加强护理管理控制医院感染
医院感染已成为当今影响患者康复的重要原因，是衡量医院管理水平，评价医疗质量的重要标准。众所周知，大多数医疗活动由护理人员单独完成或协助完成，医院感染管理工作贯穿于护理工作的整个环节。因此，护理管理工作在医院感染中发挥着非常重要的作用。加强护理管理，有效预防和控制医院感染，能够提高护理质量，保障医疗安全。
建立健全并认真落实各种规章制度
发挥护理管理在医院感染管理中的重要性：医院感染管理的目标是针对引起医院感染的环节采取有效的预防控制措施。控制医院感染的各项措施均离不开护理工作，如消毒、灭菌、隔离、医疗废物的管理等均与感染控制息息相关。临床护理质量的好坏直接影响着医院感染管理的整体水平，加强护理管理是有效降低医院感染率的关键。护理管理与医院感染控制，两者相辅相成，相互渗透。充分发挥护理管理在医院感染管理中的协同作用，能够有效降低医院感染率，保障医疗护理质量。
加强业务学习，提高医院感染控制意识：日常工作中把护理人员医院感染知识的学习归入护理部业务学习之中（包括在岗护士、新上岗护士、实习护士）。感染管理办公室有培训医院感染知识的责任。对护理人员进行系统的医院感染基础理论、基本技能的培训，包括医院感染的管理、医院感染的监测、预防和控制以及相关学科的知识，如微生物学、流行病学、统计学和消毒学等。感染办专职人员深入重点科室（如产房、血液净化室、感染性疾病科、新生儿监护室等）、针对重点科室人员进行培训（如六步洗手法、职业暴露的处理流程等），人人参与，逐个过关。感染控制贯穿在护理工作的全部过程，确保消毒灭菌、无菌操作准确无误。
认真落实标准预防措施：标准预防是20世纪90年代由美国CDC提出［1］，其特点认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，既强调防止疾病从医护人员传至患者，也强调防止疾病从患者传至医务人员。其隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径而建立，隔离系统包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离，是对患者和医务人员双向保护的防护措施。实施标准预防措施是防止感染性疾病、多重耐药菌株引起医源性感染的有效措施，也是预防新发和未知传染病的惟一手段。
新生儿病室控制医院感染的
管理及护理措施
早产儿、低体重儿、窒息、吸入性肺炎是新生儿病室收治的新生儿危重疾病，需要在特定区域进行监护和治疗。
由于新生儿的非特异性和特异性免疫能力不足和各系统发育不成熟，其免疫功能低下，对外界环境的抵抗力很弱，容易受病原体侵袭，易发生院内感染。
常见所致新生儿感染的部位是呼吸道感染、皮肤感染等，致病菌为金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、霉菌等，会危害新生儿康复甚至导致新生儿死亡，我院于2007年元月—2008年12月共收住的新生儿319例，发生上呼吸道感染17例，皮肤感染8例、上呼吸道感染率为5.3%；脓疮症感染率为1.8% ，因此加强新生儿病室医院感染控制的管理和护理，有效的控制新生儿医院感染的发生，更好的提高医疗护理质量
1、新生儿病室内医院感染的危险因素
1.1空气污染：
新生儿病室是近年来逐渐被医院重视和分支出来的科室，存在许多建筑布局及功能不合理的问题。尤其是基层医院，新生儿室房间过小、过于密集，新生儿床单元占地面积不足3㎡，陪护探视人员多，病室人流量大，使病毒及细菌在空气中悬浮使室内空气受到污染监测空气菌落在733cfu/m3,并有霉菌生长。
1.2医疗用品污染：
用于患儿的器械：听诊器、体温表、小儿喉镜、新生儿气管插管、氧气湿化瓶等，会因操作不严密受污染，以致发生医院感染，经监测听诊器、小儿喉镜，氧气湿化瓶未得到及时有效的清洁消毒和更换，细菌培养结果均显示为菌落超标。（使用时间24小时）
