2018年病案室工作总结
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病案室工作总结
在病案室工作的这段时间里,我承担了许多与病案管理相关的工作,以下是我的工作总结:
1. 病案收集和整理:我负责收集和整理患者的病历资料,包括病例记录、化验报告、影像资料等。
我确保所有文件按照规定的格式和顺序进行归档,并密切关注文件的完整性和准确性。
2. 病案编码和归档:我对收集到的病案进行编码,以便将来的查询和统计分析。
我使用国际疾病分类(ICD)编码系统进行
编码,并确保编码的准确性和一致性。
我还负责将已编码的病案归档,以便日后的使用和检索。
3. 质量控制:我积极参与病案质量控制工作。
我定期检查和审查病案档案,确保文件的完整性、准确性和规范性。
我与医生和护士进行沟通和协调,解决病案记录中的问题和错误。
4. 数据分析和报告:我协助医院管理层进行病案数据的分析和统计工作。
我根据需要提取和整理病案数据,并生成相应的报表和图表。
我通过数据分析,为医院的运营和管理提供支持和建议。
5. 协助培训新员工:作为病案室的资深员工,我负责培训和指导新入职的员工。
我帮助他们熟悉病案管理的基本流程和规定,并提供必要的技术支持和解答问题。
总体而言,我在病案室工作期间,通过高效的病案管理,为医
院提供了准确、完整和及时的病案资料。
我与其他部门的密切合作,确保医疗服务的质量和安全。
我也不断学习和提高自己的技能,以适应医院病案管理的发展和变化。
我将继续努力,不断提高自己的专业水平,为医院病案管理工作做出更大的贡献。
18年病案室个人工作总结在过去的一年里,我在病案室工作了很多,积累了一些宝贵的经验。
在这一年里,我收获了很多,在这里,我想对我的工作做一个总结。
首先,我学会了如何处理病例资料、如何进行病案编目和整理、如何填写病案质量评价表和护理记录等。
每一项工作都需要我认真对待,因为这关系到病人的健康和治疗效果。
通过这些工作,我更深刻地认识到了医护工作的重要性,同时也提高了自己的细节处理能力。
其次,我学会了如何协助医生和护士进行病历查阅和病案整理。
我需要按照他们的要求准备相关资料,并在规定时间内提供给他们。
这需要我有很强的责任心和协作能力,同时也需要我对病例资料有一定的了解。
这项工作让我更加深入地了解了病情和治疗过程。
再次,我学会了如何与病人家属进行有效的沟通。
有时候他们会对病例资料和病情诊断有疑问,而我需要向他们详细解释并提供帮助。
这需要我有耐心和良好的沟通能力,同时也需要我对医疗知识有一定的了解。
通过与病人家属的沟通,我更加感受到了他们的心情和需求,这也让我更关心病人的健康和康复。
总的来说,我在这一年的工作中成长了很多,也积累了很多宝贵的经验。
在未来的工作中,我会继续努力,不断提高自己的专业能力,为病人的健康和康复贡献自己的力量。
在病案室工作的一年里,我不仅学到了如何处理病例资料和协助医护人员进行工作,还学到了很多关于医疗和护理的知识。
在每一次病例处理过程中,我更深入地了解了不同疾病的特点和治疗过程,以及医护人员在工作中需要注意的细节。
在病案编目和整理的过程中,我发现了病例资料的重要性和价值。
每一份病例资料都记录着患者的病情和治疗过程,是医护工作的重要依据。
我深刻地认识到了病案资料的整理和归档对于医院和医护人员的重要性,它们不仅需要被妥善保存,而且需要能方便快捷地被查阅和利用。
在这一方面,我通过处理大量的病案资料,提高了自己的管理和组织能力。
同时,我还学会了如何填写病案质量评价表和护理记录。
这不仅提高了我的专业水平,也使我更加熟悉和了解了病例信息的重要性。
病案工作总结(18篇)病案工作总结 1一、前言病案管理是医院重要的管理工作,必须科学体制、规范管理,并结合病例分析与评审,才能充分反映医院医疗水平和诊疗效果,提高医疗质量。
因此,我在试用期间认真学习和研究病案管理的相关知识,根据实际工作经验,做出了以下总结。
二、工作内容1.病历质量控制:在工作中,我积极参与了病案质量控制活动。
在审核病历的过程中,我认真辨别病历缺陷和病历格式问题,结合病理报告、检验结果以及其他医疗记录,确保病历质量,为后续工作奠定基础。
