中西医助理执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)

中西医助理执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1.

1． 患者神识不清，语言重复，时断时续，语声低微无力。称为

A．谵语

B．错语

C．独语

D．郑声E．语塞

正确答案：D

解析：“实则谵语，虚则郑声”，题干所述为虚损病证表现。错语为语言错乱，独语为喃喃自语，见人则止。故选D。

2． 患者咳嗽痰多，色白而黏，易于咯出，舌淡苔腻，脉滑。其证候是

A．风寒束肺

B．寒邪犯肺

C．痰浊阻肺

D．燥邪犯肺E．以上均非

正确答案：C

解析：痰多色白。易于咯出，苔腻脉滑均为痰浊内盛之征，故为痰浊阻肺。风寒束肺主要表现为咳嗽，咳声重浊。寒邪犯肺主要表现为咳嗽，咳白色泡沫痰。燥邪犯肺主要表现为咳嗽，少痰，咽干口燥。故选C。

3． 患者外感风邪，头痛，恶寒发热，目眩鼻塞舌苔薄白，脉浮。治疗宜选用

A．川芎

B．丹参

C．郁金

D．牛膝E．益母草

正确答案：A

解析：川芎、丹参、郁金、牛膝、益母草均具有活血化瘀之功，仅川芎兼有升散之性能祛风止痛，故可选用。

4． 患者阳萎，滑精，尿频，腰膝冷痛。治疗宜选用

A．补骨脂

B．枸杞子

C．熟地黄

D．党参E．山药

正确答案：A

解析：本题辨证为肾阳虚，补骨脂能补肾壮阳，固精缩尿，符合条件，可选用；而党参长于补脾，熟地黄长于补血，山药、枸杞子能补肝肾，但无固精缩尿的功效，不可选用。

5． 肠痈初起患者，右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时时发热，身汗恶寒舌苔黄腻。治疗应首选

A．仙方活命饮

B．大黄牡丹汤

C．普济消毒饮

D．阳和汤E．黄连解毒汤

正确答案：B

解析：本病可辨证为肠痈证，为肠道湿热郁蒸，气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀、散结消肿。大黄牡丹汤由大黄涤荡肠胃，泻肠中湿热瘀结之毒；芒硝软坚散结，助大黄促其速下；桃仁、丹皮凉血、破血祛瘀；冬瓜子清肠中湿热，排脓消痈。综观全方，是由苦寒泻下、清热除湿，活血化瘀三类药物组成，使其湿热、瘀结从泻下驱除，气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。黄连解毒汤为清泻三焦热毒之剂；五味消毒饮用以治疗火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮为治疗大头瘟之剂；仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之剂。

6． 温燥伤肺患者，身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，鼻燥咽干；心烦口渴，舌干无苔，脉浮数。治疗应首选

A．杏苏散

B．清燥救肺汤

C．百合固金汤

D．桑杏汤E．麦门冬汤

正确答案：B

解析：杏苏散具有轻宣凉燥，宣肺化痰功效，主治外感凉燥证。清燥救肺汤具有清燥润肺功效，主治温燥伤肺证。百合固金汤具有养阴润肺，化痰止咳功效，主治肺肾阴虚证。桑杏汤具有清宣温燥功效，主治外感温燥，邪在肺卫。麦门冬汤具有滋养肺胃，降逆和中功效，主治肺胃阴虚。清燥救肺汤为治疗温燥伤肺的代表方剂。

7． 治疗阴虚肺燥，干咳无痰，口干舌燥者，应首选

A．石膏

B．芦根

C．天花粉

D．黄芩E．知母

正确答案：E

解析：知母苦、甘、寒，人肺经，功能清热泻火，滋阴润燥，是治疗阴虚肺燥之要药。

8． 患者，男，55岁。患慢性冠状动脉供血不足5年。其心电图诊断之一为“I度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图表现应为

A．P波增宽

B．P—R间期延长

C．QRS波群时限延长

D．ST段延长E．QT间期延长

正确答案：B

9． 患者，男，50岁。患萎缩性胃炎15年，并发巨幼红细胞性贫血。其贫血发生的机理，是因为缺乏

A．铁

B．盐酸

C．胆盐

D．维生素DE．内因子

正确答案：E

解析：叶酸和维生素B12：都是DNA合成过程中的重要辅酶。萎缩性胃炎可使内因子缺乏，对食物中的维生素BB12：及胆汁中的维生素BB12：的重吸收均有障碍，从而出现巨幼红细胞性贫血。

10． 患者，男，65岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短面部青暗，舌体胖大，舌质紫暗，苔白腻脉弦滑。其治法是

A．豁痰化瘀，行气止痛

B．通阳泄浊，豁痰散结

C．益气养阴，活血化瘀

D．健脾化湿，除痰通络E．温阳补肾，活血止痛

正确答案：A

解析：从胸闷刺痛，痛有定处，舌质紫暗可判断内有瘀血；从恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，苔白腻可判断痰湿内停。治疗当豁痰化瘀，行气止痛。

