留置导尿管预防感染措施

导尿管相关尿路的预防控制制度与措施
1.置管前：严格导尿指征，避免不必要的留置导尿；根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管；医务人员要严格按照《手卫生规范管理制度》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

2.置管时：在导尿过程中必须严格执行无菌技术操作规程。

使用无菌导尿管和闭合式无菌集尿系统；最大限度的降低尿道损伤和尿路感染；正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障；充分消毒尿道口，防止污染。

要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤黏膜；置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。

3.置管后：每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管：减少导尿管留置时间，每天要检查导尿管有无移位，导尿管是否通畅，集尿系统有无破损漏尿；如果导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；加强集尿系统的管理，保持集尿系统闭合，尽可能减少、缩短导尿管和集尿袋的操作频率和时间；病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；集尿袋需放置在低于病人耻骨联合的位置，并及时清空袋中尿液：保持尿液从上往下的重力引流，保证导尿管无阻塞、尿液不返流；排空集尿袋时应使用病人各自的专用容器，分离导尿管■引流管连接处前应先进行消毒；留取尿标本时，不应打开集尿系统，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集尿系统的密闭性，尽量减
少尿液监测频率。

4,预防尿路感染：不主张常规使用抗菌药物，不主张常规在尿道口使用抗菌药物软膏；发现当病人有尿路感染征兆时，应开始使用抗生素治疗之前就先更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

5.保持导尿管通畅：导尿管和引流管均应避免扭结；如果导尿管出现阻塞，应及时更换；建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周，抗返流尿袋1次/周。

留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。

但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。

2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。

3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。

可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。

4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。

医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。

5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。

同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。

如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。

6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。

7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。

以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。

留置导尿护理措施
留置导尿是指医生在患者手术后或生产过程中,为了保持患者体内的液体平衡和尿量,将一根导管(或称导尿管)插入患者膀胱或尿道中,并通过特殊的设备
将液体排出。

在留置导尿期间,患者需要接受专业护理措施,以确保其安全和舒适。

以下是留置导尿护理措施的正文:
1. 建立信心和安全感:在开始留置导尿之前,患者需要建立信心和安全感。

医生和护士需要向患者解释留置导尿的重要性和操作流程,并告知患者留置导尿可能出现的不适和疼痛。

患者应该充分了解自己的状况,并积极配合医生和护士的工作。

2. 保持清洁和卫生:在留置导尿期间,患者需要保持清洁和卫生。

患者应该每天更换一次性尿布和清洁导尿管,以避免细菌滋生和感染。

同时,患者需要避免饮用和非干净的水,以避免出现尿路感染和其他并发症。

3. 饮食和饮水:在留置导尿期间,患者需要保持充足的水分摄入。

患者可以饮用清水、淡盐水、鸡汤等,以补充水分和电解质。

同时,患者需要避免食用刺激性食物和饮料,以避免导尿管阻塞或感染。

4. 观察和记录:在留置导尿期间,医生需要对患者进行观察和记录。

医生需要监测患者的尿量、尿流速、尿颜色等指标,以了解患者的病情和治疗效果。

同时,医生需要记录患者的姓名、年龄、性别、手术或生产时间等信息,以便于日后的分析和诊断。

5. 疼痛和不适的处理:在留置导尿期间,患者可能会出现疼痛和不适。

医生和护士需要告知患者可能出现的疼痛和不适,并给予适当的处理。

如疼痛严重,
可以使用止痛药或局部麻醉药物。

同时,患者需要告知医生或护士自己的不适情
况,以便医生和护士能够及时做出处理。

留置导尿护理措施引言留置导尿是指将导尿管插入膀胱，以排尿功能受限的患者进行尿液引流的一种常见护理措施。

留置导尿护理是维护导尿管通畅、预防感染以及减少并发症发生的重要环节。

本文将介绍留置导尿护理的具体措施。

护理目标•维持导尿管通畅并有效引流尿液•预防导尿管相关感染的发生•预防并发症的发生护理措施前期准备在进行留置导尿前，需要进行适当的准备工作，包括：1.根据医嘱准备所需材料，包括导尿管、尿袋和消毒用品等。

