沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响
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沙格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者FPG、2 h PG变化及胃肠道不良反应的影响【摘要】目的:探究沙格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者FPG、2hPG变化及胃肠道不良反应的影响。
方法:抽取2018年1月-2018年12月本院收治的初诊2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据不同的疗法作为分组依据,分为对照组、实验组,每组50例。
对照组用二甲双胍治疗,实验组用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对比血糖水平、炎症指标变化情况、胃肠道不良反应发生率。
结果:血糖水平相比:实验组低于对照组,P<0.05(统计学有意义);炎症指标变化情况相比:实验组低于对照组,P<0.05(统计学有意义)。
两组不良反应相比,差异不具统计学意义,P>0.05。
结论:初诊2型糖尿病患者应用沙格列汀联合二甲双胍治疗,不仅可以改善血糖水平,还可降低炎症水平,且胃肠道不良反应较轻,安全性较高,临床应用价值较高。
【关键词】沙格列汀;二甲双胍;初诊2型糖尿病;血糖水平;胃肠道不良反应发生率2型糖尿病是因机体内胰岛素绝对不足或是相对不足引起的慢性代谢性疾病,主要以高血糖、糖尿为特征的一种慢性疾病[1]。
临床统计表明,2型糖尿病发生率会随着膳食习惯与结构的改变而升,同时2型糖尿病好发于老年人,而我国目前正处于老龄化阶段,使得2型糖尿病发病率较高。
研究表明,在初诊2型糖尿病治疗中,临床多采用二甲双胍治疗,但单纯应用二甲双胍,难以有效控制血糖水平,故治疗效果不佳[2]。
随着临床对初诊2型糖尿病的深入研究,应用沙格列汀联合二甲双胍治疗,效果显著[3]。
沙格列汀是新型的降糖药,可以抑制胰高糖激素的分泌,提高机体中肠促胰岛素的含量,从而提高降糖效果。
本次针对沙格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者FPG、2hPG变化及胃肠道不良反应的影响进行评价,现汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取2018年1月-2018年12月本院收治的初诊2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据不同的疗法作为分组依据,分为对照组、实验组,每组50例。
胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果观察发表时间:2018-05-31T15:16:44.707Z 来源:《航空军医》2018年5期作者:雷红[导读] 分析胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果。
雷红(桂阳县第一人民医院内分泌科湖南郴州 424400)摘要:目的分析胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果。
方法择取医院就医的80例老年2型糖尿病患者,选取时间为2015年3月11日到2017年1月26日,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
分别进行胰岛素联合西格列汀、胰岛素联合二甲双胍治疗,对比2组治疗效果、临床相关指标情况、血脂情况。
结果①观察组显效例数有30例,对照组数据为15例,2组对比,差异较为显著,P<0.05;②观察组糖化血红蛋白为(7.02±0.54)%、餐后2小时血糖为(7.57±1.69)mmol/L、空腹血糖为(7.54±1.25)mmol/L,数据与对照组数据之间相对比,P<0.05;③观察组LDL为(2.51±0.87)mmol/L、TG为(2.01±0.54)mmol/L、HDL为(2.33±0.84)mmol/L、TC为(5.10±2.22)mmol/L,数据优于对照组,P<0.05。
结论胰岛素联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者效果显著,可推广。
关键词:胰岛素;西格列汀;二甲双胍;老年2型糖尿病;效果观察2型糖尿病是临床医学中较为常见的一种,其也是一种终身性疾病,临床上并没有找到根治的方法[1],因此需要进行适当的药物治疗,从而达到稳定患者病情的目的。
本文研究针对2型糖尿病患者选择不同药物手段进行治疗,对比效果差异性,见下文: 1.资料和方法1.1 资料择取医院就医的80例老年2型糖尿病患者,选取时间为2015年3月11日到2017年1月26日,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
利格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效研究摘要:目的研究分析利格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效。
方法选择我院2020年10月-2022年10月近2年时间接诊的老年2型糖尿病患者80例作为本次研究样本,根据使用药物的不同进行分组,其中参照组40例患者使用沙格列汀联合二甲双胍药物治疗方式,研讨组40例患者采用利格列汀联合二甲双胍药物治疗方式,以疗效为主线,深入探讨药用机制。
