对医院会计核算制度改革的方向进行研究.doc
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事业单位会计制度改革必要性研讨以医院为例
现代经济信息事业单位会计制度改革必要性研讨(以医院为例)苏广玲张进甘肃省兰州市兰州大学第二医院财务科730030r………………………………………………………………………………………………………………………………………………………‘．．．f‘摘要：我国现行事业单位会计准则和制度自颁布实施至今，对规范事业单位会计核算、加强事业单位财务管理起到了巨大作用。
但、}，随着社会经济的发展，事业单位与市场的关系越来越密切，适用的会计环境也随之发生变化，使现行的事业单位会计准则和制度呈现不{；少弊端。
现从收入和支出、固定资产、净资产的核算几方面讨论事业单位会计制度改革的必要性。
i ‰关键词：事业单位；收入；支出；固定资产；固定基金；修购基金；净资产．毒随着我国经济和财政改革的不断深入和完善，很多事业单位的收支项目和内容呈现出多元化的态势，并强调成本核算。
以收付实现制为基础的事业单位会计制度已不能适应改革和发展的需要。
通过事业单位和企业单位相比，从收入和支出的核算、固定资产的核算、净资产的核算儿方面试论事业单位会计制度改革的必要性。
一，收入核算(一)《企业会计制度》规定满足以下条件时才能确认收入：(1)企业已将商品所有权上的主要风险和报酬转移给买方；(2)与交易相关的经济利益能够流人企业；(3)企业对商品设有管理权和控制权；(4)收入和成本能够可靠计量。
(二)《事业单位会计制度》以收付实现制为原则，以实际收付作为收入和支出的依据，只要收到客户的款项即确认为收入。
这样盲目确认收入，夸大了可支配的财务资源，不利于防范和化解财务风险，造成账面收入的虚高，给管理者提供了虚假信息。
二，支出核算企业每期必须对产品成本进行核算，并和当期的收入相配比，最终确定利润。
与收入相对应的成本费用，无论现金是否支出，都应在收入确认的当期予以确认，这样计算的利润比较准确。
事业单位的支出分为基本支出和项目支出。
基本支出又分为人员支出、公用支出及对家庭和个人的支出三部分。
现行医院财务与会计制度研究
ｏ ｉ ｎｏｖａｔｏｎ ｌ ｇｙ ｎ ｉ Ｈｅｒ Ｊ ａ ｄ
Ｑ
Ｑ： 型
学 术 论 坛
现 行 医院财 务与 会 计 制 度研 究
荣 雅 芝
（ 长春 市妇产 医院 吉林长春 １ ０ ０ ） ０ ０ ３
摘 要 ： 文通过 对现行 的《 本 医院财 务制度 》 医院会 计制度 》 和《 的分 析 ， 讨现行 医院财 务 与会 计 削度 在深 入 医药卫生体 ． 改 革的前 探 Ｉ 提 下存在 的不足和 问题 。 井提 出相关 的改革建议 ，希望能推 动医院会计体 翻的 完善 和发展 。 关键 词 ： 医院肘务翻度 医院会 计制度 改革 中图分类 号 ： Ｒ１９ 文献标 识 码 ：Ａ 文章编 号 ： ６ ４ ０ ８ ２ １ ） （） ２ ２ Ｏ １ ７ － ９ Ｘ（ ０ ８ ｃ一０ ５ － １ ０ 国家 财 政 部 、 生 部 针 对 各 级 各 类 独 卫 立 核 算 的 公 立 医 疗 机 构 ， 据 《 计 法 》 根 会 、 《 业 单 位 财 务 规 则 》 《 业单 位 会 计 准 事 和 事 则 （ 行 ）等 相 关 法 律 法 规 ， 合 我 国 医院 试 》 结 自身 的核 算 特 点 ， １ ９ 年 ｌ 月 １ 日联 合 于 ９８ １ ７ 发 布 了 《 院 财 务 制 度 》 《 院 会 计 制 医 和 医 度 》 并 于 １ ９ 年 １ 日起 正 式 实 施 ， ， ９９ 月１ 该制 度 适 用 干 我 国境 内的 所 有 公立 医疗 机 构 。 制 度 实施 以来 ， 践 证 明 现 行 《 院财 实 医 务 制 度 》 《 院 会 计 制 度》 实 在加 强 医 和 医 确 院 财 务 管 理 ， 进 医 院 会 计 核 算 体 制规 范 促 化等 方 面 起 到 了 重要 的 推 动 作 用 。 而 ， 然 随 着我国医药卫生体 制改革的不断深入 ， 现 行 的医 院 财 务 与 会计 制 度 存 在 的不 足 和 改 革 的滞 后性 也 逐 渐 暴 露 出 来 。 么 现 行 的 那 医 院 财 务 制度 》 Ⅸ 和 医院 会 计 制 度 》 在 着 存 哪 些 局 限 和 不 足 ， 露 的 问 题 又 该 如 何解 暴 决 呢 ？ 文 就 以 这 两 个 问 题 为 中心 展 开 探 本
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学 术 论 坛
现 行 医院财 务与 会 计 制 度研 究
荣 雅 芝
（ 长春 市妇产 医院 吉林长春 １ ０ ０ ） ０ ０ ３