2.与患者进行沟通，解释留置导尿的目的、过程及可能的并发症，并取得患者的同意。

3.为患者提供舒适的姿势，如卧床位，并确保适当的隐私。

导尿管插入1.消毒双手，穿戴无菌手套，并进行居家护理观察并处理。

2.针对女性患者，将患者的下身外阴用适量清洁剂擦拭，从前向后的方向进行，避免将细菌带入尿道。

3.针对男性患者，先将包皮返纳至半包皮位置，然后进行适量的清洁剂擦拭，从尿道口向远离尿道口的方向进行。

4.手持消毒好的导尿管，用拇指和食指夹持尿道口（男性为阴茎近尿道口处，女性为尿道口），轻轻插入导尿管，保持导尿管的外口与患者的尿道口持平，并逐渐推进至尿液出现时。

5.将导尿管连接至尿袋，并将尿袋置于床边，避免牵拉导尿管。

6.确保导尿管固定好，避免意外拔管的发生。

导尿护理1.定期观察导尿管的通畅情况，注意尿液的颜色、气味及排尿量等变化。

2.每日检查导尿管周围的皮肤情况，发现红肿、破溃或渗出应及时处理。

3.每日记录尿液的产量及性状，并及时排出尿液。

4.饮水应充足，多饮水可以稀释尿液，减少尿液的刺激对导尿管的损伤。

5.避免导尿管弯曲，确保导尿管通畅，避免尿液滞留导致感染的发生。

6.定期更换尿袋，避免细菌滋生，同时注意尿袋的高度，避免尿液倒流。

7.导尿管固定应牢固可靠，避免导尿管脱出或拔管。

导尿管拔除1.根据医嘱决定导尿管拔除的时间。

2.在拔除导尿管前，要与患者进行沟通，解释拔管的目的和过程，并取得患者的同意。

3.拔除导尿管前，应先闭尿袋下端截流，防止尿液污染。

留置导尿护理措施(一)留置导尿护理介绍留置导尿是一种常见的医疗操作，用于在病人需要时长期排尿。

为了确保留置导尿的安全和有效性，护士需要注意以下几个措施：1. 选择合适的导尿管•根据病人的性别和年龄，选择合适尺寸的导尿管。

•确保导尿管质量可靠，无损坏或破损。

2. 消毒手部•在进行留置导尿之前，护士必须洗手并消毒双手，使用洗手液或酒精搓手。

•使用无菌手套进行操作，避免交叉感染。

3. 准备导尿器具•在进行留置导尿之前，准备好所有必要的导尿器具，包括尿袋、尿管夹等。

•检查所有器具是否完整并处于无菌状态。

4. 选择适当的留置导尿位点•根据具体情况，在阴道、脐部等适当位置进行留置导尿，避免导尿管过长或过短。

•防止导尿管过度弯曲或卡在体内。

5. 清洁导尿位点•在进行留置导尿之前，清洁导尿位点，使用无菌棉球蘸取适量的碘酒进行擦拭。

•清洁导尿位点时，应该从中心向外圆周方向擦拭，避免细菌感染。

6. 将导尿管插入尿道•在插入导尿管之前，涂抹适量的润滑剂以减少病人的疼痛。

•将导尿管插入尿道时，角度不可过大或过小，避免损伤尿道和膀胱。

7. 固定导尿管•在插入导尿管后，使用适当的固定带或胶布将导尿管固定在合适位置，避免脱落或滑动。

•确保导尿管与尿袋连接紧密，无泄漏现象。

8. 观察导尿情况•留置导尿后，护士需要定期观察导尿情况，包括尿液颜色、量和是否有异常现象等。

•及时清洁和更换尿袋，避免感染。

结论通过以上一系列的措施，可以确保留置导尿的安全和有效性。

护士在进行留置导尿护理时，应严格按照规定操作步骤，注意个人卫生和无菌操作，为病人提供高质量的护理服务。

9. 疼痛管理•在进行留置导尿操作时，病人可能会感到疼痛或不适。

护士可以在操作前给予病人合适的镇痛药物，以减轻疼痛感。

10. 推动病人教育•在留置导尿护理过程中，护士应与病人或其家属沟通交流，解释留置导尿的必要性和操作过程。

•同时，提供病人相关的护理知识，如如何保持导尿管的清洁和注意事项等。

导尿管相关尿路感染预防控制制度导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection, CAUTI）是指导尿管插入患者尿道后引起的尿路感染。

