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中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期效果评价

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中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期效果评价

目的 分析中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期的效果。方法 抽取88例肺源性心脏病急性发作期的患者作为研究对象，随机分成对照组、实验组，每组44例患者，对照组的患者给予常规治疗，实验组的患者采用中西医结合治疗。结果 实验组的治疗总有效率较对照组明显要好，差异显著（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疾病临床效果好，值得推广。

标签：肺源性心脏病；急性发作期；中西医结合；治疗效果

肺源性心脏病的急性发作期属于呼吸内科常见的急重症，患者主要的表现为心悸、气急、咳喘、呼吸困难、水肿、唇加紫绀、腹胀等，病情可以在几天之内加重并恶化，临床对其治疗主要对呼吸衰竭以及肺部感染进行控制[1]。本研究主要分析中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院在2013年12月～2014年12月，抽取88例肺源性心脏病急性发作期的患者作为研究对象，随机分成对照组、实验组，每组44例患者。

其中，对照组44例患者，男23例，女21例，年龄为45～78岁，平均年龄为（58.39±3.58）岁，患心脏病的时间为6～25年，平均病程为（8.55±0.23）年。依据NYNA的心功能分级标准，Ⅰ级有23例，Ⅱ级有12例，Ⅲ级的有6例，Ⅳ级的有3例。

实验组44例患者，男24例，女20例，年龄为44～79岁，平均年龄为（58.89±3.61）岁，患心脏病的时间为7～26年，平均病程为（8.98±0.66）年。依据NYNA的心功能分级标准，Ⅰ级有22例，Ⅱ级有11例，Ⅲ级的有7例，Ⅳ级的有4例。

纳入标准：所有参与研究的对象均符合慢性肺心病急性加重期的诊断标准[2]，研究将因患有肾、肝等器官功能障碍而引起心脏病的患者排除在外，排除了恶性肿瘤患者，排除因洋地黄等药物使用原因引起心律失常的患者。

两组肺源性心脏病急性发作期患者在性别、年龄等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 进行平喘、抗炎、止咳、化痰的药物治疗，给予持续的低流量吸氧，维持患者的酸碱平衡、电解质平衡，使用扩血管药物治疗，如有必要可给予利尿药进行治疗。

1.2.2实验组 进行中西医结合治疗，在对照组常规西药治疗基础之上，进行中药治疗。药方有5 g炙甘草、10 g桃仁、10 g僵蚕、10 g橘红、10 g川贝母、15 g杏仁、6 g炙麻黄、10 g葶苈子、20 g生黄芪、10 g红参、10 g五味子。中药加减法：喘憋严重者加旋复花、枳壳、苏子；咳严重者加枇杷叶、紫菀、百部；痰多患者加全瓜萎、龍利叶、法夏；汗多患者加沙参、生龙骨、生牡蛎；纳少患者加莱菔子、炒谷芽、砂仁；泡沫痰患者加细辛、干姜；热盛患者加知母、黄芪。1剂/d，用水煎，分早晚2次温服。

两组肺源性心脏病急性发作期的患者均治疗1个疗程后进行效果评定，10～15 d为1个疗程。

1.3观察治疗的效果 显效：患者的肺部啰音、咳嗽、气喘、紫绀、呼吸困难消失，并且NYNA心功能分级改善了2级，大部分炎症已被吸收；有效：肺部啰音、咳嗽、气喘、紫绀、呼吸困难有所减轻，心功能分级改善了1级，炎症有部分被吸收；无效：紫绀明显，症状没有减轻甚至是更加严重[3]。研究分析治疗的总有效率，总有效率为显效、有效之和与该组总例数的百分比。

1.4统计学方法 实验数据均准确地录入到SPSS 19.0软件中进行数据处理，当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。本次实验治疗的有效率为计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验。

2结果

2.1实验组患者的治疗总有效率较对照组要好，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

2.2治疗后，两组患者均没有出现明显的不良反应，其尿常规、血常规、大便常规均正常，对肝功能以及肾功能进行检查，检查结果显示正常。

3讨论

中医将肺源性心脏病归为”肺胀”的病症范畴，其临床主要表现为喘咳上气、胸部膨满、胀闷如塞、心慌、烦躁、痰多等，并且病程长久，时重时轻，长时间会造成肢体浮肿、面色晦暗、脘腹胀满的情况，严重的患者会出现昏迷以及喘脱的危重病情[4]。它主要的病理是本虚实标，指患者的肺、肾、脾三脏器存在虚损的情况，因而出现湿浊、痰凝、淤血的病症[5]。