2.病案填写:在病案的填写过程中,我认真执行审核规程和要求,确保填写病历的正确性和完整性。
在病历缺陷和问题出现后,我也及时进行整改和调整,避免数据出错,使病历统计和报告达到精度和准确度。
3.病例分析与评审:根据医院规定和管理制度,对特殊的病例进行详细的分析,评估治疗方案和效果,并对病例质量进行审核和评审。
通过病例分析与评审,我了解了治疗病例的病因学知识、应用临床治疗流程的技能和知识,提升了自身的临床素养和专业能力。
三、工作中的收获在试用期间,我强化了病案管理的'意识,掌握2种以上病历录入系统操作,并熟悉各个科室的病种编码标准。
更重要的是,我培养了良好的工作风格和态度,增强了领导和同事对我的信任和认可。
同时,我也通过市场研究和调查,了解了当下病案管理的状况,深入了解当前行业的标准和技术要求,为以后的工作发展打下基础。
此外,我也广泛接触医学知识和学习了患者就诊流程,对病人有了更多的关注和了解。
四、工作中的不足之处在试用期的工作中,我发现自己的的知识技能还有待提升。
尤其是在病例分析和评审方面,还有待加强的地方。
此外,我在病历填写和整改方面还存在一些问题,需要不断总结和改进。
五、下一步工作计划针对工作中存在的问题和不足之处,我将进一步深入学习和掌握病案管理的相关知识,找准自己的薄弱环节,进行加强弥补。
同时,我也将积极参与医师疑难病例讨论,学习临床医学的实践经验和技术要求,不断提升自己的医疗水平和专业能力。
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,一年又即将过去。
在这一年里,我在病案室的工作中,经历了许多挑战与成长。
现将我在病案室的工作进行总结,以便为今后的工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 病案收集与管理(1)严格执行病案收集制度,确保病案及时、完整地归档。
(2)对病案进行分类、整理、编号,方便查阅。
(3)定期对病案进行整理、归档,确保病案室环境整洁、有序。
2. 病案查询服务(1)为临床、科研、教学等部门提供病案查询服务,确保信息准确、及时。
(2)针对不同部门的需求,提供个性化查询服务。
(3)不断提高查询效率,缩短查询时间。
3. 病案信息化建设(1)参与病案信息系统的开发与实施,提高病案管理效率。
(2)对病案信息进行数据化处理,为医院决策提供依据。
(3)定期对病案信息系统进行维护,确保系统稳定运行。
4. 病案质量控制(1)加强对病案书写质量的监督,提高病案质量。
(2)对病案进行审核、校对,确保病案内容的准确性。
(3)定期对病案质量进行评估,不断改进工作。
5. 协助其他部门工作(1)积极配合临床、科研、教学等部门的工作,提供病案支持。
(2)参与医院组织的各类培训、研讨活动,提高自身业务水平。
(3)协助医院完成其他相关工作。
三、工作亮点1. 病案收集与整理工作得到了临床、科研、教学等部门的一致好评。
2. 病案查询服务效率显著提高,得到了广大用户的好评。
3. 病案信息化建设取得了阶段性成果,为医院决策提供了有力支持。
4. 病案质量控制得到了加强,病案质量得到了有效保障。
5. 积极参与医院组织的各类活动,提高了自身综合素质。
四、工作不足与改进措施1. 病案收集与整理工作中,部分病案存在信息不完整、不规范的问题。
改进措施:加强病案书写规范培训,提高病案书写质量;加强对病案收集与整理工作的监督,确保病案信息的完整性。
2. 病案查询服务中,部分用户对查询结果不满意。
改进措施:提高查询服务人员的业务水平,确保查询结果的准确性;优化查询流程,提高查询效率。
病案室岗位个人工作总结在病案室工作已经有三年时间了,这段时间里我深刻地体会到了这个岗位的重要性和复杂性。
在工作中,我始终秉承着医疗服务至上的宗旨,努力提升工作效率和精准度,下面是我个人工作总结:一、熟练掌握统计和分类能力在病案室工作需要熟练掌握统计和分类能力,我通过不断学习和实践,已经达到了一定的熟练程度。
比如,我能够准确无误地对病历进行分类和整理,确保每一份病历都能够准确、及时地归档和存档。
在这方面,我不断优化工作流程,提升了工作效率和准确度。
