透析液和透析用水质量监测执行流程

血液净化中心透析用水及透析液质量检测制度
1、透析用水和透析液质量是血液净化治疗效果和安全的保障，必须
在做好冲洗、再生和消毒的同时，认真做好质量检测工作。

2、定期检测水处理设备的功能，监测透析用水的化学和微生物，由
专人负责，定期记录。

是血液净化日常工作流程中主要组成部分。

3、定期进行透析用水和透析液的质量督查，找出在质控上的关键环
节、薄弱环节、重要环节，进行登记和严密监控。

4、透析用水要求每周进行一次余氯和硬度检测；每月进行一次细菌
菌落检测；每三月进行一次内毒素检测；每年进行一次化学污染物检测。

5、透析液应每月进行一次细菌菌落检测；每3月检测一次内毒素；
每批次进行一次电解质化验。

6、水处理系统、反渗机和供水管路每1~3月（按厂家规定）消毒冲
洗一次，每次消毒冲洗结束后，进行一次消毒剂残留量检测。

7、每天查看反渗机显示的电导率值，管道中过滤芯是否洁净，确定
在透析进行过程中碳罐和树脂罐未处在反冲或再生状态。

8、上述检测结果如有异常应及时报告，分析原因并作相应处理，处
理后做1~2次复查，
9、建立检测结果登记本，对每次检测结果必须及时、真实进行登记
记录，异常情况应红笔记录。

10、检测由技师或护士进行，护士长负责监督执行情况，科主任定期
督查落实情况。

03、透析液及透析用水监测制度
1、透析用水每月进行1次细菌培养，在反渗水供水末端采集，细菌
数不能超出200cfu/ml。

2、透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集
标本，细菌数不能超过200cfu /ml。

3、透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，
内毒素不能超过2eu/ml。

4、透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，
内毒素不能超过2eu/ml。

5、透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1 次。

6、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离
氯检测每天进行1次，软水硬度结果正常为 0—1 odH，游离氯检
测结果正常为 0 ppm。

参考文献：《血液净化标准操作规程》（2010版）
2016年4月。

透析液和透析用水质量监测制度
1、透析用水每天检测电导率，每周检测水的硬度和游
离氯含量（＜0.5ml/L），每月细菌培养一次。

要求细菌数
＜200cfu/ml，采样部位为反渗水输水管路的末端。

2、内毒素检测每3个月一次，要求细菌数＜
200cfu/ml，内毒素＜2Eu/ml，以上检查结果和化验单应登
记并保留，发现问题及时解决。

3、每台透析机每年至少检测一次。

4、化学污染物情况至少每年测定一次。

5、透析液按要求配备，做好配制记录，有专人核查登记，浓缩B液在配制后24小时内使用。

做好质量控制，取
浓缩液样品1份，按倍比稀释倍数加透析用水34份，稀释
成透析液，检测下列各项指标：①电导度：0.13-0.14s/m；
②PH:7.1~7.3；③渗液压：280~300mmol/L ；④血气分析：PCO25.3~8.0kp(40-60mmHg) HCO3-30~35mmol/L。

6、透析液每批次进行细菌培养及溶质浓度测定，并登
记检查结果，归档保存。

7、当疑有是透析液污染或有严重感染病例时增加采样点，如原水口软化水出口，反渗水出口，透析液配液口等，并及时进行监测，要求透析器入口液的细菌菌落总数≤
200cfu/ml，出口液细菌菌落总数≤2000cfu/ml，不得检出
病原微生物。

8、浓缩液配制桶，每日用透析用水清洗1次，每周至
少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。

配制桶消毒时，须在桶下悬挂“消毒中”警示牌。

配制桶滤蕊，每周至少更换1次。

透析液和透析用水质量监测制度
1、严格执行水处理间管理制度，做好水处理设备的维护与修养。

2、做好透析用水水质的监控，发现问题及时追踪，有记录。

（1）每月进行一次细菌培养，细菌数应≤200cfu/ml；
（2）每季度进行一次透析用水内毒素的监测，结果应≤
1EU/ml；
（3）每周监测游离氯、软水硬度，结果应游离氯<0.1mg/l，软水硬度< 17 PPM；
（4）每天记录电导率，产水率。