中药药方中的红参具有补元气、益气、安神生津、强心固脱的效果；生黄芪具有益肺补脾，助红参益气的功效；此外，五味子可以止咳喘、滋肾水、生津液，三味药物对气阳两虚的治疗有积极的效果。葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿的功效，炙麻黄则可以温和平喘，两味药对痰饮泛滥有着积极疗效。另外，僵蚕可以止痉祛风，桃仁可以活血化瘀，川贝母可以化痰止咳，杏仁可以止咳平喘，橘红可以散结宽中，炙甘草具有润肺补脾的效果，诸药合用，从而实现助阳益气、化瘀祛痰的治疗效果。

本研究中，实验组的肺源性心脏病急性发作期患者经过中西医结合治疗后，其治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疾病，效果好，值得推广。

参考文献：

[1]黄斌，张晓云，王筠，等.中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭临床研究[J].中国中医急症，2010，19（3）：372-373，411.

[2]许文忠，张立新，梅建强，等.中西医结合综合疗法对肺心病急性发作期血气分析及心功能的影响[J].中国中医急症，2011，20（4）：632-633

[3]李高兵，贾爱南，左明晏，等.中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期患者46例[J].内蒙古中医药，2013，32（1）：54-55.

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浅谈中医治疗慢性肺源性心脏病的临床体会

浅谈中医治疗慢性肺源性心脏病的临床体会

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浅谈中医治疗慢性肺源性心脏病的临床体会

作者：肖珩

来源：《中国民族民间医药杂志》2013年第02期

1 从脏腑生理、病理过程分析

肺心病往往是由于长期慢性呼吸系统疾病所引起。从症状上来看，多为虚喘，因为动则气喘是虚喘。关于气血循环的代谢，早在《内经》中就有记载，说明人的生生之气借肺的呼吸运动与大自然进行交换，又借血脉经络游溢全身，进行吐故纳新，生命才能维持。正常的气血循环与肺、肾、心三脏的生理功能有关。生气与大自然交换的呼吸过程在于肺和肾；气血运行吐故纳新的过程在于肺和心。故所谓“虚喘”是肺肾两虚而言。肺主呼吸，肾主纳气，肺气虚则喘促气浮，多为吸气长、呼气短；而肾气虚则不能纳气于肾，多为吸气短、呼气长。肺主一身之气，人体内外上下的活动，都需要“气”来调节，而气调节的关键又在“。肾”，因而古人有“肺得命门而节治”之说，命门与肾相通，所以气的活动在肺，气的调节在肾。因而在临床上有相当多的肺心病重症患者，单纯治肺往往不能平息，必须用固纳肾气的方法，才能取得疗效，也充分证实了这一点。

中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床疗效观察

中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床疗效观察

中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床疗效观察

目的观察中医综合治疗方案对肺心病缓解期的实际临床效果。方法选择本院2011年2月-2013年5月期间收治90例肺心病缓解期患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各45例，辩证分型后，对照组采用基础的西医治疗，治疗组在对照组基础上增加口服中药药剂治疗、穴位敷贴治疗。疗程2个月，观察两组患者临床治疗效果、肺功能指标、免疫学指标以及血氧饱和度、超声心动。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05）；治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、IgA、IgG、Sp02、CO、EF等指标和治疗前均存在统计差异（P＜0.05），而C3虽高于治疗前，但差异无统计学意义（p>0.05）。结论中医综合治疗方案对改善患者肺功能指标、免疫学指标以及血氧饱和度方面优于西医基础性治疗，且能有效治愈证型不同患者，安全、有效值得临床广泛推广。

标签：肺心病缓解期；中医综合治疗方案；临床疗效

慢性肺源性心脏病简称肺心病，属临床常见、多发病，由慢性肺和胸廓及肺血管病引起的肺循环阻力递增、动脉高压等，严重会出现心力衰竭甚至死亡。本文笔者选择本院2011年2月-2013年5月期间收治90例肺心病缓解期患者为研究对象，采取中药汤剂辩证治疗并配合穴位敷贴，以求为临床患者中医治疗提供参考，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2011年2月-2013年5月期间收治90例肺心病缓解期患者，随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组：男26例，女19例；年龄40-75岁，平均年龄为（62.7±9.5）岁；平均病程为（9.65±5.21）年；心功能不全Ⅰ、Ⅱ级分别有35例和10例。对照组：男23例，女22例；年龄35-70岁，平均年龄为（64.6±9.12）岁；平均病程为（10.20±5.34）年；心功能不全Ⅰ、Ⅱ级分别有38例和7例。所有患者均符合纳入和排除标准，且两组患者一般资料（性别、年龄、病程等）统计分析，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床应用效果研究

