动火作业申请表
编号：
动火作业单位名称 负责人
作业部位及性质 动火部位现场监护人
现场作业人员姓名 动火人员专业证号码
动火作业起止时间 从 年 月 日 时至 年 月 日 时止
动火现场
应急灭火器材 灭火器（ ）个，水桶（ ）M³，沙子（ ）M³
动火作业事由
工程部意见
签名：
日期： 租户意见
签名：
日期：
秩维部意见
签名：
日期： 装修商意见
签名：
日期：
备注：
申请动火证程序及注意事项
1、动火现场工作人员必须持劳动监察部门颁发之专业资格证，持证上岗，动火现场人员必须按照《动火安全规则》有关规定执行。
2、施工负责人填写表格所列内容以及焊接时间并加盖申请单位公章。
3、交由稚维部当值主管审批。
4、复印焊工证于动火证明内，并填上注意事项。例如：必须做好施工期间防护与隔离措施，配备足够灭火器材以及负责人认真落实监护职责。
5、批核后的动火证明一式贰份，装修商和秩维部各持壹份。
南通诚晖石油化工有限公司 南通诚石油化工有限公司如皋港油库
动 火 作 业 申 请 表
申请日期： 申请编号：
申请单位
（部门） 负 责 人
施工单位
（部门） 负 责 人
动火地点
（区域）
申请用火期限 年 月 日 时 分至 月 日 时 分
动火原因
动火负责人：
动火内容
（简要方案）
动火负责人：
申请部门
领导意见
签 字： 年 月 日
备 注
1
#####饭店
临时动火作业申请表
填表日期： 年 月 日
施工单位 动 火
负责人 联系电话
动火部位
动火种类
动火作业
起止时间
动
火
作
业
安
全
措
施
施工单位
负责人意见
签名： 日期：
上岗资质
证件号码
工程部意见
签名： 日期：
保安部意见
签名： 日期：
备 注 1、申请临时动火作业时，必须提供有关人员的电、焊工证（原件）；
2、动火作业时，动火负责人须到现场检查监督；
3、动火作业人员须持证操作，随时备查；
4、动火作业时要坚持“八不”、“四要”、“一清”（见第2页）。
2
动火安全管理规定
动火作业的“八不”、“四要”和“一清”
1、动火中“八不”
⑴防火、灭火措施不落实不动火。
⑵周围的易燃杂物未清除不动火。
⑶附近难以移动的易燃结构未采取安全措施不动火。
⑷凡盛装过油类等易燃液体的容器、管道，未经洗涮干净、排除残存的油质不动火。
⑸凡盛装过气体受热膨胀有爆炸危险的容器和管道不动火。
⑹凡储存有易燃、易爆物品的仓库、场所，未经排除易燃、易爆危险的不动火。
⑺在上层进行焊接或开始焊割作业时，下面的可燃物品未经清理或未采取保护措施的不动火。
⑻未配备相应灭火器材的不动火。
2、动火中“四要”
⑴动火前要指定现场安全负责人。
⑵现场安全负责人和动火人员必须经常注意动火情况，发现不安全苗头时，要立即停止动火。
⑶发生火灾爆炸事故时,要及时扑救。
⑷动火人员要严格执行安全操作规程。
3、动火后“一清”
动火人员和现场安全负责人在动火后,应彻底清理现场火种。确保火种完全熄灭，留守现场15—30分钟才能离开现场。
动火作业申请书
申请日期： 编号：
工程名称
施工单位
申请动火人 动火作业人 动火监护人
申请动火部位或场所 地库、主体、二次结构 申请动火作业内容
动火作业时间 月 日 时 至 月 日 时
作业环境及灭火救援措施
审批意见
动火批准人签字： 年 月 日
动火许可证
编号：
动火作业内容 动火部位
动火作业时间 月 日 时 至 月 日 时
作业环境及灭火救援措施
作业后动火现场处理情况
动火批准人签字：
动火作业人姓名 动火监护人姓名
申请动火人 申请日期 动火批准人 批准日期
注： 1.动火证在动火作业时由动火监护人携带，动火后与动火申请书一并存档。
2.动火作业申请书和动火编号应一致。
津建安-施-25
动火作业申请表
施工单位：×××建筑工程有限公司 工程名称：×××住宅小区工程 编号：xx
作业班组 ××组 作业人 ××× 监护人 ×××
动火时间 ×年×月×日 灭火器材数量 ××灭火器x个
作业部位及简图
动火简图
x层xx
作业性质
避雷焊接施工
防护措施
清除作业周围易燃物，周围采用石棉瓦做隔离，另设x具××灭火器。
监护人：×××
×年×月×日
审批意见 项目负责人：××× 消防安全负责人：×××
×年×月×日
填表说明：
1、动火作业申请范围：电气焊动火、防水工程动火、宿舍取暖动火、食堂动火等。
2、施工现场应建立动火审批制度。动火作业前必须履行动火审批程序，填写动火审批表，经主管部门审批（审批时应写明要求和注意事项），经监护人和主管人员确认、同意、消防设施到位后，方可施工。动火作业后，必须确认无火源危险后方可离开。
3、每次动火前必须填写此表。
