2018年病案室工作总结
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病案室工作总结
在病案室工作的这段时间里,我承担了许多与病案管理相关的工作,以下是我的工作总结:
1. 病案收集和整理:我负责收集和整理患者的病历资料,包括病例记录、化验报告、影像资料等。
我确保所有文件按照规定的格式和顺序进行归档,并密切关注文件的完整性和准确性。
2. 病案编码和归档:我对收集到的病案进行编码,以便将来的查询和统计分析。
我使用国际疾病分类(ICD)编码系统进行
编码,并确保编码的准确性和一致性。
我还负责将已编码的病案归档,以便日后的使用和检索。
3. 质量控制:我积极参与病案质量控制工作。
我定期检查和审查病案档案,确保文件的完整性、准确性和规范性。
我与医生和护士进行沟通和协调,解决病案记录中的问题和错误。
4. 数据分析和报告:我协助医院管理层进行病案数据的分析和统计工作。
我根据需要提取和整理病案数据,并生成相应的报表和图表。
我通过数据分析,为医院的运营和管理提供支持和建议。
5. 协助培训新员工:作为病案室的资深员工,我负责培训和指导新入职的员工。
我帮助他们熟悉病案管理的基本流程和规定,并提供必要的技术支持和解答问题。
总体而言,我在病案室工作期间,通过高效的病案管理,为医
院提供了准确、完整和及时的病案资料。
我与其他部门的密切合作,确保医疗服务的质量和安全。
我也不断学习和提高自己的技能,以适应医院病案管理的发展和变化。
我将继续努力,不断提高自己的专业水平,为医院病案管理工作做出更大的贡献。
18年病案室个人工作总结在过去的一年里,我在病案室工作了很多,积累了一些宝贵的经验。
在这一年里,我收获了很多,在这里,我想对我的工作做一个总结。
首先,我学会了如何处理病例资料、如何进行病案编目和整理、如何填写病案质量评价表和护理记录等。
每一项工作都需要我认真对待,因为这关系到病人的健康和治疗效果。
通过这些工作,我更深刻地认识到了医护工作的重要性,同时也提高了自己的细节处理能力。
其次,我学会了如何协助医生和护士进行病历查阅和病案整理。
我需要按照他们的要求准备相关资料,并在规定时间内提供给他们。
这需要我有很强的责任心和协作能力,同时也需要我对病例资料有一定的了解。
这项工作让我更加深入地了解了病情和治疗过程。
再次,我学会了如何与病人家属进行有效的沟通。
有时候他们会对病例资料和病情诊断有疑问,而我需要向他们详细解释并提供帮助。
这需要我有耐心和良好的沟通能力,同时也需要我对医疗知识有一定的了解。
通过与病人家属的沟通,我更加感受到了他们的心情和需求,这也让我更关心病人的健康和康复。
总的来说,我在这一年的工作中成长了很多,也积累了很多宝贵的经验。
在未来的工作中,我会继续努力,不断提高自己的专业能力,为病人的健康和康复贡献自己的力量。
在病案室工作的一年里,我不仅学到了如何处理病例资料和协助医护人员进行工作,还学到了很多关于医疗和护理的知识。
在每一次病例处理过程中,我更深入地了解了不同疾病的特点和治疗过程,以及医护人员在工作中需要注意的细节。
在病案编目和整理的过程中,我发现了病例资料的重要性和价值。
每一份病例资料都记录着患者的病情和治疗过程,是医护工作的重要依据。
我深刻地认识到了病案资料的整理和归档对于医院和医护人员的重要性,它们不仅需要被妥善保存,而且需要能方便快捷地被查阅和利用。
在这一方面,我通过处理大量的病案资料,提高了自己的管理和组织能力。
同时,我还学会了如何填写病案质量评价表和护理记录。
这不仅提高了我的专业水平,也使我更加熟悉和了解了病例信息的重要性。
病案工作总结(18篇)病案工作总结 1一、前言病案管理是医院重要的管理工作,必须科学体制、规范管理,并结合病例分析与评审,才能充分反映医院医疗水平和诊疗效果,提高医疗质量。
因此,我在试用期间认真学习和研究病案管理的相关知识,根据实际工作经验,做出了以下总结。
二、工作内容1.病历质量控制:在工作中,我积极参与了病案质量控制活动。
在审核病历的过程中,我认真辨别病历缺陷和病历格式问题,结合病理报告、检验结果以及其他医疗记录,确保病历质量,为后续工作奠定基础。
2.病案填写:在病案的填写过程中,我认真执行审核规程和要求,确保填写病历的正确性和完整性。
在病历缺陷和问题出现后,我也及时进行整改和调整,避免数据出错,使病历统计和报告达到精度和准确度。
