科室存在问题及整改措施(共5篇)
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科室问题及整改方案
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首先,我们需要认真分析当前科室存在的问题。
在进行问题分析的过程中,我们发现以下几个主要问题:
一、人员流动率高、团队凝聚力弱
该科室人员流动率高,员工之间凝聚力不足,缺乏团队合作精神,影响了工作效率和科室氛围。
二、沟通不畅、信息闭塞
由于沟通不畅、信息闭塞,科室内部经常出现信息不对称、信息延迟等问题,影响了工作协作和决策效率。
三、工作分配不明确、责任不明
工作分配不明确,责任模糊,导致工作任务重叠、责任推诿现象频发,影响了工作质量和效率。
四、缺乏创新意识、工作疲态
科室成员缺乏创新意识,工作中表现出疲态和缺乏激情,影响了工作质量和科室发展。
综上所述,科室目前存在的问题比较突出,需要及时采取相应的整改措施。
在整改方案方面,我们建议:
一、加强团队建设,提升员工凝聚力
通过举办团队建设活动、开展团队合作训练等方式,加强员工之间的互信、协作意识,提升科室的凝聚力。
二、建立信息共享机制,优化沟通渠道
建立科室内部信息共享平台,规范信息传递流程,促进信息共享与交流,避免信息闭塞现象,并及时解决问题。
三、明确工作分工,细化责任制度
科室领导应明确工作分工,制定明确的工作责任分工方案,明确每个员工的工作职责和目标,避免工作重叠、责任推诿的现象。
四、鼓励创新思维,激发工作激情
科室领导应鼓励员工积极提出创新建议,鼓励员工参与学习和提升,激发员工的工作激情,推动科室的发展和创新。
综上所述,通过对科室问题的分析和整改方案的制定,相信科室在整改措施的执行下会迎来新的发展和进步。
(完整版)关于医院科室存在问题及整改措施关于医院科室存在问题及整改措施背景医院科室是医疗卫生服务的基本单位,对病人的救治和护理起着重要作用。
然而,我们的医院科室存在一些问题,影响了医疗质量和效率。
因此,有必要采取措施进行整改。
存在的问题1. 人员不足:有些科室人员配置不足,导致工作效率低下,并可能影响病人的就诊体验。
2. 设备老化:一些科室的医疗设备陈旧落后,无法满足现代医疗技术的需求,影响了医疗效果。
3. 患者管理系统不完善:部分科室在患者管理方面存在问题,如排队等候时间过长、信息记录不准确等,需要改进。
4. 协作不畅:一些科室之间协作不够紧密,导致信息传递不及时、协同工作不顺畅,影响了医疗效率。
整改措施1. 增加科室人员:根据各科室的工作量和需要,合理增加科室人员配备,提高工作效率和质量。
2. 更新医疗设备:对陈旧的医疗设备进行更新换代,以提供更先进的技术支持,改善医疗效果。
3. 完善患者管理系统:改进患者管理系统,优化排队等候时间,提高信息记录的准确性和及时性,提升患者体验。
4. 加强协作与沟通:通过定期的会议和培训加强科室之间的协作和沟通,提高信息共享和工作协同效率。
时间计划- 2022 年第一季度:对科室人员配置进行调整,确定增加人员的具体计划。
- 2022 年第二季度:开始更新陈旧的医疗设备,并对患者管理系统进行改进。
- 2022 年第三季度:持续加强科室之间的协作与沟通,建立良好的工作机制。
总结通过以上整改措施,我们将解决医院科室存在的问题,提高医疗质量和效率。
同时,我们将积极关注整改效果,并根据实际情况进行调整和改进,以持续提升医院科室的综合实力和服务水平。
科室院感自查存在问题及整改措施范文(6篇)篇1科室院感自查存在问题及整改措施按照上级主管部门有关医院感染工作规范和要求,我们在全院范围内开展自查工作,以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点,实行边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序。
现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:一、主要措施和已做到位的工作如下:(一)、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展:医院感染管理实行院长领导下,一位副院长分管,成立了医院感染管理办公室,临床科室由各科主任,护士长及有一定工作经验的医师,护士组成医院感染管理小组,各部门职责明确,工作层层抓落实,保证了医院感染管理工作的顺利开展。
(二)、进一步完善管理制度并贯彻落实:制定了医院感染管理各项规章制度(如:医院感染控制制度,消毒药械的管理制度,消毒隔离制度,医院感染病例登记报告制度,医院各重点部门感染控制制度、措施、工作流程,医务人员职业暴露处置流程,医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等),并要求相关人员认真学习,贯彻执行,以提高防范意识、降低医院感染的发病率。
院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。
由于领导重视,各级职责明确,运转良好(三)、加强对重点科室的院感管理工作:对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、检验科的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂进行常规监测。
消毒供应室在高压力蒸汽灭菌时,坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测,保证了消毒灭菌质量。
院感科随机抽查,发现问题,及时督促整改。
(四)﹑抓好临床各科室消毒灭菌、感染监控工作:严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。
并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。
科室院感存在问题原因分析及整改措施(通用篇)一、问题分析科室院感问题是各医疗机构中普遍存在的一个重要问题,它不仅严重影响了患者的治疗效果和医院的声誉,还给医护人员带来了巨大的工作压力和生活负担。
针对科室院感存在的问题,需要对其原因进行深入分析,以制定出科学有效的整改措施。
1. 院感问题的发生原因(1)医护人员素质低下:过于急于求成,医护人员可能会忽视一些细节问题,导致院感病例的发生。