摘 要 ： 文通过 对现行 的《 本 医院财 务制度 》 医院会 计制度 》 和《 的分 析 ， 讨现行 医院财 务 与会 计 削度 在深 入 医药卫生体 ． 改 革的前 探 Ｉ 提 下存在 的不足和 问题 。 井提 出相关 的改革建议 ，希望能推 动医院会计体 翻的 完善 和发展 。 关键 词 ： 医院肘务翻度 医院会 计制度 改革 中图分类 号 ： Ｒ１９ 文献标 识 码 ：Ａ 文章编 号 ： ６ ４ ０ ８ ２ １ ） （） ２ ２ Ｏ １ ７ － ９ Ｘ（ ０ ８ ｃ一０ ５ － １ ０ 国家 财 政 部 、 生 部 针 对 各 级 各 类 独 卫 立 核 算 的 公 立 医 疗 机 构 ， 据 《 计 法 》 根 会 、 《 业 单 位 财 务 规 则 》 《 业单 位 会 计 准 事 和 事 则 （ 行 ）等 相 关 法 律 法 规 ， 合 我 国 医院 试 》 结 自身 的核 算 特 点 ， １ ９ 年 ｌ 月 １ 日联 合 于 ９８ １ ７ 发 布 了 《 院 财 务 制 度 》 《 院 会 计 制 医 和 医 度 》 并 于 １ ９ 年 １ 日起 正 式 实 施 ， ， ９９ 月１ 该制 度 适 用 干 我 国境 内的 所 有 公立 医疗 机 构 。 制 度 实施 以来 ， 践 证 明 现 行 《 院财 实 医 务 制 度 》 《 院 会 计 制 度》 实 在加 强 医 和 医 确 院 财 务 管 理 ， 进 医 院 会 计 核 算 体 制规 范 促 化等 方 面 起 到 了 重要 的 推 动 作 用 。 而 ， 然 随 着我国医药卫生体 制改革的不断深入 ， 现 行 的医 院 财 务 与 会计 制 度 存 在 的不 足 和 改 革 的滞 后性 也 逐 渐 暴 露 出 来 。 么 现 行 的 那 医 院 财 务 制度 》 Ⅸ 和 医院 会 计 制 度 》 在 着 存 哪 些 局 限 和 不 足 ， 露 的 问 题 又 该 如 何解 暴 决 呢 ？ 文 就 以 这 两 个 问 题 为 中心 展 开 探 本
新《医院会计制度》应用及完善研究
新《医院会计制度》应用及完善研究摘要：财政部与卫生部新修订的《医院会计制度》等五项制度，于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。
新修订的《医院会计制度》对现行《医院会计制度》进行了全面的修订，强化了预算约束与管理，夯实了资产负债信息，科学界定了收支分类，规范收支核算管理，本文就现行《医院会计制度》存在的问题、新《医院会计制度》的特点等问题展开了研究。
关键字：医院会计制度固定资产核算预计负债中图分类号：f832.5 文献标识码：a 文章编号：1672—7355（2010）03—0054—02财政部与卫生部新修订的《医院会计制度》等五项制度，于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。
本文就现行《医院会计制度》存在的问题、新《医院会计制度》的特点等问题展开了研究。
一、现行《医院会计制度》存在的问题1.现行《医院会计制度》中医院会计的核算采用权责发生制和收付实现制并存的核算原则。
权责发生制是根据权责关系实际发生的时间来确认收入和费用，收付实现制是以款项的收付为标准确认收入和费用。
在医院会计实务中，权责发生制很难发挥作用，两种方式下的收入和费用的确认，很难使收入和费用配比，造成特定期间的经营成果不能真实反映。
2．对会计信息质量要求不全面，不符合谨慎性原则现行医院固定资产的融资租赁核算不符合会计核算中的谨慎性原则，此外对租期内利率变化、期满留购相应账务处理均未做出规范，核算的准确性大大降低，不能提供准确的相关信息。
另外，现行医院财务会计制度未涉及抗风险的财务保障问题，缺乏抗风险的内容，只有在经济赔偿发生时列入“其他支出”科目，未充分贯彻稳健性原则，也未考虑医疗事故可能导致经济赔偿的财务风险，以致造成财务支出和净收入违背会计稳健性原则。
另外，现行会计报表中所反映的经济活动情况存在一定的局限性，如记录不够准确、清晰，不便于理解和利用，医院会计信息披露过于简单。
浅析新政府会计制度下医院会计核算的难点及对策
Ｃ财会管理ＡＩＫＵＡＩＧＵＡＮＬＩ浅析新政府会计制度下医院会计核算的难点及对策张希娟(临沂市妇幼保健院ꎬ山东㊀临沂㊀２７６０００)摘㊀要:近几年来ꎬ各级医疗机构都在积极地开展新工作ꎬ新政府会计制度的实行ꎬ对医院而言是一次机会ꎬ也是一次考验ꎬ如何抓住这次机会ꎬ提高其核算的准确性和真实性是当务之急ꎮ从医院的长期发展来看ꎬ医院的财务人员应该及时制订一套行之有效的对策ꎬ让其能够快速地与新会计标准相匹配ꎮ同时ꎬ在新政府会计制度下ꎬ医院的财务人员应该能够很好地认识并掌握其中的一些新理念和新内容ꎬ重视会计的信息化和规范化管理ꎬ以此为基础来提高医院的财务核算水平ꎬ从而推动医院的良性发展ꎮ关键词:新政府会计制度ꎻ医院会计ꎻ会计核算中图分类号:Ｆ２７５.２㊀㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀㊀文章编号:１６７１－６７２８(２０２３)２１－００７３－０４㊀㊀新医改后ꎬ随着医疗制度的不断深化ꎬ医院正面对着各种问题ꎬ如国家财政拨款不足㊁私立医院与公立医院之间的竞争等ꎮ公立医疗机构不仅要保证自身的可持续发展ꎬ更要承担起公共服务的社会责任ꎮ在这种情况下ꎬ提高公立医院的精细化管理已经成为当务之急ꎮ因此ꎬ新政府会计制度的推行ꎬ与国家制度变革相协调ꎬ以规范公立医院内部会计核算工作ꎮ这将从根本上提高公立医院运营管理的效率ꎬ建立健全公立医院的核算体系ꎬ确保良好的运营成本控制ꎮ一㊁新政府会计制度概述伴随着国家经济形势的改变ꎬ也伴随着事业单位的内部变化ꎬ如果事业单位要在目前的发展情况下ꎬ保证自己的发展动力㊁实力ꎬ就必须要提升自身的发展适应能力ꎬ要根据其内外环境的变化ꎬ不断改变创新现有战略规划ꎮ实施新政府会计制度ꎬ既能保证内部会计信息的可靠性和有效性ꎬ又能促进整体的财务管理发