建筑施工人员团体意外伤害保险

保险计划书

建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险

一、 投保人

xxx

二、 被保险人

被保险人：年龄为16-65周岁

主被保险人：与投保人存在雇佣关系，并在投保人的施工现场从事管理和施工人员；

附带被保险人：事先经投保人允许后到施工现场视察、监督检查工作及办理监理、工程设计事务的人员，但不包括与工程施工无直接关系的人员。

三、 工程内容

工程名称：xxxxx

造价：xxxxx元，建筑面积：xxxxx元/平方米。

造价面积比xxx元/平方米。

保费均按建筑面积计算。

四、 方案1

方案2 项目 限额 免赔条件 保险责任 总保费

意外伤害

（基本保障） 45万 医疗免赔100/80%；

津贴免赔3天，每次赔偿90天，累计180天。 1)被保险人在工地施工期间

2)主被保险人因公外出期间

3)主被保险人上下班途中遭受机动车交通意外 80400元 附加意外医疗 5万

附加意外伤害住院津贴 80元/人

二、 保险期限：施工合同上标注的实际工期

xxx保险股份有限公司

xxxxx

2014-11-07 项目 限额 免赔条件 保险责任 总保费

意外伤害

（基本保障） 50万 医疗免赔100/80%；

津贴免赔3天，每次赔偿90天，累计180天。 1)被保险人在工地施工期间

2)主被保险人因公外出期间

3)主被保险人上下班途中遭受机动车交通意外 84800元 附加意外医疗 5万

附加意外伤害住院津贴 50元/人

本实务要点配套使用于总公司2008年8月

日颁发的《建筑施工人员团体意外伤害保险条款》。 鉴于建筑施工人员团体意外伤害保险所承保风险的特殊性，

在意外伤害保险通用实务基础上，需要进一步加强承保、核

保、理赔等环节的风险防范和控制。风险控制实务要点主要

体现在以下三个环节： 一、承保 承保时应注意的风险点 （一）投保人是否是正规的施工企业，是否具有相应的、合法的

企业资质； （二）投保人与发包企业是否签订了合法、有效的工程施工合同； （三）工程的规模、类型、工程项目的风险程度及施工现场的环

境等； （四）施工企业以往的安全生产记录； （五）施工企业安全生产管理状况； （六）施工企业用工人数变化和工种分配比例。 投保 （一）投保人：从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、

线路管道设备安装、构筑物建筑物拆除和建筑装饰装修等的企业

或其他对被保险人具有保险利益的团体均可作为投保人。 （二）被保险人：年龄在16周岁至65周岁，与投保单位签订了劳动合同，能够正常工作或劳动的人员，均可作为本保险的被保险

人。例如管理人员、工程监理人员、施工工人、采购人员、后勤

保障人员等。 （三）施工企业类别：按照国家建筑主管部门的规定，

建筑施工企业根据营业范围进行分类，并应根据自身

条件申请相应资质类别。承保时应根据其营业执照并

对照下表填写施工企业类别。 （四）施工企业资质等级：根据建设行政主管部门向投保人颁发

的的资质证书中审核的等级进行承保。应分资质等级而未取得资

质等级的企业不予承保。 施工企业分类及对应资质划分表： A、总包

序号 建筑施工企业类型 资质级别划分 1 房屋建筑工程施工总承包企业 特级、一级、二级、三级 2 公路工程施工总承包企业 特级、一级、二级、三级 3 铁路工程施工总承包企业 特级、一级、二级、三级 4 港口与航道工程施工总承包企业 特级、一级、二级 5 水利水电工程施工总承包企业 特级、一级、二级、三级 6 电力工程施工总承包企业 特级、一级、二级、三级 7 矿山工程施工总承包企业 特级、一级、二级、三级 8 冶炼工程施工总承包企业 特级、一级、二级 9 化工石油工程施工总承包企业 特级、一级、二级 10 市政公用工程施工总承包企业 一级、二级、三级 11 通信工程施工总承包企业 一级、二级、三级 12 机电安装工程施工总承包企业 一级、二级 B、专业承包

中国人寿财产保险股份有限公司

建筑施工人员团体意外伤害保险产品说明

总公司修订了建筑施工人员团体意外伤害保险产品，现就有关事项说明如下：

一、修订原因

（一）随着经济和工程建设的发展，旧版费率表有些落后。为应对金融危机，国家加大了大规模基建投资力度。2009年全国共完成建筑业总产值75,864亿元，同比增长22.3%；建筑业企业实现利润2,663亿元，同比增长21.0%。随着全国十余个区域经济规划相继出台，高铁建设的巨大投资以及大规模保障性住房的开工建设，预计，国家“十二五”期间建筑市场仍将保持快速增长态势。伴随着建筑投资和建筑市场的发展，项目造价超过1亿元的大型工程项目越来越多，旧版费率表已不能适应新形势下的人身意外保险产品，为满足市场需求，实现对大型工程项目的差异化、精细化管理，总公司修订了建筑施工人员团体意外伤害保险产品。

（二）各地区、各类施工人员风险差异较大，原有的风险调整系数难以体现出风险的差异性。我国地域辽阔，各地区经济发展不平衡，居民收入水平、消费水平、医疗卫生水平都存在较大差异，导致同一意外事故赔偿案件在各地的赔偿标准存在着显著差异，从而造成建筑施工人员意外伤害保险的经营结果出现地区性差异。此外，各地区、各施工企业安全管理水平、建设行政主管部门监管的严厉程度以及司法环境等的差异也使建筑市场意外事故的发生率和赔付率都存在较大差别。鉴于这样的情况，有必要根据风险的差异情况修订原来的调整系数，并增加与风险直接相关的调整系数。

二、保险条款修订情况说明

（一）主险条款

主险条款修正了原条款中第八条存在的编号错误，将第二十四条理赔要件中的保险金给付申请书名称调整为保险金给付通知书。

（二）附加意外伤害医疗保险条款

附加险条款第二条第（一）款放开了原保险责任部分固定的免赔额和免赔比例，改为保险单中进行约定的方式，保持条款的通用性；第二条第（三）款对保险责任终止的条件进行了修改，支持在每人保险金额下对单个被保险人的保险责任终止。

险种代码：2105

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（以下简称本公司）

建筑工程团体人身意外伤害保险条款

（2001年11月经中国保险监督管理委员会核准备案）

第一条 保险合同的构成

建筑工程团体人身意外伤害保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、被保险人名册、声明、批注、附贴批单、其它书面协议构成。

若构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同及附加保险合同的构成部分，其效力与正本相同；若正本与复印件或电子影像件的内容不同，则以正本为准。

第二条 投保范围

凡在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人，以团体为单位，由所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体作为投保人，经被保险人书面同意，向本公司投保本保险。

第三条 保险责任

在本合同保险责任有效期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内，发生下列保险事故，本公司依约定给付保险金：

一、意外身故保险金

被保险人因突发疾病身故或自遭受意外伤害事故之日起180日内因该意外伤害导致身故，本公司按合同约定的保险金额给付意外身故保险金，同时本合同对该被保险人的保险责任终止。

二、意外残疾保险金

被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外事故导致身体残疾，本公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表（以下简称“比例表”）的规定给付意外残疾保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，本公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况，对其进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的，本公司给付比例表内所对应残疾项目保险金之和。若不同残疾项目属于同一手或同一足，本公司仅给付其中较高一项的意外残疾保险金。

若被保险人身体残疾的程度并未载明于比例表内，本公司参照比例表内相类似的残疾项目给付“意外残疾保险金”。若被保险人身体残疾的程度低于比例表内的第七级残疾的，本公司不承担保险金给付责任。