溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果

５３６　‘求医问药）下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄ　ＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉ￣－ｔｅ　２０１２年第１Ｏ卷　第４期　

溃疡性结肠炎的临床特点与治疗　

田才林黄宠强　

（浙江省平湖市第二人民医院浙江嘉兴３１４２０１）　

【摘要】目的：通过对溃疡性结肠炎进行Ｉ临床观察，从临床表现中分析该病的临床特点，并依据这些特点研究其有效的治疗方式；方法：从　我院２０１０年１月——２０１　２年１月收治的患者中随机抽取１３０别作为研究对象，观察其临床特点，不同组采取不同治疗方案，比较各组治疗前后的腹泻、　腹痛、粘液血便以及里急后重等变化，并就变化因素做统计处理；结果：经过临床观察１　３０例病例中，有１　２０例出现腹痛、腹泻，１　０９例脓血与黏液，　

有８２例为里急后重，有４７例乏力、发热，３８例的体质下降，３４例低蛋白血症与贫血，２５例肠外病变。通过临床治疗比较，表明中西医结合的治疗方武　比较优越。结论：该病主要发生于乙状结肠与直肠位置上，临床特点比较显著，且治疗上最好采用中西医相结合进行抗炎．能有效改善患者的症状．　

提高治愈几率．值得在临床上广泛使用。　【关键词】临床特点　溃疡性结肠炎治疗研究　

【中图分类号】Ｒ５７４．６２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０４—０５３６—０２　

前言　

ｕｃ（溃疡性结肠炎）是一种非特异性的肠道慢性炎症，查找原因比较　

困难，临床研究体现为肠道Ｅ炎症。这种病的病程长、病情有轻有重且常常　

反复发作，尤其是在欧美一些发达地区发病率特别突出。最近几年，该病在　我国的发病率也逐年上升。在这种形势下，研究溃疡性结肠炎的临床特点　

与治疗具有现实意义。　

１临床资料与方法　・　Ｉ，Ｉ临床资料　

从我　０ｌ１年１月——－２０ｌ２年１月收治的患者中随机抽取１３０例作为研　

究对象。对患者都进行了临床状态观察，并做了相应确诊工作，排除了其他　

肠道炎的可能性，全部符合国家相关的ＵＣ诊断标准。在治疗上，还对两组　

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溃疡性结肠炎临床诊断及治疗分析

作者：热阳姑丽·阿巴白克力 哈斯也提·艾力

来源：《中外医学研究》2013年第11期

【摘要】 目的：探讨溃疡性结肠炎临床诊断及治疗方法。方法：对笔者所在医院肠胃科收治的112例溃疡性结肠炎患者临床资料进行回顾性分析，对112例患者随机分成A组和B组，A组采取结肠镜+病理学组织检查，B组采取结肠镜+病理学组织检查+钡剂灌肠摄片检查。分别对两组确诊的患者采取柳氮磺鞍吡啶口服+激素治疗和柳氮磺鞍吡啶口服+激素+免疫调节剂治疗。观察对比两种方案溃疡性结肠炎诊断准确率和治疗效果。结果：采用结肠镜+病理学检查+钡剂灌肠检查方案诊断的B组准确率远高于结肠镜+病理学检查的A组（P

【关键词】 溃疡性结肠炎； 临床诊断； 治疗

中图分类号 R574 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）11-0012-02

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）系病变累计黏膜及黏膜下层的慢性疾病，目前其发病原因尚不明确。UC临床主要症状多表现为腹痛、腹泻、黏液血便等，病程长，治疗困难，且该病往往迁延数年，极易产生并发症，危及生命。由于UC系非特异性结肠炎，临床误诊和漏诊率高，且治疗困难，若不及时确诊将严重影响到治疗和预后。基于此，笔者对随机选取的112例UC患者的临床诊断准确率及治疗效果方法进行了对比分析，取得较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析笔者所在医院2009年7月-2010年6月消化内科收治的112例溃疡性结肠炎患者的临床资料，其中男68例，女44例，年龄18～78岁，平均（48.2±2.2）岁，病程6个月～18年，平均（6.8±1.7）年。临床表现多为隐匿发病，偶见暴发起病，典型症状为腹痛、腹泻、伴有发热，肠外多表现为关节痛。体征表现：轻中度患者多有左下腹轻压痛感，重度或爆发型患者常伴有明显压痛。随机将112例UC患者依据诊断方式分为行结肠镜+病理学组织检查的A组55例和行结肠镜+病理学组织检查+钡剂灌肠摄片检查的B组57例。将A组确诊的UC患者采取柳氮磺鞍吡啶口服+激素治疗，B组确诊的UC患者行柳氮磺鞍吡啶口服+激素治疗+免疫调节剂治疗。两组患者一般资料比较差异有统计学意义。