11． 患者，男，65岁。晚期胃癌，形体消瘦，面色觥白，自汗气短，神疲乏力，头晕心悸舌淡少苔，脉细弱。治疗应首选

A．柴胡疏肝散

B．海藻玉壶汤

C．膈下逐瘀汤

D．八珍汤E．附子理中汤

正确答案：D

解析：自汗气短，神疲乏力为气虚之象；头晕心悸，舌淡为血虚之象。综合

判断为气血两虚。故治疗当气血双补，方用八珍汤。

12． 患者，男，15岁。多发性疖肿，红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄黄，脉数。洽疗应首选

A．黄连解毒汤

B．五味消毒饮

C．四妙散

D．银翘散E．五神汤

正确答案：B

解析：此患者为热毒蕴结证，宜清热解毒，选B。

13． 患者，男，32岁。左下肢丹毒，皮肤红肿热，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是

A．热毒蕴结

B．热毒入营

C．湿热化火

D．风热化火E．脾虚湿困

正确答案：C

解析：中医认为疮疡发于下者，多湿热，根据患者症状特点考虑为湿热化火。

14． 患者，男，27岁。患右腹股沟斜疝2个月，今早剧烈运动后，肿块不能回纳，伴腹痛，呕吐，腹胀。应首先考虑的是

A．难复性疝

B．滑动性疝

C．嵌顿性疝

D．可复性疝E．肠管壁疝

正确答案：C

解析：嵌顿性疝常发生在斜疝，强力劳动或排便等腹内压骤增为主要原因。患者因运动后出现肿块不能回纳，考虑为嵌顿性疝。

15． 患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选

A．生脉散合增液汤

B．口服维生素B6加生脉散合增液汤

C．输液加生脉散合增液汤

D．输液加苏叶黄连汤合增液汤E．输液加香砂六君子汤合增液汤

正确答案：C

解析：本患者为妊娠恶阻，中医辨证属气阴两亏的严重证候，治宜益气养阴，和胃止呕，选用生脉散合增液汤；尿检酮体阳性，应同时予以输液，纠正酸中毒

及电解质紊乱。

16． 患者脘腹胀痛拒按，恶闻食臭，嗳腐吞酸泻下臭秽。应首先考虑的是

A．痰停在胃

B．外感暑湿

C．暴食过量

D．脾虚不运E．瘀阻于肝

正确答案：C

17． 患者平素性急易怒，伴有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证侯是

A．脾气虚

B．脾阳虚

C．脾肾阳虚

D．肝脾不调E．肝胃不和

正确答案：D

18． 李某自费学医开业，因违反诊疗护理常规致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是

A．卫生行政部门

B．工商行政部门

C．医疗事故鉴定委员会

D．人民政府E．人民法院

正确答案：E

19． 患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神委顿。其病机是

A．虚中夹实

B．真实假虚

C．由实转虚

D．真虚假实E．实中夹虚

正确答案：B

20． 患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用

A．山楂

B．莱菔子

C．神曲

D．鸡内金E．麦芽

正确答案：B

21． 肠痈初起患者，右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时时发热，身汗恶寒舌苔黄腻，治疗应首选

A．仙方活命饮

B．大黄牡丹汤

C．普济消毒饮

D．阳和汤E．黄连解毒汤

正确答案：B

22． 川芎茶调散主治外风头痛，方中集一派辛散疏风之品而成，其制方的主要理论根据是

A．外风宜散

B．治风先治血，血行风自灭

C．伤于风者，先先受之

D．巅顶之上，惟风药可到E．火郁发之

正确答案：D

23． 患者，男，56岁。右侧肩关节疼痛一周。疼痛部位以肩前部为主，肩前部压痛明显。其经络辨证是( )

A．手阳明经证

B．手太阴经证

C．手少阴经证

D．手少阳经证E．手太阳经证

正确答案：A

解析：漏肩风疼痛，以肩前外部为主者为手阳明经证；以肩外侧为主者为手少阳经证；以肩后部为主者为手太阳经证；以肩前部为主者为手太阴经证。

24． 患者阳萎，滑精，尿频，腰膝冷痛。治疗宜选用

A．补骨脂

B．枸杞子

C．熟地黄

D．党参E．山药

正确答案：A

解析：本题辨证为肾阳虚，补骨脂能补肾壮阳，固精缩尿，符合条件，可选用；而党参长于补脾，熟地黄长于补血，山药、枸杞子能补肝肾，但无固精缩尿的功效，不可选用。

25． 患儿，女，3岁。囟门未闭，身材矮小，骨骼萎软，行走无力。主要与哪种气的功能减弱有关