结果用药3月后研讨组患者的餐后血糖波动幅度、血糖水平标准差以及最大血糖波动幅度均低于参照组患者,研讨组患者的胰岛素抵抗指数低于参照组患者,胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素高于参照组患者,研讨组患者的不良反应率15.00%低于参照组患者的不良反应率47.50%,P值<0.05,组间比较具统计学意义。
结论利格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效较好,安全性高,血糖波动与胰岛素抵抗指数指标更优,具有临床借鉴意义。
关键词:利格列汀;二甲双胍;老年;2型糖尿病;疗效研究目前,我国经济处于腾飞阶段,人们生活质量明显好转,然而随之而来的是疾病发生率逐年上升[1-2]。
据最新统计资料显示,糖尿病2002年发病率4.5%,2010年增长至9.7%,2020年已达到11.7%,此增长速度触目惊心[3]。
糖尿病人群中以老年2型糖尿病为主,约占比92.7%[4]。
作为内分泌科常见、多发的疾病之一,2型糖尿病会严重影响患者身体代谢能力,随着病情的发展,可能损伤心脏、肾脏等多个器官,对于人类健康的危害极大[5]。
临床中治疗糖尿病的口服用药基本分为5种,二甲双胍属于基础性用药,应用较为普遍,能够有效调节患者的血糖水平,降低肝糖原分解,同时提升胰岛素敏感性[6-7]。
除此之外,磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4i等均可用于治疗2型糖尿病患者,其中利格列汀属于二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂,可促进患者体内胰岛素的分泌来达到血糖控制,胰岛细胞的保护功效[8-9]。
*基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目(202041769)①江西省九江市第一人民医院 江西 九江 332000通信作者:康庐琛沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响*康庐琛① 余杰①【摘要】 目的:探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响。
方法:选取2017年11月-2019年10月于本院治疗的T2DM 患者84例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。
对照组进行二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用沙格列汀治疗。
比较两组治疗前后血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PBG)]及胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。
结果:治疗后,观察组HbA1c、FBG、2 h PBG 及HOMA-IR 均低于对照组,且HOMA-β高于对照组(P <0.05)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM 安全有效,患者耐受性好,有利于降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,可作为T2DM 患者联合用药的一种选择。
【关键词】 2型糖尿病 沙格列汀 二甲双胍 胰岛β细胞功能 Effects of Saxagliptin Combined with Metformin on Blood Glucose Levels and Islet β-cell Function in Type 2 Diabetes Mellitus/KANG Luchen, YU Jie. //Medical Innovation of China, 2021, 18(05): 049-052 [Abstract] Objective: To investigate the effects of Saxagliptin combined with Metformin on blood glucose level and islet β-cell function in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method: A total of 84 T2DM patients treated in our hospital from November 2017 to October 2019 were selected. They were divided into control group and observation group according to the random number table method, with 42 cases in each group. The control group was treated with Metformin. The observation group was treated with Saxagliptin on the basis of the control group. Blood glucose levels [glycated hemoglobin (HbA1c), fasting blood glucose (FBG), 2 h postprandial blood glucose (2 h PBG)] and islet β-cell function [insulin resistance index (HOMA-IR), islet β-cell function