展ꎮ其原因在于ꎬ新政府会计制度已经进行了全面系统的整合ꎬ以确保会计体系更具有合理性和规范性ꎮ这一新制度涵盖了双基础㊁双功能㊁平行记账以及双报表等多个体系ꎮ随着这些创新性内容的引入ꎬ极大地增加新政府会计制度的实施前景ꎬ对提升我国事业单位的会计核算工作和精细化管理起到了积极的作用ꎬ进而有助于各级机构更好地实施财务管理改革工作ꎮ二㊁新政府会计制度对医院财务核算的影响(一)会计核算方式㊁规则发生转变政府会计制度准则确立了双功能㊁双基础㊁双报告的政府会计核算体系ꎬ与原来单一的财务会计制度相比更加丰富ꎬ不仅需要平行记账ꎬ还要出具两套报表ꎬ一份财务会计报表ꎬ一份预算会计报表ꎮ看似两种核算方式比较复杂ꎬ但这正是此次会计制度变化的核心所在ꎬ两种核算方式㊁两种报告ꎬ从不同方面反应医院的运营状况ꎬ不仅能有效规避会计风险ꎬ为决策者提供数据支持ꎬ还有助于政府有效监督公立医院的财务工作ꎮ因为会计制度的变化ꎬ会计人员必须改变原有的会计处理方法ꎬ不断学习新的会计知识和工作技巧ꎬ并正确认识预算会计ꎬ全面地熟悉了解与预算有关的理论要求ꎮ因此ꎬ就需要财务人员持续地进行知识积累ꎬ提高自身业务能力ꎮ随着政府会计制度的贯彻落实ꎬ核算规则发生变化ꎬ还需要对医院项目核算㊁科室核算㊁资金来源等方面进行考量[１]ꎮ(二)对医院财务管理提出更高的要求从新政府会计制度角度来看ꎬ对医院会计核算期间的各个项目进行分析是至关重要的ꎬ特别是在满足会计核算要求的同时ꎬ需要充分考虑医院自身的管理需求和公益性质ꎮ新政府会计制度对会计核算内容３７Ｃ财会管理ＡＩＫＵＡＩＧＵＡＮＬＩ进行了扩展ꎬ从而可以更准确地预测医院的运营情况ꎮ除此之外ꎬ新制度的实施让医院有必要提升全面预算管理水平ꎬ并以政府会计制度的科目㊁报表体系为依据ꎬ对预算编制进行细化ꎮ将医院各科室的预算信息数据进行划分ꎬ在具体预算方案中ꎬ不仅要对预算收支进行有效控制ꎬ还要对资金流量进行科学规划与管理ꎮ总的来说ꎬ新政府会计制度通过提高会计核算的规范性和适应性ꎬ对医院会计核算产生了积极的影响ꎬ这一改革有助于提高医院的财务管理效率ꎬ确保公共资源的有效利用ꎮ(三)加强内部管控与财务监督由于医院自身体制的特点ꎬ不管是从内部还是从外部来看ꎬ都缺少了足够的竞争力ꎮ在这种情况下就会缺少对医院的内部管控和财务监督ꎬ忽视各种成本㊁资产的管理与控制工作ꎮ此外ꎬ医院也没有建立起完善的考核制度体系ꎬ很容易导致医院产生铺张浪费㊁滥用资金等情况ꎮ随着新政府会计制度的有效落实ꎬ对医院的会计核算方法进行了优化和改进ꎬ对医院的会计体系进行重构ꎬ改变了医院原有核算基础工作的弊端ꎬ准确反映出政府支出情况ꎬ降低政府的行政支出成本ꎬ提高绩效管理质量ꎬ保证政府成本数据的完整[２]ꎮ(四)实现了医院会计制度和政府会计制度的统一新政府会计制度涵盖了所有行政单位㊁事业单位和高校等部门ꎮ在会计科目的设置㊁会计项目报表的说明等问题上ꎬ将不存在行政和事业的区分ꎬ所有的单位采用一个统一的准则ꎬ并且在会计政策的制定上ꎬ尽量按照相同的规定来进行处理ꎮ政府会计制度不仅可以为医院财务管理工作节约大量的成本ꎬ而且可使相关部门更好地掌握医疗机构的财务状况ꎮ随着我国新政府会计制度的全面实施ꎬ我国的财务管理工作得到了进一步的发展ꎮ实施新会计体系之后ꎬ在实际工作中ꎬ要用明确的会计准则来对医院的经济行为进行管控ꎬ在实施过程中出现的问题能够得到及时的改正ꎬ保证医院的经济行为能够达到既定的目标ꎮ在内部管控的过程中ꎬ必须借助管理会计来实施ꎬ唯有这样ꎬ内部管控才可以顺利地进行ꎮ内部控制和管理会计之间是相互促进的关系ꎬ内部控制能够让管理会计的标准变得更加地规范和精细ꎻ而管理会计也能够对内部控制过程中存在的问题进行及时反馈ꎬ从而达到对资源的高效利用ꎮ三㊁新政府会计制度下医院会计核算的难点(一)资产负债核算范围增加随着新政府会计制度的实施ꎬ医院在会计核算工作范围上ꎬ在保持了医院原有制度中一般性项目和业务的基础上ꎬ增加了一些新的要素ꎮ从资产和负债角度来看ꎬ会计处理也发生了一些改变ꎬ主要表现在以下几个方面:首先ꎬ在资产方面ꎬ政府会计制度将医院的基建项目核算纳入大账中ꎬ将经常账户核算的内容以权责发生制为主要依据进行独立核算ꎬ这样可以更全面反映医院的资产情况ꎮ其次ꎬ在负债方面ꎬ新政府会计制度对某些项目进行了补充ꎮ如对委托代理负债和预计负债等项目进行了补充ꎮ新制度对净资产相关的科目也进行了调整ꎬ会对报表数据产生较大的影响ꎮ(二)医疗服务成本核算不规范医院在实施新政府会计制度时ꎬ存在一个很大的问题ꎬ那就是医院的财务人员不能按照有关的会计体系和一定的标准来进行成本核算ꎬ这就极大地降低了医院会计处理的效率和效果ꎮ政府会计制度对医院业务成本实行分类核算ꎬ对医院运营费用实行按部门分类核算ꎮ这项规定主要是为了对各种费用的归属进行规范ꎬ根据医疗技术㊁医疗辅助等方面的标准ꎬ将各种成本划分到各个具体科室ꎬ进而实现对成本进行更加合理的分配ꎮ尽管这种做法对医院高效地管理各个科室的成本费用有好处ꎬ但因为费用归集和分配较为复杂ꎬ所以在实践中执行起来会相对困难ꎬ所以很多医院并没有根据具体科室的分类方式对成本进行归集和分配[３]ꎮ(三)信息化建设程度不够公立医院的财务活动一直都是单独核算ꎬ但政府会计制度是双核算基础体系ꎬ对会计工作的信息化建设来说会增加工作难度ꎬ对现在的公立医院财务部门的人员来说也是一种挑战ꎮ现阶段许多大型的三甲４７Ｃ财会管理ＡＩＫＵＡＩＧＵＡＮＬＩ医院已经实现了ＨＩＳ与财务系统的对接ꎬ但是新政府会计制度实行以后ꎬ公立医院原有的㊁已经成型的信息接口的适用程度将会降低ꎬ对如何在政府会计制度背景下与医院的ＨＩＳ系统完成衔接是公立医院在后续信息化建设的一个难题ꎮ加上政府会计制度的双基础双报告ꎬ对财务核算软件提出了更高的要求ꎬ财务会计和预算会计同步进行ꎮ为了减少财务软件带来的误差影响ꎬ增强业财融合的进度㊁不同科室之间的信息互动ꎬ建立和完善各种项目数据库ꎬ需要对医院的信息系统进行升级ꎮ(四)财会人员能力素养根据新政府会计制度ꎬ医院建立 