例如:手卫生不规范、穿戴隐形眼镜和戴有珠宝等行为,都会增加院感病例的风险。
(2)医疗设备管理不规范:医疗设备是院感问题的重要因素之一。
未及时进行消毒、未严格执行设备管理制度等情况都会导致院感病例的增加。
此外,新设备的引进可能影响到原有设备的消毒和管理,也会带来院感病例。
(3)病区管理不到位:住院环境卫生不达标、病区通风不畅、医疗废物和污染物的处理不及时等都会带来院感病例的发生。
(4)病例流行病学调查和病例追踪不全面:对院感病例的病例调查和追踪不全面,使得医院无法快速有效地采取必要的控制措施,进一步加大了院感的风险。
2. 院感问题导致后果(1)严重影响患者康复:院感问题不解决,会导致患者治疗效果不佳,延长住院时间,甚至影响到患者的康复过程。
(2)增加医院成本负担:院感问题需要增加医疗耗材的使用量,增加了医院的运营成本。
同时,还需要对院感病例进行治疗和隔离,增加了医院的人力和物力资源投入。
(3)严重影响医护人员工作积极性:长期面对院感问题,医护人员的工作压力增大,工作积极性下降,甚至对工作产生厌倦和抵触情绪,从而影响日常工作的质量。
二、整改措施为了有效解决科室院感问题,需要采取一系列的整改措施,涉及到医护人员的素质提升、医疗设备管理的规范、病区管理的改进以及调查追踪工作的完善。
1. 提升医护人员素质(1)加强职业道德教育:通过开展职业道德教育,提高医护人员的专业素养和职业道德意识。
要求医护人员严格遵守手卫生规范,减少交叉感染的风险。
医院科室存在问题及整改措施范文(精选)医院科室存在问题及整改措施第一章引言近年来,我国医疗水平不断提升,医院科室的发展也取得了长足的进步,但是与此同时,科室存在的一些问题也逐渐暴露出来。
这些问题严重影响了医院科室的正常运行和服务质量,因此有必要对这些问题进行深入的分析,并提出合理的整改措施,以促进医院科室的发展和提升服务质量。
第二章问题分析2.1 总体问题医院科室存在一些总体问题,如对科室管理的重视不够、科室之间的协作不足等。
这些问题导致了医院科室的内部管理不畅、各科室之间的信息交流不畅,最终影响了医疗服务的质量和效率。
2.2 人员问题科室人员问题主要表现为人员流动性大、人员培训不足、岗位职责不明确等。
人员流动性大使得科室人员的稳定性不足,无法形成科室的团队文化和凝聚力。
人员培训不足导致医务人员缺乏必要的专业知识和技能,无法满足患者的需求。
岗位职责不明确使得科室内部的工作分工不清,责任心不强,出现工作推诿等现象。
2.3 设备问题科室设备问题主要体现在设备更新滞后、设备维护不及时等方面。
科技的迅速发展导致了医疗设备更新换代的速度加快,但是一些医院科室的设备更新滞后较为严重,导致医疗设备的功能不够完善,无法满足临床需求。
另外,科室设备维护不及时也影响了科室的正常运行和服务质量。
2.4 基础设施问题医院科室的基础设施问题主要表现为场地狭小、环境脏乱等。
一些科室的场地狭小,无法满足科室的日常工作需求,影响了医疗服务的质量。
同时,一些科室的环境脏乱,不仅影响了患者就诊的体验,还容易滋生细菌、病毒等,增加了医院感染的风险。
第三章整改措施3.1 加强科室管理为了解决科室管理不畅的问题,医院应加强对科室管理的重视,建立科室管理规范和制度,明确科室内部的工作分工和责任。
同时,医院可以加强科室之间的协作,促进信息的共享和交流,提高医疗服务的效率和质量。
3.2 加强人员培训为了解决人员培训不足的问题,医院应加强对医务人员的培训和学习,提高他们的专业知识和技能。
科室问题及整改方案范文____年科室问题及整改方案在医疗机构的科室中,常常会面临各种问题和挑战。
这些问题可能是来自于科室内部的管理不善,也可能是来自于外部的环境变化和政策调整。
在____年,我们科室面临的问题主要包括以下几个方面:科室内部的管理问题、医疗技术和设备问题、人力资源和人员培养问题、患者满意度和交流问题。
针对这些问题,我们制定以下整改方案。
一、科室内部的管理问题在科室内部的管理方面,我们面临的问题主要有沟通不畅、决策困难、工作效率低下等。
针对这些问题,我们提出以下整改方案:1. 加强沟通:建立科室内部的沟通机制,定期召开会议,让科室成员交流意见和建议,及时解决问题,促进科室内部的合作和协作。
2. 强化决策:建立科室内部的决策机制,明确各项工作的责任和权限,增强科室及个人的决策能力,提高科室工作的灵活性和效率。
3. 提高工作效率:采用科学化管理手段,优化工作流程,提高工作效率。
同时,制定绩效考核制度,鼓励科室成员积极工作,提高工作质量和产出。
二、医疗技术和设备问题在医疗技术和设备方面,我们面临的问题主要有技术更新缓慢、设备损坏频繁等。
针对这些问题,我们提出以下整改方案:1. 加强技术培训:建立科室医学技术培训计划,定期组织培训学习,提高科室医务人员的技术水平和专业素养。
同时,加强与其他科室的交流合作,共同提高整体医疗水平。
2. 完善设备维护体系:建立设备维修保养台账,定期检查设备状况,及时维修和更换设备,确保设备正常运转。
同时,加强对设备的使用和保养培训,提高设备的使用寿命和稳定性。
3. 推进技术创新:积极推进科研与技术创新,引进先进的医疗技术和设备,提高科室的医疗水平和服务质量。
同时,加强与科研机构和产业界的合作,积极参与科研项目和课题,提高科室的科学研究能力。
三、人力资源和人员培养问题面对人力资源和人员培养问题,我们制定以下整改方案:1. 加强绩效管理:建立科室内部的绩效考核制度,将工作质量和绩效作为考核的重要标准。
科室消毒隔离存在问题及整改措施集合5篇第1篇: 科室消毒隔离存在问题及整改措施消毒供应中心是全院医疗护理用品消毒灭菌的场所,也是全院污染器械集中的地方,不论是保证无菌物品质量,还是防止院内交叉感染,以及保护工作人员本身,消毒隔离工作都显得非常重要。
我院自2023年开始从各科分散消毒处理转变为将全院手术器械、诊疗护理中的可复用器械集中到消毒供应室统一处理。
消毒供应室负责全院复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放工作,是医院内感染的高危科室。
是医院感染管理的一个重点部门,是预防和控制医院感染的关键环节之一。
本文就消毒隔离工作中存在的问题及采取的相应措施加以论述。
1存在问题1.1消毒隔离知识不足:工作模式的改变。
工作范围的扩展,医疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。