index (HOMA-β)] were compared between the two groups before and after treatment. Result: After treatment, HbA1c, FBG, 2 h PBG and HOMA-IR in the observation group were lower than those in the control group, and HOMA-β was higher than that in the control group (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: The combination of Saxagliptin and Metformin is safe and effective in treating T2DM, the patients are well tolerated, which is conducive to lowering blood glucose levels and improving islet β-cell function, it can be used as a combination of T2DM patients. [Key words] Type 2 diabetes Saxagliptin Metformin Islet β-cell function First-author ’s address: The First People ’s Hospital of Jiujiang City, Jiujiang 332000, China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2021.05.013 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多以胰岛β细胞功能异常及血糖水平异常升高为主要表现的代谢性疾病[1]。
沙格列汀联合二甲双胍治疗初发老年2型糖尿病临床观察发布时间:2022-04-29T03:52:47.531Z 来源:《健康世界》2022年3期作者:吕书铭赵海平[导读] 目的:综合分析初发老年2型糖尿病患者采用沙格列汀联合二甲双胍治疗的效果。
吕书铭赵海平辽宁省军区大连第七离职干部休养所门诊部 116033 辽宁省军区大连第九离职干部休养所门诊部 116021 摘要:目的:综合分析初发老年2型糖尿病患者采用沙格列汀联合二甲双胍治疗的效果。
方法:研究对象为随机抽取的50例初发老年2型糖尿病患者,根据治疗方案的不同将患者分为两组,将两组患者的相关观察指标进行对比分析。
结果:实施联合治疗的研究组患者在各个观察指标方面均要比采用单一用药的对照组患者优异,(P<0.05)。
结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的效果确切,不但能够有效降低患者的血糖水平,还能够改善患者的胰岛功能,建议临床采用联合治疗方案。
关键词:沙格列汀;二甲双胍;初发老年2型糖尿病在临床上糖尿病患者常见,尤其是2型糖尿病患者,该病主要是由于胰岛素不足导致的一种代谢性疾病,其典型特点就是高血糖和糖尿。
目前,在人们饮食结构改变和人口老龄化进程加快的背景下,每年都有很多患者被检出患有2型糖尿病,在一定程度上直接影响患者的身体健康和生活质量。
因多数老年人合并多种基础疾病,尤其是高血压和血脂异常等,再加上较差的依从性,需为患者提供更加有效的治疗方案。
在有关报道中提到,将沙格列汀和二甲双胍两种药物联合在一起对初发老年2型糖尿病患者实施治疗能够获得较为理想的效果[1]。
以往关于沙格列汀联合二甲双胍治疗初发老年2型糖尿病患者的报道较少,为了进一步探讨联合治疗方案的治疗效果和对胰岛β细胞产生的影响,现对初发老年2型糖尿病患者采用不同的治疗方案,在下文中进行详细描述。
1材料与方法1.1一般资料患者一般资料(表1)。
1.2方法对照组:采用二甲双胍单一治疗方案,患者的初始剂量为0.25g/次,每天三次,连续服用12周[2]。
沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察房莹;张毅;林萱【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)014【摘要】目的:探讨沙格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的疗效。
方法选取2010年3月~2011年3月于我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。
对照组仅予二甲双胍治疗。
根据患者情况,用量在0.5~2mg。
治疗组在二甲双胍治疗基础上,给予沙格列汀5mg/(次·d)。
治疗12w后,比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况,低血糖发生事件及两组中二甲双胍用量。
结果治疗12w后,两组指标均明显下降,组间比较,经t检验,P<0.05,提示治疗组两药联合在控制血糖上优于单一药物。
治疗组减少了二甲双胍的用量。
两组在低血糖发生与不良事件发生率上无明显差异。
结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖,且未增加低血糖发生率,值得临床推广。
