临床经验软组织病变Optimed与Finecore

关节软骨组织再生修复技术新进展关节软骨损伤的修复是一个长期困扰的医学难题，生物移植和组织工程技术的发展为软骨再生修复带来新的希望，利用负载生长因子的特殊可降解软骨支架材料调动内源干细胞来实现软骨组织再生修复的新技术，易于实现产业化操作，也预示着软骨缺损的再生修复治疗一个全新时代的到来。

标签：关节软骨修复；软骨组织工程；滑膜间充质干细胞；可降解生物材料支架软骨组织内无血管，软骨细胞在无血运环境中缺乏迁徙能力。

因此，关节软骨一旦遭到破坏，便很难得到修复。

目前，关节软骨缺损的修复仍缺乏理想有效的方法。

临床上关节病变患者的巨大需求，促使研究者不断探索可行的方法。

1 传统刺激方法促进再生修复1.1 软骨下骨钻孔、软骨磨蚀和微骨折这类方法可使骨髓中的软骨源性、骨源性细胞及细胞因子渗透到软骨损伤区域，促进软骨细胞的分化，产生纤维软骨。

这类方法操作简单，对于小面积软骨损伤的治疗结果在某种意义上相对比较满意，在临床上被广泛应用。

但研究同时表明，软骨磨蚀、骨髓刺激等软骨愈合形成的纤维软骨组织与透明软骨是不同的，不仅机械性能逊色于关节软骨，而且容易退化[1]。

1.2 持续被动运动持续被动运动作为一种促进软骨愈合的辅助手段在临床上广泛运用。

大量的动物实验和临床研究证实，持续被动运动（CPM）能促进较小的软骨全层缺损修复，产生一种在形态上、组织化学上类似透明软骨的组织，但对关节软骨表浅缺损没有明显的修复作用[2]。

1.3 玻璃酸钠注射关节腔内局部注射关节黏弹性补充剂——玻璃酸钠已在临床上得到广泛认可。

其不仅可以提供关节黏弹润滑作用，恢复关节滑液流变学特性，还能产生一系列有益的生物学效应，有助于关节软骨组织的修复。

宋一平等[3]使用关节腔内注射几丁糖治疗骨关节炎近期疗效满意，远期疗效尚待进一步随访，作用机制尚待进一步研究，但从临床上看确有治疗价值。

目前尚未发现治疗修复广泛性关节软骨损伤的有效药物。

2 组织和细胞移植2.1 软骨组织移植软骨组织移植是最直接的软骨修复方法，即取自体健康软骨修剪成合适的形状后再重新植回体内，或以自体软骨膜、异体骨膜移植，或异体骨软骨片移植等，都取得了一定疗效。

大鼠关节软骨评分
大鼠关节软骨评分是一种用于评估大鼠关节软骨损伤程度的方法。

常用的评分系统有以下几种:
1. Mankin评分系统：该系统主要评估关节软骨的病理变化，包括软骨结构、细胞状况和染色性质等因素。

评分范围为0-14分，分数越高表示关节软骨受损程度越严重。

2. OARSI评分系统：该系统主要评估关节软骨的损伤程度和炎症反应程度。

评分范围为0-24分，分数越高表示关节软骨受损程度越严重。

3. Pritzker评分系统：该系统主要评估关节软骨的病理变化和增生情况。

评分范围为0-12分，分数越高表示关节软骨受损程度越严重。

以上评分系统都是通过显微镜观察关节软骨的组织结构和病理变化进行评价，可以帮助研究者对大鼠关节软骨损伤程度进行客观的定量评估。

2020nice静脉血栓栓塞的指南解读引言静脉血栓栓塞是一种常见的血管疾病，严重的情况下会导致血流阻塞，甚至引发危及生命的并发症。

在临床工作中，对于静脉血栓栓塞的诊断和治疗一直备受关注。

2020年，英国国家卫生与临床卓越研究所（National Institute for Health and Care Excellence，简称NICE）发布了关于静脉血栓栓塞的最新指南，指导临床医生在该领域的工作中进行规范的诊断和治疗。