二、注重信息的准确性和保密性作为病案室工作人员,我们需要特别注重病历信息的准确性和保密性。
我在工作中时刻警惕,保证病历信息的准确和安全。
确保病人信息的保密性,是我们的职责所在。
在这方面,我注重规范操作,妥善保管患者相关信息,确保患者隐私权不受侵犯。
三、善于沟通和协作病案室工作需要和其他科室及医护人员保持良好的沟通和协作。
我乐于与其他同事合作,善于沟通和协作,保持工作信息的畅通。
在工作中,我能够及时解决工作中的问题,保证工作的顺利完成。
四、关注病案质量和服务质量在工作中,我时刻关注病案质量和服务质量。
我主动了解病历情况,积极解决可能存在的问题,确保病案质量和服务质量。
我也不断学习新的知识和技能,提高自身的能力和水平。
总的来说,病案室工作需要高度的责任心和敬业精神。
我会继续努力,不断提升自己,为患者的健康和医疗服务做出更大的贡献。
病案室岗位是医院中非常重要的一个职能部门,主要负责管理和整理患者的病历信息,确保医院的工作能够高效有序地进行。
在这个岗位上,我深刻认识到了自己的责任和使命,也感受到了工作中的困难与挑战。
通过这段时间的工作,我积累了一些经验和体会,愿与大家分享。
首先,作为病案室的工作人员,我们需要具备扎实的专业知识和技能。
病案室工作涉及到大量的病历信息管理和整理工作,需要对疾病的分类、编码、归档等有深入的了解和掌握。
因此,我不断学习和提升自己的专业技能,通过参加相关的培训和学习,积极获取新知识,提高自己的专业水平。
病案室工作总结
病案室作为医院重要的管理部门,承担着病案管理、统计分析、医疗质量评价等重要工作。
在过去的一段时间里,我作为病案室工作人员,深刻体会到了这个岗位的重要性和复杂性。
在这里,我将对病案室工作进行总结,以期能够更好地提高工作效率和质量。
首先,病案室工作需要高度的责任感和细致的工作态度。
每一份病案都是患者的健康记录,关系到医疗质量和医院的声誉,因此在处理病案时,必须做到认真细致,严格按照规定操作,确保病案的准确性和完整性。
其次,病案室工作需要具备较强的专业知识和技能。
病案室工作涉及到疾病编码、医疗费用核算、病案审核等多个方面的内容,需要熟悉相关法规政策和医疗知识,具备一定的医学基础知识和专业技能,才能够胜任这一岗位。
另外,病案室工作需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
在处理病案过程中,需要与医生、护士、财务等多个部门进行沟通协调,需要与同事之间进行密切合作,共同完成病案管理、统计分析等工作,因此需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
此外,病案室工作需要不断学习和提高自身能力。
医疗行业的政策法规和工作流程都在不断变化,作为病案室工作人员,需要不断学习新知识,提高自身的业务水平和专业素养,才能够适应工作的需要。
总而言之,病案室工作是一项重要而复杂的工作,需要工作人员具备高度的责任感和细致的工作态度,需要具备较强的专业知识和技能,需要具备良好的沟通能力和团队合作精神,需要不断学习和提高自身能力。
只有不断努力,才能够更好地完成病案室工作,为医院的发展和患者的健康保驾护航。
医院病案室个人工作总结范文5篇篇1一、背景本年度,我在医院病案室负责各类病例档案的管理和归档工作。
面对浩瀚的医疗信息,我始终坚持认真负责的态度,积极提高工作效率和服务质量。
通过全体同事的共同努力,病案室工作取得了显著成效。
下面是我本年度工作的详细总结。
二、病案归档与整理工作1. 病案归档流程优化本年度,我对病案归档流程进行了全面的梳理和优化。
针对以前存在的归档不及时、信息不准确等问题,我重新设计了归档流程图和标准操作规范。
确保病例资料从接收、整理、编码到归档存储的每一个环节都有明确的标准和责任人。
2. 信息录入与核对本年度共完成新病例档案录入XX万余份,所有病例信息均经过严格的核对和审查。
我重视信息录入的准确性,对新老病例资料定期进行数据核查,及时纠正错误,保证病案信息的完整性和准确性。
3. 归档整理及保管对已经归档的病例档案进行定期整理,确保档案存储有序、方便查询。
同时加强档案保管工作,确保病案资料的安全性和完整性。