3.病例分析与评审:根据医院规定和管理制度,对特殊的病例进行详细的分析,评估治疗方案和效果,并对病例质量进行审核和评审。
通过病例分析与评审,我了解了治疗病例的病因学知识、应用临床治疗流程的技能和知识,提升了自身的临床素养和专业能力。
三、工作中的收获在试用期间,我强化了病案管理的'意识,掌握2种以上病历录入系统操作,并熟悉各个科室的病种编码标准。
更重要的是,我培养了良好的工作风格和态度,增强了领导和同事对我的信任和认可。
同时,我也通过市场研究和调查,了解了当下病案管理的状况,深入了解当前行业的标准和技术要求,为以后的工作发展打下基础。
此外,我也广泛接触医学知识和学习了患者就诊流程,对病人有了更多的关注和了解。
四、工作中的不足之处在试用期的工作中,我发现自己的的知识技能还有待提升。
尤其是在病例分析和评审方面,还有待加强的地方。
此外,我在病历填写和整改方面还存在一些问题,需要不断总结和改进。
五、下一步工作计划针对工作中存在的问题和不足之处,我将进一步深入学习和掌握病案管理的相关知识,找准自己的薄弱环节,进行加强弥补。
同时,我也将积极参与医师疑难病例讨论,学习临床医学的实践经验和技术要求,不断提升自己的医疗水平和专业能力。
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,一年又即将过去。
在这一年里,我在病案室的工作中,经历了许多挑战与成长。
现将我在病案室的工作进行总结,以便为今后的工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 病案收集与管理(1)严格执行病案收集制度,确保病案及时、完整地归档。
(2)对病案进行分类、整理、编号,方便查阅。
(3)定期对病案进行整理、归档,确保病案室环境整洁、有序。
2. 病案查询服务(1)为临床、科研、教学等部门提供病案查询服务,确保信息准确、及时。
(2)针对不同部门的需求,提供个性化查询服务。
(3)不断提高查询效率,缩短查询时间。
3. 病案信息化建设(1)参与病案信息系统的开发与实施,提高病案管理效率。
(2)对病案信息进行数据化处理,为医院决策提供依据。
(3)定期对病案信息系统进行维护,确保系统稳定运行。
4. 病案质量控制(1)加强对病案书写质量的监督,提高病案质量。
(2)对病案进行审核、校对,确保病案内容的准确性。
(3)定期对病案质量进行评估,不断改进工作。
5. 协助其他部门工作(1)积极配合临床、科研、教学等部门的工作,提供病案支持。
(2)参与医院组织的各类培训、研讨活动,提高自身业务水平。
(3)协助医院完成其他相关工作。
三、工作亮点1. 病案收集与整理工作得到了临床、科研、教学等部门的一致好评。
2. 病案查询服务效率显著提高,得到了广大用户的好评。
3. 病案信息化建设取得了阶段性成果,为医院决策提供了有力支持。
4. 病案质量控制得到了加强,病案质量得到了有效保障。
5. 积极参与医院组织的各类活动,提高了自身综合素质。
四、工作不足与改进措施1. 病案收集与整理工作中,部分病案存在信息不完整、不规范的问题。
改进措施:加强病案书写规范培训,提高病案书写质量;加强对病案收集与整理工作的监督,确保病案信息的完整性。
2. 病案查询服务中,部分用户对查询结果不满意。
改进措施:提高查询服务人员的业务水平,确保查询结果的准确性;优化查询流程,提高查询效率。
病案室岗位个人工作总结在病案室工作已经有三年时间了,这段时间里我深刻地体会到了这个岗位的重要性和复杂性。
在工作中,我始终秉承着医疗服务至上的宗旨,努力提升工作效率和精准度,下面是我个人工作总结:一、熟练掌握统计和分类能力在病案室工作需要熟练掌握统计和分类能力,我通过不断学习和实践,已经达到了一定的熟练程度。
比如,我能够准确无误地对病历进行分类和整理,确保每一份病历都能够准确、及时地归档和存档。
在这方面,我不断优化工作流程,提升了工作效率和准确度。
二、注重信息的准确性和保密性作为病案室工作人员,我们需要特别注重病历信息的准确性和保密性。
我在工作中时刻警惕,保证病历信息的准确和安全。
确保病人信息的保密性,是我们的职责所在。
在这方面,我注重规范操作,妥善保管患者相关信息,确保患者隐私权不受侵犯。
三、善于沟通和协作病案室工作需要和其他科室及医护人员保持良好的沟通和协作。
我乐于与其他同事合作,善于沟通和协作,保持工作信息的畅通。