财务＋预算 的管理模式ꎮ相对传统的会计核算方式ꎬ 财务＋预算的会计核算方式的工作过程更加烦琐ꎬ如果会计人员对新的政府会计制度的内容了解不够具体全面ꎬ或者没有足够的业务水平ꎬ就很可能导致工作中的错误ꎬ导致财务核算的质量下降ꎮ会计人员在积极地学习会计专业知识㊁新政策内容和现代会计处理技术方面存在不足ꎬ因此很难不断地提升自己的工作能力和综合素质ꎬ不能完全地与新政府会计制度的需求相匹配ꎮ除此之外ꎬ医院还没有建立起一个长期的㊁持续地内部培训机制ꎬ没有对会计人员的知识结构和思想理念进行及时更新ꎬ这就导致会计人员的综合素质很难提升ꎬ在执行会计核算工作的过程中效果不好ꎮ四㊁医院执行新政府会计制度的应对措施(一)加强医院财务预算管理在公立医院的运营管理中ꎬ财务预算是一项十分必要的工作ꎬ对整个医院的精细化管理和运营起着举足轻重的作用ꎮ一般情况下ꎬ医院的财务预算包括收入和支出两个方面ꎬ想要做好预算管理工作ꎬ就需要财务人员在工作的过程中ꎬ不管金额的大小ꎬ都要进行详细的事前审核㊁事中控制和事后监管ꎬ特别要对预算的可行性及经济性进行论证ꎬ确定好的预算指标和预算管理项目在未经批准的情况下ꎬ不可擅自修改ꎮ通过对各项财务预算资料的细化㊁具体执行ꎬ确保了医院的每一分钱都可以被有效使用ꎮ与此同时ꎬ医院的领导也应该对预算管理工作予以高度关注ꎬ并指定专人组建调查小组ꎬ理清医院各科室的资金使用情况ꎬ有助于强化医院的财务管理工作ꎮ(二)完善医院会计核算体系医院财务部要及时改变其会计观念ꎬ使之与新政府会计制度相匹配ꎬ使医院的资产和现金管理更加规范化ꎮ此外ꎬ在实施新政府会计制度的时候ꎬ还应该结合医院的实际运行状况ꎬ针对自己的实际需要和存在的问题ꎬ对有关的制度进行相应的修改和优化ꎮ比如ꎬ医院应该强化对医疗风险基金的管理ꎬ严格遵守规定ꎬ对相关的医疗费用展开分配与归集ꎬ同时还要以医院的实际情况为依据ꎬ在新政府会计制度允许的范围之内ꎬ对提取比例进行灵活地调整ꎬ让其真正发挥作用ꎬ而不是流于形式ꎮ从资产的管理角度来看ꎬ医院的财务部要走出传统的财会观念ꎬ加强对其的运营和监督ꎮ就拿固定资产来说ꎬ在新的会计标准下ꎬ要根据各种特定的固定资产的使用状况ꎬ选用适当的折旧方法ꎬ尽可能地使其账面价值与医院的设备状况相一致ꎮ在对医疗服务费用进行归类和分配时ꎬ医院应根据新政府会计制度规定的会计科目和所需的报告体系为基础ꎬ合理安排编制工作ꎮ根据医疗技术㊁医疗辅助等基础ꎬ将各种费用分配给不同的科室ꎬ以实现更科学的费用分配目标ꎬ优化成本核算方法[４]ꎮ(三)加强财务信息化建设为了能有效提升医院的运营管理质量ꎬ加强信息化建设必不可少ꎮ医院财务部门人员需要吸取先进的管理经验ꎬ结合医院的实际情况ꎬ不断完善会计管理制度ꎬ提高会计核算水平ꎬ充分借助信息化技术提升工作效率ꎮ目前ꎬ大部分厂商的财务会计软件能够紧跟时代潮流ꎬ严格按照政府会计制度的内容开展软件开发和管理工作ꎮ但是ꎬ公立医院由于其业务的特殊性ꎬ信息数据量大ꎬ信息管理工作复杂ꎬ还需要与原有的信息系统做好衔接ꎮ首先ꎬ医院要明确信息化建设的目标ꎬ升级原有的财务会计软件ꎬ做好新旧制度的衔接ꎬ保障医院财务管理工作的有序开展ꎮ其次ꎬ根据医院内部财务工作特征㊁规章制度及财务管理需求ꎬ建立健全医院的会计管理框架ꎬ做好会计科目的建设ꎬ确保医院的财务管理系统能够与时俱进ꎬ提升工作时效性ꎮ医院会计管理人员的信息化管理水平５７Ｃ财会管理ＡＩＫＵＡＩＧＵＡＮＬＩ对财务部门乃至医院的发展情况有直接影响ꎬ因此医院财务管理人员要不断提升自身信息管理水平ꎬ定期组织培训ꎬ重视财务与信息人才的引进ꎬ不断提升财务团队质量ꎬ做好人才储备ꎮ(四)建立和完善内部控制制度内控制度的建立能够为财务管理工作的良好落实提供坚实的保障ꎮ«公立医院内部控制管理办法»(国卫财务发[２０２０]３１号)提出ꎬ加强医疗服务价格管理㊁医疗收费㊁退费㊁结算㊁票据㊁支出业务审核㊁款项支付等重点环节的控制ꎮ医院要重视内部控制机制的完善ꎬ结合政府会计制度建立全新的内部控制制度ꎬ确保每位医院职工都能有效地参与财务管理工作ꎮ此外ꎬ要做好科室成员的职责划分ꎬ不相容岗位相分离ꎬ定期进行轮岗和思想教育ꎬ确保财务工作的安全性和可靠性ꎮ(五)加强人员素质能力建设新时代下ꎬ我国医院财务管理工作日趋复杂ꎬ对财务管理工作的要求也越来越高ꎮ当前ꎬ部分财务人员在工作中还存在着思维陈旧㊁工作方式陈旧㊁自身的学习能力不足等问题ꎬ给医院财务管理工作带来了不小的障碍ꎮ在此背景下ꎬ医院应加强财务人员素质的培养ꎬ为财务管理奠定坚实的人才基础ꎮ第一ꎬ要根据财务工作的目的和发展需要ꎬ加强对财务工作的管ꎮ在新职工进入工作岗位后要做好老带新工作ꎬ使其尽快熟悉工作岗位和规章制度ꎮ第二ꎬ要健全培训制度ꎮ在对现行会计工作人员的培养中ꎬ以会计专业知识和会计核算方法为主ꎬ循序渐进地提升其业务水平ꎮ各相关科室在开展培训时ꎬ要综合运用各种方式ꎬ如集中培训㊁网上学习等ꎬ以确保培训质量ꎮ同时ꎬ财会人员必须充分认识到会计核算的重要性ꎬ并积极学习相关的专业知识和技术ꎮ高度关注会计领域政策法规的变化ꎬ以便及时调整自己的工作理念和方法ꎬ提升自身的工作能力ꎮ第三ꎬ加强人员考核ꎮ部门应当经常开展财务管理方面的培训ꎬ要重视新政府会计制度的监督执行ꎬ确保财务管理人员的职业素质能够达到预期ꎬ从而更好地为医院服务[５]ꎮ五㊁结论政府会计制度的实施能够提升医院财务管理工作水平ꎬ推动医院财务管理的信息化建设ꎬ实现对财政拨款的有效监管ꎬ具有一定的现实意义ꎮ但从政府会计制度改革的情况来看ꎬ仍然面临着诸多难点ꎮ为此ꎬ公立医院财务管理人员需要严格落实新政府会计制度ꎬ结合难点进行剖析ꎬ不断深入学习研究ꎬ借助信息技术提升管理质量ꎬ做好财务工作与业务工作相结合ꎬ实现医院财务的精细化管理ꎬ最终发挥政府会计制度的作用ꎬ向管理会计方向发展ꎮ参考文献:[１]徐艳艳.