为了预防和控制导尿管相关尿路感染，可以制定以下制度：1. 严格遵守洗手和手卫生规范：- 插入和护理导尿管前后必须洗手。

- 使用洗手液或含酒精的免水洗手液进行手卫生，确保双手彻底清洁。

- 避免插入导尿管时触摸不洁之处。

2. 禁止非必要的导尿管使用：- 尽量减少非必要的导尿管使用。

- 医疗机构中应建立导尿管使用必要性评估的流程，确保每位患者都经过必要性评估。

- 确保有充分的医疗依据支持导尿管使用的决策。

3. 适当选择导尿管材质和尺寸：- 根据患者的病情、需求和解剖特点选择适当的导尿管材质和尺寸。

- 尽量避免长期使用硅胶导尿管，可考虑使用抗菌涂层的导尿管。

4. 严格执行导尿管的插入和护理指南：- 确保只有经过专业培训的医务人员插入和护理导尿管。

- 根据标准操作程序插入导尿管，避免交叉感染。

- 每日检查导尿管固定是否松动，及时调整。

- 定期对导尿管进行清洁和更换。

5. 加强患者教育和自我护理：- 向患者和家属提供导尿管相关尿路感染的知识，加强患者自我保健和正确使用导尿袋的意识。

- 督促患者定期清洁导尿袋、保持导尿通路的畅通，并定期更换导尿袋和导尿管。

6. 定期监测和报告感染率：- 严格执行导尿管相关尿路感染的监测和报告制度。

- 定期评估CAUTI的发生率和发生原因，并采取相应的预防和控制措施。

以上是预防和控制导尿管相关尿路感染的一些基本制度，需要根据具体情况和医疗机构的要求进行调整和完善。

同时，还需要与医务人员、患者和家属进行有效的沟通和教育，共同努力预防和控制导尿管相关尿路感染的发生。

导尿管相关尿路感染预防控制制度（二）导尿管相关尿路感染（CAUTI）是在导尿管插入尿道期间或导尿管留置过程中发生的尿路感染。

为了预防控制CAUTI，制定以下制度是很重要的：1. 插入导尿管的指导方针：制定明确的指导方针，包括何时需要插入导尿管、适当的导尿管尺寸和材料选择等。

制定预防留置导尿管相关性感染的制度与预防措施引言概述：留置导尿管是一种常见的医疗操作，然而，留置导尿管相关性感染是一种常见的并发症。

为了减少留置导尿管相关性感染的发生率，制定相应的制度与预防措施是必要的。

本文将从四个部分分别阐述制度与预防措施的具体内容。

一、制度的制定1.1 留置导尿管使用指南的制定- 根据国家和国际相关指南，制定适用于本医疗机构的留置导尿管使用指南。

- 指南中应包括留置导尿管适应症、留置时间的限制、留置导尿管的选择和安装、留置导尿管的护理等内容。

- 制定指南时应考虑本地区的感染流行病学数据和耐药性情况。

1.2 留置导尿管使用的审批制度- 设立留置导尿管使用的审批制度，明确留置导尿管的使用需要经过医疗团队的讨论和决策。

- 审批制度应包括留置导尿管的适应症和禁忌症，并设立相应的审批流程和责任人。

1.3 留置导尿管相关感染的监测与报告制度- 建立留置导尿管相关感染的监测与报告制度，定期收集和分析感染数据，及时发现和处理感染事件。

- 监测与报告制度应包括感染的定义、报告的流程和责任人，以及感染发生率的评估和比较。

二、预防措施的制定2.1 健康教育与培训- 对医护人员进行留置导尿管相关感染的预防知识的培训，包括正确的留置导尿管操作、护理和感染控制措施的应用。

- 向患者及其家属提供相关的健康教育，增强他们的意识和参与感染预防的能力。

2.2 严格的手卫生和无菌操作- 强调医护人员在留置导尿管操作前后必须进行手卫生，使用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。

- 在留置导尿管操作过程中，医护人员应采用无菌操作，使用无菌手套和消毒剂，避免交叉感染的发生。

2.3 适当的导尿管护理- 定期检查留置导尿管的位置和固定情况，避免导尿管的移位和脱落。

- 每日清洁导尿管周围皮肤，使用温和的清洁剂和干净的水进行清洁，保持导尿管通畅和皮肤的清洁。

三、感染控制措施的实施3.1 感染控制委员会的设立- 成立感染控制委员会，负责制定和监督留置导尿管相关感染的控制策略，并定期评估和优化措施的效果。

导尿管相关尿路感染预防与控制措施Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】导尿管相关尿路感染预防与控制措施1、导尿管置管前的感染预防措施：（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。