【总页数】2页(P3196-3197)【作者】房莹;张毅;林萱【作者单位】武汉市青山区红钢城武钢职工总医院,湖北武汉 430080;武钢第二职工医院内科,湖北武汉 430085;武钢职工总医院内分泌科,湖北武汉 430080【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察 [J], 于军强;李雪梅2.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 孟令伟;杨春杰;曹贵文3.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 谈凤联;林达秋4.沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察 [J], 于军强;李雪梅5.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 许千因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效、安全性分析陈兰兰【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)023【摘要】Objective: To explore and analyze the clinical effects of Saxagliptin and Metformin in treatment of patients with T2DM, and to evaluate the safety of the drug regimen.Methods: 104 patients with T2DM who were treated in Gongan County Chinese Medicine Hospital from August 2015 to July 2016 were randomly collected. And according to the random number table method, the patients were divided into two groups. In the B group (n=52 cases), patients were treated with metformin, while in the A group (n=52 cases), patients were treated with Saxagliptin. Then, the clinical efficacy and safety of the two groups of patients in the treatment of patients with T2DM were evaluated.Results: The clinical effect in the A group was significantly higher than that of B group (P<0.05); There was no significant difference in the security between the B group and the A group (P>0.05);There was no significant difference in the comparison ofFBG,HbAlc, 2hPG of two groups of patients before intervention (P>0.05), and the FBG, HbAlc, 2hPG after intervention were better than those before treatment (P<0.05). After intervention, the FBG, HbAlc, and 2hPG in the A group were lower than those of B group (P<0.05).Conclusion: For patientswith T2DM in the clinical, the overall efficacy of Saxagliptin is more ideal, and in terms of safety, it is better than metformin. Therefore, the clinical application value of it is high.%目的:探讨分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用二甲双胍、沙格列汀治疗的临床疗效,并评估用药方案的安全性。
探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制率的影响苏慧;张华【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)6【摘要】目的探讨2型糖尿病患者采用沙格列汀联合二甲双胍进行治疗的有效性。
方法113例2型糖尿病患者,以信封法形式分为对照组(56例)和观察组(57例)。
对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合口服沙格列汀治疗。
比较两组患者治疗前后糖代谢情况、胰岛功能、机体微炎状态、血脂、生存质量。
结果治疗后,观察组患者平均血糖(7.82±0.56)mmol/L、血糖标准差(1.59±0.12)mmol/L、平均血糖波动幅度(3.12±0.28)mmol/L均低于对照组的(9.95±1.03)、(2.03±0.21)、(5.20±0.17)mmol/L,血糖控制率78.95%高于对照组的55.36%(P<0.05)。
治疗后,观察组患者空腹胰岛素(17.16±1.25)mU/L、胰岛素抵抗指数(5.86±0.37)均低于对照组的(19.39±1.01)mU/L、(7.90±0.58)(P<0.05)。