政府会计制度下公立医院会计核算的难点及对策[Ｊ].财会学习ꎬ２０２３(１６):８６－８８.[２]姚轶凡ꎬ戴永冠.新政府会计制度下公立医院会计核算的难点及对策[Ｊ].中国医院管理ꎬ２０２２ꎬ４２(２):８４－８７. [３]焦婷.新政府会计制度下公立医院财务管理存在的难点及对策[Ｊ].中国外资ꎬ２０２１(４):１４３－１４４.[４]周远祎.新政府会计制度下事业单位坏账准备核算的难点及对策[Ｊ].商业会计ꎬ２０２０(９):５５－５７.[５]吴姗姗.新 政府会计制度 下高校固定资产核算与管理的难点及对策研究[Ｊ].法制与社会ꎬ２０２０(２):１７３－１７４.作者简介:张希娟(１９９３ ㊀)ꎬ女ꎬ汉族ꎬ山东临沂人ꎮ主要研究方向:财务管理与成本预算管理ꎮ６７。
新会计制度下医院会计工作实践9篇
新会计制度下医院会计工作实践9篇第1篇示例：随着我国经济社会的发展和医疗事业的不断完善，医院作为医疗服务的重要提供者，其会计工作也日益重要。
新会计制度的实施给医院会计工作带来了一系列新的挑战和机遇。
本文将结合实际案例，探讨新会计制度下医院会计工作的实践。
一、背景介绍医院会计工作作为医院管理的重要支撑，其作用不言而喻。
而伴随着新会计制度的实施，医院会计工作也面临着新的变革和挑战。
新会计制度强调了信息披露的透明度和规范性，要求企业按照统一的会计准则编制财务报表，提高了财务信息的可比性和真实性，对医院会计工作提出了更高要求。
二、新会计制度对医院会计工作的影响1. 财务报表的编制根据新会计制度的规定，医院应当按照会计准则编制财务报表，并对财务报表进行审计。
财务报表的编制将更加规范和标准化，提高了信息的质量和透明度，有利于医院管理层和外部利益相关者更好地了解医院的财务状况和经营情况。
2. 资产负债表和利润表的调整新会计制度要求医院对资产负债表和利润表进行调整，规范了资产的确认和计量方法，提高了财务报表的可比性和真实性。
医院会计工作需要根据新会计制度的要求，对财务报表进行调整和重分类，确保财务信息的准确性和可靠性。
3. 费用支出的管理新会计制度要求医院对费用支出进行更加规范的管理，包括成本的确认、计量和核算等方面。
医院会计工作需要做好费用管理和控制，确保费用的合理性和透明度，提高医院的经济效益和社会效益。
以某医院为例，该医院是一家三甲医院，实行新会计制度后，医院会计工作面临着新的挑战和机遇。
具体实践如下：1. 会计信息系统的建设医院会计部门加强了会计信息系统的建设，引入了先进的财务软件，实现了财务数据的自动采集和处理，提高了工作效率和质量。
通过会计信息系统，医院会计部门可以及时获取财务信息，为管理决策提供及时的支持。
2. 财务管理的加强医院会计部门加强了对财务管理的监督和控制，建立了健全的内部控制制度，规范了财务报表的编制和审计工作，提高了财务信息的真实性和透明度。
医院会计制度的改革
试论医院会计制度的改革摘要：医院旧的财务制度随着时代的发展、社会的进步已经暴露出一些不合理之处。
财政部为了进一步规范医院的会计核算，提高和改进医院的会计信息质量，对旧的《医院会计制度》作了全面修订。
从2012年1月起已开始实施新的《医院会计制度》。
新的会计制度的实施，对医疗制度改革与推进社会发展有着十分重要的作用。
文章对此进行了分析探讨。
关键词：医院会计制度改革推进发展中图分类号：f233文献标识码：a文章编号：1004-4914（2013）03-178-02随着我国社会、经济的快速发展和人民生活水平的提高，1998年颁布，1999年1月开始实施的旧的《医院会计制度》，在过去的10多年中为医院的发展作出了巨大的贡献，已经完成了自己的历史使命，在新形势下已不能再承担推进公立医院的改革、加强医院财务管理，以及提高医院绩效等方面的任务。
财政部会计司为适应新形势发展的需要，经过各方面的努力，对旧的《医院会计制度》进行全面修订后形成的新的《医院会计制度》，无论是体现会计的真实性、及时性、谨慎性原则，还是在科目转换、报表与自动报账的设计等方面，都有了很大的革新，对会计报表正确反映医院的即时财务状况，为医院领导者进行决策，提供了很好的依据。
笔者在本文中拟对医院旧的会计制度存在的问题、新医院会计制度的改进与调整，以及新医院会计制度对医院财务人员的要求等问题进行探讨。
一、医院旧的会计制度存在的相关问题其一，固定基金的核算方法不利于考核。
1999年实施的《医院会计制度》规定：“医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。
”这一规定明显存在着以下问题：一是无法正确反映医院固定资产的真实价值。
