【实用】-上睑下垂护理常规

上睑下垂的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况。

2、评估患者眼部情况，检查是否有眼疾，女性患者是否在月经期。

二、护理措施
1、术前护理
（1）按整形外科术前一般护理常规。

（2）术前尽量戒烟酒，避开月经期及眼疾时，戴有隐形眼镜需取下。

2、术后护理
（1）按整形外科术后一般护理常规。

（2）体位护理：术后取半卧位，以免头部位置过低而加重切口肿胀。

（3）饮食护理：加强营养，避免辛辣刺激食物。

（4）病情观察：保持切口敷料清洁干燥，防止感染。

观察局部切口加压包扎松紧是否适宜以免损伤眼睛。

术后 3 天摘掉眼睛上包扎的敷料，按时滴眼药水或涂眼膏。

三、健康指导要点
1、术后一周少看报纸，电视，防止眼疲劳。

2、术后三周内避免过度活动，特别是避免使血压升高的活动，如弯腰，拾物及剧烈活动。

四、注意事项
1、注意保持眼部卫生，如有眼睑闭合不全，严格按照医嘱滴眼药水，涂眼膏，以防止干燥而导致暴露性角膜炎。

2、在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。

先天性上睑下垂的护理一、先天性上睑下垂概述1. 定义与病因先天性上睑下垂是一种由于先天发育异常导致的上睑部分或全部下垂的疾病。

其主要原因是提上睑肌或Müller 肌发育不良、功能不全或支配它们的神经发育异常。

举例来说，某些基因突变可能影响肌肉的生长和功能，从而导致先天性上睑下垂的发生。

2. 临床表现患者通常表现为上睑不能正常抬起，遮挡部分或全部瞳孔，影响视力和外观。

严重的上睑下垂可能导致患儿出现仰头视物、额纹加深等代偿动作。

比如，一个5 岁的孩子，由于先天性上睑下垂，长期仰头看东西，导致颈椎出现了一定程度的弯曲。

3. 分类根据下垂程度可分为轻度、中度和重度。

轻度下垂上睑缘遮盖瞳孔小于2mm；中度下垂遮盖瞳孔2 4mm；重度下垂遮盖瞳孔超过4mm。

例如，一位患者上睑缘遮盖瞳孔3mm，属于中度先天性上睑下垂。

二、先天性上睑下垂的影响1. 对视力的影响上睑下垂遮盖瞳孔会影响光线进入眼内，导致视觉发育障碍，尤其是在儿童时期，可能引起弱视。

若不及时治疗，即使后期矫正了上睑下垂，视力也可能难以完全恢复。

曾经有一个8 岁的患儿，因长期上睑下垂未得到有效治疗，最终出现了不可逆的弱视。

2. 对心理的影响外观的异常可能导致患者产生自卑、焦虑等心理问题。

在青少年时期，这种心理影响可能更为显著，影响社交和正常的学习生活。

比如，一位青春期的患者因为上睑下垂，在学校经常被同学嘲笑，性格变得孤僻内向。

3. 对生活质量的影响上睑下垂可能影响日常生活，如阅读、看电视、驾驶等。

长期的代偿动作还可能导致颈部和肩部的疼痛。

有一位成年患者，由于工作需要长时间面对电脑，但上睑下垂使他容易感到疲劳和不适。

三、先天性上睑下垂的诊断方法1. 临床检查观察上睑下垂的程度、形态和对称性。

检查提上睑肌的功能，如测量上睑上提的幅度。

同时要注意有无其他眼部异常，如斜视、眼球震颤等。

例如，通过让患者向上看，医生可以直观地评估上睑上提的能力。

2. 新斯的明试验用于鉴别重症肌无力导致的上睑下垂。

上睑下垂表现临床表现护理要点上睑下垂指提上睑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。

为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。

病因1.先天性绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。

为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

2.后天性其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。

3.癔病性为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

临床表现1.麻痹性上睑下垂动眼神经麻痹所致。

多为单眼，常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。

2.肌源性上睑下垂多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。

这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌内注射新斯的明，15～30分钟后症状暂时缓解。

3.其他（1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。

（2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

（3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

上睑下垂的护理要点：(1)术前护理①手术前均应检查视力与屈光度，测定提上睑肌功能，详细评定上睑下垂的程度；②手术前两周内请勿服用含有阿司匹林的药物（因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低）；③患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便确认手术方案；④手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症；⑤术前不要化妆；⑥女性要避开月经期。