本文将对这份指南进行解读，帮助医务人员更好地了解静脉血栓栓塞的相关知识和最新的治疗方案。

一、概述根据NICE指南的定义，静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，简称VTE）包括深静脉血栓症（deep vein thrombosis，简称DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，简称PE）。

DVT是指深静脉中形成的血栓，通常发生在下肢静脉系统中，导致局部肿胀、疼痛和其他症状。

PE是指血栓脱落到肺动脉系统中，造成肺循环阻塞，引起呼吸困难、胸痛等严重症状。

VTE的发生率在全球范围内较高，据统计每年约有100万人死于VTE相关并发症。

二、诊断和评估1. 临床症状：对于可能患有VTE的患者，应该密切关注相关症状，例如下肢肿胀、疼痛、皮肤色素改变等，以及呼吸困难、心悸、胸痛等可能是PE的表现。

2. 临床评分系统：NICE指南推荐使用Wells评分系统和Geneva评分系统来评估VTE的风险。

根据病史、临床表现和实验室检查结果，对患者进行评分，有助于明确VTE的可能性。

3. 影像学检查：对于疑似患有VTE的患者，常规进行超声心动图、超声多普勒、螺旋CT等影像学检查是必不可少的。

通过这些检查可以明确诊断、确定病变范围和严重程度。

三、治疗策略1. 抗凝治疗：对于已确诊的VTE患者，抗凝治疗是首选的治疗方案。

根据患者的具体情况，可以选择口服的华法令（warfarin）或新型抗凝药物（例如阿哌沙班、利伐沙班）进行治疗。

软组织病理学软组织病理学是病理学的一个重要分支，研究人体软组织的异常变化及其病理机制。

软组织是指构成人体的各种非骨骼组织，包括皮肤、肌肉、脂肪、血管、神经等。

软组织病理学的研究对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

在软组织病理学中，常见的疾病包括肿瘤性病变、炎症性疾病、变性性病变等。

其中，肿瘤性病变是最常见的一类疾病，主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤往往生长缓慢，局限于原发部位，通常不会对患者的生命造成威胁。