（5）每年开展一次透析用水化学污染物的监测，结果应符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》的要求。

3、新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时，应提高检测频度；如果确定水处理设备存在问题而不能及时纠正，应停止使用。

4、透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器前的位置收集标本，细菌数≤200 cfu/ml，应每台透析机轮流采样监测，保证每台透析机每年至少监测一次。

5、透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，结果应≤2 EU/ml。

6、定月进行透析液浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定。

7、必须使用由医院统一招标，有国家食品药品监督管理局颁发的注册证的浓缩透析液和透析粉剂。

8、专人负责配液，浓缩透析液B液应现用现配；A液配制后24小时内使用；并且有人员进行核查，并签字登记。

透析液和透析用水质量监测制度
一、设有专职工程师负责水处理设备运行维护与保养.
二、工程师负责日常水质监测与记录,监测的标准符合
YY/T1269-2015血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求.
三、水处理设备的砂滤、活性炭、树脂、反渗膜等需要按照
制造商的规定或者根据水质监测结果进行更换.
四、按照制造商的规定对水处理设备进行维护和保养.
五、每天检查设备各个关键部位及地面、应无明显漏水现
象.
六、制造商每年对水处理设备进行一次全面的维护、保养和
监测, 包括报警功能模拟、电气检测等,确保设备的正常运转.
七、所有监测结果应记录保存.
八、透析用水的细菌培养应每月1次,要求细菌数
<100cfu/ml,内毒素检测至少每3个月1次,内毒素<ml,干预水平是最大允许水平的50%,采样部位为反渗水输水管路的末端.
九、透析用水的化学污染物情况至少每年测定1次,软水硬
度及游离氯检测至少每周进行1次,透析用水必须符合国家食品药品监督管理总局发布的血液透析和相关治
疗用水YY0572—2015相关要求.
十、透析液的细菌培养应每月1次,要求细菌数<200cfu/ml,
超过50cfu/ml给予干预措施,内毒素检测至少每3个月1次,内毒素<2EU/ml,干预水平是最大允许水平的50%.
采样部位为透析液进入透析器的入口.细菌、内毒素检测全年覆盖每台机器.
十一、透析液电解质每月检查一次,全年覆盖每台机器.
十二、透析浓缩B液细菌数＜100cfu/ml,内毒素＜ml.。

透析液和透析用水质量检测制度1﹑水处理间应该保持干燥，水、电分开。

2﹑水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质检测结果进行更换。

3﹑每天记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的反渗水产水量、水质电导度、软水硬度、游离氯检测等等，保证透析供水。

4﹑每天应对水处理设备进行维护与保养，包括每天晚上滤砂及活性炭自动反冲一次、每周树脂再生一次，确保安全范围，保证透析供水。

5﹑每周对B液供液管及B液配制桶进行消毒，每个月反渗膜及总管路进行消毒，每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。

6、细菌培养、内毒素检测应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml、内毒素＜2EU/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。

7、每年测定一次反渗水的化学污染物情况。

8、浓缩液配制室应保持环境清洁，每班透析液配置前先用紫外线消毒半个小时。

9、浓缩液配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，定期消毒。

10、浓缩液配制桶及容器的清洁与消毒。

（1）浓缩液配制桶：每日用透析用水清洗1次；每周用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。

配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。

（2）浓缩液配制桶滤芯：1个星期更换1次。

（3）容器：用透析用水将容器内外冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周定期对容器用0.1%过氧乙酸进行消毒，浸泡半个小时后冲洗干净，并测定消毒剂的残余浓度。

（4）机器配置的吸液管每天冲洗，每周定期消毒，并测定无残留。

11、购买的浓缩液或干粉，应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。

12、浓缩B液现配先用，配制后必须在24h内使用完。

13、透析液细菌培养、内毒素检测应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml，内毒素＜2FU/ml。