原有的思维方式已跟不上形势的要求,护理人员的不稳定性,对消毒供应室工作的认识不足,对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。
1.2环境保护和用具保护意识不强:医务人员医院感染意识淡薄,在操作中缺乏消毒隔离意识。
临床科室用过的器械随意、敞开放置:下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。
未注意车门把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污水从车内溢漏;污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套,器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。
分类前未准备好盛装用具、器械串子。
盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域,用完未及时消毒清洗,未严格控制浸泡消毒时间,未直接接触病人的槽、盅与污染的器械混放,分类台上污水滴落地上等。
1.3自我防护意识差:工作人员未严格着装:不穿防水衣、防水鞋,分类、清洗器械时不戴双层胶手套。
不戴口罩、面罩或眼罩,每项操作完毕未洗手。
1.4执行制度不严:表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗,未按要求装载,无菌物品御载时未充分散热造成湿包。
科室存在问题及整改措施(共5篇)二、医生和护士服务意识有待提高。
三、医疗设备不足。
四、医院管理制度不够规范。
针对以上问题,我们提出以下整改措施:一、加强导诊服务,提高导诊员的工作素质和服务态度,完善导诊标识,方便患者就医。
二、加强医护人员的专业知识和服务意识培训,提高服务质量。
同时,加强医疗设备的更新和维护,确保医疗设备的正常运行。
三、建立规范的医院管理制度,加强对医院各科室的管理,严格执行各项规章制度,确保医疗服务质量和安全。
同时,加强对医院服务流程的监督和改进,提高服务质量和效率。
在接诊工作中,我们面临着语言问题,因为患者来自不同的民族和地区,有些会说普通话,而有些会说方言。
因此,我们的接诊人员需要有耐心听患者讲方言,并具备高水平的职业能力,以确保患者能够顺利就医。
为了避免接诊过程中的困难,我们需要规范化培训接诊人员,制作醒目的指示牌,方便患者及时得到就诊和检查。
有些患者反映,部分门诊医生的问诊不够细致,这让患者感到不被重视。
有些医生只是通过患者的自述就进行确诊,而有些则让患者先做一系列的检查和化验。
这种情况下,我们需要加强医生的问诊能力,确保他们能够详细了解患者的病情,而不是轻率地进行诊断。
部分医生的诊疗程序不规范,有些医生在患者看病前就已经写好了处方。
这种行为不仅不合规,而且可能会影响患者的治疗效果。
我们需要加强对医生的规范教育,确保他们在诊疗过程中遵守规定程序,为患者提供高质量的医疗服务。
在节假日期间,我们的医疗资源会明显减少,这让患者在这个时间段内就医更加困难。
为了解决这个问题,我们需要增加医疗资源,确保患者可以在任何时间得到及时的治疗。
有时候,由于导医服务不到位,预检分诊不准确,患者找不到就诊及检查室,延误了患者及时就诊、及时治疗。
特别是对于老年患者来说,就诊过程过于复杂,让他们来回折腾,这是我们医院的责任。
我们需要加强导医服务和预检分诊,确保患者能够顺利就医。
有些患者反映,部分医师态度不好,对住院期间的病情、诊疗情况、会诊、转科、转诊、出院注意事项等了解不足。
医院科室存在问题及整改措施范文医院作为保障人民生命健康的重要场所,其科室设置和管理直接影响到医疗服务的质量和效率。
然而,在实际运营过程中,医院科室存在一些问题,这些问题如果不及时解决,将严重影响医院的正常运营和患者的就医体验。
本文将对医院科室存在的问题进行分析,并提出相应的整改措施。
一、医院科室存在的问题1. 科室设置不合理部分医院的科室设置存在不合理之处,例如,某些科室的规模过大,导致资源浪费;而某些科室的规模过小,无法满足患者的需求。
此外,部分科室之间的职能划分不明确,导致工作重复或缺失。
2. 科室管理不规范部分医院的科室管理存在不规范现象,例如,科室内部的规章制度不健全,导致工作秩序混乱;科室内部的职责分工不明确,导致工作效率低下;科室内部的财务管理不规范,导致资金使用效率低下。
3. 医疗服务质量不高部分医院的科室医疗服务质量不高,主要表现在医疗技术水平有限、医疗服务流程不顺畅、医疗设备陈旧等方面。
这些问题直接影响到患者的就医体验和治疗效果。
4. 医患关系紧张部分医院的科室存在医患关系紧张的问题,主要原因是医生与患者之间的沟通不畅、医生的服务态度不佳、患者对医疗服务的期望过高。
这些问题不仅影响到患者的就医体验,还可能引发医患纠纷。
二、医院科室整改措施1. 优化科室设置医院应根据实际需求和资源配置情况,对科室设置进行优化调整。
合理划分科室职能,确保每个科室都能充分发挥其专业优势。
同时,根据患者需求和医疗技术发展,适时增设或合并某些科室。
2. 规范科室管理医院应建立健全科室管理制度,明确科室内部的职责分工,确保各项工作有序进行。
同时,加强科室内部的财务管理,提高资金使用效率。
此外,加强科室内部的人员培训和考核,提高医疗服务质量。
3. 提高医疗服务质量医院应加强科室医疗技术的研发和引进,提高医疗技术水平。
优化医疗服务流程,确保患者就医过程顺畅。
同时,加强医疗设备的更新和维护,为患者提供更好的医疗服务。
医院科室存在问题及整改措施范文(精选10篇)为搞好医院安全工作,根据卫生局等上级部门文件精神,我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。
现将自查情况报告如下:一、我院安全生领导小组组织相关人员对xxx重点安全要求范围进行自查,先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、xxx信息网络设施,食堂、等人员聚集场所,财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查,特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。