1.3婴儿暖箱污染：
早产儿、低体重儿、低体温新生儿、置于暖箱内，由于培养箱内
较适宜的温度和湿度，有利于细菌生长繁殖，加大了置暖箱中的新生儿感染的危险性。对连续使用的暖箱操作窗及圆窗塑料套物体表面细菌培养；菌落超标，有霉菌生长，并于水槽、水杯的入口处监测出绿脓杆菌。
1.4非医疗用品的污染：
新生儿使用的奶瓶、奶嘴、婴儿床垫、毛巾被、澡具等用品的污染也是造成新生儿医院感染的重要传播途径，于婴儿床垫物体表面监测出金黄色葡萄球菌，以致婴儿脓疮症皮肤感染的发生。奶瓶、毛巾置消毒柜内做消毒和保存，经监测有细菌超标生长现象。
护理管理与医院感染控制
作者：代后珍 戴明亮
来源：《中国美容医学·综合版》2011年第03期
（重庆市南川区人民医院感染科 408400）
【摘要】目的：探讨护理管理在预防和控制医院感染管理中的作用。方法：把医院感染管理纳入护理质量管理，建立各项质量管理体系，加强护理人员医院感染管理知识教育培训，提高护士医院感染管理意识，规范护理操作，定期检查督促各项制度落实，持续进行质量改进。结果：抓好护理管理是预防医院感染的有效手段。结论：加强护理管理对预防医院感染有着重要的作用。
【关键词】护理管理；医院感染； 控制
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0431-02
WHO提出有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、灭菌技术、隔离、合理使用抗生素以及通过监测进行效果评价,与护理工作密切相关.护理管理在医院感染控制中至关重要。护士直接承担患者的治疗和护理工作，同时也是消毒隔离工作的具体执行者，她们的慎独精神、责任心、所掌握的知识，直接影响医院感染是否发生、患者的生命安全［1］。由此可见，抓好护理管理是预防医院感染的有效手段加强护理管理对预防医院感染有着重要的作用。近几年来，我院护理部通过加强护理管理有效降低了医院感染的发生。具体做法如下：
1 建立健全护理管理监控网络控制医院感染
1.1 建立医院感染管理体系：为保障医疗安全、提高医疗质量，各级医院都必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医教科、护理部、临床相关科室、辅助科室、后勤部门等科室的主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长的指导下开展工作，从而将医院感染管理纳入医院管理工作，有效预防与控制医院感染。 我院在开展医院感染管理的工作中，十分重视组织机构的建设，成立了医院感染管理委员会、感染管理科、医院感染管理小组三级网络组织机构。我们把护理管理自始至终贯穿在医院感染控制工作之中，其中感染管理委员会成员中包括主管护理院长、护理部主任和各科主任、护士长，感染管理科设有专职监控医生、护士2名，每个临床科室都设立了1～2名责任心强，专业素质高，有一定管理水平的护理人员担任兼职监控员。从病房的建设、制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成了完整的护理人员医院感染监控管理链，从而保证了醫院感染控制各项工作的顺利进行。 1.2 建立完善护理管理制度：医院感染管理制度的健全必须依照国家有关卫生行政部门的法律、法规实施。与医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度、消毒灭菌制度、隔离制度、消毒灭菌效果临测制度、各重点科室（如手术室、供应室、换药室、导管室、临护室等）的感染管理制度、医务人员医院感染知识培训制度以及感染管理报告制度等。
两种方法治疗脑卒中肢体瘫痪的疗效观察与护理