而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，对患者的生命威胁较大。

在软组织肿瘤的病理诊断中，组织学是最重要的依据。

组织学检查可通过显微镜观察组织的形态、结构和细胞学特征，从而确定肿瘤的类型、分级和分期。

常见的软组织肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤等，它们在组织学上具有明显不同的特征。

除了肿瘤性病变外，软组织病理学还研究各种炎症性疾病。

炎症性疾病是由感染、免疫反应或其他损伤引起的组织反应。

常见的炎症性疾病有皮肤炎症、肌炎、血管炎等。

在炎症性疾病的病理诊断中，组织中的炎症细胞浸润、组织坏死和纤维化等特征是重要的观察指标。

软组织病理学还涉及到各种变性性疾病。

变性是指组织或细胞的正常结构和功能发生异常改变。

常见的变性性疾病有脂质代谢异常、肌肉萎缩等。

在变性性疾病的病理诊断中，组织中的异常沉积物、组织结构的破坏和细胞功能的丧失等特征是关键的观察指标。

软组织病理学不仅对于疾病的诊断具有重要价值，还对于疾病的治疗和预后评估具有指导意义。

通过对软组织病理学的研究，可以更好地了解疾病的发生发展机制，为个体化治疗提供依据。

同时，软组织病理学还可以通过对肿瘤的分子标志物和遗传变异的研究，为靶向治疗和个体化治疗提供参考。

软组织病理学是病理学领域的重要分支，研究人体软组织的异常变化及其病理机制。

软组织病理学在疾病的诊断、治疗和预后评估中具有重要意义。

通过对软组织病理学的研究，可以更好地了解疾病的发生发展机制，为个体化治疗提供依据。

第23卷 第2期 CT理论与应用研究 Vol.23, No.2 2014年3月（257-265） CT Theory and Applications Mar., 2014丁长青, 李海峰, 王文生, 等. 肢体软组织Morel-Lavallée损伤的低场MRI表现[J]. CT理论与应用研究, 2014, 23(2): 257-265. Ding CQ, Li HF, Wang WS, et al. Low field MRI findings of the Morel-Lavallée lesions in the soft tissue of the limbs[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(2): 257-265.肢体软组织Morel-Lavallée损伤的低场MRI表现 丁长青，李海峰 ，王文生，王安震，丁爱兰，孙迎迎，罗慧，代兰兰（江苏省丰县人民医院影像科，江苏 丰县221700）摘要：目的：分析肢体软组织Morel-Lavallée损伤的低场MRI表现。

方法：回顾性分析临床证实的29例软组织Morel-Lavallée 损伤的0.35T MRI资料。

结果：29例35个病变，主要累及部位（例数）：膝关节周围（n=12），盆部及大腿上段（n=10），小腿（n=4），上臂（n=2）及前臂（n=1）。

位于皮下深层脂肪与深筋膜之间。

病灶（个数，n=35）可呈椭圆形（n=5）、梭形（n=11）或新月形（n=19），可无包膜（n=21）、有部分包膜（n=10）或完整包膜（n=4），部分可见分隔（n=9）。

由于病灶内部纤维组织和（或）血液等成分及含量的不同，病灶表现为多种信号特征：急性期及亚急性期病例（n=3）多以血性成分为主（MRI呈T1WI及T2WI高信号为主），慢性期（n=26）以液性信号为主（MRI呈T1WI低及T2WI高信号为主）。

颌面部软组织美学分析方法的研究进展陈聪;李青奕【摘要】建立和谐的口颌面软组织轮廓以及最佳的功能咬合是现代正畸治疗的两大主要目标.近年来,国内外学者借助各种新兴技术与手段展开了各项有关颌面部软组织美学评价的研究,本文主要就颌面部软组织的研究手段及评价方法等作一综述.%Theres no doubt that attractive facial esthetics and optimalizing functional occlusion are the two major treatment goals of orthodontics. In recent years,numerous new methods have been taken to evaluate the soft tissue esthetics,and it is of great benefit for the realization of our goals. In this paper,the classical evaluations and some new analysis methods of facial soft tissue esthetics are re?viewed.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(037)012【总页数】5页(P1148-1152)【关键词】软组织;评价方法;美学【作者】陈聪;李青奕【作者单位】南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京 210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R783.5改善面部美观是众多寻求正畸治疗的患者的主诉之一，也是正畸医生的首要目标。

显而易见，准确分析软硬组织是良好治疗的前提，而软组织形态及其改建很大程度上决定了正畸治疗的极限[1]。

全身软组织MRI检查全身软组织MRI检查介绍：全身软组织MRI检查是对全身进行MRI检查，观察软组织有无异样，进一步诊断疾病。

全身软组织MRI检查正常值：皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。

液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。

血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。

检查没有发现异常的肿块和区域。

全身软组织MRI检查临床意义：异常结果：主要用于诊断肿瘤、血肿、脓肿、滑膜囊肿等，可比较准确地确定其位置、大小、范围和邻近结构受累情况，但多不能确定病变性质。

一般，良性肿瘤MRI信号强度均匀，边界清楚，无周围水肿，而恶性肿瘤信号多不均匀，边界欠清楚，且常有邻近血管和神经的侵犯。

需要检查的人群：已确定患有癌症的病人。

全身软组织MRI检查注意事项：不合宜人群：1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。

2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。

3、心电监护仪不能进入MRI检查室。

曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。

4、各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。

5、检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。

6、妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。

检查前禁忌：成像检查前4小时禁食禁水，训练患者屏气。

检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。

全身软组织MRI检查检查过程：根据受检部位选择不同的体线圈或表面线圈，以提高信噪比(signal-noise ratio)，使影像更为清晰。

自旋回波是最基本的扫描序列。

T1WI可显示细致的解剖结构，用于观察骨髓及皮下脂肪内的病变。

T2WI用于显示病变累及软组织的范围。