透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次。

血液透析室环境卫生学、透析用水、透析液监测制度
一、每月对血透室透析用水、透析液进行细菌学监测，结果合格，有记录。

透析用水及标准透析液细菌数VIOocfu∕mlo
二、每季度对血透室透析用水、透析液细菌内毒素进行检测，结果合格，有记录。

透析用水内毒素含量VO.25EU∕ml,透析液内毒素VO.5EU/ml o
三、软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，透析用水必须符合中华人民共和国药业标准《血液透析和相关治疗用水》(YYO572—2015)的要求。

软水硬度VI7.Ippm,游离总氯VO.Img/L。

四、每月对血透室进行一次环境卫生学监测，包括空气、物品、物体表面及医护人员手监测，结果合格，有记录。

五、当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行检测。

六、每年对透析用水的化学污染物测定一次，当检查结果超过规定标准值时、必须再复查并进行相应的处理。

透析液和洗肾用水质量监测制度简介本文档旨在制定透析液和洗肾用水的质量监测制度，以确保透析过程中的水质满足安全和卫生要求。

透析液和洗肾用水的质量对透析患者的健康至关重要。

监测目的1. 确保透析液和洗肾用水的无菌性，防止交叉感染。

2. 确保透析液和洗肾用水的化学成分符合标准，避免对透析患者造成不良影响。

3. 提供及时的质量监测结果，以便采取必要的措施和调整。

监测内容1. 透析液和洗肾用水的微生物指标监测，包括总菌落计数、大肠菌群等。

2. 透析液和洗肾用水的化学成分监测，包括pH值、电导率、溶解氧等。

3. 监测设备和设施的卫生状况，确保洗净、消毒和维护的有效性。

样品采集和分析1. 透析液和洗肾用水的样品应在透析开始前采集，并按照规定程序送至实验室进行分析。

2. 样品采集应遵循无菌原则，采用无菌进行采集，并保持良好的采样技术。

3. 样品分析应由专业实验室进行，确保分析结果准确可靠。

监测频率1. 透析液的微生物指标监测应每月进行一次，并在需要时进行增加频率的监测。

2. 透析液的化学成分监测应每月进行一次，并在需要时进行增加频率的监测。

3. 洗肾用水的微生物指标监测应每季度进行一次，并在需要时进行增加频率的监测。

4. 洗肾用水的化学成分监测应每季度进行一次，并在需要时进行增加频率的监测。

监测记录和分析1. 监测结果应记录在透析液和洗肾用水质量监测表中，包括监测日期、样品编号、监测项目、分析结果等。

2. 监测结果应及时进行分析，如发现异常应立即采取必要的措施并记录下来。

3. 监测记录和分析结果应定期进行综合评估，及时调整监测频率和采取的措施。

质量控制措施1. 定期对透析液和洗肾用水处理设备进行校验和维护，确保设备的正常运行。

2. 定期对透析液和洗肾用水处理设备进行清洁和消毒，保持设备的卫生状况。

3. 定期对透析液和洗肾用水的质量监测方法进行验证，确保监测方法的准确性和可靠性。

4. 针对监测中发现的质量问题，立即采取纠正措施，并记录下来。

透析液及透析用水监测SOP文件编号：持有部门：医院感染管理科医务部护理部血透室微生物室修订时间：年月执行日期：年月日具体内容：一、透析用水、透析液等进行细菌学监测和内毒素检测1．受检材料：透析用水:普通自来水经过滤、软化、活性碳吸附及反渗处理形成反渗水（透析用水）;透析液浓缩溶液:A 液含氯化钠、氯化钾、氯化钙、氯化镁及葡萄糖等成分;B 液主要是碳酸氢钠;透析用水和透析液浓缩液按一定的比例混合即成透析液。

透析用水是用自来水作水源，经过反渗透装置产生反渗水(透析用水)，透析液由(A液+B液)与透析用水按1：3 4比例混合制成，A液主要是含各种电解质的高渗液，B液主要是碳酸氢钠溶液。