(2)术后护理①术后尽量减少活动，防止手术部位碰触；②术后严禁用手碰触手术切口，术后7天之内避免切口沾水；③保证手术部位清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；④手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位；⑤手术后应有安静舒适的环境休养，避免负重从而加重伤口肿胀；⑥忌口，禁食辛辣刺激性食品；⑦术后两周严禁吸烟；⑧术后两周严禁剧烈运动。

医院眼科上脸下垂护理常规
上睑下垂指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5。

一、术前护理
1.心理护理：应耐心向病人解释手术治疗的必要性、安全性，以消除恐惧、焦虑心理。

2.指导病人进行术前相关的各项检查，告知检查目的和注意事项。

3.遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，每日3～4次。

4.手术前应剪除睫毛，以免术后刺激角膜，引起角膜炎。

5.儿童需行全麻者则按全麻手术前常规准备。

二、术后护理
1.术后应适当休息，营养均衡，避免辛辣刺激性食物。

2.术后按医嘱给患眼滴抗生素眼药水3次/日，晚上涂抗生素眼药膏，用无菌纱布覆盖。

3.密切观察术眼情况，特别注意角膜情况，观察有无缝线和睫毛刺激角膜、睑裂闭合状态、角膜暴露情况及有无弯窿部结膜脱垂等并发症，若发现异常及时通知医生进行处理。

4.对于眼睑闭合不全导致角膜暴露者应在结膜囊内涂大量眼膏，并盖上眼垫，以防止暴露性角膜炎的发生。

三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心。

术后交代注意事项，嘱病人注意眼部卫生。

做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。

出院前教会病人正确滴眼药水和涂眼药膏。

上睑下垂护理常规及健康教育上睑下垂系指上睑肌和 Muller平滑肌的功能不全或丧失，已致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。

【护理常规】1.术前（1）心理支持：向患者及其家属说明术后效果，要对手术有正确的期望值，充分做好心理准备。

耐心细致地解答患者提出的问题，讲解疾病的有关知识。

（2）眼部护理：常规滴抗生素眼药水，每日4次。

滴眼药时应轻牵下睑，嘱患者睁眼向上看，药瓶距眼3～5cm，滴入下穹隆1～2滴。

（3）睑外翻或眼部缺损者注意对眼部的护理：睡前用抗生素眼膏涂眼并用纱布覆盖眼部，避免球结膜和角膜干燥。

（4）皮肤准备：不剔眉毛，洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。

（5）胃肠道准备（患者除应用局部麻醉外其他麻醉方式均需胃肠道准备）：术前1d晚餐嘱患者进清淡饮食，术前禁食10～12h，禁饮4～6h。

如为局部麻醉手术，术前1d晚可进食少量易消化不导致肠胀气的食物。

（6）术前指导：通知患者次日手术时间，告知术前注意事项，嘱患者避免受凉感冒，保持睡眠充足，摘掉身上所有金属饰品、活动性义齿、发卡等，洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。