如果医院固定资产不计提折旧，资产负债表上固定资产的金额就只能反映固定资产的原来的价值，没有反映其在使用过程中的损耗，从而导致固定资产账面价值与实际价值的不相符，自然无法体现固定资产的使用情况与实际价值，报表使用者因此无法了解医院的整体资产状况，使决策者出现失误。
关于新医改环境下医院会计管理工作的探讨
关于新医改环境下医院会计管理工作的探讨摘要：2009年我国新医改方案的颁布与全面实施，对我国医院会计管理工作形成了较大的影响。
为顺应新医改方案的相关规定与要求，医院内部会计管理工作也面临着重大改革。
本文主要围绕新医改环境下医院会计管理工作落实的问题进行简要的探讨。
关键词：新医改；医院；会计管理；影响；落实随着我国市场经济以及整个医疗市场的不断发展与完善，会计管理工作在医院经济管理中的地位也不断提升，会计管理不当很容易造成会计信息的失真，进而导致医院内部的会计工作甚至是一切经济活动都陷入到混乱中。
因新医改方案对当前我国医疗卫生事业做出相应调整，医院原有的会计管理已无法满足医院可持续发展的基本需求。
那么，新医改环境下医院会计管理工作发生了哪些具体的转变，而医院方面又应当通过怎样的方式来推动医院会计管理工作的落实呢？以下本文主要从这两个方面进行相应的分析与探究。
一、新医改对医院会计管理的影响基于新医改方案的全面落实，为适应新医改方案的新要求，我国医院内部一切经济活动及管理工作都面临着一定的转变，会计管理工作自然也不例外。
具体来看，新医改对医院会计管理工作的影响主要体现在以下3个方面：1.现行医院会计制度适用范围改变。
新医改方案中提出，积极推动公立医院改革，倡导多元化的卫生投入机制的构建，在保证我国公立医院数量及规模的基础之上，逐步发展社会性营利或者是非营利性医疗机构。
如此一来，新医改环境下，我国医疗机构所有制的问题也将更为复杂，尤其是那些由国有非营利体制转变成为非公立体制的医疗机构，因投资目的及投资方式的差异，使现行《医院会计制度》无法满足其内部会计管理的基本需求。
2.药品核算发生改变。
新医改方案中规定，要逐步推进我国医药的分离，以药品的零差价销售取代原有的药品加成定价机制，通过增设“药事费”的方式来对医院的亏损以及减少的收入进行核算。
但从现行会计制度的规定来看，会计核算中并没有对医院亏损或者是收入减缩这一问题的规定，也缺少相应的科目设置。
新时期医院财务核算的分析研究
以便及 时做 出正确 决策 。 医院 现 行 的 财务 核 算 中成 本核 算 的 方 法 一 般情 况 下 是 以 下几 种 ：～ 、直 接 成 本 归 集法 。医 院 在进 行 成 本核 算 时 ，
策 和 规定 ，以便 保 证 医院 的 经 营活 动 的 顺 利 有 效 的进 行 ，保证 医院 资 产 的完 整 和 安 全 ，保 证 会计 资料 的真 实 性 、及 时
发 生 在 经营 过 程 中 的一 切 交 易费 用就 应
该 按 照 实际 发 生 数额 计 算 ，或者 是 按 照 全 院业 务 收 入 的 百分 比计 算 。二 、间 接
成 本分 摊 法 。 按 照受 益 原 则进 行 分 摊 ，
性 、 合法 性 等 。 其 中控 制 环境 、会 计 系
的基 础 上 ， 明晰 医 院 的各 类 交 易成 本 和 营 业 收 入 ，可 以根据 自身 的 经 营状 况 平 衡 收 支 并可 以略 有盈 余 。 财 务核 算 也 能
西 方 最流 行 的做 法 是 用 完 成成 本 法 编 制
医 院 的财 务 报 表 ，用 制 造成 本 法 进 行 短 期 决 策。 我 国在 这 个 方 法 的选 择 过 程 中
重要 工 作 ，这就 要 求 医院 有完 善 的 成本
核 算 环 节 ，达 到 收 支 平 衡 并且 体 现 医 院
医院财务核算 的改革
随着 我 国 社会 和 经 济 的 不 断发 展 ，
医疗 体 制 的不 断 改 革 ， 医院 需 要在 各 方
中具 有 重要 的作 用 ：首 先 ，财 务 核 算 是 医 院做 出科 学 决 策的 基 础 。正 如 大 家 所 熟 知 的 ，财 务核 算 是 各 行各 业 的 经 营基
医院会计制度改革研究
１ 、科 目设 置不 全 。 医院 目前 的角 色定 位 已发生 巨大 变化 ，经营 ｌ质 日益 突 出 ， 生 而 现有 会计 科 目设 置 不全 面 ： （）会计 科 目未 设立 “ 期投 资 ” 应 １ 短 、“ 付票 据 ” 。 （） 规定 计提 资产 减值 准 备 。医院在 ２未 经营 过程 中所购 置的各 种物 资均按历 史成 本 计价 ，随着市 场 价格 的波 动 ，各种 物资 存放 在 医院 的减 值风 险增 大 ， 计提 资产 减值 准 不 备既不符合核算为管理服务的要求 ， 也不符 合会 计 核算 谨慎 性 的原 则 。 （）现行医院会计制度对医院的融资、 ３ 筹资费用没有进行专门核算， 不能反映医院 在 筹 资 、融 资 活动 中的耗 费 。 ２ 存货 的核算 问题 。为 满足 临床需 要 ， 、 医 院需购 置药 品 、卫生 材料 、易耗 品及 其他 材料等存货以备 日常使用。然而，库存物资 中对高值耗材的定义不明确。 为了加强对高 值耗材的管理 ， 新制度要求对高值耗材专设 二级 科 目核算 ， 如何 对 高值耗 材 定义 并未 但 明确 规 定 。 ３ 固定资 产 的核 算 问题 。按 照现 行 医 、 院会 计制 度规 定 ，购入 固 定资 产 时借 记 “ 专 用基 金一 修 购基金 ” ，贷 记 “ 固定资 产” ，同 时借记 “ 固定资产”贷记 “ 固定基金” 。