二、xxx安全领导小组组织健全,各科建立了安全小组,各科负责人为本科安全员,划分了明确的责任,建立了安全生产管理规定,以及安全生产各项制度,门诊、病房等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材检查完好,疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育,详细讲述了灭火器的使用,发生火灾如何指导患者逃生,提高职工的`消防意识。
三、组织抽调xxx各科室骨干力量由主管院长带队,积极参加xxx区卫生局组织的消防演练,以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。
四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,xxx以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
五、抓好医疗安全。
院领导及时召集科主任、护士长会议,围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,院领导在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,贯彻落实控制感染的各项规章制度,严格手卫生规范,严格消毒隔离制度的贯彻落实。
做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理,做好生物监测和环境监测,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查,全院职工提高了安全生产的意识,明确了责任。
确保将安全生产落实到日常的工作中。
xx年初以来,我局认真按照省、市、区委和纪委的决策部署,在省市卫生主管部门的关心指导下,围绕推动鼓楼跨越发展,打好“五大战役”、改善和保障民生、维护社会和谐稳定的目标,积极履行卫生部门职能,狠抓落实惩治和预防腐败体系建设各项措施,采取“关口前移、班子自律”的办法,紧紧围绕“严明党的纪律、执行各项规定、规范权力运行”这一反腐倡廉建设要求,不断健全和完善各项规章制度,持续推动各项反腐倡廉措施的落实。
科室感控整改措施(共 5 篇)第1 篇:科室院感整改措施科室院感整改措施篇1:院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题:1、专职人员不符合规定。
未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。
3、没有微生物室,细菌室。
未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。
供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。
个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。
医疗废物警示标识不全。
10、医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练。
整改措施:1、加强专职人员的学习与培训,参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。
制定全员培训计划,定期培训,使制度落实到实处。
按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学习医院感染各项制度,使制度落到实处。
3、积极和市人民医院(二甲医院)展开合作签定协议,定期对医院进行环境卫生学监测。
选派人员学习微生物(已经在地区医院学习中)。
在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,确定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。
5、加强培训,通过统计各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手卫生依从性。
6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》,按规范要求工作。
每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测,确保医疗安全。
医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导,医院感染委员会,会议决定后,短时间内,解决问题,开展耐药菌监测。
医疗质量存在问题及整改措施1在20****年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施,落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施;建立中医院行为规范体系,形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化;积极开展中医对口支援工作,并制定相应鼓励措施,对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导,提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量;不断改进病历书写持续改进整改措施;医疗技术管理持续改进整改措施;加强医疗质量持续改进考核与奖惩,整改具体措施如下:一、发挥中医药特色优势的措施1、针对病历中医特色不明显(住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容)。
医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查,强化督导检查,切实完善病历中医书写内容。
目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。
2、针对中医特色不明显,中医护理常规落实不够到位。
临床科室加强了学习特色病种中医护理常规,并切实落实护理常规和分级护理,加强了医护配合,能根据病情给每位患者进行辨证施护和中医护理项目,体现中医护理特色。
二、队伍建设人才是医院发展的根本,只有不断的引进人才,医院的服务质量才能得到提高,医院的业务也相应得到提升,同时更进一步提高我院的社会知名度。