2．检测方法1：用无菌吸管分别吸取上述样品各1 m1到90mm无菌平皿中，加入已熔化的察45℃一48℃营养琼脂1 5ml一1 8ml，边倾注边摇匀待琼脂凝固放于3 5℃培养箱内48小时后计数，并鉴定致病菌。

检测方法2：采样用无菌注射器抽取1 ml 样品，加入无菌试管,吸取0. 2 ml 标本加入血琼脂平皿中均匀涂布,置36 ℃孵育箱培养48 h ,鉴定细菌及计算每毫升标本中的细菌菌落数(CFU/ ml) 。

计算公式为CFU/ ml = 平皿上的细菌菌落数×5 。

3．评价标准：透析用水细菌数<2 0 0 c fu／m1，透析液细菌数<2 000 c fu／ml，不得检出致病菌，A液和B液应无菌生长。

4．内毒素检测：使用动态凝胶法内毒素快速检测试剂盒Pyrosate检测。

具体方法根据各个公司产品使用说明。

二、可复用血液透析器使用前检测1.外观检查：标签字迹清楚；血液透析器无结构损坏和堵塞；血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理）、无泄漏；存储时间在规定期限内；血液透析器外观正常。

2.核对患者资料：确保血液透析器上的姓名和患者记录中身份信息一致，血液透析器上的标签和患者的治疗记录也应确保无误。

透析用水总氯监测流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!透析用水总氯监测流程对于透析患者的健康至关重要。

透析液和透析用水质量监测制度
一、透析液质量监测
1、离子浓度测定
2、细菌测定
3、内毒素测定
二、透析用水质量监测
1、电导率正常值约为10μs/cm
2、软水硬度检测至少每周一次，要求<17ppm
3、酸碱度（PH值）正常范围应维持在5～7
4、游离氯检测至少每周一次，要求<0.5mg/l
5、残留消毒液检测至少每周进行一次
6、细菌培养应每月一次，要求细菌数<200cfu/ml，采样部
位为反渗水输水管路的末端；透析机每台透析机每年至少检测一次
7、内毒素检测至少每三个月一次，要求内毒素<2eu/ml，
采样部位为反渗水输水管路的末端；透析机每台透析机每年至少检测一次
8、化学污染物情况至少每年测定一次
9、微量元素至少每年测定一次。

透析液和透析用水质量监测制度血液透析质量控制规范(试行)第一章总则一、血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的肾脏替代治疗手段之一，也为急性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件。

血液透析时需要将患者血液引出体外，血液在透析器中与透析液进行物质交换，达到清除体内代谢废物、排出体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡的目的。

近年来，也是中毒等急危重症抢救的重要手段。

二、设立省血液透析质量控制部，主要对全省血液透析诊疗活动进行全面质量控制，并受省卫生厅委托检查医疗机构血液透析工作开展情况。

开展技术培训，进行相关技术考评和考核。

三、开展血液透析技术的医疗机构应配备至少4台以上的透析机，并经省卫生行厅进行技术及人员准入。

四、医疗机构开展血液透析技术应符合本规范要求，建立健全质控制度，并严格遵守医院感染管理和消毒隔离规定，防止由此引发的医源性感染;透析器的重复使用应严格按照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》执行，确保患者安全。

五、从事血液透析治疗工作的医护人员，应接受省级卫生行政部门组织的培训，考核合格后方可上岗。

第二章医院资质基本要求一、内科工作基础具备较好的内科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目，具有独立处理内科常见疾病的能力。

二、设置独立的肾脏内科(或者内科肾脏病组)具备较好的肾脏内科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目。

肾脏内科病房(或者内科病房内设置肾脏病病床):有肾脏内科专科医师队伍，具有独立处理肾脏内科常见疾病的能力。

三、血液透析室(中心)血液透析室(中心)(简称血透室)应具备透析区、水处理区、治疗室、候诊室等基本功能区域;应有符合规定的透析机、水处理装置及抢救的基本设备;建立并执行消毒隔离制度、透析液和透析用水及水处理设备的质量检测制度、技术操作规范、设备检查及维修制度;有完备的病历档案管理制度:包括透析治疗患者知情同意书、首次病程记录、透析治疗记录单、化验单等。