本年度未发生一起病案丢失或损坏事件。
三、病案管理与信息化建设1. 信息化系统建设积极参与医院信息化系统建设,推动病案管理系统的升级和完善。
通过系统优化,提高了病案查询、借阅、复印等工作的效率,减少了人工操作带来的不便和误差。
2. 病案数据分析与应用利用病案管理系统,对病例数据进行分析和挖掘,为临床决策提供支持。
通过数据分析,为医院管理提供有价值的参考信息,如疾病流行趋势、患者分布等。
四、培训与学术交流1. 内部培训开展病案管理相关知识的内部培训,提高全体员工的业务水平和服务意识。
通过定期的业务学习和案例分析,增强员工对病案管理重要性的认识,提高工作质量和效率。
2. 学术交流活动积极参加国内外学术会议和研讨会,学习先进的病案管理经验和技术。
通过与同行的交流,不断拓宽视野,提高自身素质和专业水平。
五、服务质量提升与团队协作1. 服务质量改进坚持以患者为中心的服务理念,提高服务质量。
对于患者的咨询和借阅需求,我始终保持耐心和热情,及时解答疑问,提供帮助。
第1篇一、前言在过去的一年里,在医院领导的正确指导和病案室全体工作人员的共同努力下,我们紧紧围绕医院中心工作,以提升病案管理水平为核心,不断优化病案服务流程,加强病案质量监控,确保病案安全,为医院临床、教学、科研和管理工作提供了有力支持。
现将病案室一年来的工作总结如下:二、主要工作及成效1. 病案质量管理(1)严格执行《病历书写规范》和《病历质量评价标准》,对住院病历、门诊病历、急诊病历等全面进行质量监控。
(2)对病案书写不规范、内容不完整、诊断不明确等问题进行及时纠正,确保病案信息的准确性和完整性。
(3)加强病案质量考核,对病案书写质量较好的科室和个人给予表彰和奖励,对病案质量较差的科室和个人进行通报批评。
2. 病案归档管理(1)规范病案归档流程,明确归档时限,确保病案按时归档。
(2)加强病案回收环节监控,责任到人,对病案归档实行每月核查,确保病案归档率达到100%。
(3)对延期归档的病案进行跟踪管理,督促相关科室及时归档。
3. 病案信息化建设(1)推进病案电子化进程,实现病案信息的电子化管理。
(2)加强病案信息化系统建设,提高病案信息查询、统计、分析等效率。
(3)开展病案信息统计分析,为医院管理和决策提供数据支持。
4. 病案服务与利用(1)为临床、教学、科研和管理工作提供病案查询、复印、翻译等服务。
(2)积极参与医院学术交流活动,分享病案管理经验。
(3)加强与各科室的沟通与合作,提高病案服务质量。
三、存在的问题及改进措施1. 问题:部分病案书写质量仍有待提高。
改进措施:加强对医务人员的病案书写培训,提高病历书写水平;加大对病案书写不规范行为的处罚力度。
2. 问题:病案信息化建设水平有待提升。
改进措施:加大投入,完善病案信息化系统;加强人员培训,提高信息化管理水平。
四、总结过去的一年,病案室全体工作人员在院领导的正确领导下,紧紧围绕医院中心工作,认真履行职责,努力提高病案管理水平,为医院发展做出了积极贡献。
医院病案室工作总结5篇医院病案室工作总结精选篇1中国梦是我们中华民族伟大复兴的中国梦,而作为一名普通基层医务工作者,我的梦想就是健康梦!健康梦是我们每一个人心中的梦想,它是托起中国梦的基石。
我们每一位中华儿女,都应该在自己的岗位上,用自己的切实行动来为我们的中国梦凝聚力量!在国家的新医改政策指导下,改善医疗资源配置,提高人民整体医疗水平,成为了实现健康中国梦的关键。
推动基层医院医疗水平及服务能力,要解决的不仅仅是技术难题,还存在服务体系,医疗队伍的稳定与建设,医院管理导向,医疗模式等多重因素,是需要包含政府在内的多方协同,才能高效、健康的推动基层医疗水平及服务能力的提升。
空谈误国,实干兴邦。
有梦想,就有希望,有梦想就有激情。
追逐梦想而足踏实地,不懈努力,梦想就不是幻想,就不是空想,天上不会掉馅饼。
在当下医疗卫生工作由于一些制度设计还有缺陷,配套措施不完善,政府投入不到位,医保农合政策在执行过程中还存在一些难度,老百姓不理解,医务人员难免也有一些怨气,加之对以医学缺乏了解,把看病当做一般消费行为,医患关系很不和谐,暴力伤医、恶意欠费时有发生;医务人员劳动强度大,精神压力大,诊治风险高,从某种任务,意义上来讲,这是不利于医疗卫生事业发展的。