20****年度我院将继续实行“请进来”(请专家讲学、手术、会诊),“送出去”(外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班)的形式,邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。
选派医务人员到上级医院学习,20****年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习,吸收先进经验,提高技术水平,外出进修学习,将采取短、中、长期相结合的方式,对年轻医护人员及业务骨干进行相关专业进修学习,以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。
科室问题及整改方案问题背景科室作为医疗机构中重要的组成部分之一,其工作质量直接关系到患者的治疗效果和医院的声誉。
然而,在实际工作中,我们发现科室存在一些问题,这些问题需要及时识别并找到解决方案,以提高科室的工作效率和质量。
问题一:沟通不畅科室内部成员之间的沟通不畅是一个普遍存在的问题。
由于工作的复杂性和繁忙程度,科室成员往往会遇到信息传递不及时、不清晰或者被忽略的情况。
这导致了工作的延误和不必要的后续工作。
问题二:缺乏协作精神科室成员之间缺乏协作精神,个人主义和团队合作之间的平衡不够。
有些成员只关注自己的工作,不愿意与他人合作,这种情况下,科室的整体工作效果不如预期。
问题三:工作质量不稳定科室的工作质量在一定程度上存在不稳定性。
有时候,某些工作可能会被草草完成,没有经过充分的检查和审查,导致质量问题。
而有时候,某些工作可能会被一再返工,耗费了大量的时间和资源。
整改方案一:加强沟通机制为了解决沟通不畅的问题,我们可以采取以下措施:•每天举行早晨例会,讨论当天的工作安排和重要事项。
•设立专门的沟通渠道,用于科室成员之间的信息共享和交流。
•使用在线协作工具,如Slack或Microsoft Teams,便于实时沟通和协作。
•鼓励科室成员之间进行定期的面对面交流和讨论,以促进更深入的理解和沟通。
整改方案二:培养协作精神为了培养科室成员之间的协作精神,我们可以采取以下措施:•建立团队目标和共同的价值观,让科室成员感受到团队的重要性。
•鼓励科室成员之间相互支持和合作,分享知识和经验。
•定期组织团队建设活动,增强团队凝聚力和协作能力。
•设立奖励机制,表彰在团队协作方面表现优秀的科室成员。
整改方案三:建立质量管理机制为了提高工作质量的稳定性,我们可以采取以下措施:•设立标准化的工作流程和操作规范,确保每个环节都经过充分的检查和审查。
•加强对科室成员的培训和教育,提高其技能和质量意识。
•建立质量管理团队,负责定期的质量检查和评估。
2024年科室问题及整改方案为了提高医疗质量和满足患者需求,我们需要认真分析和解决当前科室存在的问题,并制定相应的整改方案。
以下是2024年科室问题及整改方案的一份报告。
一、问题分析1. 人员短缺:目前科室人员不足,导致工作压力过大,无法及时处理患者的需求。
人员短缺还使得科室无法进行业务拓展和深入研究。
2. 技术设备不足:当前科室的技术设备更新缓慢,导致医疗技术水平滞后,无法满足患者的需求,并不能提供最先进的治疗手段。
3. 信息化水平不高:科室的信息化系统存在问题,无法实现电子病历、医嘱等信息的流畅传输,给医生的工作带来了很大的不便。
4. 患者满意度不高:尽管科室提供了良好的医疗服务,但患者对医疗效果和医疗过程的满意度不高,也给科室造成了不良的口碑。
二、整改方案1. 人员引进与培养为解决人员短缺问题,科室应积极引进合适的高素质医务人员,并加大培训力度,提高医务人员的专业水平和服务意识。
同时,科室需要建立合理的人员流动机制,避免人员过度紧张和不合理分布。
2. 技术设备更新科室应加大对技术设备的投入,及时更新设备,确保医疗技术的先进性和准确性。
科室可以与相关企业合作,引进最新的医疗设备,并加强设备的使用培训。
此外,科室还需要建立设备维护和更新的长效机制,定期对设备进行检测和维修。
3. 提高信息化水平科室应加快信息化建设步伐,建立完善的电子病历和医嘱系统,实现医疗信息的流畅传输和共享。
科室还可以引进先进的医疗信息管理系统,提高医生的工作效率和患者的满意度。
此外,科室还应加强对医务人员的信息技术培训,提高他们的信息化应用能力。
4. 提升患者满意度科室应加强与患者的沟通和交流,及时解答患者的疑虑和困惑。
科室可以建立患者满意度调查机制,定期了解患者对医疗服务的评价和建议,并积极采纳患者的意见,改进医疗服务质量。
此外,科室还应加强患者宣教工作,提高患者对医疗过程和预期效果的认知,从而增强患者的满意度和信任感。
科室院感存在问题原因分析及整改措施(通用篇)引言:院感(即院内感染)是指患者在住院期间由医疗机构内感染源引发的感染。
世界卫生组织统计数据显示,每年有超过2亿人次由院内感染导致病死。
科室院感问题的存在不仅对患者的健康造成威胁,也对医疗机构的声誉和质量管理提出了挑战。
为了解决科室院感问题,本文对其存在的问题原因进行了深入分析,并提出了一系列整改措施,以期改善和预防院感问题,提高科室的医疗质量和患者满意度。
一、院感存在的问题原因分析1.不合理的医疗环境设计科室的设计和布局对院感问题可能起到重要影响。
例如,病房的大小、排风系统、水电设施的设置等都可能引起院内感染的发生。
一些科室可能存在空气流通不畅、排风系统不完善的问题,使得空气中悬浮的细菌、病毒等病原体无法有效排除,导致院感问题的发生。
2.医务人员不规范操作和个人卫生习惯差异医务人员是科室院感问题的主要传播途径之一。
一些医务人员可能存在操作不规范、不洗手或洗手不彻底等问题,导致病原体的传播和院感的发生。
此外,由于个人卫生习惯的差异,一些医务人员可能在打扮、穿戴防护设备等方面存在不规范的情况,进一步增加了院感的风险。
3.患者抵抗力低下和免疫系统受损住院患者一般抵抗力较低,容易受到病原体的侵袭。
特别是一些免疫系统受损的患者,如肿瘤、器官移植等患者,更容易发生院感。
此外,长期住院的患者一般情况较差,容易出现床位上的感染源,如压疮等问题,进一步加大院感的发生概率。
4.废弃物处理不规范废弃物处理不规范是院感问题的又一重要原因。
医疗废弃物中可能含有大量的病原体,如果处理不当,极易导致院内感染的发生。
例如,废弃物被暂时存放在不密闭的容器中,或者垃圾堆积过多,容易成为病原体滋生和传播的场所。