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果

引言

溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的慢性非特异性炎症和溃疡形成。患者常表现为腹泻、腹痛、便血等症状，并且容易伴有全身症状，如体重减轻、贫血、发热等。治疗溃疡性结肠炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗中常常采用的药物包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

近年来，一些研究表明，双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎具有一定的临床效果。双歧杆菌三联活菌具有调节肠道菌群平衡、改善肠道黏膜屏障功能、抑制炎症反应等作用，而美沙拉嗪则是一种常用的抗炎药物，可以减轻结肠黏膜的炎症反应。本文旨在总结双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果，为临床实践提供参考。

双歧杆菌是一类对人体有益的细菌，能够在肠道内繁殖并产生益生素，有助于调节肠道菌群平衡。双歧杆菌三联活菌是指经过活化处理的三种双歧杆菌混合制剂，常用于调节肠道菌群的平衡，改善肠道屏障功能。而美沙拉嗪则是一种抗炎药物，主要作用是通过抑制炎症因子的释放，减轻肠黏膜的炎症反应。

近年来，一些临床研究表明，双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎具有一定的临床效果。一项回顾性研究分析了双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的患者，结果显示，联合治疗组与单独使用美沙拉嗪的对照组相比，联合治疗组的临床症状得到了明显的改善，包括腹泻、腹痛、便血等症状的缓解，全身症状也有所减轻，如体重增加、贫血情况减轻等。

另一项前瞻性研究观察了双歧杆菌三联活菌与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的患者，结果显示，联合治疗组的结肠镜检查结果明显改善，结肠黏膜的溃疡面积减小，炎症反应减轻。联合治疗组的炎症指标，如C-反应蛋白、血沉等也有所下降，说明联合治疗能够减轻患者的炎症反应，改善疾病的病理生理过程。

・１２４・　医学研究２０１５年８月第２４卷第８期ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＡｕｇ．２０１５．Ｖ０１．２４．Ｎｏ．８　

报道基本一致。ＴＡ新辅助化疗的主要不良反应为骨髓抑制，　由于中性粒细胞进入血液后衰老最快，为４～５　ｄ，血小板进入　血液后，寿命为７～１４　ｄ，红细胞寿命最长，为１２０　ｄ，因此骨髓　

抑制首先表现为白细胞减少，然后是血小板和红细胞的减少，　

但程度较轻。白细胞参与机体的防御功能，白细胞减少后，机　

体对细菌、病毒的抵抗能力会下降，严重的会导致败血症、甚至　

死亡。本研究中，白细胞减少发生率８１．９％。胃肠道反应发生　率６５．９％。心脏毒性发生率１０．７％。肝功能损害发生率　４１．３％。脱发发生率９６．９％。其他的毒性反应还有口腔黏膜　

炎、静脉血管炎等，发生率较低。各种近期毒副反应均可耐受。　

综上所述，ＴＡ方案新辅助化疗治疗乳腺癌，疗效较好，近期毒　

副反应可耐受。本研究观察了ＴＡ方案新辅助化疗的近期疗　

效，对于其远期生存率仍需进一步研究。　参考文献　

［１］郭文利，喻其霞，陈彩萍．ＴＡＣ方案用于乳腺癌新辅助化疗的疗效　观察［Ｊ］．中国基层医药，２０１２，１９（２）：１６７—１６８．　［２］　王义民．乳腺癌新辅助化疗进展［Ｊ］．中国普通外科杂志，２０１４，　２３（１１）：１５６１—１５６６．　［３］　孙冰，宋三泰，汪泽飞．乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因　素分析［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１３，３５（１）：３８—４２．　［４］　刘志勇，李宝江．乳腺癌新辅助化疗中循环肿瘤细胞的动态变化　及疗效观察［Ｊ］．中国肿瘤Ｉ　床，２０１３，４０（２３）：１４３１—１４３５．　［５］　陈盛，陈灿铭．乳腺癌的新辅助化疗［Ｊ］．中国癌症杂志，２０１２，　２２（９）：７１４—７１８．　（收稿日期：２０１５～０５—０７）　

白头翁汤治疗溃疡性结肠炎Ｉ临床效果观察　

李柏林　

（杞县人民医院中医康复科河南杞县４７５２００）