所以,作为我们,要义不容辞地承担起实现伟大中国梦应有的职责和任务,用健康梦托起中国梦。
不断提高专业技术水平,医疗服务质量,提高自身素质,充分发扬求真务实,埋头苦干的作风,把心思和精力用到为广大人民群众提供优质安全的医疗卫生服务工作上来,自觉做中国梦的参与者、实践者、推动者,为区域人民群众日益增长的医疗卫生服务要求不断努力奋斗!中华民族复兴的梦想没有像今天这样接近。
生活在这个时代,是幸运的;为这个梦想奋斗,是光荣的!把梦想变成现实,还有很长的路,需要付出长期艰巨的努力。
历史告诉我们,中华民族之所以迎来复兴的曙光,靠的就是一代又一代人的艰辛奋斗和埋头苦干。
空谈误国,实干兴邦!用健康梦托起中国梦,为中国梦贡献出我们基层医务工作者的力量!医院病案室工作总结精选篇2作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。
第1篇一、前言在过去的一年里,医院病案室在院领导的大力支持和全体员工的共同努力下,紧紧围绕医院发展目标,认真履行职责,不断提高病案管理水平,为医院临床、科研、教学和医疗质量持续改进提供了有力保障。
现将病案室一年来的工作总结如下:二、主要工作及成效1. 病案管理规范化:我们严格按照《医疗机构病案管理办法》和《病历书写规范》的要求,对病案进行分类、整理、归档和保管,确保病案完整、准确、规范。
2. 病案质量提升:通过开展病案质量检查和反馈,及时发现并纠正病历书写中存在的问题,提高病历质量。
全年共检查病案10000余份,发现问题并整改200余处。
3. 病案信息化建设:积极推进病案信息化建设,实现病案电子化、数字化管理,提高工作效率。
目前,病案室已成功上线病案管理系统,实现病案电子化归档和查询。
4. 病案统计与分析:对病案进行统计分析,为医院决策提供数据支持。
全年共完成各类病案统计报表20余份,为医院临床、科研和教学提供了有力数据支持。
5. 病案档案利用:积极配合医院各部门开展病案查询、复印、鉴定等工作,全年共接待查询、复印病案1000余次,为患者提供优质服务。
6. 病案室内部管理:加强病案室内部管理,提高员工综合素质。
组织开展业务培训、技能竞赛等活动,提高员工业务水平和服务意识。
三、存在的问题与不足1. 病案信息化程度有待提高:目前,病案信息化建设仍处于起步阶段,病案电子化程度不高,影响工作效率。
2. 病案管理人员业务水平参差不齐:部分员工对病案管理业务不够熟悉,需要加强培训。
3. 病案档案存储空间紧张:随着病案数量的不断增加,病案档案存储空间逐渐紧张,需要及时调整。
四、下一年度工作计划1. 继续推进病案信息化建设:加大投入,完善病案管理系统,提高病案信息化程度。
2. 加强病案管理人员培训:组织开展业务培训,提高员工业务水平和服务意识。
3. 优化病案档案存储空间:调整病案档案存储空间,确保病案安全、完整。
医院病案室管理工作总结5篇第1篇示例:医院病案室是医院管理中非常重要的一个环节,它承担着对患者病历资料的管理和整理工作。
一个高效的病案室管理工作可以提高医院的服务质量,确保医疗记录的完整性和安全性。
以下是对医院病案室管理工作的总结。
一、病案室管理人员应具备专业知识和认真负责的态度。
他们需要熟悉医学专业知识,对病历内容有一定的了解,能够准确的归档和整理病历。
要具备严谨认真的工作态度,保证每一份病历的准确性和完整性。
二、建立规范的文件管理制度和流程。
医院病案室应根据规章制度,建立文件管理的相关制度和流程,确保所有病历能够按照规定的程序进行管理和归档。
要随时更新文件管理制度,根据医院的实际情况进行调整和完善。
三、加强信息安全意识和保密工作。
病案室管理人员要严格遵守保密规定,保护患者的隐私信息。
在工作中要注意保护好患者信息的安全,防止信息泄露和病历被篡改的情况发生。
四、进行病历评审和质量控制工作。
病案室管理人员应定期对病历进行评审和质量控制工作,发现问题及时整改。
通过评审和控制工作,可以提高病历的质量,及时发现医疗差错和问题,保障医院的医疗质量和服务水平。
五、定期开展病历归档和整理工作。