二、科室院感问题整改措施1.科室环境合理设计科室应合理规划和设计,确保病房的大小、排风系统、水电设施的设置等符合卫生标准和规范要求。
充足的空气流通和良好的排风系统能有效降低空气中病原体的浓度,减少院感的发生。
科室问题及整改方案(共5篇)第一篇:科室问题及整改方案关于医院医疗质量考核中各科室存在的问题及分析整改措施科室骨科****年**月**日一、科室存在的问题:1.科室人员分工不明确,职责不清楚,权限不明了;2.医护人员医学基础不扎实,专业知识匮乏;3.医护人员责任心不强;4.缺乏激励机制,使得科室职工的工作热情和创新能力得不到挖掘;5.医护人员法律意识淡薄,职业道德素养和医德医风急待提高;6.只重视医疗文书书写的及时性,谈不上质量、内涵;7.绩效考核制度未实施;8.打造科室品牌、培育科室文化的措施力度不足;9.医护人员服务理念落后。
二、整改措施:1.明确科室管理人员、各级医生责任、权限,改变目前部分责任、职责处于真空状态,部分职责出现管控缺位现象,从而做到各司其职,避免遇事互相推诿塞责,造成医疗纠纷事故隐患。
2.抓好科室人员的“三基”考核,专业知识、业务技能培训,做好上级医师带教工作,避免只重临床,轻教学、重经济效益,轻技术提高的短视做法,保证人才梯队良好的建设,及科室的可持续发展。
3.加强责任心教育,组织科室人员学习:因责任心不强引发的医疗事故典型案例,并进行分析讨论教育。
引以为戒,切实加强责任心,提高医疗安全,防范差错事故发生。
4.每月组织学习相关法律法规如:执业医师法、物权法、医疗事故处理条例、刑法,以及商业贿赂罪、非法行医罪等,加强社会公德、职业道德和家庭美德教育,改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平,切实提高法律意识,医德医风和道德素养。
6.加大书写医疗文书的管理力度,各级医生要不断总结实践经验,提高自身素质及业务能力,加强法律责任意识学习,上级医师切实履行职责,检查医疗文书及时性,修改评价医疗文书内容,每周组织一次科内病历点评,并找出共性问题,共同改正,逐步提高病历质量和内涵。
7.严格执行医院绩效考核制度,并以此为指导原则,制定出适合科室的二次分配方案,改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。
科室院感存在问题原因分析及整改措施范文(精选篇)科室院感存在问题原因分析及整改措施摘要院感管理是医疗机构质量管理的核心内容之一,有效的院感管理可以降低感染风险,保护患者和医护人员的安全。
然而,在实际工作中我们发现,科室院感管理存在一些问题,严重影响了患者和医护人员的安全。
本文通过对科室院感存在问题的深入分析,提出了一些整改措施,以期改善科室院感管理,保障医疗质量。
关键词:院感管理;问题分析;整改措施一、问题分析(一)感染防控措施不到位科室院感管理中最为基本的工作就是感染防控措施的落实,然而在实际工作中,我们发现很多科室对于感染防控措施并没有给予足够重视,具体存在以下几个问题。
1.1、感染源的控制不够严格在实际工作中,我们发现有些科室对于感染源的控制措施不够严格,尤其是对于持续性污染的物品,没有进行及时更换或消毒,导致感染源在科室内传播,增加了院内感染的风险。
1.2、手卫生不规范手卫生是感染防控的基本措施之一,但是在实际工作中,我们发现有些医护人员对手卫生的重要性认识不足,常常忽视手卫生的要求,导致感染的机会增加。
1.3、环境清洁不达标科室环境的清洁与否直接关系到感染防控工作的效果,然而在实际工作中,我们发现有些科室对于环境的清洁没有给予足够重视,环境清洁不达标,增加了感染的风险。
(二)设备管理不规范科室中的各类医疗设备是感染传播的重要途径之一,设备管理不规范会增加院内感染的风险。
具体存在以下几个问题。
2.1、设备清洗消毒不彻底在实际工作中,我们发现一些科室在设备清洗消毒方面存在一些问题,清洗不彻底,导致设备表面上残留有一定数量的病原菌,增加了院内感染的风险。
2.2、设备维护不及时设备的维护保养与否直接关系到设备的质量和功能,但在实际工作中,我们发现有些科室对于设备的维护保养不够重视,出现了藏有病原体的设备未及时清理的情况。
(三)员工培训不到位科室院感管理需要全体医护人员的共同努力,对于新员工和临时工的加入,科学的培训是非常必要的。
科室院感存在问题及整改措施(一)科室院感存在问题及整改措施问题在医院科室中,院感问题一直是一个需要关注和解决的重要问题。
以下列举了科室院感存在的一些问题:1.感染传播路径不清晰:科室内感染的传播路径和途径没有明确的规定,容易导致院感的扩散。
2.医务人员个人卫生意识不强:一些医务人员在工作中没有严格按照规定的个人卫生要求操作,增加了院感的风险。
3.感染防控设施不完善:科室的感染防控设施不够完善,如消毒设备、感染监测系统等,无法有效预防院感的发生。
4.消毒操作不规范:部分科室的消毒操作不够规范,使用的消毒剂不符合标准,容易造成院感病例的增加。
5.患者管理不严格:科室对患者的管理不够严格,如隔离措施不到位、患者监测不及时等,容易导致院感的发生。
整改措施为了解决科室院感问题,应采取以下整改措施:1. 制定院感传播路径和途径规定制定科室院感传播路径和途径的规定,明确各种院感病原体的传播途径和感染途径,以及相关的预防措施。
建立相应的教育培训制度,加强医务人员的院感防控知识培训。
2. 加强医务人员个人卫生意识培养加强对医务人员个人卫生意识的培养和教育,落实常规手卫生和穿戴防护用品的要求,提高其对院感防控的重视程度。
3. 完善感染防控设施科室应配备完善的感染防控设施,如自动消毒设备、感染监测系统等,保证科室的感染防控工作的有效进行。
4. 规范消毒操作科室应制定相应的消毒操作规范,并对医务人员进行培训,确保消毒操作符合标准要求,减少院感的发生。
5. 加强患者管理科室应建立健全的患者管理制度,严格执行患者隔离措施,确保患者的监测和管理工作到位,及时发现和处理院感病例。
总结科室院感问题的存在给医院管理带来了很大的困扰,但通过制定相关规定和加强培养,以及完善感染防控设施和加强患者管理,可以有效减少或避免院感的发生。
只有全体医务人员共同努力,才能为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。
科室存在问题及整改措施
1.科室存在的问题: (1)管理不严格,秩序混乱。
(2)技术力量不足,专业性和质量差。
(3)缺乏创新意识,无法及时掌握行业发展动态。