在工作中,我能够及时解决工作中的问题,保证工作的顺利完成。
四、关注病案质量和服务质量在工作中,我时刻关注病案质量和服务质量。
我主动了解病历情况,积极解决可能存在的问题,确保病案质量和服务质量。
我也不断学习新的知识和技能,提高自身的能力和水平。
总的来说,病案室工作需要高度的责任心和敬业精神。
我会继续努力,不断提升自己,为患者的健康和医疗服务做出更大的贡献。
病案室岗位是医院中非常重要的一个职能部门,主要负责管理和整理患者的病历信息,确保医院的工作能够高效有序地进行。
在这个岗位上,我深刻认识到了自己的责任和使命,也感受到了工作中的困难与挑战。
通过这段时间的工作,我积累了一些经验和体会,愿与大家分享。
首先,作为病案室的工作人员,我们需要具备扎实的专业知识和技能。
病案室工作涉及到大量的病历信息管理和整理工作,需要对疾病的分类、编码、归档等有深入的了解和掌握。
因此,我不断学习和提升自己的专业技能,通过参加相关的培训和学习,积极获取新知识,提高自己的专业水平。
病案室工作总结
病案室作为医院重要的管理部门,承担着病案管理、统计分析、医疗质量评价等重要工作。
在过去的一段时间里,我作为病案室工作人员,深刻体会到了这个岗位的重要性和复杂性。
在这里,我将对病案室工作进行总结,以期能够更好地提高工作效率和质量。
首先,病案室工作需要高度的责任感和细致的工作态度。
每一份病案都是患者的健康记录,关系到医疗质量和医院的声誉,因此在处理病案时,必须做到认真细致,严格按照规定操作,确保病案的准确性和完整性。
其次,病案室工作需要具备较强的专业知识和技能。
病案室工作涉及到疾病编码、医疗费用核算、病案审核等多个方面的内容,需要熟悉相关法规政策和医疗知识,具备一定的医学基础知识和专业技能,才能够胜任这一岗位。
另外,病案室工作需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
在处理病案过程中,需要与医生、护士、财务等多个部门进行沟通协调,需要与同事之间进行密切合作,共同完成病案管理、统计分析等工作,因此需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
此外,病案室工作需要不断学习和提高自身能力。
医疗行业的政策法规和工作流程都在不断变化,作为病案室工作人员,需要不断学习新知识,提高自身的业务水平和专业素养,才能够适应工作的需要。
总而言之,病案室工作是一项重要而复杂的工作,需要工作人员具备高度的责任感和细致的工作态度,需要具备较强的专业知识和技能,需要具备良好的沟通能力和团队合作精神,需要不断学习和提高自身能力。
只有不断努力,才能够更好地完成病案室工作,为医院的发展和患者的健康保驾护航。
医院病案室个人工作总结范文5篇篇1一、背景本年度,我在医院病案室负责各类病例档案的管理和归档工作。
面对浩瀚的医疗信息,我始终坚持认真负责的态度,积极提高工作效率和服务质量。
通过全体同事的共同努力,病案室工作取得了显著成效。
下面是我本年度工作的详细总结。
二、病案归档与整理工作1. 病案归档流程优化本年度,我对病案归档流程进行了全面的梳理和优化。
针对以前存在的归档不及时、信息不准确等问题,我重新设计了归档流程图和标准操作规范。
确保病例资料从接收、整理、编码到归档存储的每一个环节都有明确的标准和责任人。
2. 信息录入与核对本年度共完成新病例档案录入XX万余份,所有病例信息均经过严格的核对和审查。
我重视信息录入的准确性,对新老病例资料定期进行数据核查,及时纠正错误,保证病案信息的完整性和准确性。
3. 归档整理及保管对已经归档的病例档案进行定期整理,确保档案存储有序、方便查询。
同时加强档案保管工作,确保病案资料的安全性和完整性。
本年度未发生一起病案丢失或损坏事件。
三、病案管理与信息化建设1. 信息化系统建设积极参与医院信息化系统建设,推动病案管理系统的升级和完善。
通过系统优化,提高了病案查询、借阅、复印等工作的效率,减少了人工操作带来的不便和误差。
2. 病案数据分析与应用利用病案管理系统,对病例数据进行分析和挖掘,为临床决策提供支持。
通过数据分析,为医院管理提供有价值的参考信息,如疾病流行趋势、患者分布等。
四、培训与学术交流1. 内部培训开展病案管理相关知识的内部培训,提高全体员工的业务水平和服务意识。
通过定期的业务学习和案例分析,增强员工对病案管理重要性的认识,提高工作质量和效率。