2.术后（1）卧位护理：取去枕平卧位，头偏向一侧。

如患者为单侧手术，应将头偏向健侧。

全身麻醉术后6h患者完全清醒后取半卧位，以利术区引流及减轻颜面部肿胀。

局部麻醉患者术后可取半卧位，注意休息，可适当下床活动。

如双眼包扎患者，需有专人陪护，防止意外发生。

（2）冷敷：术后24h 内可用冰袋间断冷敷局部，以起到止血镇痛的作用。

（3）眼部护理：眼药水滴眼每日4次，夜间涂抗生素眼膏，早晨用0.9%氯化钠溶液棉棒擦除眼裂处分泌物，少看书、看电视、避免视疲劳。

（4）切口护理：保持切口清洁干燥，观察术区敷料渗血情况，如发现敷料上有进行性渗血，伴逐渐加重的胀痛，应通知医师妥善检查处理。

（5）引流护理：如术区留有引流管或引流条，观察伤口引流液的颜色、量、性状，并做好护理记录。

上睑下垂术后护理保健?
一、概述
对于上睑下垂的患者来说，一般可以分为先天性的和后天性的患者，先天性是因为眼部的上睑肌发育不够完全甚至是缺失的状态，导致的上眼睛神经缺损而引起的这种疾病，为了使先天性发育畸形，或者是因为单侧出现了这种状态，引起这种疾病，遗传是更为明显，对于后天性的来说，一般是由于外伤感染，或者是近机械性损伤，有的人是单眼皮，需要做成双眼皮也会导致这种疾病的出现，毕竟手术都是有风险的。

二、步骤/方法：
1、术后不要沾水，术后不眼睛不要沾水，如果想擦拭眼边赃物，可以用消毒盐水轻轻擦拭，注意安全不要碰伤眼，术后注意饮食术后不要吃辛辣食品，不要吸烟，不要喝酒，对于眼部整形外科手术来说，术后的护理有利于术后的恢复。

2、可以适当冰敷和热敷很多求美者在不同网站得到信息不同，有些说术后要多冰敷，有些说术后不要做冰敷和热敷，术后不要看电视玩电脑电视，电脑含有光学辐射，术后一周内不要看电视、电脑，术后一月尽量少碰电脑、电视。

3、术后一部分的眼皮上伤口可以使用抗生素药膏，每天上一次到拆线的时候就可以了，上睑提肌缩短矫正上睑下垂术后术口避免碰水，以防感染，另外要多吃新鲜的水果，加强维生素C的摄入，预防
术后的一些并发症状，要有一个良好的心态，才能更快的痊愈。

三、注意事项：
极少数的患者病人由于护理不当，术后出现暴露性角膜炎，如果角膜出现炎症甚至溃疡，则需要手术再次将眼睑放下来，甚至将上下眼睑缝合起来，来保护角膜。

【实用】-上睑下垂护理常规
上睑下垂
上睑下垂指由于上睑提肌功能不全或丧失，导致的上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜超过2mm，甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力发育。

