麻醉药品、第一类精神药品管理制度
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麻醉药品、第一类精神药品管理制度
根据《药品管理法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》和《处方管理办法》等法规,特制定我院的管理制度,医务人员在采购、保管、使用麻醉药品和第一类精神药品时,要严格按有关规定,管理、使用好麻醉、精神药品。
一、医院麻醉药品、精神药品管理机构由医院主管院长、医务、药剂、护理、保卫等部门负责人组成,负责全院的麻药、精神药品管理工作,日常工作由药剂科负责,要按照医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定的要求,定期检查各使用部门管理制度的落实执行情况,做好检查记录,及时纠正存在的问题和安全隐患。
二、麻醉药、精神药品的采购须持药监部门核发的“麻醉药、精神药品购用印鉴卡”向麻醉、精神药品专营单位申请购买。麻醉药、精神药品入库(发放)时,应认真检查核对药品名称、规格、数量和质量,登记签收入帐或出库,并要有专人负责,专库加锁保管,做到帐物相符。
三、使用麻药、第一类精神药品的药房或科室,要根据临床用药需要,经院医务科批准同意,设一定数量的麻药、精神药基数,凭麻药、精神药处方的用量补充基数。药房或临床科室要有专人负责管理,专帐登记,专柜加锁保管,有交接班登记制度,做到帐物相符。
四、对麻醉药品、第一类精神药品的处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理,并做记录。
五、使用麻药、第一类精神药品的医师,须具有执业资格并经卫生主管部门考核合格,取得麻药、第一类精神药品处方权,并报药剂科备案。药师经考核合格取得麻药、精神药品调配资格才能调配麻药处方。医师不得为自己开具麻醉、精神药品处方。
六、具有麻药、精神药品处方权的医师,应按照卫生部的麻药、精神药品临床应用指导原则,开具使用麻药、第一类精神药品。麻药、第一类精神药品使用淡红色的“麻药”、“精一”的专用处方,每张处方只能开具一种麻、精一药品。
七、有麻药处方权的医师为患者首次开具麻药、一类精神药品时,应亲自检查患者,书写病历记录,同时医师与患者(家属)签署《知情同意书》(处方背面)。患者取药时凭麻药、一类精神药品处方、《知情同意书》、病历记录复印件、患者(代办人)身份证或有效证件复印件,到药房或注射室取药或注射,药房和注射室要做好登记并保留上述证件备查。
八、除特殊、癌症疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医院内使用,盐酸哌替啶(度冷丁)处方为一次常用量,仅限医院内使用。
九、门(急)诊患者使用麻药、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次用量,其他剂型每张处方不得超过3天常用量;控缓释制剂每张处方不得超过7天常用量;哌醋甲酯用于治疗儿童多动症,每张处方不得超过15日常用量。
十、门(急)诊癌症疼痛、重度慢性疼痛患者使用麻药、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3天常用量,其他剂型每张处方不得超过7天常用量;控缓释制剂每张处方不得超过15天常用量。
十一、为住院患者开具麻药、第一类精神药处方应逐日开具,每张处方为1天常用量。
十二、药师在调配麻醉、精神药品处方时,要按有关要求严格审核调配发药,执行双核对、双签名制度,对不符合规定的麻药、精神药处方,有权拒绝配发药,并应做好麻药、精神药处方登记册的填写登记工作。麻药、一类精神药品的处方保存3年备查。 十三、各病区、手术室、门诊患者在使用麻药、一类精神药注射剂或贴剂时,空安瓿或废贴剂要回收,下次取药时凭处方和空安瓿或废贴剂取药,药房应做好空安瓿或废贴剂的回收记录。收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、定期监督销毁,并作记录。
十四、因科研教学、临床动物实验需要,使用麻药、精神药品时,由科室提出申请,内容包括:实验项目名称,实验动物和实验地点,申请使用的麻药、精神药品的名称、规格、数量。实验人和科主任签名后,报科教科复核,主管院长批准,凭批准报告和药品申领单到药剂科药库领药。批准报告作出库凭证由药库保存3年备查。实验完结时,应将剩余的药品和空安瓿交回药库处理。
十五、麻药、精神药品不办理退药,患者不再使用麻药、一类精神药品时,应将剩余的药品无偿交回药房,药房按规定程序监督销毁。
十六、麻药、精神药品在储存、保管、使用中发生丢失、被盗、被抢的,或被骗取、冒领的,有关人员应立即向医院及上级主管部门报告。对违反法规的人员,医院对当事人作出处理,构成犯罪的,由司法机关追究刑事责任。
十七、建立麻醉药品、第一类精神药品使用的专项检查,由临床药师定期对使用情况进行检查,进行使用合理性分析。
十八、既往我院“麻药、第一类精神药品管理制度”的内容与本规定不相符的,以本规定为准。