但 购入 固 定 资产 的核 算存 在 以下 问题 ： （ ）两 组科 目之 间 没有 必 然 的勾 稽 关 １ 系 ， 易 漏记 或多 记 固定 资产和 固定基 金这 容 组分 录 ， 从而 导 致帐 外资 产 ，而且 当 出现 了 这 种情 况 后 ，很难 查 找 出原 因 。 （）当购 置 固定资 产金 额较 大 ， 提 出 ２ 所 的 修购基 金 不够 时 ， 院会计 制度 没有 规 定 医 怎 么处理 。尤其 近几 年来 ， 多 医院扩 大规 很 模、更新设备 、改善就医环境或者投资兴建 新 医 院 ，使得 “ 专用基 金 一修 购基 金 ”科 目 余 额 为 巨额 赤字 ，严 重虚 减 了 医院 的 净 资 产。 （ ） 目前 《 院会 计制 度 规定 固定 资 ３ 医 产 不计提 折 旧 ， 而是 通过 计提 修 购基 金的 形 式 ，无 法 反映 固定 资产 的净 值情 况 。 （ ）由于技术进步、 ４ 设备更新换代等原 因 ， 院 固定资 产受 市场 因素和使 用 因素 的 医 影 响 ， 出现 因市价 下跌 、 会 技术 陈 旧、 损 、 毁 长期闲置 等原 因导致 可收 回金额 小于 帐面价 二 、改革现行会 计制度的措施 值 ，如 果 不计 提 减值 准 备会 虚 增 医院 资产 。 （ ）增 设存 货 跌价 准 备科 目 一 针 对 存 货 会 减值 的 风 险 ，可 以借 鉴 企 ４ 、无形 资产 的 计量 问题 。医疗 服务 行 设置 存货 跌 业是高技术、高风险行业，其无形资产主要 业 对存货 计 提跌 价准 备 的做法 ， 表 现 为 医疗技 术专 利权 、 非专利 技术 以及 医 》 转 ２－ ４ ０页
基于医院会计制度改革分析医院会计理念的新方向
了企业 会计制度和 国际惯 例，使其在各项 内容上更趋于完 善 ， 之 处 。 以 修购 基 金 为 例 ， 由于 医 院设 备仪 器 的 更新 换代 速 度 快
从整体 趋势上看 ， 能够满足公立 医院改革及其加强 财务管理 的 于 一般 固定资产， 以使得许 多医 院的“ 所 专用基金——修购 基
系统性地规 范， 中包括综合 医院、 其 专科医院 、 中医院、 疗养 院、 核算存在缺陷。旧医院会计制度 下 ， 医院内部成本核算未采用
门诊部 （ 等 。新 Ｉ ￣ 度相 比， 所） Ｅ， ＩＪ 改革后 的新 医院会计 制度借鉴 “ 提取折 旧” 这一核 算方法， 致使在核 算固定资产 时存在 不科学
支 与 医 疗 业 务 收 支 的 分 开 管 理 ， 对 药 品 管 理 严 格 执 行 “ 定 围之内， 并 核 更显现了会计制度 的可操作性和严谨性。（） ２ 强化 了以 收入 ，Байду номын сангаас收上缴 ” 超 的制 度 ， 与 事 业 行政 单位 接 受 财 政 资 金 投 入 权 责 发 生 制 为 核 算基 础 的 会 计 理 念 。一 是 固定 资产 定义 调 整 、 这
需要 。
一
金” 帐户往往 是负数 ， 且数额 较大 ， 从而 导致 医院 资产 核算 不
旧 医 院 会 计 制 度 的 局 限 性
、
实。 二、 基于 医院会计制度改革分析 医院会计理念 的新方向
（） １ 会计制度性质未得到准确界定。首先 ， 当前我 国的会计 制度分为预算会计制度和企业会计制度两大类。在 旧医 院会计
金融财含
基 于 医院会 计 制度 改革分 析 医院会 计 理 念 的新 方 向
李晓婷
（ 滨州市人 民医院财务科 ， 滨州 ２ ６ １ ） 山东 ５ ６０
从整体 趋势上看 ， 能够满足公立 医院改革及其加强 财务管理 的 于 一般 固定资产， 以使得许 多医 院的“ 所 专用基金——修购 基
系统性地规 范， 中包括综合 医院、 其 专科医院 、 中医院、 疗养 院、 核算存在缺陷。旧医院会计制度 下 ， 医院内部成本核算未采用
门诊部 （ 等 。新 Ｉ ￣ 度相 比， 所） Ｅ， ＩＪ 改革后 的新 医院会计 制度借鉴 “ 提取折 旧” 这一核 算方法， 致使在核 算固定资产 时存在 不科学
支 与 医 疗 业 务 收 支 的 分 开 管 理 ， 对 药 品 管 理 严 格 执 行 “ 定 围之内， 并 核 更显现了会计制度 的可操作性和严谨性。（） ２ 强化 了以 收入 ，Байду номын сангаас收上缴 ” 超 的制 度 ， 与 事 业 行政 单位 接 受 财 政 资 金 投 入 权 责 发 生 制 为 核 算基 础 的 会 计 理 念 。一 是 固定 资产 定义 调 整 、 这
需要 。
一
金” 帐户往往 是负数 ， 且数额 较大 ， 从而 导致 医院 资产 核算 不
旧 医 院 会 计 制 度 的 局 限 性
、
实。 二、 基于 医院会计制度改革分析 医院会计理念 的新方向
（） １ 会计制度性质未得到准确界定。首先 ， 当前我 国的会计 制度分为预算会计制度和企业会计制度两大类。在 旧医 院会计
金融财含
基 于 医院会 计 制度 改革分 析 医院会 计 理 念 的新 方 向
李晓婷
（ 滨州市人 民医院财务科 ， 滨州 ２ ６ １ ） 山东 ５ ６０
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对医院会计核算制度改革的方向进行研究