【护理评估】
1.健康史了解病人有无神经系统疾患和家族遗传史。

2.身体状况
2.1 先天性上睑下垂者多为双侧，出生时睑裂不能睁开到正常大小，伴视力障碍及弱视。

2.2 获得性上睑下垂者多为单侧，伴有其他神经系统病变。

3.心理-社会状况身体外形的改变如睁眼困难、两眼大小不对称等导致容貌、形象受损，可造成病人自卑心理。

护士应评估病人的心理状况，以及家庭朋友的支持。

【常见护理诊断/护理问题】
1.有受伤的危险与视野遮挡有关。

2.功能障碍性悲哀与上睑下垂影响视功能，导致自卑心理有关。

3.自我形象紊乱与疾病、手术等引起的容貌改变有关。

【护理措施】
1.向病人或患儿家长讲解安全防护措施，避免发生意外。

2.按眼部手术护理常规，如果进行额肌悬吊术，需要剃眉毛。

3.术后特别注意有无缝线和睫毛刺激角膜，了解眼睑闭合状态、角膜暴露程度及穹窿部结膜脱垂情况等；保持局部创口干燥，一般术后加压包扎24小时，术后7天拆线。

4.对于获得性上睑下垂病人，护士应帮助病人寻找病因，以便对因治疗。

5.耐心进行心理护理，鼓励病人表达容貌缺陷的感受，进行心理疏导，消除自卑心理。

护士积极协助家属及朋友对病人的关爱和支持。

【护理评价】
1.视野遮挡得到改善，无意外发生。

2.情绪稳定，能进行正常社会交往。

3.能正确对待疾病，接受自身容貌改变。

上睑下垂手术护理由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。

本病无痛痒，自觉患眼不能睁大，影响视觉。

检查见患眼下垂，遮盖部分或全部瞳孔。

病人常皱起前额皮肤，提高眉部，借以紧缩额肌以提高上睑位置。

严重者必须仰头或以手指抬起上睑方能视物。

如为儿童，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。

主要分类为：先天性上睑下垂，麻痹性上睑下垂，肌源性上睑下垂。

一．眼科疾病手术一般护理常规二．术前护理1. 讲解疾病的有关知识，解除顾虑，增加治愈信心。

2. 协助完善相关检查。

3. 做好眼部及全身清洁准备工作。

4. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。

5. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。

（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。

三．术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。

2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。

3. 监测生命体征，注意保持术眼敷料干燥及整洁。

4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。

5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。

6. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。

四．健康指导1. 术后一周内避免脏水入眼。

2. 术后一周内尽量闭眼休息，避免眼睛过度疲劳，以利于下移的额肌与睑板的愈合。

避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。

3. 一般术后5-7天可拆线。

4. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。

5. 注意保持眼部卫生，勿揉眼。

6. 指导正确滴眼药水的方法。

7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。

五．护理质量评价标准1. 给予心理支持，患者心理状态稳定。

2. 术前准备及时完善。

3. 执行各项治疗及时准确。

4. 健康宣教有效，护患关系良好。

上睑下垂围手术期的护理【关键词】上睑下垂围手术期护理上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller滑腻肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异样状态，上睑下垂如不医治可阻碍患者视力和美观、手术医治是目前对该病的要紧手腕，术后护理直接阻碍手术成效［1，２］，现将咱们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下。

1 临床资料本科在2007年6月至2020年5月共收治30例上睑下垂患者，男性27例，女性3例，年龄4～44岁，平均年龄18岁。

2 护理术前护理常规术前预备包括检查血常规、出凝血时刻、传染病等；术前2天洗头或洗澡，抗生素滴眼液点眼，预防伤风，保证全身情形良好。

心理护理患者术前均有不同程度的自卑感，对手术的期望值超级高［3］。

针对这一心理特点，咱们主动与患者沟通，向其介绍以往上睑下垂手术患者的资料和现有住院患者术后情形，让其亲眼目击术后成效，使其排除紧张顾虑和悲观心理，以轻松愉快的心态配合手术。

发挥家庭、社会的支持作用，减轻患者的心理压力咱们与家眷联系，使患者取得家眷细心的照顾和关切，减少患者心理压力。

术后护理基础护理术后常规给予静脉点滴抗生素及止血药，可减轻上睑水肿、出血。

嘱患者注意适当休息，尽可能减少头部活动，爱惜术眼，不要碰撞及揉压术眼，以避免损伤角膜。

创口的观看注意观看敷料是不是有血液渗透，应及时改换敷料，以避免增加感染机遇。

疼痛的护理应报告医生，检查是不是有感染或并发症的迹象。

了解疼痛的性质和持续时刻，采纳相应的处置方式。

必要时用止痛药。

饮食护理术后予半流质饮食1天，避免过量的咀嚼动作牵拉伤口，嘱患者进食高营养、易消化食物，多吃富含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果，以增进切口愈合。

心理护理术后短时间内会有上睑水肿，患者会显现焦虑、烦躁不安情绪。

应维持和患者的联系，并做好亲属的思想工作，指导其在感染上多给予安慰、关切，在生活上给予照顾，48小时内冰敷眼部伤口，48小时后予热敷，排除局部肿胀。