病案室管理人员应定期对医院的病历进行归档和整理工作,确保病历的有序性和规范性。
定期清理冗余病历,保持病案室的整洁和有序。
六、建立健全的病历查询和检索系统。
医院病案室应建立病历查询和检索系统,方便医务人员查阅病历信息。
确保病历信息的快速准确检索,提高医院的工作效率和服务水平。
医院病案室管理工作是医院管理中不可或缺的重要环节。
只有加强对病案室管理的重视和规范,才能够确保医院病历管理工作的顺利开展,为患者提供更好的医疗服务。
希望医院病案室管理人员能不断提高自身专业水平,加强管理工作,为医院的发展和患者的健康保驾护航。
第2篇示例:医院病案室是医院管理中至关重要的一环,它管理着患者的病历信息,为医疗工作提供重要支持和保障。
病案室工作的质量和效率直接影响着医疗质量和医院声誉。
医院病案室管理工作总结医院病案室管理工作总结精选2篇(一)近年来,我在医院病案室管理工作中,认真负责,勤奋努力,按时完成各项任务,并不断进步工作才能和管理程度。
在这个过程中,我积累了丰富的经历,并总结出以下几点体会和经历。
首先,病案室管理工作需要高度的责任心和细致的工作态度。
作为一个病案室管理人员,要时刻保持对病案工作的高度重视,严格按照相关规定和流程进展工作。
要做到细致入微,精益求精,确保病案的质量和完好性。
同时,还要加强对病案室工作人员的培训和指导,进步他们的工作程度和认识。
其次,病案室管理工作需要具备较强的沟通才能和团队协作才能。
病案室管理工作涉及到各个科室和部门的协调与合作。
所以,我们要与其他科室和部门保持良好的沟通和联络,及时解决各种问题和难题。
同时,要加强内部团队建立,进步团队的凝聚力和战斗力。
要发挥团队成员各自的优势,形成合力,共同完成各项工作任务。
第三,病案室管理工作需要不断学习和进步自身的专业素质。
作为一个病案室管理人员,要具备一定的医学根底知识和专业技能。
要熟悉病案室管理的各项规定和流程,不断学习和掌握新的管理方法和技巧。
要加强与同行的交流和学习,进步自己的专业程度和才能。
最后,病案室管理工作需要不断改良和创新。
面对日益增长的工作量和不断变化的需求,我们要及时总结和分析工作中的问题和缺乏,积极改良和创新工作方法。
探究病案室工作的新形式和新思路,进步工作效率和质量,为医院的开展做出积极的奉献。
总之,医院病案室管理工作是一项非常重要和复杂的工作。
通过我的努力和不断的学习和进步,我已经获得了一定的成绩。
但是,我也清楚的认识到,病案室管理工作仍然有很多缺乏和问题,需要我们不断地改良和完善。
我相信,只要我们坚持不懈,不断进步自己,就一定可以胜任好这项工作,为医院的开展做出更大的奉献。
医院病案室管理工作总结精选2篇(二)在过去的一年里,我作为病理科的一员,参与了许多临床诊断工作和科研工程,并获得了一系列的成绩。
第1篇一、前言病案科室作为医疗机构的重要组成部分,承担着记录、整理、归档、查询和管理病案的重要职责。
在过去的一年里,病案科室全体工作人员在院领导的正确领导下,紧紧围绕医院工作大局,以服务患者为中心,以提高病案质量为目标,积极开展各项工作,取得了显著的成绩。
现将病案科室一年来的工作总结如下:二、工作回顾1. 病案管理规范化(1)建立健全病案管理制度。
根据国家卫生健康委员会的相关规定,结合我院实际情况,制定了病案管理制度,明确了病案管理的工作流程、职责分工、质量标准等,确保病案管理的规范化、制度化。
(2)加强病案质量控制。
对病案书写质量进行定期检查,对存在的问题及时反馈给相关科室,督促整改。
对不符合要求的病案,坚决不予归档,确保病案质量。
(3)严格执行病案归档制度。
按照规定的时间节点,对出院、转院、死亡等病案进行归档,确保病案归档的及时性、完整性。
2. 病案信息化建设(1)推进电子病历系统建设。
与信息科紧密合作,推进电子病历系统建设,实现病案信息的电子化、数字化管理,提高病案管理效率。
(2)完善病案信息查询系统。
对病案信息查询系统进行升级,优化查询功能,方便医务人员和患者查询病案信息。
(3)加强病案信息安全管理。
对病案信息进行加密处理,确保病案信息安全,防止信息泄露。
3. 病案服务(1)提高病案服务质量。