治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)(6.72±1.19)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(9.61±1.53)pg/ml、白细胞介素-1β(IL-1β)(11.90±0.63)pg/ml均低于对照组的(8.29±1.03)m g/L、(11.89±1.05)pg/ml、(13.45±0.77)pg/ml(P<0.05)。
治疗后,观察组总胆固醇(5.23±1.15)mmol/L、甘油三酯(2.21±0.19)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.75±0.33)mmol/L均低于对照组的(6.78±1.60)、(3.32±0.37)、(3.98±0.39)mmol/L(P<0.05)。
沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响雷娜,高会军①(渭南职业技术学院微生物与药理教研室,陕西渭南714000) 摘要:目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病(T2DM )患者胰岛素敏感性的作用㊂方法选择2015年1月-2017年12月在我院住院治疗的80例T2DM 患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例㊂对照组口服二甲双胍缓释片,治疗组在对照组的基础上应用沙格列汀,均治疗24周;测定治疗前后空腹血糖(FPG )与空腹胰岛素(Fins ),计算胰岛素敏感指数(ISI )及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR )㊂结果治疗后,两组FPG ㊁Fins 水平较治疗前均明显下降,组内差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组FPG ㊁Fins 水平均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,对照组㊁治疗组ISI 明显升高,治疗组HOMA-IR 明显降低,两组差异具有统计学意义(P <0.05);治疗组ISI 明显高于对照组,HOMA-IR 明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论应用沙格列丁联合二甲双胍治疗老年T2DM 患者,可增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效控制患者血糖水平,对于临床治疗老年T2DM 具有重要意义㊂ 关键词: 沙格列汀; 二甲双胍; 老年; 2型糖尿病 中图分类号:R587.1 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)01-0100-03基金项目:陕西高校自然科技项目(No.20170214G)作者简介:雷娜(1985-),女,硕士研究生,讲师㊂从事中草药对肝纤维化作用机制的研究㊂①中国人民解放军91医院消化内科 糖尿病是一种严重的慢性㊁非传染性㊁代谢性疾病㊂近年来随着人们生活水平的日益提高,患病率有不断升高趋势,尤其是老年患者,其中2型糖尿病(T2DM)占到90%以上㊂2型糖尿病病情发展的主要原因是胰岛功能的进行性减退,包括α细胞胰高糖素的分泌增加和β细胞胰岛素的分泌缺陷,导致胰岛素与胰高血糖素的比例失调〔1-2〕㊂新型抗糖尿病药物沙格列汀是一种二肽基肽酶(DPP -4)抑制剂,2011年在中国获批准上市,基于其调节α细胞和β细胞功能的作用达到控制血糖的作用〔3-4〕㊂本研究观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM 患者前后空腹血糖㊁血胰岛素水平的变化,探讨其对胰岛素敏感性的影响,现将结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2015年1月-2017年12月在我院住院治疗的T2DM 患者㊂纳入标准:(1)诊断符合2009年WHO 糖尿病诊断标准;(2)T2DM 病程>3个月;(3)年龄60~85岁;(4)排除合并有严重心肝肾疾病㊁精神性疾病;(5)所有患者均签署知情同意书,自愿参加并配合医生治疗㊂共纳入患者80例,男48例,女32例;年龄61~83岁,平均(75.1±4.5)岁;根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例㊂两组患者在性别㊁年龄㊁病程及体质指数(BMI)等方面差异均无统计学意义(P >0.05),见表1㊂1.2 治疗方法 两组患者均接受DM 教育㊁饮食干预㊁运动疗法;口服二甲双胍缓释片(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023371)500mg /次,3次/d㊂治疗组在对照组基础上应用沙格列汀(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字J20110029)5mg /d㊂两组均治疗24周㊂1.3 检测指标 测定治疗前后空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(Fins)㊂计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA -IR):ISI =1/FPG ×Fins,ISI 正常为0.80~1.00,轻度胰岛素抵抗为0.60~0.79,中度胰岛素抵抗为0.43~0.59,重度胰岛素抵抗为≤0.42;HOMA-IR =FPG×Fins /22.5;HOMA-IR>2提示胰岛素抵抗,两项指标为非正态分布,因此取其自然对数㊂1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0软件进行分析,计量数据采用均数±标准差(⎺x ±s)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,采用χ2检验;P <0.05为差异具有统计学意义㊂表1 两组一般情况比较(n =40)组别男/女年龄(岁)病程(年)BMI(kg /m 2)对照组25/1574.4±4.7 3.4±1.228.7±2.6治疗组23/1775.7±4.5 3.6±1.329.3±2.5t /χ20.6480.2100.4770.296P0.2101.2640.715 1.0522 结果2.1 两组治疗前后FPG㊁Fins比较 治疗后两组患者FPG㊁Fins水平较治疗前均明显下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组FPG㊁Fins水平均显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3 两组治疗前后ISI㊁HOMA-IR比较 治疗后,对照组HOMA-IR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组㊁治疗组ISI明显升高,治疗组HOMA-IR明显降低,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组ISI明显高于对照组,HOMA-IR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表2 两组治疗前后FPG㊁Fins比较(⎺x±s,n=40)组别FPG(mmol/L)治疗前治疗后Fins(Mu/L)治疗前治疗后对照组8.7±2.37.5±1.6*15.6±2.613.3±2.1*治疗组8.5±2.1 6.7±1.3*15.3±2.410.8±1.9* t0.406 2.4540.536 5.583 P0.6850.0160.5930.000 组内治疗前后比较:*P<0.05表3 两组治疗前后FPG㊁Fins比较(⎺x±s,n=40)组别ISI治疗前治疗后HOMA-IR治疗前治疗后对照组-4.4±0.2-4.1±0.5* 5.6±1.5 5.2±1.1治疗组-4.5±0.3-3.1±0.7* 5.7±1.4 3.4±0.9* t 1.7547.3520.3088.010P0.0830.0000.7590.000 组内治疗前后比较:*P<0.053 讨论 T2DM患者主要为老年患者,其治疗效果受到多种因素的影响,老年患者由于各种器官功能减退,常伴有多种慢性疾病,对药物的耐受性较差,易出现低血糖及其他不良反应〔5〕㊂T2DM主要特征是胰岛素抵抗同时伴有胰岛β细胞功能受损,有研究〔6-7〕指出,尽管T2DM患者通过控制饮食㊁使用二甲双胍㊁磺脲类药物或胰岛素等进行治疗,β细胞功能仍然会持续恶化,导致血糖失去控制㊂DPP-4抑制剂是一类用于治疗T2DM的新型口服降糖药物,作用机制独特,方便服用,安全耐受,在单药或联合磺脲类㊁二甲双胍㊁噻唑烷二酮类或胰岛素等使用时,均可有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)㊁FPG和餐后血糖(PPG)㊂沙格列汀(Saxagliptin)是一种高效DPP-4抑制剂,通过选择性抑制DPP-4,可以升高内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽(GIP)水平㊂由于GLP-1和GIP可被DPP-4快速降解,沙格列汀可特异性延长对DPP-4酶的抑制,进而延长内源性GLP-1和GIP的作用时间,起到降低血糖的作用㊂目前美国糖尿病协会及欧洲糖尿病协会关于糖尿病治疗的指导原则指出,二甲双胍是T2DM患者的一线治疗药物,通过递增至最大耐受剂量,可达到HbA1c≤7.0%,未达到上述目标则需给予药物联合治疗〔8-9〕㊂本研究选择了80例老年T2DM患者,治疗组应用沙格列汀联合二甲双胍治疗,研究结果显示,治疗后FPG㊁Fins水平较治疗前均明显下降,治疗组FPG㊁Fins水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后对照组㊁治疗组ISI明显升高,治疗组HOMA-IR明显降低,治疗组ISI明显高于对照组,HOMA-IR明显低于对照组㊂苏向辉等〔10〕选择119例伴有心肝肾等重要脏器原发疾病的老年患者,观察组使用沙格列汀治疗,对照组使用二甲双胍治疗,结果显示,观察组FPG㊁PPG及HbA1c基本恢复正常且显著低于对照组(P<0.05),观察组胰岛素抵抗指数低于治疗前和对照组同时期(P<0.05)㊂二甲双胍能够通过降低肝脏内葡萄糖的合成并增加胰岛素的敏感性而控制血糖〔11〕㊂沙格列汀是一种有选择性且强效的DPP-4抑制剂,通过特异性延长对DPP-4的抑制,延缓肠促胰岛素的失活,促进葡萄糖介导的胰岛素释放,减少餐后α细胞释放胰高血糖素,进而改善餐后β细胞对葡萄糖的反应〔12-14〕㊂沙格列丁和二甲双胍联合使用具有更好的降糖疗效,并能够改善β细胞的功能,进而增强控制血糖的作用〔15-16〕㊂综上所述,应用沙格列丁联合二甲双胍治疗老年T2DM患者,可明显降低FPG㊁Fins水平,增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效控制患者血糖水平,对于临床治疗老年T2DM具有重要现实意义㊂参考文献:〔1〕 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