（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。

（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。

（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。

（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。

2、导尿管置管时的感染预防措施：（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

（4）充分消毒尿道口，防止污染。

要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。

男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。

女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。

（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。

3、导尿管插管后的感染预防措施：（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。

清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。

可编辑修改精选全文完整版留置导尿管患者引起尿路感染的原因分析与预防措施目的为了有效的控制和预防患者留置导尿管引起泌尿系统感染的发生。

方法通过本我科2011年3月～2016年3月关于留置导尿管患者进行调查，归纳分析。

结果院内尿路感染与留置尿管的时间，无菌操作，长期不合理使用抗生素，尿道粘膜损伤，导尿系统的密闭性以及导尿患者中高危人群的自身情况等因素有密切关系。

结论提高留置导尿的操作水平及规范良好的护理工作，对留置尿管所致尿路感染的预防措施与作用。

标签：导尿；留置导尿管；无菌操作；密闭导尿系统；不合理使用抗生素；尿路感染；预防措施留置导尿管是临床有效解决排尿困难的技术手段，但是导尿引起的医源性尿路感染一直困扰着临床医护人员[1]。

为了解决留置尿管患者的医院感染的相关因素。

以便积极采取有效预防措施，减少尿路感染的发生，我科对2011年3月～2016年3月对留置尿管的住院患者进行回顾性调查。

结果报告如下：1 尿路感染的原因分析1.1无菌技术操作不严等引起的尿路感染导尿术是一种侵入性操作，插管过程中易损伤尿管粘膜，引起尿道感染[2]，如留置尿管时尿道口不清洁消毒或者消毒不严格，病原菌主要通过导管腔外和腔内两条途径上行引起尿路感染，腔外感染时病原菌主要通过导尿管外壁与尿管粘膜之间的细菌性生物膜而上行，种植于膀胱导致尿路感染[2]。

另外由于操作时未遵循无菌技术操作原则而导致尿路感染，具体表现在：无菌导尿用物未达到无菌要求；操作时未遵循无菌技术操作原则，使细菌侵入尿道和膀胱；上尿管时未充分暴露尿道口，手触碰到尿管；插尿管时误入阴道，拔除重插未更换无菌导尿管；留置尿管期间未进行会阴部的清洗。

1.2造成尿道粘膜损伤引起泌尿系感染导致尿道粘膜损伤引起尿路感染因素有很多，操作中以下任何一种情况均可导致。

比如导尿时患者情绪高度紧张，插管时出现尿道括约肌痉挛；操作者插导尿管动作粗鲁，或者因为技术不熟练反复插管；导尿管型号不合适或质地僵硬，插管前未充分润滑尿管；男性患者尿道长，有两弯三个狭窄的解剖特点；有些男性患者伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狭窄等诸多因素均可引起尿道粘膜损伤；尿管及气囊未进入膀胱内，使充盈的气囊嵌顿在尿道膜部，压迫粘膜引起坏死；尿管质量不合格，不能回抽氣囊内的液体；尿管气囊漏液，致尿管自行滑出再次损伤尿道粘膜；患者长期卧床尿管留置时间过长，没有及时更换，尿垢积聚在尿管及气囊周围极易形成结石，拔管时损伤尿道粘膜；翻身时尿管牵拉过紧导致气囊变形进入尿道，压迫尿道粘膜造成损伤。