-
前言：
目前来看，我国医院传统的会计核算制度十分落后，无法满足医疗机构发展的需要，其中存在的主要问题便是在会计核算中，很多的医院都缺乏完善的核算制度，并且对于核算主体的界定也不够明确，对于一些会计科目的设置也比较简单，并且很多的会计报表体系也不够完整等。
所以针对这些问题，医院必须要进行全面的处理，结合自身的特点制定出医院会计核算的制度，保证医院会计核算的精确性。
一、统一会计主体规范
目前来看，我国很多医院的会计核算还是延用传统的核算方式，但是随着社会的不断发展，这种传统的方式已经无法满足医疗机构的需要，并且在社会中也出现了大量的民办医院，这样很多事业单位性质的医院都被划分为全额、差额以及自收自支等类型，这样若是将各种类型的医院会计核算制度划分为一个会计制度之下，是不合适的。
因此，必须要针对这种情况，进行相关的改革，能够针对各类型医院的实际情况，来制定出一个合适的会计核算标准。
要能够对传统的会计核算制度进行完善以及区分，主要是针对不同类型的医院，进行相对应的会计核算制度的制定，能够使其与之相对应，以此来促进各个医院会计核算的精确性。
二、改进会计科目的使用
要想改进会计科目的使用，那么必须要以成本核算为导向，
目前在医院的治疗中，经常会出现一些医疗纠纷问题，主要是医院中的收费标准不统一，导致很多人对其的意见很大。
因此必须要对医院中各项收费标准进行全面的规定，要能够避免出现高收费以及乱收费的现象。
这样也能够为监管部门提供相关的依据，提升医院的利润。
但是在现行的医院管理中无法提交出具有说服力的成本核算报告，产生这些现象的主要原因就是：
①医院成本核算的方式过于简单，在医院中，很多服务以及药品都属于产品向外销售，但是其成本核算方式却是相对来说十分粗糙。
目前来看一些医院的主要项目仅仅是通过医疗支出以及药品支出两个账户完成，并且其中的管理费用科目也是对医院的行政管理以及后勤管理中的各项费用进行核算，在月末之后将各项费用都记录到药品支出等费用中，没有一个明确严格的划分，导致了会计核算存在很大的混乱性。
在这种会计核算中，存在很大的分配不合理的现象，其中存在的很多成本核算费用，都要与其他费用相互之间分摊，医院中的一些水电费、固定资产折旧费以及工作人员的一些工资等，分配是否合理将会直接影响到医院产品最终的计算结果。
因此，为了能够解决这一问题，可以在共同支出的栏目下分出两个栏目，分别是医疗支出以及药品支出。
该账户与企业的成本核算中的制造费用相互一致，主要是为了能够对医院生产的产品以及各项费用进行明确的计算，并且在月末利用科学的方式进行明确的划分，以此来提升会计核算的合理性。
目前自我国新修订的会计制度核算中，也在很大程度上体现了医院成本核算的重要性，将各项费用的划分更加的细致，但是其中设置依然是比较简单化。
因此，为了解决这一问题，可以在进行医疗支出以及药品支出的成本核算之前，对各个科室进行明确的核算，从而将各
项费用进行明确的划分。
但是这样明确的划分会耗费大量的劳动力，所以为了提升效率，医院要引进先进的信息技术，做好信息化建设，从而来提升会计成本核算的精确性以及效率。
②固定资产后续计量不规范，在我国目前相关的《医院会计制度》中，还是存在很大的问题，医院折旧方法过于单一，会将平均年限法作为医院固定资产的这就方式，与医院的实际情况相互背离。
并且医院中资产的无形损耗也十分严重，降低了医院的经济效益。
因此，必须要对医院固定资产的核算问题进行明确的改进。
③期间费用计提与分配存在问题，目前，很多医院都缺乏对期间费用计提的概念，这导致医院对于各项费用的管理十分的混乱。
医院管理费用属于损益类科目，必须要与收入相配比，以此来提升企业的利润。
另外医院缺少对财务费用以及销售费用的核算规范，对于医院的财务费用来说，主要是向银行进行贷款的利息支出，财务费用的本质就是筹资问题，不同医院的财务费用情况也不同，若仅仅是简单的将财务费用划分到医疗成本中，那么将会扭曲医疗以及药品成本，从而影响了医院的成本比较。
并且近年来，医院所耗费的成本项目逐渐增多，一些广告宣传等都属于成本，但是其不能够列入到药品成本中，所以一定要针对相关的会计制度进行管理费用的完善，做好各项费用的规划。
三、完善会计报表体系
目前来看，医院对外提供的一些会计报表主要有：资产负债表、收入支出表以及相关的基金变动情况表等，并且我国出台的《新医院财务制度》也明确的规定出了医院的会计报表必须要提供一些资产负债表、收入支出表、业务收入表以及财政补助收支表等。
很多医院的会计报表中的无法很好的将医院的设计情况反
映出来，这样导致信息的使用者无法有效的得知医院的现金流量变动的情况，现金流对于医院的生存以及发展十分重要，事业单位性质的医院要想正常的运转，需要大量的资金支持，因此这对医院来说，必须要做好对现金的有效管理。
另外，医院要能够增设医疗成本明细表，社会对于医院的成本问题十分的敏感，因此医院要能够对自身的一些成本问题进行披露，一些药品的成本以及医疗的成本等，这样做有效的避免医患之间的矛盾，避免医院出现贪污腐败的现象，能够利用社会来对医院进行监督，从而来促进医疗事业的进步发展。
结语：对于医院来说，一定要做好会计核算工作，以此来对医院中的各项成本进行全面的计算以及归类，提升医院的经济效益。
所以，医院一定要完善相关的成本核算管理制度，要以新《医院会计制度》为基础，从而来建立出符合自身的会计核算体系，从而来做好对医院医疗成本以及药品成本等费用的管理。