(4)对于新技术的应用能力差,技术落后。
(5)缺少绩效考核体系,缺乏有效的激励机制。
2.整改措施: (1)加强管理,建立一套严格的科室管理制度,保持秩序,建立完善的责任制。
(2)加强技术力量,培养优秀的技术人才,保障技术水平,提高服务质量。
(3)培养创新意识,通过科技论文,科技活动等形式,增强团队成员的创新意识。
(4)培养应用新技术的能力,积极推进技术的更新换代,充分利用技术手段提高科室的服务能力。
(5)建立绩效考核体系,推出有效的激励机制,积极激励科室的各项工作。
科室存在问题及整改措施(共5篇)第1篇:科室存在的问题及整改措施科室存在的问题及整改措施自我院儿科科室建设以来,科室病人增加,业务量加大,由于存在工作人员相对不足,技术力量薄弱等因素,工作中暴露出一些问题。
表现在:一、医生方面1、服务意识有待进一步提高2、人员结构的配备不足,现有人员中仅2名中医专业医师、需加强西医学习中医知识及技能。
同时积极配备中医专业医师,强化人才梯队建设,以便更好开展中医特色服务及科室发展。
3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在这几个月中有了较大的提高,但还需继续努力,下一步仍要加强科室三级考核,规范科室诊疗规范,学习科室诊疗常规,以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成服务病人的需要。
4、病历书写及完善仍是目前需要提高的问题。
需要加强科室质控工作,对医师及护士进行培训,加强对现病例的检查及讲评。
5、抢救设备不足,二、护士方面1、病人转床后,治疗单、输液卡未及时调整床号,输液时不能及时为病人进行治疗,造成病人不满意,意见大。
2、由于一部分病人存在移动性输液、雾化吸入治疗,增加了加药过程易出错的机率,对护士正常完成工作增加了难度。
3、分发口服药品不及时,造成病人不满意,意见大。
三、整改措施:1、加强核心制度的落实,常检查、常督促、加大考核力度,增加巡视病房的次数,积极发挥每个人的主观能动性。
2、培养医护人员的工作责任感、使命感、用心工作。
3、改进工作流程,落实责任,责任到人。
第2篇:医院科室存在问题及整改措施医院科室存在问题及整改措施二甲资料:医疗服务流程中存在的问题及整改措施为更好的为广大患者提供便利的服务,本院由医务科组织,通过暗访、实例考察、问卷等多种新式对医疗服务流程,如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等方面进行调研,找出现行我院医院服务流程中的主要不足,为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务,保证医疗、护理工作的正常运行,确保医疗、护理质量,以满足病人需求。
下面对门诊患者在就医过程中存在的问题进行分析并提出改进措施。
调查发现,我院医疗服务中存在以下一些问题。
一、导诊服务不完善。
患者来医院的第一步就是我们的接诊工作,由于来院看病的病人包括汉族、蒙族、回族及其他少数民族等,由于面对的是多民族的患者,其中有一部分会说普通话,一部分患者说的是自己家乡的方言,所以说第一步我们的接诊面临的是一个语言问题,这就要求我们的接诊人员既要有耐心听患者1讲地方方言,还有就是接诊人员要具备比较高的职业能力,能为患者顺利就医提供保证。
如果患者就诊的第一步进行就不顺利,那势必影响我们医院在患者心中的形象。
本院虽然设置有明确的指示牌和导诊标识,但有些患者特别是老年患者不易看清;有的导诊标识比较混乱,在患者就医的过程中,患者对我们医院的布局不熟悉,找不到自己做检查或就诊的科室的正确位置,致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。
二、部分医生问诊不细致。
部分患者反映,部分门诊医生问诊不细致,患者有不受重视的感觉:有的医生看病千篇1律,不具体问诊,动辄让患者先做一系列的检查化验;更有的只通过患者的自述就给予确诊,然后治疗或者开药全凭患者自己说了算。
三、部分医生诊疗程序不规范。
部分医生诊疗程序不规范,有的医生在患者看病前就已写好用药处方,填上患者的名字就能用。
有的医生只通过患者的简单自述就收入院,对收入院患者没有做好入院前沟通。
四、节假日看病更难。
目前本院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间,然而,相当多的患者又只能在节假日看病就医,消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。
2五、就诊复杂化有时候由于导医服务不到位,预检分诊不准确造成患者找不到就诊及检查室,延误患者及时就诊、及时治疗。
患者中有一部分是老年患者,老年患者本来就行动不便,如果就诊过程过于复杂,让老年患者来回折腾,这肯定是我们医院的责任。
六、医患沟通不到位。
个别科室患者反映,部分医师态度不好,对住院期间病情、诊疗情况、会诊、转科、转诊、出院注意事项等了解不足。
七、投诉管理不完善。
个别情况患者投诉时对投诉途径不明确,投诉患者问题得不到有效解决。
整改措施:一、为让患者顺利就医,避免接诊过程中遇到的语言障碍,医院应对接诊人员的综合能力进行规范化的培训,不仅要做到正确的接诊,还要能让被接诊的患者满意。
不仅能顺利接诊讲普通话的患者,还要能顺利接诊来自全国不同地方的讲地方方言的患者。
做一些比较醒目的指示牌,使患者能轻松及时的得到就诊及检查。
二、应加强对医师工作责任心的培养,医院还应加大对门诊工作的督导作用,加强对各个坐诊科室的巡查。
为提高患者对我们医院的满意度,还可以在患者候诊的过程中,对患3者进行基本的医疗知识普及,发放科普手册,从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视。
对于由于医师不负责任、问诊、查体不完善等造成的后果,给予严厉惩罚。
三、加强全院医务人员职责、核心制度的管理,进行岗位职责、医疗相关法律、法规的培训,增强全院医务人员依法执业,遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。
反复、耐心得做好与患者及家属的沟通,尽量了解患者的病情及一般情况,减少因诊断不清及讲述不明(对住院流程及医保政策)而引起的不必要麻烦。
四、加强节假日的医疗资源的投入,各医技科室值班人员必须24小时在岗,辅助科室必须全力配合医技科室做好患者检查及诊断活动。