留置导尿管预防尿路感染的控制措施
一、留置导尿管时的预防措施
1、尽量避免不必要的留置尿管。

2、导尿前要仔细检查无菌导尿包情况如有无破损、过期等现象。

3、根据年龄、性别、尿路情况选择合适的导尿管。

4、规范手卫生和戴手套的程序。

5、清洗或擦洗外阴后常规消毒尿道口及其周围皮肤黏膜。

6、插管过程严格无菌技术操作，动作要轻柔。

7、对留置导尿管患者，应采用密闭式引流系统。

二、留置导尿管后的预防措施
1、保持引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。

2、如留取尿标本，可从集尿袋采集（不得用于普通细菌和真菌学检查）。

3、导尿管不慎脱落或密闭系统受破坏，需要更换导尿管。

4、疑似导尿管阻塞应更换导尿管，不得冲洗。

5、保持尿道口清洁，每日会阴擦洗2次，但大便失禁的患者必须清洁后再消毒。

6、注意对导尿管的保护，不要把导尿管浸入水中。

7、集尿袋不可高于膀胱水平，按无菌原则及时排空尿袋。

8、长期留置导尿管患者，更换尿袋时应严格执行无菌技术操
作。

一般每3天更换一次尿袋；如采用抗逆返流，每周更换一次；如尿液浑浊或呈血性尿液必须每日更换尿袋一次，注明更换时间。

9、长期留置导尿管患者，一般导尿管每2周更换一次，硅胶材质导尿管每月更换一次，或遵医嘱更换尿管。

10、疑似出现尿路感染需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。

11、每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导管。

制定预防留置导尿管相关性感染的制度与预防措施预防留置导尿管相关性感染是医疗机构提高质量和安全措施所重要的一项工作。

留置导尿管相关性感染是指导尿管留置在患者体内超过48小时后，导尿管与泌尿道的接触，以及可能存在的菌群迅速增殖导致尿路感染。

为预防留置导尿管相关性感染，医疗机构应采取以下制度与预防措施：1.留置导尿管相关性感染的制度：a.建立留置导尿管管理制度，明确责任和流程，确保每位医务人员了解并遵守相关制度；b.留置导尿管操作和护理培训，要求相关医务人员持证上岗，每年定期进行培训和考核；c.设立留置导尿管相关性感染监测和报告机制，及时发现和报告感染病例；d.建立感染预防委员会，定期评估留置导尿管相关性感染情况，提出改进建议；e.统计留置导尿管相关性感染的发生率和发生部位，并进行数据分析；f.在医院内设立留置导尿管操作和护理的质量控制小组，对操作和护理质量进行监督和评估。

2.预防留置导尿管相关性感染的措施：a.严格遵守无菌操作，操作前洗手，佩戴无菌手套、口罩和帽子；b.选择合适的导尿管，根据患者的情况选择合适的导尿管尺寸和材质；c.留置导尿管前进行适当的尿道冲洗和消毒，使用抗菌液对尿道和外阴进行消毒，减少术中细菌污染；d.留置导尿管后，定期更换导尿管固定装置和固定带，保持导尿管通畅，减少尿液残留；e.确保导尿管排尿袋与地面保持一定距离，防止反流和交叉感染；f.导尿管尽早拔除，避免不必要的导尿管留置时间；g.采取必要的抗感染措施，如在留置导尿管过程中预防性使用抗生素；h.对留置导尿管使用后的感染进行及时处理，包括拔除导尿管、给予抗感染治疗等。

留置导尿管相关性感染对患者的健康造成了一定的威胁，因此，医疗机构应高度重视预防工作。

通过制定相关制度与预防措施，可以规范留置导尿管操作和护理，降低留置导尿管相关性感染的发生率，保障患者的安全和健康。

同时，医疗机构应不断总结经验，持续改进留置导尿管管理，提高护理质量和安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

