温度调节不当等　现体温升高异常，要注意将新生　

儿的温箱进行降温，如穿着衣物新生儿将衣物适当的放松，根据室内　温度做适当的调整；对出现过敏性红斑的新生儿要注意对皮肤进行　

护理，新生儿每日需要用温水进行清洗或擦拭，使用无刺激性的洗浴　

产品，对衣物等与皮肤接触的物品要进行无刺激排除，使用前要完全　消毒，对于臀部　现红斑的新生儿要注意避免止尿布过紧包裹，注意　散热［５１。　３．２护理总结除对新生儿进行对症护理外，还需注意新生儿在休息　

・２２１８・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｌｈａｒ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖ＿０１．３１，Ｎｏ．１４　

糖尿病患者血小板参数变化的临床观察和探析　

缪卫红　

Ｉ擒要ｌ目的探讨糖尿病（ＤＭ）微血管病变患者和无微血管病变患者血小板参数的变化及意　

义。方法　用日本Ｓｙｓｍｅｘ－－ｐｏｃｈ８０ｉ全自动血细胞分析仪检测５２倒耱尿病患者和２９例正常对照血小　

板数量（ｐｌａｔｅｌｅｔ　ｃｏｕｎｔｓ，ＰＬＴ）、平均血小板体积（ｍｅａｎ　ｐｌａｔｅｌｅｔ　ｖｏｌｕｍｅ，ＭＰＶ）、血小板体积分布宽度　

（ｐｌａｔｅｌｅｔｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｗｉｄｔｈ．ＰＤＷ）、血小板压积（ｐｌａｔｅｌｅｔｃｒｉｔ，ＰＣＴ）参数，并对结果进行对比分析。结　

果　ＤＭ组ＰＬＴ低于正常对照组，ＭＰＶ和ＰＤＷ高于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＤＭ并发　

微血管病变组ＰＬＴ降低、而ＭＰＶ和ＰＤＷ增高，与未并发微血管病变组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。结　

论适时检测血小板参数对ＤＭ及其微血管并发症诊断、预后评估、制定干预计划有一定参考价值。　

【关ｔ词ｌ　糖尿病　微血管病变　ＰＬＴ　ＭＰＶ　ＰＤＷ　ＰＣＴ　

糖尿病（Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是一种常见病、多发病，我　

国至少有１　２００万患者，已成为仅次于心血管、癌症的第三大　

致死性疾病［Ｉ］。ＤＭ往往并发微血管病变，继而导致眼、肾、　

神经、心脏，血管等多器官损害。为探讨血小板参数在ＤＭ微　

血管病变的特点及临床意义，我们检测了５２例ＤＭ患者　

ＰＬＴ、ＭＰＶ、ＰＤＷ及ＰＣＴ指标，并选择２９例正常体检者作对　

照。现报道如下。　

ｌ资料与方法　

１．１　一般责料选择２００８年５月～２００９年１Ｏ月来我院就　诊ＤＭ患者５２例，诊断参照１９９９年ＷＨＯ标准　］，根据临床　

检查结果分为有微血管并发症组和无微血管并发症组，有微　

血管并发症组２５例，男１１例，女１４例；年龄３８～７７岁，平均