2. 学术交流活动积极参加国内外学术会议和研讨会,学习先进的病案管理经验和技术。
通过与同行的交流,不断拓宽视野,提高自身素质和专业水平。
五、服务质量提升与团队协作1. 服务质量改进坚持以患者为中心的服务理念,提高服务质量。
对于患者的咨询和借阅需求,我始终保持耐心和热情,及时解答疑问,提供帮助。
第1篇一、前言在过去的一年里,在医院领导的正确指导和病案室全体工作人员的共同努力下,我们紧紧围绕医院中心工作,以提升病案管理水平为核心,不断优化病案服务流程,加强病案质量监控,确保病案安全,为医院临床、教学、科研和管理工作提供了有力支持。
现将病案室一年来的工作总结如下:二、主要工作及成效1. 病案质量管理(1)严格执行《病历书写规范》和《病历质量评价标准》,对住院病历、门诊病历、急诊病历等全面进行质量监控。
(2)对病案书写不规范、内容不完整、诊断不明确等问题进行及时纠正,确保病案信息的准确性和完整性。
(3)加强病案质量考核,对病案书写质量较好的科室和个人给予表彰和奖励,对病案质量较差的科室和个人进行通报批评。
2. 病案归档管理(1)规范病案归档流程,明确归档时限,确保病案按时归档。
(2)加强病案回收环节监控,责任到人,对病案归档实行每月核查,确保病案归档率达到100%。
(3)对延期归档的病案进行跟踪管理,督促相关科室及时归档。
3. 病案信息化建设(1)推进病案电子化进程,实现病案信息的电子化管理。
(2)加强病案信息化系统建设,提高病案信息查询、统计、分析等效率。
(3)开展病案信息统计分析,为医院管理和决策提供数据支持。
4. 病案服务与利用(1)为临床、教学、科研和管理工作提供病案查询、复印、翻译等服务。
(2)积极参与医院学术交流活动,分享病案管理经验。
(3)加强与各科室的沟通与合作,提高病案服务质量。
三、存在的问题及改进措施1. 问题:部分病案书写质量仍有待提高。
改进措施:加强对医务人员的病案书写培训,提高病历书写水平;加大对病案书写不规范行为的处罚力度。
2. 问题:病案信息化建设水平有待提升。
改进措施:加大投入,完善病案信息化系统;加强人员培训,提高信息化管理水平。
四、总结过去的一年,病案室全体工作人员在院领导的正确领导下,紧紧围绕医院中心工作,认真履行职责,努力提高病案管理水平,为医院发展做出了积极贡献。
2018年病案室工作总结
在院领导的大力支持下,院内各科室的积极配合支持下,医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和工作安排,全面地完成了各项工作任务,现总结于下:
一.1-10月业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室1-10月份共完成了2490份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。
完成病案复印216份,借阅225份,质控抽查病历100份。
二.提高科室管理水平
1、以乡镇卫生院等级评审为契机,进一步完善各项工作制度及职责,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
2、从2018.7.1开始,按上级部门要求,我院使用新的病案首页,有了新的填写规范,医务科进行了首页填写规范培训,病案科进行每一份病案首页质控,发现问题立即整改,使病案首页质量大大提高。
3、从今年6月份开始,病案科保存并管理各门诊和病房的登记本,包括门诊登记、住院登记等。
使各种登记有案可查,不至于丢失。
三.加强科室内涵建设
加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室不定期组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,做好病案信息管理,对促进医疗、预防工作的发展,搞好医院科学管理奠定了良好基础。
最后,我们还将对以下方面的工作进行整改:
1、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
2、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
3、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
病案室 2018.11.5。