中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床应用效果研究

中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床应用效果研究

目的 研究分析肺心病缓解期使用中医综合治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法 根据2014年1月～2016年1月我院的126例肺心病缓解期患者来分析研究，对患者的临床资料进行回顾分析，将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规治疗方式，观察组使用常规治疗和中医综合治疗，对两组治疗前后的资料进行比较分析和处理。结果 治疗后，观察组有效率是92.06%，对照组有效率是80.95%，结果存在统计学差异性（P＜0.05），中医综合治疗比常规治疗要更加优秀。结论 中医综合治疗方案对肺心病缓解期的症状改善比较明显，临床中可以推广使用。

标签：中医综合治疗；肺心病；本虚

肺心病有急性和缓解期，两者互相影响和关联，对患者的分期进行诊断比较困难，确诊后的治疗方式也不相同，一般治疗和中医综合治疗的效果存在显著的差异性，受到了西医治疗方式的影响，该疾病的治疗我们认为中西结合治疗方式是最佳的选择，因为中医理念中的扶正祛邪思想能够有助于辩证治疗，对患者的生存质量改善具有非常大的帮助，为了对两种治疗方式的效果进行探讨分析，此次我院就中医综合治疗治疗缓解期肺心病的临床效果进行研究，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2014年1月～2016年1月我院对126例肺心病缓解期患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，每组63例。对照组男37例，女26例，年龄51～72岁，平均年龄（63±7.32）岁，病程1～33年，平均病程（15±2.65）年；观察组男41例，女22例，年龄52～76岁，平均年龄（62±8.96）岁，病程1～27年，平均年龄（16±7.35）年。两组的一般资料对比不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2方法

对照组使用常规的治疗方式，叮嘱患者多休息，保持均衡的营养，坚持有氧治疗和呼吸功能锻炼，避免和刺激下气体接触，对心肺功能和呼吸功能进行改善，适当使用护心剂和扩张血管药物。而观察组则根据治疗组在对照组的基础上，加用口服中药汤剂辨证治疗、中药穴位敷贴治疗。中药行水煎服用，于饭后0.5 h温服，2次/d，1个疗程为1个月，共服用2个疗程。而使用中药穴位贴敷治疗，贴药要求7 d/次，4～6 h/次，取单侧穴位贴敷，自第8 d换另一侧穴位贴敷，以此类方式进行2个疗程，每疗程4次。两组均治疗2个月后判定疗效。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病患者的疗效。方法 选择2011年3月～2013年6月在我院接受治疗的120例慢性肺源性心脏病患者，根据随机数字表分成治疗组60例和对照组60例，对照组行纯西医治疗，治疗组在对照组的治疗基础上给予中药治疗，比较两组的肺功能指标（PEF、FEV1-FVC及MVV）及疗效。结果 组内比较：较之治疗前，两组治疗后的PEF、FEV1-FVC及MVV等肺功能指标均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较：两组治疗前各肺功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗组治疗后，肺功能指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，治疗组、对照组患者的治疗总有效率分别为93.33%、76.77%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医治疗慢性肺源性心脏病能够取长补短，优势互补，大大提高治疗效果，是治疗该病的有效途径。

标签：慢性肺源性心脏病；中西医结合；咳嗽

慢性肺源性心脏病（即肺心病）是由于肺部、肺动脉或胸廓的慢性病导致肺循环阻力增大，形成肺动脉高压和右心室肥大，引起的心脏病[1]。此病在临床上比较多见，是心血管内科的常见病。因缠绵难愈，单纯采用西医治疗肺心病效果都不太理想，影响了患者的生活质量甚至寿命。本文采用中西医结合治疗的方式，在西药的基础上，再根据患者的病情给予中药治疗，观察中西医结合治疗肺心病的临床效果，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集2011年3月～2013年6月在我院接受治疗的肺心病患者120例，其中男74例，女46例；年龄44～81岁，平均年龄（64.3±4.7）岁；病程3～25年，平均病程（11.2±3.3）年；心功能不全Ⅰ～Ⅱ级36例，Ⅲ～Ⅳ级84例；缓解期42例，急性加重期78例。所有患者均符合第7版《内科学》中相关诊断标准[2]，对患者进行X射线、心电图、心脏彩超等检查，并结合临床表现进行确诊。排除肺心病合并脑、肝、肾和造血系统等严重疾病患者，妊娠或哺乳妇女以及精神病患者[3]。根据随机数字表，将120例患者分成治疗组60例和对照组60例，两组患者在性别、年龄、病程以及病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。