导尿管的护理措施及注意事项
1.保持导尿管畅通：每隔2-4小时排空一次尿袋，避免尿液回流到导管内部，导致细菌滋生，出现感染。

2.做好导尿管口的消毒：每次排尿后需要用石墨烯棉球或无菌纱布清洗、消毒尿管口。

3.定期更换导尿管：一般硅胶导尿管每2-3周更换一次，其他导尿管每1周更换一次。

4.保持身体清洁：及时更换尿布或卫生巾，保持外阴部清洁干燥，避免细菌感染产生。

5.饮食宜清淡：避免辛辣、刺激性食物，有助于减少炎症刺激，避免感染。

6.导尿管一旦脱落，应立刻通知医生处理，避免引起并发症。

7.导尿管处于应力状态下时，避免慢性拉伸和抽动，否则容易导致泌尿道损伤。

8.导尿管及其所连接的器械要保持干燥和整洁，避免细菌感染。

9.避免活动受限：导尿管已经引入，不必过分限制活动，适当活动可以增强患者的机体免疫，避免并发症的发生。

10.导尿管留置期过长时需给予积极处理：如有必要加强用药治疗，检查肾脏功能等等。

制定预防留置导尿管相关性感染的制度与预防措施导尿管相关性感染是指留置导尿管使用过程中导致尿路感染的情况。

为了降低留置导尿管相关性感染的发生率，制定相关的制度和预防措施是非常必要的。

本文将详细介绍制定预防留置导尿管相关性感染的制度与预防措施的内容。

一、制度的制定1. 目的：制定预防留置导尿管相关性感染的制度的目的是为了提高患者的生活质量，减少医疗事故的发生，降低医疗成本。

2. 范围：该制度适用于所有留置导尿管的使用者，包括医护人员和患者。

3. 职责：制定该制度的责任单位为医院感染控制科，负责监督和指导各科室的留置导尿管使用和感染预防工作。

4. 内容：制度的内容包括留置导尿管的选择、留置导尿管的操作、留置导尿管的护理和感染监测等方面。

二、预防措施的制定1. 留置导尿管的选择：根据患者的具体情况，选择合适的导尿管。

导尿管的材质应符合相关标准，尺寸应适合患者的尿道。

2. 留置导尿管的操作：医护人员在操作留置导尿管时应采取无菌操作，保持手部清洁，并使用适当的消毒剂对尿道口进行消毒。

操作过程中应注意避免尿液污染导尿管。

3. 留置导尿管的护理：定期更换导尿管，避免导尿管滑出或脱落。

保持导尿管通畅，避免导尿管被压迫或扭曲。

定期清洗导尿管周围皮肤，保持皮肤清洁干燥。

4. 感染监测：建立留置导尿管相关性感染的监测系统，定期对留置导尿管使用者进行感染监测，及时发现感染情况并采取相应的处理措施。

5. 培训和宣教：对医护人员进行留置导尿管操作技术的培训，提高其操作的规范性和技术水平。

对患者及其家属进行留置导尿管相关性感染的预防知识宣教，提高其自我保护意识。

6. 数据统计与分析：建立留置导尿管相关性感染的数据统计与分析系统，对感染发生率、感染原因等进行统计和分析，为制度的改进提供依据。

三、制度的执行与监督1. 执行：各科室要严格按照制定的制度执行留置导尿管的操作和护理工作。

医护人员要加强自我管理，保持良好的职业道德和操作规范。

导尿管留置法操作并发症与预防及应急处理一、尿路感染（一）发生原因1.术者的无菌观念不强，无菌技术不合要求。

2.留置导尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底。

3.使用橡胶材料的、较硬的、劣质的、易老化的导尿管。

4.引流装置的密闭性欠佳。

5.尿道黏膜损伤。

6.导尿管滞留时间与尿路感染的发生率有着密切的关系，随着留置时间的延长，发生感染的机会明显增多。

7.机体免疫功能低下。

8.留置导尿管既影响尿道正常的闭合状态，易逆行感染；又刺激尿道使黏膜分泌增多，且排出不畅，细菌容易繁殖。

9.导尿和气囊的刺激，易引起膀胱痉挛发作，造成尿液从导管外排出，也是诱发尿路感染的重要因素。

10.尿袋内尿液因位置过高导致尿液反流，也是造成感染的原因之一。

（二）临床表现主要症状为尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可由脓性分泌物。

尿液检查可由红细胞、白细胞，细菌培养可呈阳性结果。

（三）预防及处理1，尽量避免留置导尿管，尿失禁者用吸水会阴垫，套式导管等。

必须留置导管时，尽量收缩留置工夫。

若需长工夫留置，可采取耻骨上经皮穿刺置入导尿管或行膀胱造瘘。

2.严格无菌操作，动作柔柔，避免损伤尿道黏膜，保持会阴部干净，每天2次用2%错栓洗必泰或0.5%碘伏清洗外阴，同时用碘伏纱布包绕导管与尿道口衔接处。

每次大便后应清洗会阴和尿道口，避免粪便中的细菌对尿路的感染。

鼓励病人多饮水，无特殊禁忌时，每天饮水量在2000ml以上。

3.尽量接纳硅胶和乳胶资料的导尿管。

接纳0.1%乙烯雄酚无菌棉球作润滑剂涂擦导尿管，可降低泌尿道刺激病症；在导尿管外涂上水杨酸抑制革兰氏阳性杆菌，阻止细菌和酵母菌粘附到硅胶导尿管，达到预防泌尿系统感染的目的。

4.接纳封闭式导尿回路，引流装配最好是一次性导尿袋，引流装配低于膀胱位置，避免尿液的逆流。

5.目前已产出具有阻止细菌沿导尿管逆行功能的储尿器，初步应用认为可减少长期留置导尿管病人的尿路感染发生率，有条件者可采用。

预防留置尿管所致尿路感染的护理措施留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手术。

长期留置导尿管的病人极易引起伴发泌尿系感染，这种感染是种常见的院内感染，作为一种良性疾病，不易引起人们的重视，随着抗生素的使用，严格的无菌技术操作及缩短留置尿管时间，尿路感染发生率逐渐下降，但仍占院内感染的10%左右，这是一个不容忽视的问题，必须引起临床高度重视。