建立健全透析病人登记册，普通病人、隔离病人及急诊病人分别登记。

透析液和透析用水质量检测制度
1、做好水处理设备的维护与保养。

2、做好透析用水水质和透析液的监控。

1)、透析用水每月进行一次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过100cfu/ml.
2)、透析液每季度进行一次细菌培养，采样部位为透析液进入透析器的位置，细菌数不能超过100cfu/ml.
3)、每季度进行一次透析用水内毒素检测，采样部位同上，要求内毒素<0.25EU/ml。

当透析用水细菌大于50cfu/ml或内毒素大于0.125EU/ml时，应追溯原因，制定整改措施及时落实，复检查合格后方可使用。

4)、定期进行透析液电介质的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应符合规定。

5)、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准«血液透析和相关治疗用水»（YY0572-2005）的要求，并参与2008年AAML标准。

滑县人民医院
二O一六年六月。

医院透析用水质量监测制度
一、纯水、透析液的pH应维持在5~7的正常范围,每天监测记录。

二、透析用水、透析液细菌培养应每月1次，要求细菌数＜100cfu/ml，干预值＜50cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。

每台透析机每年覆盖。

三、透析用水、透析液内毒素检测至少每3月1次，要求内毒素＜0.25EU/ml,干预值＜0.125EU/ml,采样部位为反渗水输水管路的末端。

四、B液浓缩物要求细菌数＜100cfu/ml，真菌总数＜10cfu/ml，大肠杆菌不得检出。

五、化学污染物每年测定1次，软水硬度及总氯每天检测记录。

六、当怀疑有透析用水系统污染并发生严重感染病历时，应增加采样点，如原水口、反渗水出口、透析液配置口等，并及时进行监测，超过标准时，必须查找原因并进行复查。

透析液和透析用水质量监测制度透析液和透析用水是肾脏功能不全患者进行透析治疗过程中必不可少的两个关键因素。

透析液用于将患者的血液分离出来，清除体内多余的废物和水分，透析用水则用于制备透析液和冲洗透析器等器材。

因此，透析液和透析用水的质量监测制度至关重要，可以保障透析治疗的安全性和有效性。

透析液的质量监测制度包括对透析液成分和生物安全性进行监测。

透析液成分监测主要包括下述几个方面：1.电导率：透析液中的电导率代表着其溶质浓度，过高或过低的电导率都会对患者的血液造成不良影响。

因此，透析液中的电导率应定期监测，并保持在合适的范围内。

2.pH值：透析液的pH值应保持在稳定的范围内，以防止对患者造成酸碱平衡紊乱的影响。

透析液的pH值应定期检测，确保其稳定性。

3.温度：透析液的温度也是需要监测的重要因素。

过高或过低的透析液温度都会对患者的血液产生不良影响，可能导致不适或其他并发症。

因此，透析液的温度应定期检测，并保持在合适的范围内。

4.脱气：透析液中的氧气和二氧化碳含量也需要进行监测，以确保透析液的气体浓度符合要求。

这是为了避免由于透析液中气体含量不合适而引发的患者血气平衡异常。

透析液的生物安全性监测主要包括对水中细菌、内毒素、重金属、化学物质等有害物质的检测。

为保持透析液的生物安全性，可以进行如下几个方面的监测：1.细菌培养和内毒素检测：定期对透析液进行细菌培养和内毒素检测，确保透析液的无菌和无内毒素。

2.重金属和化学物质检测：对透析液中的重金属和其他化学物质进行检测，以确保透析液不含有可能对患者造成损害的物质。

透析用水的质量监测制度主要包括以下几个方面：1.水质检测：对透析用水的硬度、溶解性物质、细菌、内毒素、重金属等进行定期检测，确保透析用水符合透析液制备和器材清洗的要求。

2.超净水检测：对透析用水进行超净化处理，去除微生物和有机物等，避免对患者的损害。

3.输送管道清洁和消毒：水质监测制度还应包括对透析用水输送管道的清洁和消毒要求，以确保水质的卫生安全。