对前来查询、复印病案的患者和医务人员,提供热情、周到的服务,确保病案查询、复印工作的顺利进行。
(2)加强病案咨询服务。
对病案查询过程中遇到的问题,及时解答,提高咨询服务质量。
(3)积极参与医院其他工作。
配合医院开展各项工作,如病历质量检查、病案统计等,为医院发展提供有力支持。
4. 人员培训与考核(1)加强人员培训。
定期组织病案科室工作人员参加业务培训,提高业务水平。
(2)严格考核制度。
对病案科室工作人员进行定期考核,对考核不合格者进行整改,确保病案管理工作的顺利进行。
三、工作亮点1. 病案质量显著提高。
医院病案室工作总结
本人在医院病案室工作期间,主要负责病案管理、病案归档和病案质量审核等方面的工作。
经过一段时间的实践与探索,我对病案室工作有了更深入的理解,并总结出以下几点体会:
首先,病案管理是病案室工作的核心,也是保证医院病案质量的基础。
在病案管理过程中,我认真执行各项规章制度和政策要求,严格遵守病案填写规范,保证病案资料的完整性和准确性。
其次,病案归档是病案室工作的一项重要任务。
通过对病案的分类、整理和归档,不仅可以方便医务人员查询和利用病案资料,还可以确保病案的安全与保密。
在病案归档工作中,我注重保持病案的有序和整洁,严格执行病案归档的操作规程,避免出现病案错放或遗漏的情况。
再次,病案质量审核是提高医院病案质量的重要环节。
通过对病案的质量审核,可以及时发现和纠正病案填写中的错误和不规范之处。
在进行病案质量审核时,我紧密结合病案填写规范和标准,逐一核对病案的各项内容,确保病案的准确性和规范性。
此外,病案室工作还需要与其他科室和部门保持紧密的联系与合作。
在与医务人员的交流中,我随时解答他们在病案填写和归档方面遇到的问题,并提供必要的指导与帮助。
与其他部门的合作中,我积极参与医疗质量管理和医疗信息化建设等工作,为提高医院的服务质量和管理水平,发挥了积极的作用。
总的来说,通过这段时间的工作经历,我进一步明确了病案室工作的重要性和繁杂性。
在今后的工作中,我将继续努力提高自己的专业水平和工作效率,为医院病案管理工作做出更大的贡献。
2018年病案室工作总结
在院领导的大力支持下,院内各科室的积极配合支持下,医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和工作安排,全面地完成了各项工作任务,现总结于下:
一.1-10月业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室1-10月份共完成了2490份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。
完成病案复印216份,借阅225份,质控抽查病历100份。
二.提高科室管理水平
1、以乡镇卫生院等级评审为契机,进一步完善各项工作制度及职责,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
2、从2018.7.1开始,按上级部门要求,我院使用新的病案首页,有了新的填写规范,医务科进行了首页填写规范培训,病案科进行每一份病案首页质控,发现问题立即整改,使病案首页质量大大提高。
3、从今年6月份开始,病案科保存并管理各门诊和病房的登记本,包括门诊登记、住院登记等。
使各种登记有案可查,不至于丢失。
三.加强科室内涵建设
加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室不定期组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,做好病案信息管理,对促进医疗、预防工作的发展,搞好医院科学管理奠定了良好基础。
最后,我们还将对以下方面的工作进行整改:
1、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
2、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
3、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
病案室 2018.11.5。