因此预防导尿管伴随性感染，减少医院内感染，成了临床工作中一项基本的、长期的任务。

我根据临床对预防留置尿管所致尿路感染采取的方法，现将预防措施综述如下。

1 引起留置尿管的尿路感染的因素及途径引起留置导尿病人泌尿系感染的因素很多，其中尿道插管是最主要和最常见的因素，留置导尿管为细菌进入泌尿系打开了通道，尿管与尿道之间空隙的形成，均可使细菌逆行侵入造成感染，有报道称：细菌在24h内即可粘附在导管表面并形成生物膜性贝壳，构成了细菌保护的屏障，阻碍了抗生素对细菌的作用，这也是留置导尿管伴发尿路感染难于控制又易复发的原因。

导尿管过粗，操作粗暴，违反无菌原则，尿管在尿道内移动摩擦，男性病人导尿管与尿道间成角都可能加重尿道的损伤及尿路感染。

导尿管引流部分连接不良，引流系统不密闭是导致留置导尿管的病人泌尿系感染的一个重要环节。

2 插管相关理论知识与技术2.1 严格掌握泌尿系插管的适应证，插管前选择粗细合适的导尿管，尽量使用对尿道粘膜刺激小的硅胶导尿管，以减少对尿道的刺激。

（成年男性一般选择12-14号，女性16-18，尿道口松弛者可以选择18号导尿管）。

2.2熟练掌握导尿技术，预防机械性尿路损伤。

护士在插、拔尿管时一定要严格正规操作，准确了解男女病人的解剖特点，尽可能缩短操作时间，避免反复多次插入，减少污染机会。

操作者动作轻柔；①插管插入之前，必须先检查气囊质量，以免在正常充盈范围因质量问题而造成气囊破裂致膀胱黏膜损伤；②插管过程中用力均匀、适中，避免操作粗暴及导尿管移动摩擦，以致损伤尿道黏膜。

制定预防留置导尿管相关性感染的制度与预防措施引言概述：留置导尿管是一种常见的医疗措施，但其使用也容易导致相关性感染。

为了保护患者的健康，减少感染风险，制定预防留置导尿管相关性感染的制度与预防措施至关重要。

本文将从五个方面详细阐述相关制度与措施。

一、留置导尿管使用前的评估与选择1.1 患者评估：在留置导尿管前，应对患者进行全面评估，包括尿路感染史、免疫功能、糖尿病等慢性疾病情况，以及是否存在尿路梗阻等因素。