黄加敏 ６１４０００四川乐山市人民医院神经内科 摘要目的：探讨神经网络重建对脑卒 中致瘫痪肢体功能恢复的作用。方法：对 脑卒中并瘫痪的病人，在常规治疗相同的 基础上，按随机分组的原则，分为对照组 与试验组，其中试验组采用神经网络重建 仪对瘫痪肢体进行康复训练，对照组采用 针灸对瘫痪肢体进行康复训练。结果：神 经网络重建治疗在患者的总有效率和显 效率方面明显优于针灸治疗。结论：神经 网络重建对脑卒中致瘫痪有较好的康复 作用，可作为此类疾病康复治疗的手段运 用于临床。 关键词脑卒中瘫痪 神经网络重建 护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ０１．】７２ 资料与方法 ２００７年１１月～２００８年１１月收治脑 卒中并肢体瘫痪的患者２６３例，随机分成 神经网络治疗组（试验组）及针炙组（对 照组）。试验组１３５例，男６９例，女６６ 例；年龄５６±８岁；对照组１２８例：男６０ 例，女６８例；年龄６０±９岁；两组病人在 性别、年龄、病种、出血或梗死部位、疗程 方面Ｐ＞０．０５均无统计学意义，具有可比 性。 方法：对出血性脑卒中的患者均采用 稳定血压、降颅压、脑保护剂治疗，并根据 不同情况给予抗感染、镇静、纠正水、电解 质紊乱等合并症治疗。对缺血性脑卒中
杨美兰杨俊 ６６５６００云南澜沧县第一人民医院 摘要 目的：加强护理部的感染管理工 作，有效控制医院感染 方法：在护理管 理中建立健全医院感染监督组织、完善制 度、加强护理人员医院感染知识教育，提 高护士医院感染意识，规范护理操作程 序，定期检查督促各项制度的落实，持续 进行质量改进。结果：护理人员自觉执行 各项操作规程，医院感染管理形成了制度 化、规范化，有效地降低医院感染率。结 论：加强护理管理对预防医院感染、提高 医疗质量是十分重要的。 均采用抗血小板凝集、钙离子拮抗剂、抗 自由基、营养支持，并根据合并症不同而 采取抗感染、降血压、降血糖等治疗。两 组病人在以上基础治疗相同的情况下，实 验组使用神经网络重建仪进行康复训练， 对照组使用针灸治疗进行康复训练。频 率：ＱＤ，４０分钟／次，Ｉ周５次，休息２天 再进行，持续整个住院过程。 疗效判定标准：以出院时病人肌力的 恢复情况进行判定。①显效：Ａ，肌力恢 复正常者；Ｂ，肌力较入院时提高２级以 上肌力。②有效：肌力较入院时提高１级 肌力。③无效：肌力无变化。 不一。 神经网络重建对瘫痪肢体的作用，神 经网络重建是一种运用肌电生物反馈介 导的低频治疗方法，当来自患者肌肉自主 收缩产生的微弱的肌电信号达到或超过 某一设定阈值时，可立即转化为多种可视 可听的感官信号，并同步启动神经肌肉电 刺激，使患者肌肉进一步收缩，既可产生 有随意运动诱发的模式化的、反复的被动 运动，又可加强本体感觉的生物反馈，有 助于运动皮质功能的重组 。对于失神 经支配的肌肉进行电刺激，引起肌肉节律 性收缩，可以促进血液循环，延缓肌肉萎 缩，增强肌力。本资料表明，神经网络治 疗较传统的针炙治疗：对病人无创、无病 苦，两种治疗无论是在有效率，还是显效 率上均具有统计学差异。当病人肌力＜３ 组时，更应首选神经网络重建为瘫痪肢体 早期的被动运动，以有效地防止肌萎缩的 发生，本组资料中经神经网络治疗的病 人，未发生肌萎缩，值得推广。 护理：神经网络重建是通过病人意识 能力，实现大恼皮层重建神经网络的，所 以护理人员在操作前、中、后都应密切重 视病人的反应，了解病人的心理状况，讲 解神经网络重建仪的治疗原理，正确指导 病人及家属配合仪器进行运动，集中病人 注意力，充分调动病人的积极性，促进病 人达到越来越高的目标，尽最大努力恢复 病人肢体功能，改善病人生存质量。 讨 。 参考文献 …． 妻！ 鍪自 要紧墨 篁鉴 １ Ｎ－运动疗法在脑血管疾病康复中的 病常见的后遗症，采用何种物理治疗方法 ．中画藤 壶。 摹 ’，。 ÷ （。Ｉ２）： 促进瘫痪肢体功能的恢复，更好地提高患 １ １２３． 者的生活质量，目前方法很多，疗效报道