加强对值班人员考勤制度,并对不在岗的关于对应的处罚。
五、作为医疗人员,一定要具备基本的临床医学基础,挂号人员和门诊预检分诊护士要做到正确的分诊,以免分诊不正确,让病号出现来回跑的现象。
六.完善医院投诉制度,并加以落实。
加强对相关人员的培训,熟悉各自的职责。
患者的投诉对于我们发现医院缺陷,堵塞漏洞,改进服务有着非常重要的意义。
认真接待患者投诉,诚恳接受患者批评,妥善处理投诉纠纷,是各职能科室义不容辞的责任。
近几年来我院在上级领导的大力支持下,医院各项事业得4到长足的发展,在发展工作中难免出现一些问题,这需要各级领导经常给予指导帮助。
在今后工作中,我院紧密结合深化医药卫生体制改革,以人为本,以病人为中心,结合等级医院评审工作,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,保障人民群众健康权益,推进医改工作顺利进行。
改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。
加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。
加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
严格按照等级医院评审的要求,努力提高医疗服务质量,继续以实践科学发展观为指导,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好医院建设,取得更大成绩。
篇2:放射科存在问题及整改措施放射科存在问题及整改措施存在问题:诊断报告书写不规范,各写各的,详简不一,摄片投照体位不够标准,责任心因素.有待提高。
迟到、早退、串岗现象时有发生,工作时间玩手机,上网,接打电话现象存在,服务态度有时生硬,时有漏收及人情检查现象,新项目、新技 5术的开展比较匮乏。
整改措施:(一)加强科室管理:1、全科人员必须把医疗质量放在工作首位,强化质量意识自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3、成立由科主任领导的,包括诊断和投照人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4、坚持实行集体读片制度和疑难病例讨论制度,规范诊断报告的书写。
5、明确各级人员的的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。
6、加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。
7、严格控制漏收及人情检查,为医院减少经济损失。
8、对上班时间,迟到、早退、串岗,工作时间玩手机,上网,接打电话现象,严格按照医院的奖惩制度进行处罚。
9、加强人才队伍建设,定期派遣人员进修学习新技术、新知识,不断壮大放射科整体实力。
(二)树立良好的医德医风树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道6德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。
全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。
全科人员严格遵守医院各项规章制度,,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作。
合理化建议:现在制约着我们的发展,主要的是房屋的狭小和设备的老化和落后,影响着新项目的开展,设想新院建成后,全数字化胃肠X线机,MRI的购入,将可以开展更多的新项目,如全胃肠气钡造影,T管造影、消化道钡餐、静脉肾盂造影、逆行肾输尿管造影,电视监视下,进行关节复位、骨折后钢针内固定,取异物等,数字减影血管造影。
篇3:医院自查报告及整改措施2医院自查报告及整改措施为了整顿医疗秩序,配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、首先自查并整改、自查结果如下;一医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,无超范围执业。
医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告。
二医院严格执行《传染病防治法》《医疗废物管理条例》7建立了传染病管理领导小组,成立了医院感染管理委员会。
医院制定了《医疗废物应急预案》,并设了医疗垃圾暂存处,污水处理消毒站等规范管理。
对于传染病不漏报,瞒报,及时报。
对感染风险的科室进行风险评估。
三药品管理医院药房布局基本合理,管理规范,医院编印了《基本用药目录》,制定了《突发事件药事应急管理预案》医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度,未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。
对一次性无菌物品严格要求,规范管理。
无违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为,并对抗生素药物分类管理使用。
四、医疗质量管理建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。
医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会,建立健全了质量管理规章制度,职责清楚,工作有记录。
设立了医疗质量监控部门,职责任务清楚,组织运转协调。
各科室成立了医疗质量控制小组。
院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作;院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施,并及时更新,切实保障医疗质量和病人安全。
医院每年定期开展全员教育和培训,牢固树立质量意识,8提高质量管理与改进能力。
对医疗质量关键环节(危重病人管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等)、重点部门和重要岗位(急诊、病房、供应室等)制定有安全管理标准与措施。