评估结果将有助于判断是否需要留置导尿管。

1.2 导尿管选择：根据患者的具体情况，选择合适的导尿管。

一般情况下，使用硅胶导尿管较为安全，因其具有较低的感染风险和较好的耐受性。

此外，导尿管的尺寸也要根据患者的年龄和性别进行选择。

二、留置导尿管的正确操作与护理2.1 操作规范：留置导尿管的操作必须由专业医护人员进行，并遵循操作规范。

操作前应进行充分的手卫生，佩戴无菌手套，并采用无菌技术进行导尿管的插入。

2.2 导尿管固定：导尿管的固定是防止其脱出或滑移的重要步骤。

正确的固定方法可以减少感染风险。

通常采用导尿管固定带或导尿管固定器进行固定，固定带或固定器应保持干燥和清洁。

2.3 定期护理：定期护理是预防感染的重要环节。

护理人员应每日检查导尿管固定情况，定期更换导尿袋，并保持导尿管通畅。

此外，应避免导尿袋与地面接触，以防交叉感染。

三、合理使用留置导尿管的时限3.1 避免过度使用：为了减少感染风险，留置导尿管的使用应尽量避免过度。

对于需要长期留置导尿管的患者，应定期评估导尿的必要性，并尽早考虑拔除导尿管。

3.2 留置时间限制：根据患者的具体情况，制定合理的导尿管留置时间限制。

一般来说，对于非手术患者，导尿管的留置时间不宜超过7天；对于手术患者，留置时间不宜超过48小时。

3.3 拔除导尿管的准则：拔除导尿管的准则应明确，包括尿液颜色、尿液量、尿液细菌培养等指标。

当满足拔管准则时，应及时拔除导尿管，以减少感染风险。

自贡七六四病院预防与控制导尿管相干尿路沾染措施导尿管相干尿路沾染是病院沾染中最罕有的沾染类型.导尿管相干尿路沾染的安全身分包含患者方面和导尿管置入与保护方面.患者方面的安全身分重要包含：患者年纪.性别.基本疾病.免疫力和其他健康状态等.导尿管置入与保护方面的安全身分重要包含：导尿管留置时光.导尿管置入办法.导尿管护理质量和抗菌药物临床运用等.导尿管相干尿路沾染方法重要为逆行性沾染.一.导尿管相干尿路沾染的界说及诊断导尿管相干尿路沾染主如果指患者留置导尿管后,或者铲除导尿管48小时内产生的泌尿体系沾染.临床诊断：患者消失尿频.尿急.尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛.肾区叩痛,伴随或不伴随发烧,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应该结合尿造就.病原学诊断：在临床诊断的基本上,相符以下前提之一：（一）干净中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）造就革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml.(二)耻骨结合上膀胱穿刺留取尿液造就的细菌菌落数≥103cfu/ml.（三）新颖尿液标本经离心运用相差显微镜检讨,在每30个视野中有半数视野见到细菌.（四）经手术.病理学或者影像学检讨,有尿路沾染证据的.患者固然没有症状,但在1周内有内镜检讨或导尿管置入,尿液造就革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应该诊断为无症状性菌尿症.二.导尿管相干尿路沾染预防控制措施医务人员应该接收关于无菌技巧.导尿操纵.留置导尿管的保护以及导尿管相干尿路沾染预防的培训和教导,闇练控制相干操纵规程.1.置管前.（1）严厉控制留置导尿管的顺应征,防止不须要的留置导尿.医务人员应该对患者产生导尿管相干尿路沾染的安全身分进行评估,实行预防和控制导尿管相干尿路沾染的措施.（2）细心检讨无菌导尿包,如导尿包过时.外包装破损.潮湿,立刻改换导尿包.（3）依据患者年纪.性别.尿道等情形选择适合大小.材质的导尿管,最大限度下降尿道毁伤和尿路沾染.（4）对留置导尿管的患者,应该采取密闭式引流装配.（5）告诉患者留置导尿管的目标,合营要点和置管后的留意事项.2.置管时.（1）医务人员要严厉按照《医务人员手卫生规范》,卖力洗手后,戴无菌手套实行导尿术.（2）严厉遵守无菌操纵技巧原则留置导尿管,动作要轻柔,防止毁伤尿道粘膜.（3）准确铺无菌巾,防止污染尿道口,保持最大的无菌樊篱,操纵无污染.（4）按导尿操纵请求充分消毒尿道口,防止污染.用0.5%碘伏消毒剂消毒尿道口及其四周皮肤粘膜,一次只能运用一个棉球,不得反复运用.男性：先协助患者洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口.龟头向外扭转擦拭消毒.女性：先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口.前庭.两侧大小阴唇,最后会阴.肛门.（5）导尿管拔出深度合适,男性20-22cm,女性4-6cm,拔出后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出,防止毁伤尿道.（6）置管进程中,指点患者放松,调和合营,防止污染,如尿管被污染应该从新改换尿管.3.置管后.（1）妥当固定尿管,防止打折.曲折,包管集尿袋高度低于膀胱程度,防止接触地面,防止逆行沾染.（2）保持尿液引流装配密闭.通行和完全,运动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流.（3）应该实时清空集尿袋中尿液.清空集尿袋中尿液时,要遵守无菌操纵原则,防止集尿袋的出口触碰着收集容器.（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应该消毒导尿管远端后,运用无菌打针器抽取标本送检.在相符“留置导尿管所致尿路沾染”诊断尺度时,应实时获得治疗,72小时无效则需反复病原学检讨;（5）不应该通例运用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路沾染.（6）应该保持尿道口干净,大便掉禁的患者干净后还应该进行消毒.留置导尿管时代,应该每日干净或冲洗尿道口.（7）患者洗澡或擦身时应该留意对导管的呵护,不应该把导管浸入水中.（8）长期留置导尿管患者,不宜频仍改换导尿管.若导尿管壅塞或掉慎脱出时,以及留置导尿装配的无菌性和密闭性被损坏时,应该立刻改换导尿管.（9）患者消失尿路沾染时,应该实时改换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测.（10）天天评估留置导尿管的须要性,不须要时尽早铲除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时光.（11）对长期留置导尿管的患者,铲除导尿管时,应该练习膀胱功效.（12）医护人员在保护导尿管时,要严厉履行手卫生.（13）有完全的操纵.不雅察与处置记载;自贡七六四病院院感科二〇一〇年十二月二十四日。